Главная » Преддиабет » Что такое инсулинорезистентность. Ее симптомы и лечение. Диета при инсулинорезистентности

Что такое инсулинорезистентность. Ее симптомы и лечение. Диета при инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность — это нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина. Причем не важно, откуда поступает инсулин, из собственной поджелудочной железы (эндогенный) или из инъекций (экзогенный).

Инсулинорезистентность. Симптомы инсулинорезистентности, лечение и диета

Инсулинорезистентность повышает вероятность не только диабета 2 типа, но и атеросклероза, сердечного приступа, а также внезапной смерти из-за закупорки сосуда тромбом.

Действие инсулина заключается в регуляции обмена веществ (не только углеводов, но и жиров, и белков), а также митогенных процессов — это рост, размножение клеток, синтез ДНК, транскрипция генов.

Современное понятие инсулинорезистентности не сводится только к нарушениям обмена углеводов и повышенному риску диабета 2 типа. Оно включает в себя также изменения метаболизма жиров, белков, экспрессии генов. В частности, инсулинорезистентность приводит к проблемам с клетками эндотелия, которые покрывают изнутри стенки кровеносных сосудов. Из-за этого просвет сосудов сужается, и прогрессирует атеросклероз.

Симптомы инсулинорезистентности и диагностика

Вы можете заподозрить у себя инсулинорезистентность, если симптомы и/или анализы покажут, что у вас метаболический синдром. Он включает в себя:

Абдоминальное ожирение — основной симптом. На втором месте — артериальная гипертония (повышенное давление крови). Реже случается, что у человека ожирения и гипертонии еще нет, но анализы крови на холестерин и жиры уже плохие.

Диагностировать инсулинорезистентность с помощью анализов — проблематично. Потому что концентрация инсулина в плазме крови можете сильно меняться, и это нормально. При анализе инсулина в плазме крови натощак норма составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Если в крови натощак оказывается инсулина больше нормы — значит, у пациента гиперинсулинизм.

Симптомы инсулинорезистентности

Повышенная концентрация инсулина в крови возникает, когда поджелудочная железа производит избыточное его количество, чтобы компенсировать инсулинорезистентность тканей. Такой результат анализа указывает, что у пациента значительный риск сахарного диабета 2 типа и/или сердечно-сосудистых заболеваний.

Точный лабораторный метод определения инсулинорезистентности называется гиперинсулинемический инсулиновый клэмп. Он предполагает непрерывное внутривенное введение инсулина и глюкозы в течение 4-6 часов. Это трудоемкий метод, и поэтому его редко используют на практике. Ограничиваются анализом крови натощак на уровень инсулина в плазме

Исследования показали, что инсулинорезистентнось встречается:

  • у 10% всех людей без нарушений обмена веществ;
  • у 58% пациентов с гипертонией (артериальное давление выше 160/95 мм рт. ст.);
  • у 63% лиц с гиперурикемией (мочевая кислота сыворотки крови больше 416 мкмоль/л у мужчин и выше 387 мкмоль/л у женщин);
  • у 84% людей с повышенным уровнем жиров в крови (триглицериды более 2,85 ммоль/л);
  • у 88% лиц с низким уровнем “хорошего” холестерина (ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,0 ммоль/л у женщин);
  • у 84% пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • у 66% лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Когда сдаете анализ крови на холестерин — проверяйте не общий холестерин, а отдельно “хороший” и “плохой”.

Как инсулин регулирует обмен веществ

В норме, молекула инсулина соединяется со своим рецептором на поверхности клеток мышечной, жировой или печеночной ткани. После этого происходит аутофосфориляция рецептора инсулина при участии тирозинкиназы и последующее его соединение с субстратом инсулинового рецептора 1 или 2 (IRS-1 и 2).

В свою очередь, молекулы IRS активируют фосфатидилинозитол-3-киназу, которая стимулирует транслокацию GLUT-4. Это переносчик глюкозы внутрь клетки через мембрану. Такой механизм обеспечивает активацию метаболических (транспорт глюкозы, синтез гликогена) и митогенных (синтез ДНК) эффектов инсулина.

Инсулин стимулирует:

  • Захват глюкозы клетками мышц, печени и жировой ткани;
  • Синтез гликогена в печени (хранение “быстрой” глюкозы про запас);
  • Захват клетками аминокислот;
  • Синтез ДНК;
  • Синтез белка;
  • Синтез жирных кислот;
  • Транспорт ионов.

Инсулин подавляет:

  • Липолиз (распад жировой ткани с поступлением жирных кислот в кровь);
  • Глюконеогенез (трансформацию гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь);
  • Апоптоз (самоликвидацию клеток).

Обратите внимание, что инсулин блокирует распад жировой ткани. Именно поэтому, если уровень инсулина в крови повышенный (гиперинсулинизм — частое явление при инсулинорезистентности), то похудеть очень трудно, практически невозможно.

Генетические причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность — это проблема огромного процента всех людей. Предполагают, что ее вызывают гены, которые стали преобладающими в ходе эволюции. В 1962 году выдвинули гипотезу, что это механизм выживания во время длительного голода. Потому что она усиливает накопление запасов жира в организме в периоды изобильного питания.

Ученые подвергали мышей голоданию в течение длительного времени. Дольше всех выживали те особи, у которых была обнаружена генетически опосредованная инсулинорезистентность. К сожалению, у людей в современных условиях такой же механизм “работает” на развитие ожирения, гипертонии и диабета 2 типа.

причины инсулинорезистентности

Исследования показали, что у больных сахарным диабетом 2 типа имеются генетические дефекты передачи сигнала после соединения инсулина со своим рецептором. Это называется пострецепторные дефекты. Прежде всего, нарушается транслокация переносчика глюкозы GLUT-4.

У больных диабетом 2 типа также обнаружена нарушенная экспрессия и других генов, обеспечивающих метаболизм глюкозы и липидов (жиров). Это гены глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глюкокиназы, липопротеинлипазы, синтазы жировых кислот и другие.

Если у человека есть генетическая предрасположенность к развитию диабета 2 типа, то она может реализоваться или не вызвать метаболический синдром и диабет. Это зависит от образа жизни. Главные факторы риска — избыточное питание, особенно потребление рафинированных углеводов (сахар и мучное), а также низкая физическая активность.

Какая чувствительность к инсулину у различных тканей организма

Для лечения заболеваний наибольшее значение имеет чувствительность к инсулину мышечной и жировой ткани, а также клеток печени. Но одинаковая ли степень инсулинорезистентности этих тканей? В 1999 году эксперименты показали, что нет.

В норме для подавления на 50% липолиза (распада жиров) в жировой ткани — достаточно концентрации инсулина в крови не выше 10 мкЕД/мл. Для 50% подавления выброса глюкозы в кровь печенью требуется уже около 30 мкЕД/мл инсулина в крови. А чтобы захват глюкозы мышечной тканью увеличился на 50%, нужна концентрация инсулина в крови 100 мкЕД/мл и выше.

Инсулинорезистентность - пониженная чувствительность тканей к действию инсулина

Инсулинорезистентность - пониженная чувствительность тканей к действию инсулина

Напоминаем, что липолиз — это распад жировой ткани. Действие инсулина подавляет его, также как и продукцию глюкозы печенью. А захват глюкозы мышцами под действием инсулина наоборот повышается. Обратите внимание, что при сахарном диабете 2 типа указанные значения необходимой концентрации инсулина в крови смещаются вправо, т. е. в сторону увеличения инсулинорезистентности. Этот процесс начинается задолго до того, как проявляется диабет.

Чувствительность тканей тела к инсулину понижается из-за генетической предрасположенности, а главное — из-за нездорового образа жизни. В конце концов, через много лет, поджелудочная железа перестает справляться с повышенной нагрузкой. Тогда и диагностируют “настоящий” диабет 2 типа. Больному приносит огромную пользу, если лечение метаболического синдрома начинают как можно раньше.

Чем отличаются инсулинорезистентность и метаболический синдром

Следует знать, что инсулинорезистентность встречается у людей и при других проблемах со здоровьем, которые не входят в понятие “метаболический синдром”. Это:

  • поликистоз яичников у женщин;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • терапия глюкокортикоидами.

Инсулинорезистентность иногда развивается во время беременности, а после родов — проходит. Также она обычно повышается с возрастом. И от того, какой образ жизни ведет пожилой человек, зависит, вызовет ли она сахарный диабет 2 типа и/или сердечно-сосудистые проблемы. В статье “Диабет у пожилых людей” вы найдете много полезной информации.

Причина сахарного диабета 2 типа

При сахарном диабете 2 типа наибольшее клиническое значение имеет инсулинорезистентность клеток мышц, печени и жировой ткани. Из-за потери чувствительности к инсулину меньше глюкозы поступает и “сгорает” в клетках мускулов. В печени по той же причине активизируется процесс распада гликогена до глюкозы (гликогенолиз), а также синтез глюкозы из аминокислот и другого “сырья” (глюконеогенезис).

Инсулинорезистентность жировой ткани проявляется в том, что слабеет антилиполитическое действие инсулина. Сначала это компенсируется повышенной выработкой инсулина поджелудочной железой. На поздних стадиях болезни больше жира распадается на глицерин и свободные жирные кислоты. Но в этот период похудение уже особой радости не доставляет.

Глицерин и свободные жирные кислоты попадают в печень, где из них формируются липопротеины очень низкой плотности. Это вредные частицы, которые откладываются на стенках сосудов, и прогрессирует атеросклероз. Также из печени в кровоток поступает избыточное количество глюкозы, которая появляется в результате гликогенолиза и глюконеогенезиса.

Симптомы метаболического синдрома у людей задолго предшествуют развитию сахарного диабета. Потому что инсулинорезистентность в течение многих лет компенсируется избыточной выработкой инсулина бета-клетками поджелудочной железы. В такой ситуации наблюдается повышенная концентрация инсулина в крови — гиперинсулинемия.

Гиперинсулинемия при нормальном уровне глюкозы в крови — является маркером инсулинорезистентности и предвестником развития диабета 2 типа. Со временем бета-клетки поджелудочной железы перестают справляться с нагрузкой, которая в несколько раз выше нормы. Они производят все меньше инсулина, у больного повышается сахар в крови и проявляется диабет.

Инсулинорезистентность и диабет 2 типа

В первую очередь, страдает 1-я фаза секреции инсулина, т. е. быстрый выброс инсулина в кровь в ответ на пищевую нагрузку. А базальная (фоновая) секреция инсулина остается избыточной. Когда уровень сахара в крови повышается, то это еще больше усиливает инсулинорезистентность тканей и подавляет функции бета-клеток по секреции инсулина. Этот механизм развития диабета называется “глюкозотоксичность”.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Известно, что у больных диабетом 2 типа сердечно-сосудистая смертность повышается в 3-4 раза, по сравнению с людьми без нарушений обмена веществ. Сейчас все больше ученых и врачей-практиков убеждаются, что инсулинорезистентность и вместе с ней гиперинсулинемия — это серьезный фактор риска инфаркта и инсульта. Причем этот риск не зависит от того, успел у пациента развиться диабет или еще нет.

Еще с 1980-х годов исследования показывали, что инсулин оказывает прямое атерогенное действие на стенки сосудов. Это означает, что атеросклеротические бляшки и сужение просвета сосудов прогрессируют под действием инсулина в крови, которая течет через них.

Инсулин вызывает пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток, синтез липидов в них, пролиферацию фибробластов, активацию свертывающей системы крови, снижение активности фибринолиза. Таким образом, гиперинсулинемия (повышенная концентрация инсулина в крови из-за инсулинорезистентности) является важной причиной развития атеросклероза. Это происходит еще задолго до появления у больного диабета 2 типа.

Исследования показывают четкую прямую зависимость между избытком инсулина и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистентность приводит к тому, что:

  • усиливается абдоминальное ожирение;
  • профиль холестерина крови ухудшается, и на стенках сосудов образуются бляшки из “плохого” холестерина;
  • повышается вероятность образования тромбов в сосудах;
  • стенка сонной артерии становится толще (просвет артерии сужается).

Эта устойчивая связь доказана как у больных сахарным диабетом 2 типа, так и у лиц без него.

Лечение инсулинорезистентности

Действенный способ лечения инсулинорезистентности на ранних стадиях диабета 2 типа, а еще лучше до его развития, — это диета с ограничением углеводов в рационе. Если говорить точно, то это способ не лечения, а лишь контроля, восстановления баланса при нарушенном обмене веществ. Низко-углеводная диета при инсулинорезистентности — ее нужно придерживаться пожизненно.

Уже через 3-4 дня перехода на новую диету большинство людей отмечают улучшение своего самочувствия. Через 6-8 недель анализы показывают, что повышается “хороший” холестерин в крови и падает “плохой”. Падает до нормы уровень триглицеридов в крови. Причем, это происходит уже через 3-4 дня, а анализы на холестерин улучшаются позже. Таким образом, риск атеросклероза снижается в несколько раз.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты против инсулинорезистентности получите здесь


Лечение инсулинорезистентности

Способов реального лечения инсулинорезистентности на сегодняшний день пока нет. Специалисты в области генетики и биологии работают над этим. Вы сможете хорошо контролировать эту проблему, придерживаясь низко-углеводной диеты. В первую очередь, нужно перестать есть рафинированные углеводы, т. е. сахар, сладости и продукты из белой муки.

Хорошие результаты дает лекарство метформин (сиофор, глюкофаж). Используйте его в дополнение к диете, а не вместо нее, и предварительно посоветуйтесь с врачом насчет приема таблеток. Мы каждый день следим за новостями в лечении инсулинорезистентности. Современная генетика и микробиология творят настоящие чудеса. И есть надежда, что в ближайшие годы они смогут окончательно решить эту проблему. Хотите узнать первым — подпишитесь на нашу рассылку, это бесплатно.

Читайте также:

  1. Юлия

    Уважаемые господа!

    Я бы хотела получить комментарии на свою проблему.

    Возраст 56 лет, рост 168, вес 90, диабета нет, но есть инсулинорезистентность.

    Повышенное давление 150/100

    Принимаю только VOGLIBOSE, Плендил, Корсал, Редуксин лайт и Редуксин, 2 литра чистой воды натощак каждый день.

    Я проживаю и работаю постоянно в Китае уже 10 лет, обследование проходила в больнице университета Сан-Етсин. Лечение и диагностика производилась по новейшим одобренным методам международной медицинской организации.

    Худею и нормализую при помощи иглоукалывания, низкоуглеродным питанием.

    7 лет назад таким же способом похудела на 20 кг, вес набрался до предыдущего за 7 лет. Сейчас делаю ту же самую процедуру и снова худею 200 г каждый день.

    Хотелось вылечить инсулинорезистентность и поддерживать здоровье до конца жизни. Есть ли какие-то новые способы или находятся в разработке?

    Хотелось бы получить ваши комментарии. Если возникнут вопросы по лечению в Китае, буду рада ответить. Спасибо

    1. admin Post author

      > Есть ли какие-то новые способы
      > или находятся в разработке?

      Прочитайте нашу статью «Как снизить сахар в крови». Тщательно придерживайтесь низко-углеводной диеты, как там расписано. Это гарантированно поможет от инсулинорезистентности. Также рекомендую изучить книгу «Моложе с каждым годом» — http://diabet-med.com/inform/. Авось она вдохновит вас хоть немного заняться физкультурой.

  2. Инна

    Здравствуйте! Мне 44 года. Решила сама для себя профилактически сдать анализы крови. И вот к своему удивлению получила такие результаты: глюкоза — 8,6 ммоль\л (норма до 5,9), инсулин — 18,2мкМЕ\мл (норма 6 — 29,1), индекс НОМА-IR — оценка инсулинорезистентности — 6,96 (норма до 2,7), HbA1c — 9,2% (норма 4,8 — 5,9).
    Очень расстроилась от таких результатов. Жажды у меня повышенной нет, частого мочеиспускания тоже нет.
    Что делать? Это означает, что надо переходить на инъекции инсулина?
    Имею избыточную массу тела, принимаю Лозап от повышенного давления.

    Спасибо Вам за ожидаемую помощь.

    1. admin Post author

      У вас «полноценный» диабет 2 типа. Если не будете лечиться, то до 55 лет вряд ли доживете. Не позже чем через 5 лет (скорее, намного раньше) гарантирую проблемы с ногами, зрением и почками. Если вас раньше не убьет инфаркт или инсульт, то прикончит почечная недостаточность.

      > надо переходить на инъекции инсулина?

      Это зависит от того, насколько тщательно вы будете следовать диете и заниматься физкультурой, и какие результаты все это даст.

      Вам нужно изучить статью о низко-углеводной диете для контроля диабета и старательно ее придерживаться. Низко-углеводная диета — это ваша новая религия. Ее соблюдению нужно подчинить все остальное, если хотите нормально жить.

      Почитайте источники информации, которые мы используем и займитесь физкультурой с удовольствием. Это средство №2 вместе с низко-углеводной диетой.

      Первые две недели нужно старательно все это делать и измерять сахар в крови глюкометром несколько раз в сутки. Если он придет к нормальным значениям (после еды! натощак — не так важно), то так и продолжайте. Если он все равно будет оставаться хоть немного выше нормы, то добавьте лекарство Сиофор и еще две недели продолжайте диету + физкультуру + Сиофор.

      И только если эти три средства не помогут, то к ним нужно будет добавить уколы инсулина (как их делать безболезненно) в низких дозах. В любом случае, все эти мероприятия в несколько раз (!) уменьшают дозы инсулина, которые вам понадобятся. По сравнению с вами, остальные диабетики будут колоть себе ну просто лошадиные дозы инсулина.

      Лучше всего, если в качестве физкультуры вы займетесь бегом трусцой, как описано здесь. Если сделаете это, то лично ваши шансы обходиться без инсулина повышаются до 90-95%. Потому что возраст еще относительно молодой, и можно вовремя затормозить процесс развития диабета.

  3. Вадим

    Спасибо вам огромное за этот сайт! Я прочитал много литературы, пытаясь понять, что со мной происходит не так, но ничего подобного не встречал: очень просто и доходчиво. Я надеюсь, что вы этим спасете много жизней. Я устраиваю себе еженедельно суточные голодания, но на выходе из них (с сырыми овощами и фруктами, естественно) испытывал резь в желудке, пребывал в угнетенном состоянии и никак не мог понять, почему мой здоровый образ жизни мне не помогает. Я думаю, ваш сайт поможет не только больным диабетом, но и людям, «сажающим» себе организм с помощью разнообразных диет, а также вашим коллегам, которые не могли мне объяснить, почему у меня при здоровом питании плохой холестерин зашкаливает. Особенно хороша схема «порочного круга». Я бы к ней после п. 3 добавил, что организм начинает усиленно вырабатывать адреналин (так у Аткинса), и это серьезно сказывается на самочувствии.

    1. admin Post author

      > плохой холестерин зашкаливает

      Если так, то низко-углеводную диету нужно сочетать с приемом добавок. У того же Аткинса есть еще одна замечательная книга «Биодобавки». В ней приводится список добавок, которые улучшают профиль холестерина.

  4. Амира

    Здравствуйте.
    Благодарю за существование этого сайта и возможность получения от вас информации в виде грамотных ответов (консультаций).
    У меня нарушение толерантности к глюкозе и инсулинорезистентность. Приобретенная (то есть вес повысился после 25 лет, после стрессов, сидячего вида работы). На данный момент 33 года, рост 158, вес 73 кг. Лишний вес. Диеты переношу плохо (точнее не выдерживаю), сонливость, отсутствие энергии, рабочее давление низкое (90/60).
    Эндокринолог прописывал Сиофор 850 и Глюкобай. От сиофора сильно тошнило и рвало. Немного уменьшила дозировку, прибавила интенсивные спортивные нагрузки — и вес стал уменьшаться (плюс массаж против целлюлита), скинула примерно 5 кг.
    Перестала пить сиофор и заниматься спортом (а также употребляя сладкое) — весь стал снова прибавляться. Мерзнут ноги, частое мочеиспускание. Не наступает беременность 3 года.
    После приема сиофора стал болеть правый бок, чувствуется нагрузка на поджелудочную железу.
    Одним словом, уже отчаялась во всем, лишний вес угнетает, не вижу выхода из моей ситуации.
    Прошу посоветовать, каким образом мне скинуть вес применив минимум химии (лекарств)? Или же в моем случае невозможно похудеть без лекарств?

    Благодарю за ответ.

    1. admin Post author

      > каким образом мне скинуть
      > вес применив минимум химии

      Вам нужно сделать следующее:
      1. Перейдите на низко-углеводную диету.
      2. Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы. Там перечислены 3 анализа, сдайте их все. Важнейший — Т3 свободный. Если окажется, что у вас дефицит гормонов щитовидной железы — обратитесь к эндокринологу, он назначит таблетки, принимайте их. Через 6 недель еще раз сдайте те же анализы, по результатам измените дозы таблеток. Потом проводите это мероприятие раз в 3 месяца.
      3. Прочитайте статью физкультура с удовольствием и займитесь, как там описано.

      > сонливость, отсутствие энергии, рабочее
      > давление низкое (90/60). Мерзнут ноги

      Все это признаки дефицита гормонов щитовидной железы, из-за чего отправляю вас на анализы и последующее лечение. Только не слушайте советов эндокринолога насчет какую диету нужно соблюдать.

      > Или же в моем случае невозможно
      > похудеть без лекарств?

      У вас типичный случай, ничего особенного. Выполняйте рекомендации, которые перечислены выше, — и все получится.

  5. Жанна

    Здравствуйте! Спасибо огромное за такой информативный сайт, теперь многое стало понятно. У мамы диагноз диабет 2 типа в течение 7 лет. 73 года, рост 156 см, вес 50 кг, худеет. Все эти годы принимала таблетки диабетон, глюкофаж, новонорм и т. д., последний месяц сахар зашкаливал — колебался от 12 до 20. Неправильно питалась. На днях сдала анализы по направлению эндокринолога — в целом не так плохо, говорят. Повышен холестерин.

    Тотальный контроль сахара в крови показывает всплески сахара после еды. Самые низкие значения утром натощак. С помощью мало-углеводной диеты и приема сиофор 850 за час перед завтраком и за час перед обедом, а также глюкофаж 500 на ночь, удалось без инсулина перевести сахар в коридор 9-11. Несколько дней назад перевели на двухфазный инсулин Новомикс 30: по 15 ед утром и вечером. а также Апидра 7 ед в обед. Инсулинотерапию начали с 7 ед Новомикс утром и вечером плюс сиофор 850 перед завтраком и обедом. Сахар остался в тех же границах: 9-11. Постепенно довели дозу инсулина до предписанных 14 ед утром и вечером, однако без таблеток сахар повышается — теперь в коридоре 10-13. Утром натощак также самые низкие показатели сахара за сутки. Такое ощущение, что инсулин совсем не действует. Дело в инсулинорезистентности?

    Сегодня врач назначила Новонорм в обед вместо Апидры. Есть ли в этом смысл? Ведь он стимулирует выработку короткого инсулина и мучает поджелудочную — и без того истощенную. Дополнительно: у мамы есть воспаление во рту. Хотели идти лечить, но сахар высокий, получается замкнутый круг. Еще у нее гипофункция щитовидной железы.

    Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть причины неэффективности инсулина? И что делать?
    Заранее очень Вам признательны.

    1. admin Post author

      > в чем могут быть причины
      > неэффективности инсулина?

      Изучите правила хранения инсулина здесь, а потом подумайте, хорошо ли вы их соблюдаете.

      > Есть ли в этом смысл?

      Нет в этом смысла, вы правильно понимаете.

      > рост 156 см, вес 50 кг, худеет
      > Дело в инсулинорезистентности?

      К сожалению, инсулинорезистентность уже ни при чем. Сейчас ваша мама стройная. Если, несмотря на похудение, сахар не нормализовался — это означает, что диабет 2 типа уже перешел в диабет 1 типа из-за длительного неправильного лечения. Таблетки диабетон и новонорм сделали свое черное дело. Поэтому вам нужно идти не по программе лечения диабета 2 типа, а изучить и выполнять программу лечения диабета 1 типа.

      > Еще у нее гипофункция щитовидной железы.

      Пусть эндокринолог назначит гормональные таблетки, и их нужно принимать. С высокой вероятностью, станет легче. Только не слушайте советов эндокринолога насчет как лечить диабет :).

      > перевели на двухфазный инсулин Новомикс

      Смешанные виды инсулина нежелательно использовать. Если покупаете за свои деньги, то лучше продленный инсулин отдельно, а короткий отдельно.

  6. ляля

    Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить инсулинорезистентность? 52 года, вес 83 кг, рост 167 см. Заранее спасибо.

    1. admin Post author

      > Какие анализы необходимо сдать,
      > чтобы определить инсулинорезистентность?

      Анализ крови на С-пептид, подробнее о нем читайте здесь.

      > вес 83 кг, рост 167 см

      С такими показателями у вас инсулинорезистентность есть, можете не сомневаться, без всяких анализов :). Переходите на низко-углеводную диету, занимайтесь физкультурой.

  7. Дмитрий

    У мамы диабет второго типа. Принимает метфогамму, метформин, в зависимости от того, что есть в продаже. Иногда по утрам сахар ниже нормы по глюкометру, примерно 2-3. Обычно в районе 7-8. Что это может быть и насколько это вредно? Заранее спасибо за ответ.

    1. admin Post author

      > Что это может быть

      Если не колет инсулин и не принимает другие таблетки от диабета, то это у вас не точный глюкометр, врет. Купите нормальный импортный глюкометр.

  8. Katrinka Xxx

    Здравствуйте! Благодарю за полезную информацию в доступной форме. С мая 2012 произошел сбой менструаций — задержки до 2-3 месяцев. Предполагаю, что был стресс. Гинеколог-эндокринолог сказала, что это могло повлиять. После сдачи анализов выявилось, что у меня поликистоз по результатам УЗИ. Сдала гормоны — оказалось что ВСЕ они в пределах нормы. Назначили Ярину на пол-года и Глюкофаж. Ярину пропила, а Глюкофаж не пошел — сильно расстроен стул, кишечник постоянно раздраженный, плюс к тому уж очень грозны противопоказания в аннотации. Бросила его принимать через месяц. Вроде цикл восстановился, но вес, и без того слишком избыточный, начал дальше расти. В 2011 году я весила до 83 кг при росте 167 см, всегда была полной. На сегодняшний день в свои 25 лет вешу 103 кг. Из всегда активной жизнерадостной девушки превращаюсь в депрессивную флегматичную матрону!!!!! Сегодня была на приеме у эндокринолога по результатам анализов: СПКЯ, ожирение 2 степени, синдром инсулинорезистентности. Инсулин натощак 16.82, после еды-57.87! И еще дислипидемия, хотя для её определения ничего не сдавала дополнительно. Врач прописала мне диету и метформин или сиофор. Скажите, какие есть риски для меня при приеме этого препарата на фоне поликистоза. Беременность пока ни разу не наступала, но планируем с мужем годика через два. Может, мне нужно ещё какие-то анализы сдать?

    P.S. — раньше всегда с удовольствием занималась спортом — в разное время по-разному — бег, фитнесс, аэробика, плаванье — была пухленькой, но подтянутой, хотя и ни разу не сбрасывала вес ниже 70 кг. А теперь у меня и вовсе малоподвижный образ жизни: сидячая работа и протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Практически постоянно живу с острой болью!!! Из-за этого не могу лишний раз даже просто пешую прогулку совершить! Понимаю, что у меня риск развития диабета — очень этого боюсь!

    И еще: врач прописала прием метформина сиофора постоянный. Значит ли это, что мне всегда теперь придется сидеть на этих препаратах??? И их отмена не вызовет ли ухудшения здоровья. Или всё-таки при соблюдении предписаний и похудев я смогу обходиться без лекарств?

    Заранее благодарна за ответ!

    1. admin Post author

      > очень грозны противопоказания в аннотации
      > какие есть риски для меня
      > при приеме этого препарата

      Никаких особых рисков нет, это практически не вредные таблетки.

      > сильно расстроен стул,
      > кишечник постоянно раздраженный

      Чтобы не было этих побочных эффектов, прочитайте статью про Сиофор и принимайте таблетки по схеме, которая там описана.

      > Может, мне нужно ещё какие-то анализы сдать?

      По вашему описанию можно заподозрить гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Нужно сдать эти анализы. Странно, что врач их не назначил сразу.

      > мне всегда теперь придется сидеть на этих препаратах?

      Скорее, придется сидеть на таблетках гормонов щитовидной железы.

  9. Виктор

    Здравствуйте! Спасибо огромное за такой информативный сайт!
    У меня вес 110 кг, рост 176 см, возраст 36 лет. Жажды не испытываю, разве что очень редко, частого мочеиспускания пока тоже нет. Гликозилированный гемоглобин 8.2%, сахар натощак 8.2, а через 2 часа после приема пищи 16. Эндокринолог диагностировал диабет 2 типа. Вопрос, существует ли эффективное лечение? Или же на сегодня все сводится к купированию симптомов и поддержанию состояния, когда просто минимизируется вред, наносимый организму заболеванием? Что можете посоветовать в моем случае? Врач назначил Глюкофаж XR 1000 1 раз в сутки. Начал ходить в бассейн незадолго до посещения эндокринолога, что уже привело к снижению веса на 3 кг, как одной из очевидных причин возникновения диабета. Исходя из того, что я прочитал тут, ожирение это тоже симптом, потому как появилось примерно после 27-29 лет. Значит, скорее всего, у меня тоже есть инсулинорезистентность. Образ жизни и сидячая работа усугубили ситуацию. Почитав вкладыш из упаковки препарата, выяснилось, что при его назначении неплохо было бы выяснить функцию почек, о чем врач почему-то умолчал.

    1. admin Post author

      > существует ли эффективное лечение?

      Да

      > Что можете посоветовать в моем случае?

      Выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Если диета и физкультура плохо помогут, то побыстрее начинайте колоть инсулин. Сахар у вас очень высокий. Поэтому, с высокой вероятностью, инсулин понадобится.

      > врач почему-то умолчал

      Вы врачу до лампочки. Он выписал таблетки и быстренько вас отфутболил. Ваше здоровье никого, кроме вас, не интересует.

  10. Мадина

    Спасибо за создание сайта. Очень доступное, лаконичное и емкое изложение материала. Много увидела того, что знала. Многое уточнила, где были пробелы, особенно в диете, узнала новое — витамины и пр.
    28 лет, 168 см, 55 кг, инсулинорезистентность, поликистоз яичников.
    С самого начала первых менструаций не было регулярности, гинекологи просто назначали Диане-35… Нашла хорошего гинеколога-эндокринолога года 4 назад. После анализов назначила Глюкофаж вместе с низкоуглеводной диетой, но не получилось. Требовалось, по словам эндокринолога, увеличение дозы, но у меня был низкий вес и боялись, что я потеряю ещё в весе и пойдут осложнения. Поэтому назначили ОК «Джес» для искусственного поддержания цикла (т. к. не было овуляции), пока не соберусь рожать. Уже пью несколько лет и стараюсь держатся диеты. Могу ли я сейчас, принимая Джес, сдать анализы и проверить состояние своего заболевания? Или нужно прекратить приём Джес? Необходим ли мне глюкометр? Также интересуют статьи про поликистоз яичников.

    1. admin Post author

      > Могу ли я сейчас, принимая Джес, сдать анализы
      > и проверить состояние своего заболевания?

      Конечно. Сдайте инсулин плазмы натощак и анализы на мужские половые гормоны, уточните у гинеколога. Хотя, насколько я понимаю, дело даже не в повышенном уровне инсулина. Он может оказаться нормальным. А вот мужские половые гормоны, возможно, будут повышены.

      > Или нужно прекратить приём Джес?

      Насчет этого ничего не знаю, консультируйтесь у гинеколога.

      > назначили ОК «Джес»
      > для искусственного поддержания цикла
      > пока не соберусь рожать

      Почитал, что такое Джес. Боюсь, забеременеть вам будет трудно. Пока принимаете Джес, забеременеть не получится, потому что это контрацептивные таблетки. А если прекратите его принимать — цикл нарушится. Впрочем, это вообще не моя тема. Считается, что на фоне приема Глюкофажа шансы забеременеть повышаются. Поликистоз яичников повышает риск диабета 2 типа с возрастом. Вот его предотвращение — это к нам.

      > Необходим ли мне глюкометр?

      Пока нет. Есть финансово не напряжет, сдайте заодно анализ крови на гликированный гемоглобин. У вас повышенный риск сахарного диабета 2 типа с возрастом. Я бы на вашем месте концентрировался на том, чтобы не толстеть с годами, не терять форму. Для этого соблюдайте низко-углеводную диету (без фанатизма, т. е. можно немного фруктов, свеклу, морковь) и занимайтесь физкультурой.

      > интересуют статьи про поликистоз яичников

      Если знаете английский, то можете найти книгу Dr. Bernstein’s Diabetes Solution, там есть приложение об этом нарушении обмена веществ. Но ничего особо нового в нем нет. Соблюдайте низко-углеводную диету, принимайте метформин (Глюкофаж или Сиофор), занимайтесь физкультурой. Гинеколог назначит вам еще другие гормональные таблетки, которые повысят шансы забеременеть. Сначала менее мощные, а если не помогут, то по нарастающей. Однако, считается, что они повышают онкологический риск. Поэтому слишком увлекаться ими нежелательно. 1-3 попытки — и хватит. Я бы на вашем месте уже начинал интересоваться вопросами усыновления и опекунства. Интернет забит историями женщин, у которых получилось забеременеть только после того, как они взяли 1-2 приемных детей.

  11. Ксения

    Здравствуйте, моей дочери (14 лет) поставили диагноз экзогенно-конституциональное ожирение, гиперинсулинемия. Делали анализы: сахарная кривая, липидограмма — оба в норме, сахар с утра натощак — от 4,5 до 5,2. Инсулин повышен — 22,2 uU/ml при норме до 17.
    На УЗИ щитовидной железы — диффузное увеличение левой доли щитовидной железы, признаки неоднородной, гиперэхогенной ткани щитовидной железы. Вес 88 кг при росте 162 см.
    Эндокринолог рекомендовал диету при ожирении (стол 8) и метформин (сиофор) — сначала по 500 мг в день, а потом по 1000, на длительный срок.
    Вопрос такой: зачем рекомендован сиофор, снижающий сахар, если сахар в норме и диабета нет? И можно ли от него отказаться, попробовав сначала обойтись диетой?
    Жалко ребенка сажать на такой токсичный препарат, все диабетики вокруг жалуются, что он плохо переносится. Неужели ничего другого не придумали до сих пор?

    1. admin Post author

      > зачем рекомендован сиофор

      Не зря рекомендовали, на самом деле. Лень подробно писать.

      > можно ли от него отказаться,
      > попробовав сначала обойтись диетой?

      Можно. Только диета должна быть низко-углеводная, а не «голодная», как вам прописали.

      > все диабетики вокруг жалуются,
      > что он плохо переносится

      Это из-за безграмотности врачей и самих больных.

  12. Елена

    Доброго времени суток!
    Мне назначали Глюкофаж лонг 750 + низко-углеводную диету, по поводу нарушения толерантности к глюкозе. Глюкоза натощак 5.54, через два часа 7.8.
    Инсулин натощак 26,7. Мне 34 года, ожирение 1 степени, рост 161 см, вес 88 кг, индекс массы тела 33. Помимо этого, мучают головные и мышечные боли напряжения. В инструкции указано, что они могут усилится. Молочная кислота в мышцах. Как быть? Три года назад назначали Сиофор 500 — начались боли в животе, слабость, тошнота, рвота. После отмены лечила желудок месяц. Сейчас в связи с этим назначили Глюкофаж лонг 750. В инструкции пишется про лактат-ацидоз (тошнота, рвота и т. д.), а как понять между так называемой нормой и началом этого заболевания? Перед началом лечения пишут проверить уровень лактата — как это сделать?
    Сижу на диете, таблетки уже должна была принимать как месяц. Боюсь принимать этот препарат после истории с сиофором. Но врач настаивает, говорит, без него не обойдусь. Подскажите, как быть? И можно ли делить Глюкофаж лонг на половики и четвертинки таблетки, нарушая её оболочку?
    Заранее спасибо за ответ, Елена.

    1. admin Post author

      > В инструкции пишется про лактат-ацидоз

      Это осложнение на практике не встречается

      > пишут проверить уровень лактата

      Можно этого не делать, если у вас нет заболеваний печени или почек.

      > Подскажите, как быть?

      1. Изучите статью про Сиофор, начинайте принимать и постепенно повышайте дозировку, как там описано.
      2. Сдайте анализы крови на щитовидную железу. Если обнаружится дефицит ее гормонов — лечите, принимайте таблетки, это важно.
      3. Желательно заняться физкультурой с удовольствием.

      > И можно ли делить Глюкофаж лонг
      > на половики и четвертинки таблетки

      Точно не знаю, но, скорее всего, нет. От одной целой таблетки Глюкофаж лонг у вас не должно быть расстройства пищеварения. Принимайте вместе с едой.

      У вас прогрессивный врач. Перевел с Сиофора на Глюкофаж лонг, да еще и назначил низко-углеводную диету. Молодец. Передайте ему (или ей) мое уважение. Мало таких.

  13. Дмитрий

    Здравствуйте. Мне 35 лет, вес 87 кг, рост 186 см. Полгода назад закончил лечение от гепатита С, успешно. Сейчас меня беспокоит инсулинорезистентность. Глюкоза 5.6, инсулин 13.8. Работа у меня сидячая, но я подтягиваюсь, приседаю, отжимаюсь. Сейчас отказался от сахара в чае и кофе. Жирное не ем давно, не пью, не курю. Живот и бока растут. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться?

    1. admin Post author

      > Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться?

      Низко-углеводная диета может вызвать обострение ваших проблем с печенью, поэтому насчет питания ничего советовать не готов. Тут вы решаете на свой страх и риск.

      > я подтягиваюсь, приседаю, отжимаюсь

      Я бы на вашем месте добавил ко всему этому ци-бег.

  14. Оксана

    Здравствуйте, ребенку 10 лет, рост 146 см, вес 43 кг. Полный живот и бока, занимается танцами, бассейн 1 раз в неделю. Живот с детства. Эндокринолог сказала, что у нас абдоминальное ожирение, назначила анализы на инсулинорезистентность и С-пептид. Анализы получили, но прием по записи только на начало марта. Наши анализы: глюкоза (фторид) 4,1 ммоль/л; индекс инсулинорезистентности HOMA-IR 1,3; инсулин 7,2 мкЕд/мл; С-пептид 430 пмоль/л. Прошу Вас подсказать, в норме ли у нас анализы? Нет ли повода думать, что у нас метаболический синдром?

    1. admin Post author

      > в норме ли у нас анализы?

      Нормы анализов легко найти в Интернете, сравнивайте с ними свои результаты.

      > Нет ли повода думать, что
      > у нас метаболический синдром?

      Есть.

      Что делать:
      1. Кормите ребенка по низко-углеводной диете, в т. ч. давайте с собой закуски в школу
      2. Идеально вам вместе с ним заняться бегом трусцой с удовольствием.
      3. Примите меры, чтобы его не травили в школе.

      > прием по записи только на начало марта

      Можете не ходить. Вряд ли там что-то толковое посоветуют. Делайте, что я написал.

  15. леонид

    Здравствуйте, Сергей. Очень интересный сайт. У меня такой вопрос. А как насчет алкоголя? Водка вроде тоже не содержит углеводов. Так пить или не пить? А если пить, то сколько? Я тут много перечитал на вашем сайте статьи и комментарии, но ответа на этот вопрос так и не нашел. А я уверен, что это интересует многих диабетиков, кроме меня. Заранее спасибо.

  16. Ксения

    Добрый день! Мучит такой вопрос. Если человек ведет активный образ жизни, много занимается спортом, но при этом падок на быстрые углеводы — у него есть риск заработать инсулинорезистентность? Или это актуально только для тех, кто много ест и мало двигается? в каких масштабах вообще надо поедать углеводы, чтобы это стало реальной угрозой?

    1. admin Post author

      > человек ведет активный образ жизни,
      > много занимается спортом, но при этом
      > падок на быстрые углеводы

      Такие товарищи обычно прекращают заниматься спортом годам к 40, а питание не меняют.

      После этого инсулинорезистентность и диабет 2 типа говорят им: «Привет!»

  17. Лилия

    Здравствуйте, Сергей! Мне 21 год, рост 171 см, вес 53 кг. Примерно с 16 лет мне ставили диагноз — СПКЯ, врачи, как правило, назначали гормоны и говорили, что ничем больше помочь нельзя. Недавно я была у эндокринолога. Сдала анализы:
    Глюкоза натощак 4.00 ммоль/л
    Глюкоза через час после нагрузки (глюкозы было 100г) 7,60 ммоль/л
    Глюкоза через 2 часа после нагрузки 5,60 ммоль/л
    Инсулин натощак 5,39 мМЕ/л (2.60-11.10)
    Инсулин через 2 часа после нагрузки 52.71 (2.60-27)
    Также понижен уровень магния и кальций на нижней границе.
    По гормонам щитовидной железы:
    ТТГ 5,34 (0.35-4.94)
    Т4 свободный 12.66 (9-19.05)
    Т3 свободный 4.47 (2.63-5.7) По результатам УЗИ щитовидной железы — признаки аутоиммунного тиреоидита.
    Врачом был поставлен диагноз — гиперинсулинемия и аутоимунный тиреоидит в стадии субклинического гипотиреоза. Отсюда, как он сказал, и все проблемы с менструльным циклом и кожей — всегда очень сильно высыпало лицо. Лечение — диета, прием магния, витамина D, комплекс витаминов, цинк, эутирокс, октолипен.
    Вопросы у меня следующие:
    1) если у меня гиперинсулинемия, значит у меня и инсулинорезистентность?
    2) почему нет избыточного веса?
    3) процесс воспаления в щитовидной железе начался из-за избыточного инсулина? Или могло быть наоборот: сначала начался воспалительный процесс в щитовидной железе, который повлек нарушения в выработке инсулина?
    4) я так понимаю, что главное для меня — это соблюдение низко-углеводной диеты и физическая нагрузка?
    5) избыток инсулина может влиять на половые гормоны? у меня уровень общего тестостерона в норме, а 17-оксипрогестерон зашкаливает

    1. admin Post author

      > если у меня гиперинсулинемия, значит
      > у меня и инсулинорезистентность?

      Наверно, да

      > почему нет избыточного веса?

      СПКЯ без избыточного веса часто бывает у молодых женщин. Почему — не знаю. Вы не одна такая. Лечитесь спокойно.

      > процесс воспаления в щитовидной железе
      > начался из-за избыточного инсулина?

      Не знаю. Не уверен, что эти проблемы вообще связаны между собой.

      > главное для меня — это соблюдение
      > низко-углеводной диеты
      > и физическая нагрузка?

      Да. Советую также принимать цинк и витамин А от прыщей. Найдите книгу Аткинса «Биодобавки» и прочитайте, как это делать. Обратите внимание, что на фоне приема витамина А нельзя планировать беременность.

      > избыток инсулина может
      > влиять на половые гормоны?

      Да. Вероятно, вам трудно будет забеременеть, даже несмотря на низко-углеводную диету. Когда соберетесь это сделать и не будет получаться год — врачи назначат сильнодействующие гормональные таблетки и другие мероприятия.

  18. Натали

    Здравствуйте ! Спасибо Вам огромное за сайт !!! Почерпнула для себя много информации, когда мне неожиданно поставили инсулинорезистентность. Надеюсь спортом и низко-углеводным питанием с нею справиться. Спасибо Вам еще раз за теорию, понятно и полно разложенную по полочкам. Мне 35 лет, рост 160 см, вес на данном этапе 99 кг. Была на тестировании в спортивном клубе, куда записалась для более эффективных тренировок. Мне проще, когда надо мной стоит тренер. На тестировании после всех обмеров, тестовой нагрузки с кардио-датчиками и пульсометром, вычислили мой базовый обмен 1400 ккал в сутки. Эндокринолог рекомендовала придерживаться 1200 ккал для более эффективного сброса веса. Как Вы считаете, сколько калорий оптимально для меня и главное, как распределить их по БЖУ ? Нашла на одном сайте формулу: 50-60% на углеводы, 15% на жиры и остальное — белок. Считала из расчета 4 ккал — на 1 гр. углеводов и 1 гр. белков и 9 ккал — на 1 гр. жиров.
    БЖУ 490/200/700 ккал = 122/23/175 гр. поможет контролировать и нормализовать инсулинорезистентность или нужно другое соотношение ?

    1. admin Post author

      > сколько калорий оптимально для меня

      Не надо считать калории, ешьте разрешенные продукты по аппетиту, почаще, не переедайте.

      > БЖУ 490/200/700 ккал = 122/23/175 гр

      Не занимайтесь ерундой.

      Лучше сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы. Смените эндокринолога. Она должна была направить вас на эти анализы.

  19. MAX

    Здравствуйте! Я сижу на низко-углеводной диете, также применял метформин для похудения около 11 дней в дозировке по 500 мг 3 раза в день. После этого сорвался и ел все, что попало под руку, — от тортов до мороженого, около недели. При этом пил метформин первые три дня, чтобы блокировать углеводы. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Можно ли получить диабет от приема этого препарата? Спасибо…

  20. Екатерина

    Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 170, вес 61. Еще неделю назад был 65, но благодаря Вашей диете стремительно пошел вниз! Спасибо Вам. У меня нарушение обмена веществ, повышенный инсулин. По результатам анализов жду встречи с врачом, а пока села на Вашу диету, и со мной стали происходить чудеса. Спасибо Вам огромное! У меня, правда, возникли некоторые вопросы по рациону, буду ждать Ваших ответов, если найдете время.
    1) В вашем меню указаны какао и диабетический домашний шоколад — подскажите, пожалуйста, где можно найти эти рецепты?
    2) С йогуртом все понятно, а что вы думаете по поводу кефира/ряженки? Они бывают по 4% жирности — все равно нельзя?
    3) И что скажете по поводу других сортов орехов, кроме фундука и грецких: кедровые, например, или кешью? Я посмотрела — соотношение жиров, белков и углеводов у них примерно одинаковое, поэтому интересуюсь, можно ли чередовать.

    Заранее большое спасибо!
    С уважением,
    Екатерина

    1. admin Post author

      > В вашем меню указаны какао
      > и диабетический домашний шоколад

      Вам нежелательно употреблять диабетический шоколад, даже самодельный. Можно только какао без сахара иногда понемногу.

      > С йогуртом все понятно, а что вы
      > думаете по поводу кефира/ряженки?

      Любые молочные продукты тормозят похудение, стимулируют набор веса. Их не следует употреблять. Возможно, кроме твердого сыра и йогурта в виде желе.

      > по поводу других сортов орехов,
      > кроме фундука и грецких:
      > кедровые, например, или кешью?

      Кешью — нельзя, кедровые — можно, если они вам доступны.

  21. Алексей

    Добрый день! Мне 34 года, рост 188 см, вес 90 кг. Уровень сахара был 6,4 натощак. Начал питаться по вашей методике — вес упал с 97 до 90 кг. Уровень сахара снизился на единицу за несколько дней. Однако, два раза с самого утра просыпался в предобморочном состоянии (гипогликемия), сахар был 2, в другой раз 0,8. Купировал таблетками глюкозы. Во избежание этого стал есть углеводы на ночь. Что посоветуете?

    1. admin Post author

      Что посоветуете?

      Ужинайте белковыми продуктами, а не углеводами. Рассчитайте время ужина так, чтобы ложиться спать не голодным, но и не с полным желудком.

      Я стараюсь ужинать не позже 18,30-19,00. После этого завтракаю рано — иногда в 5-6 часов утра. Потом могу еще поспать. По-моему, это оптимальный режим при наших с вами проблемах.

      сахар был 2, в другой раз 0,8

      С таким сахаром вы бы впали в кому, не смогли бы самостоятельно измерять его и принять таблетки глюкозы.

      Уровень сахара был 6,4 натощак.

      Это уже может быть диабет 2 типа, а не просто инсулинорезистентность. Вам нужно иметь точный домашний глюкометр и почаще проверять им свой сахар, в т. ч. после еды.

  22. Армине

    Здравствуйте, Сергей!
    У меня вопрос по поводу дочери. Ее вес 105 кг, рост 155 см, возраст 19 лет. Ожирением страдает с детства. Сахар натощак 4,6. Уже 19 дней сидит на низко-углеводной диете, но вес не снижается. Насколько я понимаю, у нее эндокринный тип ожирения (руки, ноги толстые). Мы записались ко врачу, чтобы сдать анализы, и хотели бы знать, на каких анализах акцентировать внимание. В 13 лет эндокринолог назначил глюкофаж, но после этого мы не наблюдались у врача. Подскажите, пожалуйста, что делать?

    1. admin Post author

      на каких анализах акцентировать внимание

      На анализах крови на гормоны щитовидной железы — обязательно Т3 свободный и Т4 свободный, а не только ТТГ.

      C высокой вероятностью, обнаружится гипотиреоз, который является основной причиной проблем со здоровьем вашей дочери.

      Причем гипотиреоз — это самый лучший вариант. Все другие возможные гормональные нарушения — хуже.

      что делать?

      Нужно учить английский язык и на нем читать материалы, как нормализовать работу щитовидной железы. В частности, книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms?». На русском этого нет, к сожалению, и переводить я пока не планирую. А отечественные эндокринологи лечат щитовидную железу примерно с тем же успехом, что и диабет.

  23. Анна

    Здравствуйте. Извините за не очень умный вопрос.

    Скажите пожалуйста, анализ на индекс НОМА может быть ошибочным?
    О себе знаю мало, только начала обследоваться.
    Мама ела сладости без меры, не чувствовала сколько. Бабушка диабет 2 типа и тромбы. Я в детстве лежала в больнице после пары коробок конфет, с тех пор с панкреатитом. Ну и бывало, укусит комар летом, расчеши — к зиме заживет. Детской карточки не осталось. Анализы на сахар с нагрузкой в детстве помню.
    У меня есть периоды , когда я не контролирую количество сладкого, набираю вес. Потом обостряется поджелудочная или желчный — и я на диете, вес немного теряю, сладкого не хочу.
    Эндокринолог назначила НОМА , когда был жор, и, пока я собиралась делать анализ, случилось высокое давление третий раз в жизни, я пару дней не ела, приступ желчи был, сладкого не хочу и второй раз в жизни тромбофлебит вылез. Сдала НОМА — он нормальный (глюкоза 5,86 , инсулин 8,99 , НОМА 2,34)

    Стоит ли пересдать, когда у меня опять будет период сильной потребности в сладком? Или не важно, ела я за день до анализа пирожное или овсянку на воде?

  24. сергей

    Здравствуйте. Мне 45, вес 120, рост 180, инсулин натощак 23, сахарная кривая с нагрузкой показала отсутсвие диабета. Врач назначил глюкофаж лонг и диету, соблюдал все, вес стал снижаться, но инсулин при повторном анализе показал 48! Сейчас самочувствие плохое: нет сил, к вечеру ватные ноги, трудно даже выговаривать слова. Не знаю связывать это состояние с инсулином или нет. Подскажите какие обследования пройти? Заранее спасибо.

  25. Максим

    Здравствуйте, сдавал недавно кровь на липидный профиль и триглецериды.
    Индекс атерогенности — 5.8
    Триглицериды 2.85 ммоль/л 0.56 — 3.01 ммоль/л
    Холестерин 5.00 ммоль/л 3.57 — 6.58 ммоль/л
    Холестерин-ЛПВП 0.74 ммоль/л 0.72 — 1.63 ммоль/л
    Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.96 ммоль/л 2.02 — 4.79 ммоль/л

    Как можно повысить хороший холестерин и нужно ли это в принципе делать?
    Также стоит уточнить,что анализы эти я сдавал во время противовирусной терапии гепатита С.
    Возможна ли нормализация баланса холестеринов после окончания терапии?

  26. Дарья

    Здравствуйте!
    Мне 26 лет.резко поправилась в 21 год на 20 кг.всю жизнь занимаюсь спортом.международник по сноуборду.училась в теннисной школе.хожу в спортзал,бассейн,работа не сидячая.активный образ жизни присутствует во всем.примерно в 20 лет начались проблемы с менструальным циклом,кровь шла по три месяца.в итоге поставили диагноз дисфункция яичников.всю жизнь питаюсь правильно,ни жирного,мучное и сладкое с детства не ем.но вес не уходит.гениколог посоветовал сдать кровь на инсулин.результат 57.обошла весь город врачей.никто толком ничего не может сказать,сдала кучу анализов,все органы в порядке.пью метформин -худею на 5 кг и через какое то время они возвращаются обратно.сейчас врач предложил есть 6 раз в день на 1400 ккл из них 60 белки,20 углеводы,20 жиров и дальше пить метформин. Скажите поможет ли это?иузнала про новое лекарство галвус-мед.как мне его употреблять?
    Я так понимаю что забеременеть с повышенным исулином очень сложно.а мы с мажем хотим детей. Помогите пожалуйста.

  27. Александра

    Здравствуйте! У меня несколько вопросов по поводу диеты:
    1. Можно ли употреблять подсолнечное масло, например, в качестве заправки для салата? Ведь основное меню во время диеты — это зеленые овощи, а их вкуснее есть в салатике.
    2. По поводу мяса, птицы и рыбы. Как их правильно готовить во время низкоуглеводной диеты? Варить, мариновать, жарить, запекать, коптить (копченная рыба)?
    3. По поводу майонеза и чеснока. Поняла, что молоко, кефир нельзя, сливки можно, а майонез? Опять же таки, в качестве заправки для салата, например. Лук можно зеленый, а обычный — совсем немного и сырой, а чеснок?
    4. Плавленные сырки. Их кушать можно? По поводу супа и борща, их есть ведь нельзя? Там обязательно и зажарка, и свекла, и картошка. Чем можно заменить? Хлебать пустой куриный или мясной бульон?
    5. Хлеб белый нельзя. А черный?

  28. Emil

    Здравствуйте. Мне 38 лет, вес 99 кг, рост 178 см, щитовидка и гормоны в норме,почки и надпочечники в норме,гипертония 2 степени,каждое утро принимаю 2.5 конкор,в день 3 раза магне б6 по 1 таблетке.давление по вечерам 115-110/70-85 днем 130-135/80-90
    головной мозг тоже в норме.проходил мрт головы,экг и узи сердца.гипертрофия перегородки левого желудочка 3mm.небольшое ожирение печени,бросил пить и курить 3 месяца назад.глюкоза натощак утром 5,972 днем 4-5.Инсулин утром натощак 12.66,креатин 0.9,гликированный гемоглобин 5.56.имею всд и гипервентиляционный синдром.последние 3 месяца меня мучают симптомы гипогликемии хотя при проявлении симптомов глюкоза в крови 4.конфеты и сладость не помогают. помогает только белый хлеб и за этого синдрома за 3 месяца набрал 5 кг и щас 99 кг.к какому врачу обратиться, куда идти? помогите советом пожалуйста.

  29. Emil

    Здравствуйте. Мне 38 лет, вес 99 кг, рост 178 см, щитовидка и гормоны в норме,почки и надпочечники в норме,гипертония 2 степени,каждое утро принимаю 2.5 конкор,в день 3 раза магне б6 по 1 таблетке.давление по вечерам 115-110/70-85 днем 130-135/80-90 головной мозг тоже в норме.проходил мрт головы,экг и узи сердца.гипертрофия перегородки левого желудочка 3mm.небольшое ожирение печени,бросил пить и курить 3 месяца назад.глюкоза натощак утром 5,972 днем 4-5.Инсулин утром натощак 12.66,креатин 0.9,гликированный гемоглобин 5.56.имею всд и гипервентиляционный синдром.последние 3 месяца меня мучают симптомы гипогликемии хотя при проявлении симптомов глюкоза в крови 4.конфеты и сладость не помогают. помогает только белый хлеб и за этого синдрома за 3 месяца набрал 5 кг и щас 99 кг.к какому врачу обратиться, куда идти? помогите советом пожалуйста.

  30. Наталья

    Спасибо!!! Так доходчиво, понятно и логично освещает все аспекты и проблемы, которые захватывает инсулинорезистентность, и объясняется причины. Чувствуется у автора системное мышление! Ничего подобного не читала еще. Превосходно. Только почему ваши коллеги в таком незнании? Они же посещают различные курсы повышения квалификации, да и в медицинском институте учат что-то. Вы бы не могли проявить инициативу и «навязать» себя со своими знаниями на такие курсы повышения квалификации терапевтов и врачей различных практик (например гинекологов с поликистозами яичников). Они должны тоже узнать как работает эта проблема и как с ней быть. Они должны чаще помогать людям справиться с этой проблемой. Еще раз спасибо.

  31. Райя

    Добрый день! Мне 30 лет. Полгода назад поставили диагноз МОДИ диабет. Сказали пока Сиофор 850 но переход на инсулин будет быстрым. Симпоты о которых расспрашивал эндокринолог начались задолго до официально поставленного диагноза. За лет 6-7. Кто ж знал чем все закончится. Мне лечили отдельно почки отдельно печень и все такое. Сахар натощак был 7.2 с нагрузкой 16. Инсулин в два раза выше крайних показателей нормы. Гликированный гемоглобин 7.3. Как нашла ваш сайт сразу же перешла на низкоуглеводную диету. Вес снизился, цвет лица улучшается, сахар максимум 5.7 настроение хорошее))) . У меня два вопроса к вам: у меня плоскостопие и вальгусная деформация больших пальцев. Очень тяжело ходить и стоять не то что бегать. Хотела сделать операцию, но теперь боюсь. Скажите можно ли мне сделать операцию на стопы? Не чревато ли это осложнениями? И второй вопрос : МОДИ диабет — как мне сказал врач мутация генов. И в итоге все равно переведут меня на инсулин. Но мне очень помогает низкоуглеводная диета как будто у меня диабет 2-го типа может все таки есть возможность не переходить на инсулин?

  32. Айнура

    Добрый день! У меня большие проблемы в эндокринологии, Рост 175, вес 90. Сдала анализы ТТГ-1, сахар-5, инсулин -0,40 очень повышен! Врач назначила мне сиофор-850. что делать?

  33. Леся

    Привет мне 31 .Рост 171 вес 113 .Глюкоза 9.98 , Инсулин 43.39 Индекс Нома 19.25 Тест 8,09% это уже сахарный диабет?

  34. Виктория

    Здравствуйте, во время беременности сдала тест на толерантность к глюкозе. Результат натощак 4, после 2 часов — 10.
    поставили диагноз нтг. Сейчас после родов прошло полгода. Сегодня сдала анализы. Сахар натощак 4, как и всегда. А вот гликимированный гемоглобин — 8,6. Я в шоке. Это уже диабет? Дали направление на анализ на толерантность к глюкозе…

  35. Алла

    Здравствуйте, сегодня сдала кровь на глюкозу + инсулин. Напугана ужасно: глюкоза 6,36; инсулин 31,2. Что это? Что делать? Подскажите. мне 43 года, вес 100 кг.

  36. Павлина

    Ой, в предыдущем комментарии я неправильно указала глюкозу натощак!
    Глюкоза натощак — 5,06
    Гликированный гемоглобин — 5,7%
    Тест с нагрузкой и глюкозу после еды — не сдавала.
    Плохой холестерин — в норме.
    Преддиабиет? И он — риск, или гарантированное начало?
    Пожалуйста, подскажите… а то врачи мне крутят пальцем у виска, говорят, что у меня все в норме. Я и правда надеюсь, что просто истерю…

  37. Нат

    Здравствуйте. У меня не высокая степень инсулинрезистентности и у меня нет ни лишнего веса, ни повышенного сахара. Но во время гормональных перестроек, а их три в жизни женщины, все сильно обостряется. Мне 47 и падение женских гормонов сильно обострило ситуацию. Кишечник ведет себя очень плохо. Постоянное воспаление. Много симптомов диабета. Я перестала легко есть все мучное совсем и стараюсь есть меньше сахара. Шоколад не ем воообще. Мне безусловно стало намного легче. Однако отсутствие углеводов привели к тому, что увеличилась нагрузка на почки и моча стала пахнуть ацетоном. Кроме того в довольно безобидных продуктах много скрытого сахара и последнее, я не могу отказаться от сладкой вкусняшки совсем. Для решение своих проблем я начала пить артишоковый настой вместе с мороженным, например. Он очень помогает отрегулировать инсулин, однако это хербальное решение и не всегда достаточное. Я хочу чувствовать себя еще лучше. У меня вопрос. Можно ли по немногу пользовать метформин в моей ситуации в те моменты, когда ешь что-то сладкое? Или это слишком серьезное лекарство? Я слышала, что тот кто начинает его употреблять регулярно, быстро переходит на инсулин. Что вы посоветуете в моей ситуации?

  38. Алина

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значат результаты моего анализа крови: Мне 31 год, рост 158 см, вес 45 кг. Мне поставили диагноз СПКЯ, увеличены яичники, с левой стороны это ощущается физически, сильное выпадение волос, подкожные прыщи на лбу, отсутствие месячных без приема прогестерона.

    ЛГ= 30.19 мМЕ/мл,
    Антимюллеров гормон =21++ нг/мл,
    Прогестерон 1.8 нмоль/л,

    Эти гормоны кажется в норме:
    ФСГ=7мМЕ/мл,
    Пролактин=13.3 нг/мл,
    Тестостерон=2,61 нмоль/л,
    ДГА-S=273 мкг/дл,
    Эстрадиол=218 нмоль/л.

    Анализ крови на глюкозу и инсулин:
    Натощак: глюкоза 4.7 ммоль/л, ИНСУЛИН <2.00 мкме/мл, (!!!)
    Через 2 часа после нагрузки (глюкоза 75 гр.): глюкоза 5.7 ммоль/л, ИНСУЛИН=26 мкме/мл. (!!!)

    Очень благодарна за ответ!

  39. София

    подскажите пожалуйста, гг 6.2 , сахар на тощак 3.9. соблюдаю низкоуглеводную диету. мне нужно лечкние? врач с полеклиники говорит о медовом месяце.

  40. Виктория

    Здравствуйте. Мне 51 год. Рост 170, вес 79.( набрала за последние два-три года. Грешу на гормональную перестройку). У меня иногда случались приступы гипогоикемии ( причём это наследственное, бывает и у мамы и у 26 летней дочери). Диабет в семье никому не ставили. Несколько раз во время приступа измеряла сахар глюкометром. Ни разу не поймала цифру ниже 3,8. Чаще 4,2. Но в этот момент чувствую себя очень плохо. Руки дрожат, в глазах темно, пот и все остальные прелести. После еды отпускает. Самое интересное, что порой при тех же значениях чувствую себя нормально. А недавно случился такой сильный приступ, что еле выползла из него. Измерить сахар в тот момент не было возможности. Но с тех пор ношу с собой глюкометр. И тут новости. Второй день подряд через два часа после кофе с печеньем сахар около 10!. Потом снижается. Натощак вчера был 5,4. Пару лет назад сдавала кое какие анализы и обращалась к эндокринологу по поводу этих приступов гипогликемии. Глюкоза-4,99; гликолизированный гемоглобин-4,90; инсулин-4,8. Врач сказала, что это нарушение пищевого поведения и малоподвижный образ жизни ( сидячий образ жизни, руль и т д). Подскажете, что это может быть? Я человек тревожный и сильно переживаю. Спасибо)))

  41. Екатерина

    Очень вовремя посетила сайт, так как и меня постигла такая же проблема. До сегодняшнего дня абсолютно ничего не знала ни про диабет, ни про щитовидку, холестерин и т.д. Попав в больницу с позвоночником, сдала анализ крови и в нем обнаружили повышенный сахар. Приняла решение провести обследование более тщательно:
    Липидограмма
    Триглицериды -1.75 при норме 0,41-2,96
    холестерин общий — 6,53 при норме 3,08-6,77
    холестерин ЛВП — 1,66 ПРИ НОРМЕ >1,50
    холестерин ЛНП — 4,52 при норме <3.90
    холестерин ЛОНП — 2,93 ПРИ НОРМЕ <=3
    ИССЛЕДОВАНИЕ САХАРА:
    Тиреотропный гормон — 2,69 при норме 0,34-5,60
    Т4 свободный — 12,36 при норме 9,0-19,04
    Индекс инсулинорезистентности НОМА-IR
    Глюкоза — 6,43 при норме — 4.4-6,3
    Инсулин — 10,41 при норме — 2,0-25,0
    Индекс НОМА-IR — 2,98 при норме < 2,7
    Мне 62 года, вес 82 кг, рост 160 см.
    Сильно отекают и мерзнут ноги. Особой жажды нет, но частое мочеиспускание ночью. Появилась одышка и заниженный пульс.
    Если располагаете временем, пропонсультируйте пожалуйста. С благодарностью к вашей профессиональной деятельности.

  42. Ольга

    Мне 49 лет. Абдоминальное ожирение 2степени, гипертония. Сахар, холестерин, гормоны в пределах нормы. Индекс НОМА 4.5. Начала соблюдать низкоуглеводную диету. Очень трудно — все время хочется есть. Можно ли добавить Сиофор? Если да, то в каких дозах?

  43. юля

    здравствуйте.у мамы диабет 2 типа уже 10 лет.сейчас лежит в больнице после операции.делают уколы инсулина.не помогает.сахар не опускается ниже 20.что делать?

  44. Евгения

    Здравствуйте.
    Очень интересный сайт, много важной и нужной информации. Как всегда пробовать только на себе и самому.
    Мучает такой вопрос. Как правильно принимать пищу, если работаешь по сменам. Кушать и что по ночам или просто пить воду, а кушать с утра перед сном, придя с работы? Когда делать последний прием пищи, если с работы приходишь во втором часу ночи? Если нельзя каши на завтрак, то каким он должен быть? Творог и кофе с бутербродами тоже не желательно, а что тогда?
    Спасибо.

  45. Ольга

    Здравствуйте. 52 года, лишний вес 30 кг. На днях узнала, что у меня очень повышен инсулин (383 пмоль/л), при норме до 180. Сахар 4.5, в норме всегда. Сегодня эндокринолог сказала мне принимать Метформин 1.0 по 0.5 таблетки 2 раза в день, чтобы снизить инсулин. Только в аннотации к препарату я прочла, что с его помощью понижают сахар. На прием к врачу я смогу попасть как минимум через несколько дней, а узнать хочется сейчас. Может врач ошиблась или что то перепутала? Подскажите, нужен ли мне этот препарат и поможет ли он снизить инсулин? заранее спасибо за ответ и за статью

  46. Лариса

    Подскажите пожалуйста у меня CД,2 типа ,колола инсулин Тресиба по 40 ед и за год поправилась на 13 кг таблетки принимала репаглинид по 1 т 3 р/д и утром и вечером Метформин 1000, после того как я поправилась врач послала на сдачу С-пептид он показал 1,49 при норме 0,79-4,19, но врач уволилась и я теперь не знаю ,что делать.Мне 62 года болею диабетом 30 лет на инвалидности диабет наследственный.Подскажите пожалуйста может есть таблетки более сильные чем я принимаю? Помогите!

  47. Оля

    Добрый день, вопрос. Мне 31 год, рост 155, вес сейчас 73 кг. Вес набрала после родов, за 2 недели набрала 10 кг. Индекс хома повышен, доктор назначил Сиофор и диету. Я не люблю сладкое, мучное ем редко, в основном черный хлеб. Последний месяц мучное не ем, картофель исключила полностью, сахар тоже исключила. Я не думала что сразу все уйдет но и каких то изменений не замечаю, разве что ушли отеки. Правда с физической активностью слабовато. Хотелось бы узнать когда ждать каких то результатов? Может подскажете что то более подробное по меню, переходила по ссылке в тексте, что то не нашла, не могу разобраться. Хочу еще от животной пищи отказаться но не уверена что верно поступлю. И как на тему жирной пищи, нужно ли ограничивать жиры?

  48. алла

    Здравствуйте. Мне 40 лет рост 146 вес 49 кг , год назад обнаружили диабет 2 типа прописали сиофор 500, месяц как перестала принимать, сахар на тощак 4,6-5,7, гликированый гемоглобин был 5,6 правда после еды сахар поднимается до 9, как таковых симптомов диабета не чувствую,можно ли говорить о диабете или это преддиабет?

  49. Наталья

    Здравствуйте, мне 37 лет,вес 76кг поправилась резко на 14 кг, сдала анализы ттг 36 , т4 8.48 и.анализ глюкозы на тощак 5.4 , через час 6.7 и через 2 часа 4.9 . Пью эутирокс 50 опускалась ттг до 2.5 и резко опятт ттг на этой дозе после стресса поднялось на 8.4. Гемоглобин 107 при номре 117 — 130. Частые смены настроений, апатия .
    Скажите пожалуйста есть ли у меня пи таких инсулинорецезегтность? .Похудеть не могу, очень много хожу, исключила сладкое и хлеб. Будьте добры пожалуйста ответьте мне на вопрос все ли я пью правильно? И есть ли у меня инсулинорецезегтность? Врач прописал попить глюкофаж лонг но я еще не пила. Очень хотелось бы услышать ваше мнение, очень хочу похудеть и быть здоровой..спасибо большое.

  50. Марина

    здравствуйте, последнее время стала мучить сильная жажда, пью более 5 литров воды, соответственно и в туалет бегаю часто, стала даже ночью просыпаться от этого. ко всему еще и синяки/ ссадины не заживают месяцами, даже мелкие, и никак не могу скинуть вес ( рост 172, вес 85 ) при том, что занимаюсь в тренажерном зале, заподозрили наличие диабета, ( к тому же у бабушки был диабет второго типа). Сдала анализы на глюкозу( результат 4,4 ммоль/л ) и гликированный гемоглобин ( результат 4,6%) получается все в норме. Скажите, пожалуйста может ли это быть инсулинорезистенстностью и что сделать чтобы точно исключить диабет?

  51. Шахноза

    Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 169, вес 80 кг. Уровень сахара натощак 4 , гормон инсулин 17. Эндокринолог назначила Метфогамму пить сначала 500 через месяц поднять до 1000. Ещё врач назначила пить Турбослим по 2 таб утром во время еды. У меня при повышении дозы метфогаммы по утрам низкое давление и болит голова. Вес особо не уменьшается. С щитовидными гормонами всё в порядке. Как же уменьшить инсулин в крови и чтобы не упали показатели сахара?

  52. Николай

    Подскажите — гречка может быть включена в список допустимых продуктов? И если да — в каком виде? Спасибо заранее

  53. Анастасия

    Здравствуйте, Сергей! Мне 26 лет, рост 158 см, вес 69 кг. Примерно с 17 лет мне ставили диагноз — СПКЯ, врачи, как правило, назначали гормоны и говорили, что ничем больше помочь нельзя. Результаты недавних анализов:
    Глюкоза натощак (плазма) 4.7 ммоль/л
    Глюкоза через 2 часа после нагрузки (плазма) 9,2 ммоль/л
    Инсулин натощак 7,5 мМЕ/л (2.7-10.4)
    Индекс инсулинорезистентности НОМА 1,6 (<2.7)
    Т3 свободный 4.4 пмоль/л (2.6-5.7)
    Т4 свободный 12.85 пмоль/л (9-19.05)
    ТТГ 1,83 мЕд/л (0.4-4.0)
    Вопросы у меня следующие:
    1) я так понимаю, у меня нарушение глюкозотолерантности, но с инсулинорезистенстностью все в норме? То есть у меня так называемый преддиабет?
    2) я прочитала Ваши рекомендаци по диете, но основываясь на анализах у меня наверное не все так плохо? И что в этом случае можете прокомментировать по такому содежимому диеты, прошу дать развернуты ответ по продуктам которые Вы считаете в данном случае стоит все-таки исключить, если есть что-то лишнее:
    Разрешенное:
    Продукты: Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3,5 % жирности, сливки, артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки, зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха, кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. очень полезен бразильский орех (по 3 шт. в день, желательно натощак). Блюда: хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара. Супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо. Прочее: слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном, тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты. Напитки: Вода, чай/кофе без сахара, мате, коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка, сок из квашеной капусты.

    Рекомендуется две недели держать строго диету по разрешенному списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.

    Что можно время от времени? Или список баловства.
    Продукты: Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник, устрицы, печень, йогурт 0,3-1,5% жирности, кефир от 1,5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже), молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс, черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно), макароны из твердых сортов пшеницы. Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо. Блюда: яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты, постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны. Напитки: Компоты, какао.
    Помните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

    Чего нельзя при ИР и ГИ? Список запрещенного:
    Продукты: Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,
    перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре, бананы, черешня, тапиока, все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко, кефир с пониженной жирностью. Блюда: варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,
    рыбные палочки, панировка, котлеты (с применением хлеба). Напитки: Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой.

    Очень жду вашего ответа по такому меню, насколько оно допустимо при моих анализах.

  54. Olsestar

    Здравствуйте! Мне почти 66 лет. Рост 163 см, вес на данный момент 101 кг. Полтора года назад начала резко набирать вес (с 80 кг). Причина — травма колена зимой в гололед — около 2,5 лет назад. Был постельный режим, ограничение нагрузки на ногу. До травмы весила около 80 кг, ездила на велосипеде, крутила велотренажер, ходила со скандинавскими палками по 7 км со скоростью 4 км/час. Зимой были лыжи. После травмы, когда выползла на улицу, естественно, скорость передвижения была невысокая. Велосипед и велотренажер пришлось исключить. Сейчас восстановила скорость скандинавской ходьбы. Зимой уже и лыжи.
    Сахар и сладкое вообще не употребляю лет 45. Хлеб и картошку практически не ем. Потребление продуктов — не более 1000 ккал.
    И вот в марте этого года обнаружили сахар натощак 7, и гликированный гемоглобин до 7.8. Прописали сиофор 1000. С энтузиазмом начала его принимать. О диарее на фоне его приема — промолчу. О тошноте и отвращении к пище — тоже. Обнаружила, что при моем нормальном давлении (125/85) при ходьбе с палками давление резко падает до 100/60. Домой уже еле доползаю. Ни о каких физических нагрузках речи уже не идет. При этом уровень сахара натощак стал даже расти до 8,5. Врач предложила заменить сиофор форметином 850. Перешла на форметин — тот же эффект. Перешла на Комбоглиз пролонг — те же результаты. Могу сказать, что каждый раз, когда вижу, что сахар выше изначально обнаруженного, начинаю паниковать. Единственный результат, который слегка порадовал, это снижение веса до 101 кг.
    Помогите, пожалуйста разобраться!

  55. Мария

    Добрый день. Недавно обратилась к врачу с жалобами на боль в правом подреберье, а так же на частую усталость, сонливость и апатию. Назначили УЗИ брюшной полости и анализы на паразитов. Предварительный диагноз хр.панкреатит.
    Результаты УЗИ показали повышенную эхогенность и умеренную неоднородности структуру паренхимы поджелудочной железы. Так же анализ крови на сахар натащак 4,1. Сама сдала кровь на С пептид. Результат оказался 882пмл.
    До УЗИ собиралась сесть на низкоуглеводную диету с вашего сайта, т.к. предпологала что у меня высокий инсулин, теперь опасаюсь это делать.
    При моем росте 164см вес 85кг. С диет постоянно срываюсь и постоянная усталость меня уже замучила, а мне всего 28лет((((
    Подскажите, что мне делать?

  56. Галина

    Здравствуйте! Мне 60 лет, рост 167 , вес год назад был 92 кг. После сдачи анализов выяснилось, что уровень сахара 6,9…через два месяца при повторной сдаче -6.5. За это время вес снизился на 4 кг. Три месяца ходила скандинавской ходьбой, сбросила 7 кг. Ходить с палками перестала…Попала в центр по снижению веса аппаратными методами плюс диета (Как оказалось после прочтения Вашей информации, бесполезная и даже вредная для меня, так называемый диетолог даже не смотрел мои анализы…), Понятно, что проблема уже назрела…Спасибо за информацию и рекомендации по питанию, Ходьбу скандинавскую возобновлю обязательно в ближайшие дни. По работе в день бывает, 3-7 км прохожу, но только весной-летом, бегать не могу, оперированная 12 лет назад грыжа поясничного отдела позвоночника и на этом же месте образовалась новая, 5.6 мм, шейный и грудной остеохондроз и протрузия диска.

  57. Олеся

    Здравствуйте! спасибо за статью! нужен совет! мне 43 года, рост 164, вес 97 кг. Результаты анализов сахара натощак и инсулина укладываются в норму, но при этом индекс инсулинрезистентности превышен в 2 раза — 4,77. Гормоны все в норме, кроме пролактина, он повышен 1415-3200 мМЕ/л. МРТ гипофиза образований не выявил, но имеются заболевания ЖКТ — язва двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и жировой гепатоз. Давление в норме, общий холестерин повышен 6,75ммоль/л, ЛПВП и ЛПНП в норме, триглицериды 3,62. Эндокринолог кроме сбалансированной диеты ничего не предлагает. Такая диета мне не помогает в течение 2 лет в сочетании с физическими нагрузками. Подскажите, возможно ли привести все в норму, какую выбрать схему лечения?

  58. Наталья

    Добрый вечер! Случайно нашла Вас в поисковике. Проблемы у мужа. 43 года, рост 189, вес был 124 кг. Обратился к врачу по поводу лечения молочницы. Врач назначив лечение, направил его для сдачи крови на сахар. Результат убил нас. 10,8…. по вашим рекомендациям перешли на низкоуелеводную диету. При том , что наш врач( эндокринолог) была очень против этого. Рассказы про стол номер 9 , как максимально необходимый нас не убедили. Единственное, начали принимать глюклфаж 750 на ночь.
    Итог… за месяц сбросил 10 кг. Сахар утром на тощак 5,5..5,8 . В течении дня после еды не выше 6,0. Двигаемся дальше, к намеченной здоровой жизни( снижению веса до нормы 89-90 кг и сахару в крови 4,6.
    Спасибо огромное Вам за вашу работу!!!
    Муж очень доволен результатами. При общении с другими больными СД, советует ваш сайт!

  59. Наталья

    Здравствуйте. Мне 42 года, в 25 лет, после беременности, удалили желчный пузырь с камнем в протоке. После этой операции начался набор веса, тяга к сладкому. При росте 176см всегда вес был 60- 65 кг. Сейчас 87-88(((. Начались проблемы с печенью. Жировой гепатоз. Хр. Панкреатит. Пью глюкофаж лонг 750 1 т.на ночь, урсосан 4 капс.в сутки. Сахар натощак 6- 6,7. Я вегетарианка, сахар, белую муку тоже не кушаю. Вес не уходит. Спорт 2 раза в неделю по часу. Что я делаю не так?

  60. Екатерина

    Вес 127, рост 170, женщина, не рож.,абортов не было, 5 раз в неделю спортзал, контроль калорийности 1300ккал/день, дробное питание. Анализы: уровень инсулинорезистентности 12,96(норма 0-2,27), белок по общему анализу мочи 0,29(норма 0-0,14),холестерин общий 6’67(норма 0,0-5,2), глюкоза 5,63(норма4,1-5,9), гликированный Hb 5,6 ( норма 4,0-6,2),инсулин 51,8(норма 2-29,1), ттг 4,52(норма 0,4-4,0),тестостерон 2,95(норма 0,9-2,5), Т4 св 0,838(норм 0,89-1,76). Не могу похудеть, вес уходит очень медленно. Всего минус 5 кг за 1,5 месяца диеты и спортивных нагрузок. Слабость, сонливость. Почему? Что это может быть? В чем причина?

  61. Ирина

    Здравствуйте . У меня инсулинорезистентность . Мой вес 80 при росте 162, мне 19 лет . Я очень сильно боюсь пить глюкофаж . У меня пара вопросов по этому поводу . Я весь год обьездила многих врачей и наконец докопалась до своего организма . Дело в том что изначально я обратилась к гинекологу по поводу межменструальных выделений , меня направили на сдачу гормонов мужских и женских и также сделать узи чтобы исключить патологию . Я все сделала, в итоге все идеально , но меня продолжали мучать и продолжают межменструальные выделения, когда я проходила узи врач мне посоветовала также сдать инсулин, но уже через 2 часа после еды . Ну я после всех женских исследований пошла сдала инсулин как мне написали . И итоге шокировал 194 , я мягко говоря офигела от результата и мне врач сказала что он должен через 2 часа прийти в норму т,е от 3-29 . Я не поверила села на низко-углеводную диету, через 2 недели я пошла сдала натощак он 19 из 29, и потом пришла через 1 час 45 минут сдала и через несколько дней результат что после еды 50 (опять же интервал от 3-29 ) . Я опять пошла к врачу она сказала что это все равно не мало и сказала пейте 3 месяца
    14 дней-1 таблетка в день
    дальше по 2 таблетке в день после еды .
    также порекомендовала средство от оттеков (они у меня есть иногда ) такое как вершпирон
    и курантил (1 месяц )
    Мне интересно можно ли смешивать эти препараты ?
    И какие препараты нельзя употреблять при метформине (в моем случае глюкофаж 500 ) У меня ВСД, поэтому я часто на успокоительных и иногда на транквилизаторах .
    И вот вопрос у меня очень такой мягкий желудок многие таблетки он не очень принимает, глюкофаж не убьет мой желудок?
    А также если инсулин войдет в норму после еды , то у меня прекратятся выделений межменструальные ?
    Потому что врач мне сказала что это возможно от повышенного инсулина ведь он в первую очередь бьет по яичникам . В интернете много начиталась про овуляторный синдром, но раньше у меня такого не было и дополнительные дни в середине цикла меня мучают .
    также меня мучают обильные месячные , это все началось с 17 лет как я начала набирать вес из-за большой тяги к сладкому . Я не могу без него жить .
    Это из-за моего питания у меня появился такой инсулин ? Что то вроде схема такая , ты ешь много углеводов , толстеешь и потом итог повышенный инсулин ?
    Кстати я из-за низко-углеводной диеты похудела, но вскоре когда бросила набрала снова . Мне без метформина никак ?
    Мне всего 19 , я боюсь пить такой серьезный препарат .

  62. Богдан

    Здравствуйте. 34 года.Перешел недавно на низкоуглеводистое питание, и сразу повысилось артериальное давление, до 130/90 обычно по жизни было 110/70. Гипервозбудимость, трудно засыпать, шум в висках. При том что общее состояние резко улучшилось — много сил, нет усталости после еды(что было хронически), правда сейчас с пару ложек меда или яблока все симптомы возвращаться на некоторое время, проверял. Рост, вес 168/ 62 , телосложение сухощавое, но жир на животе образовывался по жизни при переедании сразу. Инсулинорезистентность есть по любому и давняя. И гипоглейкимия то же. В первую неделю были ямы когда чувствовал ее особо, глюкозу ел. Сейчас же,(прошло три недели) уменьшилось такое, бывает разве что ранним утром. Начал пить цинк и хром. Пью магний и таурин(пил по 500) сейчас стал по 100мг . В целом чувствую значительное улучшение, но давление очень беспокоит, В чем может быть причина? Выделение инсулина по привычной для организма норме(то есть еще не перестроился) а глюкозы для него нет? Или может от переедания, но не похоже, не ем до полного желудка.

  63. Илона

    Мне 50 лет. Вешу 120 кг давно. Жизнерадостная , активная.
    Занимаюсь спортом 20 лет ( особенно бассейн-аквааэробика) помногу часов в неделю. Лет 20 не ем свинину, майонез, белый хлеб.. очень редко колбасы и все вредное. Всегда удивлялась почему не худею. но жить мне как то это не мешало..раньше
    Тем не менее вес не снижается.. голодать не могу
    Один раз попыталась худеть- для этого занмиалась спортом по 14 часов в неделю плюс разгрузочный день и не ела вечером.
    Ценой таких усилий , тяжелейших — похудела на 20 кг, потом быстренько набрала 40..
    Так вот: инсулинорезистентность и холестерин — плохие анализы… все остальное — в норме. но это , я так понимаю, пока… гены хорошие.
    Но! Что еще можно сделать- Вы всем советует спорт, а у меня его предостаточно.. так что выхода нет? ждать диабета и тд? в институте питания сказали так..

  64. Сергей Александрович

    Добрый день!
    У моей дочери поликистоз яичников .
    На этом фоне развивается инсулинорезистентность .
    Питание нужно низко углеводное?
    На сайтах рекомендуют 5 раз низкокалорийное питание до 1800 кал. И врачи тоже рекомендуют.

  65. Александр

    Здравствуйте ,
    Все рекомендации рабочие. Реально снижается сахар ( в моём случае с 10-13 утром натощак до 5,2-6,2 )
    Вначале отказаться от сахара , сладкого и картошки сложно , но через 1,5-2 месяца организм приспосабливается и ничего такого уже и не хочется.
    Приятный бонус — минус 15 кг за 3 месяца. и хорошее самочувствие.
    Физическая нагрузка — многократно усиливает результат.
    Спасибо авторам и администраторам сайта.
    Всё просто и понятно логично и самое главное -работает , какие ещё аргументы нужны ?
    Для тех кто ищет решение своей проблемы эта методика и есть решение ,ну а тем кто ожидает супертаблетку чтобы заедать тортик пожелаем удачи ,сил и здоровья . Им это нужно.
    С уважением
    Александр

  66. Valentina

    Здравствуйте!
    Очень полезный сайт! Спасибо!
    Читала о предрассветном повышении глюкозы крови, что подтвердилось опытом. В середине дня натощак (8 часов)уровень глюкозы ниже, чем с утра после сна.
    Что Вы можете сказать по этому поводу?.
    Валентина

  67. zina

    добрый день. случайно вышла на ваш сайт. зайнтересовало меня почему я не худею рост 158 вес 80кг держится 5лет. Прочитала статью и поняла ,что у меня инсулинорезистентность- перенесла в 25 лет геппатитВ. Были проблемы по гинекалогии, в прошлом году был приступ -опоясывающая боль на талии- врачи ничего не определили так как аналлизы были в порядке кроме-амилазы и повышения глюкозы….Думаю что это приступ поджелудочной железы . Я жуткая сладкоежка: фрукты. выпечка .финики…! Перехожу на НИЗКО-УГЛЕВОДНУЮ ДИЕТУ! Мне 61 год хожу на работу и с работы пешком 30 минут в одном направлении. Хочу похудеть и стать более активной .Буду присылать свои отчеты. Вы делает БЛАГОЕ дело, низкий вам поклон!

  68. Елена

    У меня не резистентность к глюкозе. Утром сахар 5,0 — 5,3. После еды , если попадает какой-либо углевод — 6,6 — 6,9.
    Соблюдаю три месяца низко-углеводную диету. Когда начала придерживаться Диеты, холестерин был 7,5. Сдала кровь на холестерин после 2 месяцев диеты — холестерин вырос до 8.45!! Просто катастрофа. Думала, что , как писали холестерин будет снижаться. Строго все соблюдаю. После спорта глюкометр показывает сахар — 6.9. В общем ничего не понимаю. Перестала заниматься спортом, т.к. такой сахар после спорта при нетолерантности очень странный. Занималась с утра. Показатель глюкометра после сна — 5.0.
    Может кто объяснит, что происходит?

  69. Вика

    Здравствуйте!
    Мне 25 лет, вес 109 кг рост 177. Вчера получила ответы анализов, инсулин зашкаливает, сахар в норме. Инсулинорезистентность. Назначили метформин. Я начала худеть еще до этого и уже скинула 4.6 кг. Нужно ли принимать метформин, если я и так уже сижу на диете? Если я начну принимать метформин, не привыкнет ли организм к нему и после я не смогу без него обходиться? Страшно очень.
    Спасибо!

  70. Галия

    Здравствуйте, уже месяц на низкоуглеводной диете, даже на кетодиете, чистых углеводов в сутки 30-40 грамм, белков 80-100 гр, жиров 130-140 гр, сахар натощак 9-12, глюкофаж лонг утром 500, но вес стоит, сахар стоит. Рост 168, вес 105 кг, сидячий образ жизни, понимаю вес стоит, но сахар почему. Разъясните пожалуйста что не так делаю. Спасибо.

  71. Валентина

    Добрый день! Очень бы хотелось разобраться с понятием » Индекс CARO». А именно, не могу понять, какова норма этого показателя. В половине статей в Интернете написано, что норма этого индекса больше 0.33. В другой половине статей, с точностью «до наоборот» подается информация, что нормой является показатель до 0.33. Где правда? Если бы знать, на основе чего разработан такой анализ и каков его физиологический смысл, стало бы понятнее.

  72. Алина

    Добрый день. Мне 30, имею некоторые признаки диабета 2-го типа: частое мочеиспускание (всю жизнь), вес 86 кг. при росте 155, ожирение по абдоминальному типу (всю жизнь было, даже когда вес был в рамках) и верхняя часть рук (появилось за последние года 3), повышенное давление (появилось около года назад). Но у меня сахар (натощак) в норме — 4.85 из 5.89 допустимых, при этом инсулин 44.4 из 24.9 допустимых (вырос на 20 единиц за год). HbA1c, холестерин также в норме, слегка повышен С-пептид. Эндокринолог пинает на врожденную патологию надпочечников и не хочет искать причину, но, я полагаю, она реализовалась бы гораздо раньше (я набрала вес после 26 лет резко с 58 до 86 кг.). В норме печень, поджелудка, надпочечники, гипофиз, по 2 раза переделала УЗИ и МРТ — все в пределах нормы, никаких кист, опухолей и т.п. Мой результат от спорта и диеты — минус 6 кг. за 8 мес., очень медленно, сейчас хочу попробовать ваши рекомендации. Сиофор ем по 1000 в день также по рекомендации эндокринолога, но он мне не помогает — аппетит жуткий, раз в 2 часа ощущение, как будто сутки не ела. Не подскажете, где еще искать причину такого огромного уровня инсулина в крови? Диабет это все-таки или нет? Как вы правильно описали выше, врачам на нас до лампочки, меня только 3-й по счету эндокринолог догадался вообще отправить сдать инсулин, отчаялась уже искать специалиста, хочу разобраться сама и понять, куда копать дальше

  73. людмила

    Пару лет назад вы меня сподвигли на безуглеводную диету. Соблюдая ее, сахар при измерении несколько раз в день до и после еды был в норме. И никаких таблеток, тех, которые мне выписал врач (диабетон, до прочтения вашего сайта пила их в течение 2,5 лет). Похудела на 13 кг, чувствовала себя отлично. но наступил момент, когда кабачки, капуста, огурцы , ну и мясо, сыр, надоели до чертиков. Стала периодически есть хлеб, ну и от арбузов с дынями не отказывалась:). При этом пила метформин; да, страдала от побочек, и поэтому пила его только если никуда не надо было выходить из дома:). Вес растет, поправилась на 6 кг. Сонливость после приема углеводов опять появилась, знаю, что нельзя их употреблять, но осознаю это только после поедания:) . Физическая активность? Конечно снизилась с окончанием дачного сезона:). Хочу сказать вам спасибо! Сайт, конечно, стал теперь сложным для восприиятия, и реклама напрягает, но основной посыл понятен, во всяком случае , для меня. Еще раз спасибо за просвещение и мотивацию!

  74. Виктория

    Добрый день. Два года назад резко набрала вес: с 65 кг до 96 кг при росте 159 см. Вес начал резко увеличиваться, когда я лежала в больнице. В больницу попала с гайморитом, пролежала 10 дней, все это время кололи ПРЕДНИЗОЛОН. После выписки я начала пухнуть просто на глазах. Через пол года обратилась к эндокринологу (сдала все необходимые анализы). Врач сказала, что по результатам анализов у меня повышен уровень холестерина. Но она сказала, что ничего страшного в этом нет, особо никаких рекомендаций не дала, кроме как — исключить майонез, белый хлеб, жаренный картофель. Через пару месяцев мне пришлось обратиться к другому врачу, т.к. у меня заметно начало ухудшаться общее физическое состояние, появились следующие симптомы:
    — непрерывное увеличение веса (причем жировые отложения наблюдались в области живота и шеи)
    — сильные головные боли
    — повышение давления
    — учащенное сердцебиение (в обычном спокойном состоянии до 95 ударов, при движении — до 100-105 ударов)
    — боли в сердце
    — боли в грудной клетке, сильная отдышка
    — повышенное потоотделение
    — заметно ухудшилось зрение
    — усталость, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность, нервные срывы
    — сильные оттеки по телу (особенно в ногах).
    Повторно сдала все анализы. Врач сказала, что у меня инсулинорезистентность. Назначила Глюкофаж в течение 3 месяцев. В питании исключить все жирное, сладкое. Первое время была сильная тошнота, головные боли и головокружение. Вес немного начал снижаться. После прекращения курса Глюкофажа, вес остановился. Я самостоятельно начала в течение 2 часов гулять быстрым шагом по вечерам, т.к. бегать не могу, во время бега начинаются боли в сердце и задышки. В общей сложность я скинула 14 кг. Сейчас мой вес 82 кг. Улучшений со здоровьем особо никаких не наблюдаю, симптомы остались те же самые, вес остановился..а за последние две недели начал прибавляться. Что вы можете мне посоветовать? Что мне делать? Я понимаю, что в первую очередь мне нужна помощь врача, но не знаю даже к кому обратиться, обошла кучу врачей, и у каждого свой диагноз, где найти действительного опытного врача, который сможет мне помочь…((((

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *