В течение последних 20 лет результаты исследований дали нам новую ценную информацию о причинах сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые и врачи узнали много нового о причинах поражения кровеносных сосудов атеросклерозом и о том, как это связано с диабетом. Ниже в статье вы прочитаете самое важное, что нужно знать для профилактики инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.
Общий холестерин = “хороший” холестерин + “плохой” холестерин. Чтобы оценить риск сердечно-сосудистого события, связанный с концентрацией жиров (липидов) в крови, нужно рассчитать соотношение общего и хорошего холестерина. Также принимают во внимание уровень триглицеридов в крови натощак. Получается, что если у человека высокий общий холестерин, но при этом высокий хороший холестерин, то его риск смерти от инфаркта может быть ниже, чем у того, у кого низкий общий холестерин за счет пониженного уровня хорошего холестерина. Также доказано, что нет связи между употреблением в пищу насыщенных животных жиров и риском сердечно-сосудистой катастрофы. Лишь бы вы не кушали так называемые «транс-жиры», которые содержат маргарин, майонез, фабричное печенье, колбасы. Производители пищевых продуктов любят транс-жиры, потому что они могут долго храниться на полках магазинов, не приобретая горький вкус. Но они по-настоящему вредны для сердца и сосудов. Вывод: ешьте поменьше полуфабрикатов, а больше готовьте сами.
- Как точно оценить риск инфаркта и инсульта
- Избыток инсулина в крови и сердечно-сосудистый риск
- Как развивается атеросклероз при диабете
- Почему опасна повышенная склонность к образованию тромбов
- Сердечная недостаточность при диабете
- Гликированный гемоглобин и риск инфаркта
- Повышенный сахар в крови или холестерин — что опаснее?
- Проблемы со щитовидной железой и как их лечить
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при диабете: выводы
Как правило, больные диабетом, которые плохо контролируют свое заболевание, имеют хронически повышенный сахар. Благодаря этому, у них в крови повышенный уровень “плохого” холестерина, а “хорошего” недостаточно. Это несмотря на то, что большинство диабетиков соблюдают низко-жировую диету, которую им пока еще рекомендуют врачи. Недавние исследования показали, что особенно сильно поражают артерии частицы “плохого” холестерина, которые окислились или подверглись гликированию, т. е. соединились с глюкозой. На фоне повышенного сахара частота этих реакций возрастает, из-за чего в крови растет концентрация особо опасного холестерина.
Как точно оценить риск инфаркта и инсульта
В крови человека после 1990-х годов было обнаружено много веществ, концентрация которых отражает риск инфаркта и инсульта. Если этих веществ в крови много — риск высокий, если мало — риск низкий.
В их перечень входят:
- хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности (чем его больше, тем лучше);
- плохой холестерин — липопротеиды низкой плотности;
- очень плохой холестерин — липопротеин (а);
- триглицериды;
- фибриноген;
- гомоцистеин;
- С-реактивный протеин (не путать с С-пептидом!);
- ферритин (железо).
Если концентрация какого-то или всех этих веществ в крови выше нормы, то это означает повышенный риск сердечно-сосудистой катастрофы, т. е. инфаркта или инсульта. Лишь с липопротеидами высокой плотности все наоборот — чем их больше, тем лучше. Причем анализы крови на вещества, которые перечислены выше, позволяют предсказать риск инфаркта и инсульта намного точнее, чем старый-добрый анализ на общий холестерин. Читайте также статью “Анализы при диабете”, в ней все эти анализы описаны подробно.
Избыток инсулина в крови и сердечно-сосудистый риск
Проводили исследование, в котором в течение 15 лет принимали участие 7038 парижских полицейских. Выводы по его результатам: самый ранний признак высокого риска сердечно-сосудистого заболевания — повышенный уровень инсулина в крови. Существуют и другие исследования, которые подтверждают, что избыток инсулина повышает кровяное давление, уровень триглицеридов, а также понижает концентрацию хорошего холестерина в крови. Эти данные оказались настолько убедительными, что их представили в 1990 году на ежегодной встрече врачей и ученых-членов Американской диабетической ассоциации.
По итогам встречи приняли резолюцию о том, что “все существующие методы лечения диабета приводят к тому, что уровень инсулина в крови у пациента систематически оказывается повышенным, разве что если больной соблюдает низко-углеводную диету”. Также известно, что избыток инсулина приводит к тому, что клетки стенок малых кровеносных сосудов (капилляров) интенсивно теряют свои белки и разрушаются. Это является одним из важных путей развития слепоты и почечной недостаточности при диабете. Тем не менее, даже после этого Американская диабетическая ассоциация выступает против низко-углеводной диеты как метода контроля диабета 1 и 2 типа.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь
Как развивается атеросклероз при диабете
Избыточный уровень инсулина в крови бывает при диабете 2 типа, а также когда диабета еще нет, но уже развивается инсулинорезистентность и метаболический синдром. Чем больше инсулина циркулирует в крови, тем больше вырабатывается плохого холестерина, а также разрастаются и уплотняются клетки, которые покрывают стенки сосудов изнутри. Это происходит независимо от того вредного эффекта, который оказывает хронически повышенный сахар в крови. Разрушительное влияние повышенного сахара дополняет вред, который оказывает повышенная концентрация инсулина в крови.
В нормальных условиях печень удаляет “плохой” холестерин из кровотока, а также прекращает его выработку, когда концентрация оказывается хоть немного выше нормы. Но глюкоза связывается с частицами плохого холестерина, и после этого рецепторы в печени не могут его распознать. У людей с сахарным диабетом много частиц плохого холестерина оказываются гликированными (связанными с глюкозой) и поэтому продолжают циркулировать в крови. Печень не может их распознать и отфильтровать.
Связь глюкозы с частицами плохого холестерина может распадаться, если сахар в крови понижается до нормы и с момента образования этой связи прошло не более 24 часов. Но через 24 часа происходит перегруппировка связей электронов в совместной молекуле глюкозы и холестерина. После этого реакция гликирования становится необратимой. Связь глюкозы и холестерина уже не распадется, даже если сахар в крови понизится до нормы. Такие частицы холестерина называются “конечные продукты гликирования”. Они накапливаются в крови, внедряются в стенки артерий, где формируют атеросклеротические бляшки. В это время печень продолжает синтезировать липопротеиды низкой плотности, потому что ее рецепторы не распознают холестерин, который связан с глюкозой.
Белки в клетках, из которых состоят стенки кровеносных сосудов, также могут связываться с глюкозой, и это делает их липкими. К ним прилипают другие белки, которые циркулируют в крови, и таким образом атеросклеротические бляшки разрастаются. Многие протеины, которые циркулируют в крови, связываются с глюкозой и становятся гликированными. Белые кровяные клетки — макрофаги — поглощают гликированные белки, в том числе и гликированный холестерин. После такого поглощения макрофаги раздуваются, и их диаметр очень увеличивается. Такие раздутые макрофаги, перегруженные жирами, называются пенистые клетки. Они прилепляются к атеросклеротическим бляшкам, которые формируются на стенках артерий. В результате всех процессов, описанных выше, постепенно сужается диаметр артерий, доступный для кровотока.
Средний слой стенок крупных артерий составляют гладкомышечные клетки. Они контролируют атеросклеротические бляшки, чтобы те оставались стабильными. Если из-за диабетической нейропатии страдают нервы, которые контролируют гладкомышечные клетки, то сами эти клетки гибнут, в них откладывается кальций, и они затвердевают. После этого они уже не могут контролировать стабильность атеросклеротической бляшки, и возрастает риск, что бляшка разрушится. Случается, что от атеросклеротической бляшки под давлением крови, которая течет по сосуду, отрывается кусок. Он закупоривает артерию настолько, что кровоток прекращается, и это вызывает сердечный приступ или инсульт.
Почему опасна повышенная склонность к образованию тромбов
В последние годы ученые признали формирование тромбов в кровеносных сосудах основной причиной их закупорки и сердечных приступов. Анализы могут показать, насколько ваши тромбоциты — специальные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови — склонны слипаться между собой и формировать тромбы. Люди, у которых есть проблема повышенной склонности к образованию тромбов, имеют особенно высокий риск инсульта, сердечного приступа или закупорки сосудов, питающих почки. Одно из медицинских названий сердечного приступа — коронарный тромбоз, т. е. закупорка тромбом одной из крупных артерий, питающей сердце.
Предполагается, что если повышена склонность к образованию тромбов, то это означает намного более высокий риск смерти от инфаркта, чем от повышенного холестерина в крови. Это риск позволяют определить анализы крови на следующие вещества:
- фибриноген;
- липопротеин (а).
Липопротеин (а) не дает разрушаться маленьким тромбам, пока они еще не успели превратиться в большие и создать угрозу закупорки коронарных сосудов. Факторы риска тромбоза повышаются при диабете из-за хронически повышенного сахара в крови. Доказано, что у диабетиков тромбоциты намного активнее слипаются друг с другом, а также прилипают к стенкам сосудов. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые мы перечислили выше, нормализуются, если диабетик старательно выполняет программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и держит свой сахар стабильно нормальным.
Сердечная недостаточность при диабете
Больные диабетом умирают от сердечной недостаточности намного чаще, чем люди с нормальным сахаром в крови. Сердечная недостаточность и инфаркт — это разные заболевания. Сердечная недостаточность — сильное ослабление сердечной мышцы, из-за чего она не может перекачивать достаточно крови, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма. Инфаркт происходит внезапно, когда тромб закупоривает одну из важных артерий, питающих кровью сердце, при этом само сердце остается более-менее здоровым.
У многих диабетиков с большим стажем, которые плохо контролируют свою болезнь, развивается кардиомиопатия. Это означает, что клетки сердечной мышцы с годами постепенно замещаются рубцовой тканью. Это ослабляет сердце настолько, что оно перестает справляться со своей работой. Нет доказательств, что риск кардиомиопатии связан с потреблением пищевых жиров или уровнем холестерина в крови. А то, что он возрастает из-за повышенного сахара в крови, — это несомненно.
Гликированный гемоглобин и риск инфаркта
В 2006 году завершилось исследование, в котором принимали участие 7321 упитанный человек, из них никто официально не страдал диабетом. Оказалось, что на каждый 1% прироста показателя гликированного гемоглобина выше уровня 4,5% частота сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2,5 раза. Также на каждый 1% прироста показателя гликированного гемоглобина выше уровня 4,9% риск смерти от любых причин повышается на 28%.
Это означает, что если у вас гликированный гемоглобин 5,5%, то ваш риск инфаркта в 2,5 раза выше, чем у худощавого человека, у которого гликированный гемоглобин 4,5%. А если у вас гликированный гемоглобин в крови 6,5%, то ваш риск инфаркта повышается аж в 6,25 раз! Тем не менее, официально считается, что диабет хорошо контролируется, если анализ крови на гликированный гемоглобин показывает результат 6,5-7%, а для некоторых категорий диабетиков допускается и выше.
Повышенный сахар в крови или холестерин — что опаснее?
Данные множества исследований подтверждают, что повышенный сахар является основной причиной того, что возрастает концентрация плохого холестерина и триглицеридов в крови. Но не холестерин является настоящим фактором риска сердечно-сосудистой катастрофы. Повышенный сахар сам по себе является главным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В течение многих лет диабет 1 и 2 типа пытались лечить с помощью “сбалансированной диеты, перегруженной углеводами. Оказалось, что частота осложнений диабета, в том числе инфарктов и инсультов, на фоне соблюдения низко-жировой диеты только росла. Очевидно, что повышенный уровень инсулина в крови, а потом и повышенный сахар — это и есть настоящие виновники зла. Настало время переходить на программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, которые по-настоящему снижают риск осложнений диабета, продлевают жизнь и улучшают ее качество.
Когда больной диабетом или человек с метаболическим синдромом переходит на низко-углеводную диету, то его сахар в крови падает и приближается к норме. Через несколько месяцев “новой жизни” нужно сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Их результаты подтвердят, что риск инфаркта и инсульта снизился. Можете сдать эти анализы повторно еще через несколько месяцев. Вероятно, показатели факторов сердечно-сосудистого риска еще улучшатся.
Проблемы со щитовидной железой и как их лечить
Если на фоне тщательного соблюдения низко-углеводной диеты результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска вдруг становятся хуже, то всегда (!) оказывается, что у больного пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Это и есть настоящий виновник, а не диета, насыщенная животными жирами. Проблему с гормонами щитовидной железы нужно решать — повышать их уровень. Для этого принимайте таблетки, которые назначит врач-эндокринолог. При этом не слушайте его рекомендации, мол, нужно соблюдать “сбалансированную” диету.
Ослабленная щитовидная железа называется гипотиреоз. Это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у больных диабетом 1 типа и их родственников. Иммунная система атакует поджелудочную железу, и часто под раздачу попадает еще и щитовидная железа. В то же время, гипотиреоз может начаться за много лет до или после диабета 1 типа. Его не вызывает повышенный сахар в крови. Гипотиреоз сам по себе является более серьезным фактором риска инфаркта и инсульта, чем диабет. Поэтому лечить его очень важно, тем более, что это не сложно. Лечение обычно заключается в приеме 1-3 таблеток в сутки. Прочитайте, какие анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать. Когда результаты этих анализов улучшаются, то результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска тоже всегда улучшаются.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при диабете: выводы
Если вы хотите снизить риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности, то информация, которая изложена в этой статье, очень важна. Вы узнали, что анализ крови на общий холестерин не позволяет достоверно предсказать риск сердечно-сосудистой катастрофы. Половина инфарктов происходят с людьми, у которых нормальный общий холестерин в крови. Информированные пациенты знают, что холестерин делится на “хороший” и “плохой”, а также о том, что существуют другие индикаторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, более достоверные, чем холестерин.
В статье мы упомянули анализы крови на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это триглицериды, фибриноген, гомоцистеин, С-реактивный протеин, липопротеин (а) и ферритин. Подробно о них вы можете прочитать в статье “Анализы при диабете”. Настоятельно рекомендую изучить ее внимательно, а потом регулярно сдавать анализы. В то же время, анализы на гомоцистеин и липопротеин (а) — весьма дорогие. Если лишних денег нет, то достаточно сдавать анализы крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и С-реактивный протеин.
Старательно выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Это лучший способ, чтобы снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы. Если анализ крови на сывороточный ферритин покажет, что у вас избыток железа в организме, то целесообразно стать донором крови. Не только для того, чтобы помочь тем, кто нуждается в донорской крови, но и затем, чтобы вывести лишнее железо из своего организма и таким образом снизить риск инфаркта.
Для контроля сахара в крови при диабете таблетки играют третьестепенную роль, по сравнению с низко-углеводной диетой, физкультурой с удовольствием и уколами инсулина. Но если у больного диабетом уже есть сердечно-сосудистое заболевание и/или повышенное артериальное давление, то принимать магний и другие добавки для сердца — не менее важно, чем соблюдать диету. Почитайте статью “Лечение гипертонии без лекарств”. В ней описано, как лечить гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания с помощью таблеток магния, коэнзима Q10, L-карнитина, таурина и рыбьего жира. Эти натуральные средства незаменимы для профилактики инфаркта. Вы уже через несколько дней ощутите по своему самочувствию, что они улучшают работу сердца.
Здравствуйте! Меня зовут Инна, мне 50 лет. В июле 2014 на плановом профилактическом осмотре был обнаружен сахар после еды 20, натощак 14, при отсутствии жалоб. Не очень поверила, уехала в отпуск, записавшись на консультацию эндокринолога. Вес тогда был 78 кг при росте 166 см.
Платный визит к врачу вылился в приятную беседу о том, что вообще-то надо выписывать инсулин, но раз жалоб нет… низко-жировая диета, физическая активность и вообще я не похожа на диабетика. Тем не менее, было выписано направление на развернутый анализ крови и произнесено слово «сиофор». Оно моментально и волшебно привело меня на Ваш сайт! Поскольку на моих глазах умирали в муках несколько диабетиков, которые прилежно слушали врачей, очень обрадовалась представленной Вами информации. Ведь ничто не мешает с глюкометром в руках ее проверить.
Первоначальные анализы: холестерин ЛПВП 1,53; холестерин ЛПНП 4,67; общий холестерин 7,1; глюкоза плазмы крови -8,8; триглицериды-1,99. Функции печени и почек не нарушены. Анализ сдавала на 5-й день низко-углеводной диеты без приема каких-либо препаратов. На фоне диеты стала принимать глюкофаж 500 до 4 таблеток в день, при тотальном контроле сахара с помощью глюкометра Аккучек актив. В то время (весной и летом) физическая активность была высокая — беготня на работе, 20 соток огорода, вода ведрами из колодца, помощь на стройке.
Через месяц незаметно для себя похудела на 4 кг, причем в нужных местах. Восстановилось зрение, падение которого приписывала возрасту. Снова читаю и пишу без очков. Анализы: глюкоза плазмы -6,4; общий холестерин-7,4; триглицериды-1,48. Плавное похудение продолжается.
За 2,5 месяца дважды нарушала диету: первый раз через 10 дней специально попробовала кусочек хлеба размером с пачку сигарет — был скачок сахара с 7,1 до 10,5. Второй раз — на дне рождения, кроме разрешенных продуктов по кусочку яблока, киви и ананаса, лаваша, ложка картофельного салата. Как был сахар 7, так и остался, причем в тот день совсем не принимала глюкофаж, забыла дома. Еще приятно, что я теперь высокомерно и пренебрежительно отношусь к кондитерским изделиям. Прохожу, не дрогнув, мимо конфет и тортов на витринах со словами:» У вас больше нет власти надо мной!» А по фруктам тоскую…
Проблема в том, что при дневном сахаре в крови от 5 до 6, после еды повышение незначительное, на 10-15%, по утрам независимо от вечернего приема пищи сахар натощак бывает 7-9. Может, все-таки необходим инсулин? Или понаблюдать еще 1-2 месяца? Сейчас мне не с кем посоветоваться, наш районный эндокринолог в отпуске + запись в огромную очередь. Да и нахожусь в сельской местности не по месту прописки. Заранее благодарна за ответ и, главное, за Ваш сайт. Вы дали мне надежду на долгую и счастливую жизнь и прекрасный инструмент, чтобы добиться этого.
> Может, все-таки необходим инсулин?
Вы — образцовая читательница и последовательница сайта. К сожалению, поздновато нашли меня. Поэтому, с высокой вероятностью, немного колоть инсулин понадобится, чтобы нормализовать сахар утром натощак.
Как это делать, читайте здесь и здесь.
> Или понаблюдать еще 1-2 месяца?
Рассчитайте стартовую дозу Лантуса или Левемира, колите ее, а потом наблюдайте, в какую сторону ее менять на следующую ночь, чтобы она держала ваш утренний сахар в границах нормы.
Чтобы нормализовать сахар утром натощак, рекомендуется колоть Левемир или Лантус в 1-2 часа ночи. Но вы можете попробовать сначала уколы инсулина перед сном. Авось в вашем легком случае их будет достаточно. Но может оказаться, что вам таки придется ставить будильник, просыпаться ночью, делать инъекцию и сразу засыпать снова.
> Сейчас мне не с кем посоветоваться,
> наш районный эндокринолог в отпуске
Много ли полезного вам эндокринолог насоветовал в прошлый раз? Зачем вообще туда ходить?
Мне 62 года. В феврале 2014 года был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Натощак сахар был 9.5, также повышен инсулин. Прописали таблетки, диету. Я купила глюкометр. Нашла Ваш сайт, стала соблюдать низко-углеводную диету. Похудела с 80 до 65 кг при росте 156 см. Однако, сахар ниже 5.5 не падает после еды. Может даже и до 6.5 доходить при соблюдении диеты. Нужны ли снова анализы на повышенный инсулин?
> Нужны ли снова анализы
> на повышенный инсулин?
У вас в начале все было уже слишком плохо, поздно вы нас нашли. Натощак сахар был 9.5 — это означает, что диабет 2 типа очень запущенный. У 5% тяжелых больных низко-углеводная диета не позволяет контролировать болезнь без инсулина, и это как раз ваш случай. Сахар 5,5 после еды — это нормально, а 6,5 — уже выше нормы. Вам можно сейчас сдать снова анализ на инсулин в плазме натощак, но главное — начните потихоньку колоть продленный инсулин. Изучите эту статью. Будут вопросы — задавайте. Эндокринолог скажет, что у вас все отлично, инсулин не нужен. Но я говорю — если хотите долго жить без осложнений, то уже сейчас начинайте колоть Лантус или Левемир в небольших дозах. Не ленитесь это делать. Или попробуйте заняться бегом трусцой, авось поможет вместо инсулина.
Добрый день! Сначала — спасибо за Вашу работу, всего наилучшего и благополучия Вам!
Теперь история, правда не моя, а мужа.
Мужу 36 лет, рост 184 см, вес 80 кг.
Уже более двух лет, с августа 2012 года, у него были симптомы, как мы теперь поняли, диабетической нейропатии. Это привело нас к доктору-невропатологу. О диабете никто и не заподозрил. Доктор после тщательного осмотра сообщил, что диагноз не лежит на поверхности, и назначил анализы крови, мочи и УЗИ щитовидной железы, почек, печени, предстательной железы. В результате, накануне нового года мы узнали, что сахар в крови 15, в моче ацетон ++ и сахар 0,5. Невропатолог сказал, что нужно отказаться от сладкого и бегом к эндокринологу, если не хотите попасть в реанимацию. Раньше муж ничем серьезным не болел и даже не знает где его районная поликлиника находится. Невропатолог был знакомый из другого города. Диагноз оказался как гром среди ясного неба. И вот с этими анализами 30 декабря муж попал к эндокринологу. Его отправили сдать опять кровь и мочу. Это было не натощак, сахар в крови оказался 18,6. В моче ацетона не было и поэтому они сказали, что класть в больницу не будут. Стол № 9 и Амарил по 1 таблетке утром. После праздников придете. А это 12 января. И, конечно, я не могла ждать в бездействии. Первого вечером нашла ваш сайт, читала всю ночь. В итоге муж стал придерживаться вашей диеты. Самочувствие его улучшилось, я имею в виду ноги, до этого они немели, «мурашки» по ночам не давали спать уже несколько месяцев. Амарил он выпил только один раз, потом я прочитала у вас об этих таблетках и отменила их. Глюкометр удалось купить только 6 января (праздники — все закрыто). Купили OneTouch Select. Протестировать в магазине нам не дали, но я так поняла, что он надежный.
Показатели сахара 7.01 утром натощак 10,4. Днем перед обедом 10,1. После ужина — 15,6. Вероятно, повлияла физкультура как раз перед замером глюкозы. В этот же день и до этого в моче ацетон и глюкоза то появляются, то исчезают. Все это при очень строгой диете (мясо, рыба, зелень, сыр адыгейский, немного сорбита с чаем) непрерывно со 2 января.
8.01 утром натощак сахар 14.2, потом через 2 часа после завтрака 13,6. Дальше не знаю, муж еще не звонил с работы.
Еще по анализам: в крови остальные показатели в норме,
в моче белка нет,
кардиограмма в норме,
УЗИ печени — норма,
селезенка -норма,
щитовидная железа — норма,
предстательная железа — хронический фиброзный простатит,
поджелудочная железа — эхогенность повышена, Вирсунгов проток — 1 мм, Толщина: головка — 2,5 см, тело — 1,4 см, хвост — 2,6 см.
Надо сказать еще, что относительно резкое похудение (с 97 кг до 75 кг за менее чем полгода) без диет и других видимых причин произошло примерно 4 года назад и с тех пор (лето 2010 года) началась патологическая жажда (более 5 литров в сутки). Причем пить хотелось щелочную минералку (поляна квасова). Муж всегда любил сладкое и ел его очень много. Утомляемость, раздражительность, апатия уже в течение нескольких лет. Мы это связывали с нервной работой.
После прочтения вашей статьи о необходимых анализах я как заправский доктор назначила мужу такие анализы: гликированный гемоглобин, С-пептид, ТТГ, Т3 и Т4 (завтра пойдет). Пожалуйста, подскажите, что еще нужно сделать.
Я так и не поняла, у него диабет 2 типа или 1 типа? Ожирения ведь у него нет. Очень ждем ответ, спасибо.
> Купили OneTouch Select. Протестировать в магазине
> нам не дали, но я так поняла, что он надежный
Да
> Амарил он выпил только один раз, потом я прочитала
> у вас об этих таблетках и отменила их
Передайте вашему мужу, что ему повезло удачно жениться.
> у него диабет 2 типа или 1 типа?
Это 100% диабет 1 типа. Обязательно нужно колоть инсулин, в дополнение к диете.
> что еще нужно сделать
Начинайте колоть инсулин, не тяните. Внимательно изучите эту статью (руководство к действию) и еще эту в качестве вдохновляющего примера.
Обратитесь к врачу, чтобы получить льготы, которые причитаются при диабете 1 типа.
С-пептид и гликированный гемоглобин сдавайте повторно раз в 3 месяца.
> хронический фиброзный простатит
Возможно, насчет этого стоит проконсультироваться с врачом. Наверно, полезно будет принимать добавку цинка с маслом тыквенных семечек, как описано здесь, в дополнение к тому, что назначит врач.
В вашем случае, эта добавка многократно окупится тем, что улучшится личная жизнь. Вы можете принимать ее вместе с мужем — цинк укрепляет волосы, ногти и кожу.
Владислав, 37 лет, диабет 1 типа с 1996 года. Холестерин по общему биохимическому анализу крови 5,4, гликированный гемоглобин 7,0%.
Эндокринолог дала распечатку с продуктами, которые стоит ограничить — туда входят также яйца. У меня вопрос автору сайта — каким образом низко-углеводная диета снижает уровень холестерина? Я соблюдаю эту диету, мне все нравится. Но яйца — основной продукт при таком питании. Я обычно каждый день ем 2 яйца на завтрак, иногда 3. Ем также и сыр, но он тоже входит в список запрещенных продуктов при повышенном холестерине. Подскажите, как мне быть, переходить опять на каши? Может быть, есть так же, но постараться понизить гликированный гемоглобин до 5,5-6%? Очень благодарен за ответ.
Я точно не знаю, каким образом, но это происходит.
Соблюдайте диету, спокойно ешьте мясо, сыр, яйца и т. д., изучите статью о профилактике и лечении атеросклероза, в ней есть наглядная таблица — мифы и правда.
Ваш покорный слуга съедает 250-300 яиц в месяц, и уже не первый год. У меня в этом вопросе своя шкура на кону. Если окажется, что яйца вредны, то я пострадаю первым и больше всех. Пока анализы на холестерин — хоть на выставку.
Спасибо за статью и подробные советы по питанию! Про рыбий жир давно читала, принимаю его вместе с витаминами.
добрый день! мне 33 года. СД1 с 29 лет. спасибо за ваш сайт! очень полезный! три месяца пытаюсь соблюдать низкоуглеводную диету! За эти три месяца удалось снизить гликированный гемоглобин с 8 до 7, проверила почки (все в порядке), с-реактивный белок в норме, триглицепиды,(0,77), аполипопротеин а 1,7 (норма), хороший холестерин высокий,но в пределах нормы 1,88), общий холестерин 7,59! плохой зашкаливает 5, 36! три месяца назад он был 5,46! скажите, как его можно снизить! и стоит ли беспокоится из-за этого показателя? и почему нуд никак практически не повлияла на этот показатель? коэффициент атерогенности последних анализов на верхней границе нормы (3), три месяца назад был 4,2 ! спасибо!