Главная » Инсулин » Как работает инсулиновая помпа от сахарного диабета

Как работает инсулиновая помпа от сахарного диабета

| 07.03.2017

При инсулинозависимом типе диабета инъекции гормона делаются несколько раз в день. Иногда необходимость ввести инсулин возникает в самых неподходящих местах: общественном транспорте, в госучреждениях, на улице. Поэтому инсулинозависимым диабетикам следует узнать: инсулиновая помпа – что это такое и как она работает. Это специальное приспособление для диабетиков, которое автоматически вводит инсулин в человеческий организм.

крепление инсулиновой помпы на пояс

Особенности устройства

Инсулиновая помпа предназначена для постоянного введения гормона диабетикам. Она действует как поджелудочная железа, которая у здоровых людей вырабатывает инсулин. Помпа полностью заменяет шприц-ручки, делая процесс введения более естественным. С помощью помпы вводят инсулин короткого срока действия. Благодаря этому депо данного гормона не образуется, поэтому риск развития гипогликемии минимален.

Современные устройства по размеру не велики, они крепятся на специальный пояс или одежду при помощи клипсы. Некоторые модели позволяют проводить мониторинг уровня гликемии. Показатели отображаются на экране устройства. Это позволяет следить за состоянием и своевременно реагировать на изменения концентрации глюкозы в организме.

Благодаря контролю в режиме реального времени пациенты могут предотвратить развитие гипогликемии. При необходимости помпу можно перенастроить или остановить. Тогда режим подачи инсулина изменится или подача прекратится.

Принцип действия

Многим интересно, как выглядит помпа. Это небольшой аппарат, размером с пейджер. Работает она на батарейках. Помпу программируют так, чтобы она с определенной периодичностью вводила в организм установленную дозу инсулина. Настраивать ее должен лечащий врач с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Состоит прибор из нескольких частей.

  1. Непосредственно помпа, которая является насосом и компьютером. Насос подает инсулин, а компьютер управляет аппаратом.
  2. Емкость для инсулина – картридж.
  3. Набор для осуществления инфузии. Состоит из канюли (так называют тонкую пластиковую иглу), трубочек, соединяющих канюлю и емкость с инсулином. Устанавливается игла в подкожно-жировой слой живота при помощи специального устройства и закрепляется пластырем. Менять данный набор следует каждые 3 дня.
  4. Батарейки, обеспечивающие беспрерывную работу устройства.

Картридж для инсулина необходимо менять сразу, как в нем заканчивается лекарство. Иглу устанавливают на те участки живота, куда традиционно принято вводить инсулин с помощью шприц-ручки. Подается гормон микродозами.

Выбор режима работы

Существует два вида введения данного гормона: болюсный и базальный. Выбор делается врачом в зависимости от особенностей протекания заболевания и количества инсулина, который необходим для компенсации состояния.

Болюсный метод предполагает, что необходимая доза препарата вводится пациентом в ручную перед приемом пищи. Инсулин поступает в том количестве, которое необходимо для метаболизма поступившей с пищей глюкозы.

Выделяют несколько типов болюса.

  1. Стандартный болюс. Доза вводится одномоментно, как при использовании шприц ручки. Такая схема предпочтительнее, если при приеме пищи в организм попадет большое количество углеводов.
  2. Квадратный болюс. Необходимое количество инсулина в организм вводится не сразу, а постепенно. Благодаря этому можно предотвратить гипогликемию, вызванную попаданием большого количества гормона в кровь. Этот метод предпочтительнее, если в организм поступает еда, в которой содержится большое количество белков и жиров (при употреблении жирных сортов мяса, рыбы). Такое введение рекомендуют людям, страдающим от гастропареза.
  • Двойной болюс является комбинацией стандартного и квадратного метода. Если инсулиновую помпу от диабета настроить на подачу препарата по двойному болюсу, то вначале в организм поступит высокая доза инсулина, а оставшееся количество будет вводиться постепенно. Такая форма введения требуется, если планируется употреблять пищу, в которой высокое содержание жиров и углеводов. К таким блюдам относят макароны, политые сливочным соусом или торт с масляным кремом.
  • Супер болюс. Данный вид ввода необходим, когда требуется повышение действия инсулина. Используют супер болюс в тех случаях, когда планируется употребление пищи, которая резко повышает концентрацию сахара: сладкие батончики или сухие завтраки.

При выборе базального метода инсулин будет подаваться постоянно по подобранному для конкретного человека плану. Этот метод предназначается для поддержания оптимального уровня глюкозы в период сна, в промежутки между едой и перекусами. Аппараты позволяют задать необходимую скорость поступления гормонов в организм в выбранные промежутки времени.

Возможность почасовой настройки позволяет:

  • снизить количество подаваемого гормона в ночные часы (так можно предотвратить падение сахара у маленьких детей);
  • увеличить подачу гормона ночью для предотвращения гипергликемии у подростков в период полового созревания (это провоцируется высоким уровнем гормонов);
  • увеличить дозировку в предутренние часы для предотвращения скачков глюкозы перед пробуждением.

Подбирать необходимый режим работы следует совместно с лечащим врачом.

Преимущества для пациентов

Разобравшись, как работает помпа, многие инсулинозависимые люди и родители детей с СД1 задумываются о ее приобретении. Стоит данное устройство немало, но в Федерации действуют программы для диабетиков, в соответствии с которыми данный аппарат могут выдать бесплатно. Правда, комплектующие к нему все равно придется покупать самостоятельно.

Всасывание инсулина, который подается через помпу, происходит практически моментально. Использование гормона ультракороткого и короткого действия позволяет предотвратить колебания концентрации глюкозы.

К преимуществам данного устройства также относят:

  • высокую точность дозирования и возможность использования микродоз гормона: шаг вводимой болюсной дозы регулируется с точностью до 0,1 ЕД, шприц-ручках допустима регулировка в пределах 0,5-1 ЕД;
  • снижение числа выполняемых проколов в 15 раз;
  • возможность точного расчета необходимой болюсной дозы, выбор способа ее введения;
  • регулярный мониторинг уровня сахара: при повышении концентрации помпа подает сигнал, современные модели могут регулировать скорость введения средства самостоятельно вплоть до полного прекращения подачи при наступлении гипогликемии;
  • сохранение данных о вводимых дозах, уровнях глюкозы в памяти за последние 1-6 месяцев: сведения можно перенести на компьютер для анализа.

Данное устройство незаменимо для детей. Оно позволяет улучшить качество жизни маленьких пациентов и их родителей.

Показания для использования

Рекомендуют задуматься о приобретении помпы для диабетиков врачи в следующих случаях:

  • резкие скачки глюкозы;
  • отсутствие возможности добиться компенсации диабета;
  • сложные формы диабета, при которых наблюдается развитие тяжелых осложнений;
  • возраст до 18 лет из-за сложностей подбора и введения необходимой дозы инсулина;
  • синдром «утренней зари» (перед пробуждением концентрация глюкозы резко возрастает);
  • необходимость частого введения инсулина в незначительных количествах.

Также рекомендуют помпу беременным женщинам и людям, ведущим активный образ жизни. Можно просто приобрести инсулиновую помпу, если пациент хочет облегчить себе жизнь.

Противопоказания

Современные помпы пациенты могут программировать самостоятельно. Не смотря на возможность автоматического введения инсулина и установки дозировки врачом, люди активно участвуют в лечении. Надо понимать, что в кровь диабетика не поступает инсулин пролонгированного действия. Если работа устройства по какой-то причине прекратится, то осложнения могут развиться уже через 4 часа. Ведь у пациента может развиться гипергликемия и диабетический кетоацедоз.

Поэтому в некоторых случаях использовать диабетическую помпу не желательно. К противопоказаниям относят:

  • психические заболевания;
  • сниженное зрение при невозможности его коррекции (чтение надписей на экране затруднительно);
  • отказ от необходимости расчета гликемического индекса продуктов, нежелание обучаться работе с прибором.

Надо понимать, что сам прибор не может нормализовать состояние диабетика с СД1. Он должен следить за рационом и вести активный образ жизни.

Особенности выбора аппарата

Если диабетику выдают инсулиновую помпу бесплатно, то выбирать не приходится. Но если вы планируете самостоятельно приобрести данный дорогостоящий аппарат (а его цена достигает 200 тыс. руб.), то следует ознакомиться с тем, на что необходимо обратить внимание.

  1. Объема резервуара должно хватать на 3 дня использования – это периодичность смены инфузионного набора, в это время можно заполнить картридж.
  2. Перед покупкой следует посмотреть на яркость букв на экране и легкость чтения надписей.
  3. Оцените шаговый интервал для выставки болюсных доз инсулина. Для детей следует выбирать аппараты с минимальным шагом.
  4. Наличие встроенного калькулятора: с его помощью определяется чувствительность к инсулину, углеводный коэффициент, продолжительность действия инсулина и целевая концентрация глюкозы.
  5. Наличие и выразительность сигнала тревоги при развитии гипогликемии.
  6. Водонепроницаемость: есть модели, которые не боятся воды.
  7. Возможность установки разных профилей введения инсулина по базальному методу: смена количества вводимого гормона в праздничные, выходные дни, установка отдельного режима для будних дней.
  8. Возможность блокировать кнопки, чтобы избежать случайного их нажатия.
  9. Наличие русифицированного меню.

На указанные моменты следует обратить внимание перед покупкой. Чем удобнее устройство вы выберете, тем проще будет контролировать состояние.

Отзывы пациентов

Перед покупкой такого дорогостоящего аппарата людям интересно услышать отзывы диабетиков об инсулиновых помпах со стажем более 20 лет. Если речь идет о детях, то данный прибор способен намного облегчить их жизнь. Ведь ребенок в школе не будет делать необходимые диабетику перекусы в строго определенное время и не будет сам себе вводить инсулин. С помпой решить данные проблемы гораздо легче.

В детском возрасте имеет также значение возможность введения инсулина в микродозах. В подростковом возрасте важно компенсировать состояние, концентрация глюкозы может меняться из-за сбоев гормонального фона в период полового созревания.

Взрослые люди к данному приспособлению относятся иначе. Имея многолетний опыт самостоятельного введения гормона, некоторые считают помпу пустой тратой денег. Кроме того, расходные материалы, которые необходимо покупать и менять, обходятся достаточно дорого.

Им проще ввести под кожу рассчитанную дозу инсулина. Некоторые боятся, что канюля засорится, шланг перегнется, сама помпа зацепится, оторвется, сядут батарейки, и помпа перестанет работать.

Конечно, если присутствует боязнь перед необходимостью делать ежедневные уколы, то лучше выбрать помпу. Также ее следует выбирать людям, у которых нет возможности вводить гормон перед каждым приемом пищи. Но лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *