Главная » Диагностика диабета, анализы » Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — все, что нужно знать:

  • Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
  • Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
  • Гликированный гемоглобин у беременных
  • Что делать, если результат оказался повышенный;
  • Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • Контроль эффективности лечения диабета.

Читайте статью!

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Гликированный гемоглобин

Другие названия этого показателя:

  • гликозилированный гемоглобин;
  • гемоглобин A1C;
  • HbA1C;
  • или просто A1C.

Гликированный гемоглобин - видео

Анализ крови на гликированный гемоглобин —  удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный.
Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Результат анализа, %
Что означает
< 5,7
С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
5,7-6,0
Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
6,1-6,4
Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
≥ 6,5
Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

HbA1C, %Глюкоза, ммоль/лHbA1C, %Глюкоза, ммоль/л
43,8810,2
4,54,68,511,0
55,4911,8
5,56,59,512,6
67,01013,4
6,57,810,514,2
78,61114,9
7,59,411,515,7

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Анализ крови на сахар натощак не позволяет вовремя диагностировать диабет. Из-за этого опаздывают с лечением, и осложнения успевают развиться. Анализ на гликированный гемоглобин — это своевременная диагностика диабета 1 и 2 типа, а потом контроль эффективности лечения.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
  • предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Диабет 1 типаРетинопатия (зрение)35% ↓
Нейропатия (нервная система, ноги)30% ↓
Нефропатия (почки)24-44% ↓
Диабет 2 типаВсе микро-сосудистые осложнения35% ↓
Смертность по причинам, связанным с диабетом25% ↓
Инфаркт миокарда18% ↓
Общая смертность7% ↓

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…

Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

  1. Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
  2. Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.
Анализ крови на сахар натощак — не годится беременным женщинам. Потому что он обычно дает ложные положительные результаты, а не указывает на реальные проблемы.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

КритерийВозраст
молодойсреднийпожилой и/или ОПЖ* < 5 лет
Нет тяжелых осложнений или риска тяжелой гипогликемии< 6,5%< 7,0%< 7,5%
Есть тяжелые осложнения или риск тяжелой гипогликемии< 7,0%< 7,5%< 8,0%

* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.

Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):

HbA1C, %Глюкоза в плазме крови натощак/перед едой, ммоль/лГлюкоза в плазме крови через 2 часа после еды, ммоль/л
< 6,5< 6,5< 8,0
< 7,0< 7,0< 9,0
< 7,5< 7,5<10,0
< 8,0< 8,0<11,0

Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:

  • Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
  • Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
  • Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
  • Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.
Желательно сдавать анализы, в т. ч. гликированный гемоглобин, в независимых частных лабораториях. Потому что в государственных больницах и поликлиниках любят подделывать результаты, чтобы уменьшить нагрузку на своих врачей и улучшить статистику лечения. Или просто пишут результаты «с потолка», чтобы сэкономить лабораторные расходные материалы.

Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.

  1. TETIK

    Здравствуйте. Диабет 1 тип, 21 год, парень. Болеет с 13 лет, т. е. стаж диабета уже полных 7 лет. Проблема — на протяжении последних трёх лет сахара в пределах 16-20, порой и 26, явное истощение — похудел на 8 кг. Сейчас ему 21 год, рост 177 см, вес 51 кг. Инсулин — новорапид в 9.00 — 8 ед, в 14.00 — 8 ед, в 19.00 — 10 ед; Левимир — 9.00 — 14 ед; 23.00 — 14 ед. Каким образом можно прибавить в весе? На протяжении всего периода заболевания есть проблема ночного энуреза. Диабетик не сознательный, нарушает правила приёма пищи, порой пропускает уколы. Что делать? Спасибо.

    1. admin Post author

      > Что делать?

      Эффективная программа лечения диабета 1 типа изложена здесь, но вряд ли вы сможете заставить пациента ее выполнять. Он уже совершеннолетний и сам себе хозяин.

      В таких случаях я говорю, что нужно заводить не одного ребенка, а хотя бы 2-3, можно и больше. Потому что если 1-2 окажутся идиотами и пропадут, то останутся остальные, и родителям будет не скучно.

      Заведите себе собаку. Кроме шуток.

  2. Петрова Людмила

    65 лет, 156 см рост, 62кг вес,2 тип лиабета лет 20-30 уже
    Хронический пиелонефрит, гипертония. Доброкачественный узелок в щитовидной железе.
    Принимаю Конкор, Комбоглиз пролонг 1000+2,5, до этого был Метформин 850.
    Постоянно измеряю сахар (сателлит экспресс) утром вокруг 7. Когда.нарушаю диету (часто) — через 2 часа после еды сахар может и 11 выскочить. Странно, что при этом гликированный гемоглобин 5,7 в поликлинике. В этом и вопрос! Эндокринолог в поликлинике довольна, а я сомневаюсь.

    1. admin Post author

      > Странно, что при этом гликированный
      > гемоглобин 5,7 в поликлинике

      Пересдайте анализ в платной независимой частной лаборатории. Возможно, в поликлинике занижают результаты анализа, чтобы эндокринологу было с вами меньше возни и общую статистику улучшить.

  3. Татьяна

    У мужа диабет 1 типа выявлен год назад. Сыну полтора года, за последний месяц было 3 ацетонемических криза без видимых причин. Анализы норма, на УЗИ немного увеличена печень. Гастроэнтеролог рекомендует сдать HbA1c для исключения скрытого диабета. Можно ли сдать кровь на этот анализ из пальца? Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых? Какие должны быть показатели глюкозы крови натощак и через два часа после еды у маленьких детей? Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

    1. admin Post author

      > Можно ли сдать кровь
      > на этот анализ из пальца?

      Нет

      > Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых?

      Ничем

      > Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

      Нормально. Но нужно периодически проверять. Наследственный риск диабета 1 типа у ребенка действительно есть. Хотя если только один родитель-диабетик, то риск не высокий.

    2. Дмитрий

      Анализ на гликированный гемоглобин можно можно сдать из «пальца». Все зависит от анализатора на котором проводят исследование. Анализатор Clover HbA1c позволяет проводить исследование и из «пальца», и из венозной крови.

      1. admin Post author

        > Анализ на гликированный гемоглобин
        > можно можно сдать из «пальца»

        В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такую возможность. На Западе — можно, конечно.

  4. таня

    Гликированный гемоглобин 3.3%, что ниже нормы. Это опасно? Диабета нет. 38 лет, 170 см, 87 кг.

    1. admin Post author

      > Гликированный гемоглобин 3.3%

      Сдайте анализ повторно в другой лаборатории

  5. Дмитрий

    мужчина 40 лет. год назад получил диагноз Диабет 2 типа.
    глюкоза была в пике 7,6-7,8 гликированный гемоглобин 6,69%.
    ничего из лекарств против диабета еще не принимал.
    за пол-года скинул вес с 137 до 120 кг. Выправил питание. Стал ходить в тренажерный зал, еще скинул жира, набрал мышечную массу до 122 кг, но жирок на животе никак не сгоню пока… может блокираторы углеводов все же попринимать???

    глюкометром более-менее регулярно по утрам (1-2 раза в неделю) меряю кровь — обычно 5,8-5,9, если чуть расслаблюсь -6,1-6,2, утром после тренажерного зала — 5,6-5,7.
    Но сделал недавно анализ (в Синево) — гликированный гемоглобин 5,31%, а глюкоза почему-то 7,3! — почему она такая высокая??? Может ли это быть ошибкой??? может ли на уровень глюкозы простуда повлиять???
    При том, что все остальное выправляется: и печеночные пробы в норме, и холестерин на отлично.

    1. admin Post author

      > сделал недавно анализ (в Синево) —
      > гликированный гемоглобин 5,31%,
      > а глюкоза почему-то 7,3!

      Я уже несколько раз замечал, что в Синево по результатам анализов гликированный гемоглобин не соответствует показателям сахара в крови у человека. В следующий раз попробуйте сдать анализы в другой лаборатории.

      > может ли на уровень глюкозы простуда повлиять?

      Да, еще как. На сайте есть статья о лечении простуды и пищевых отравлений — изучите ее.

  6. Елена

    Здравствуйте! Мне 41 год. Две недели назад поставили диагноз диабет 2 типа. Рост 164 см, вес 77 кг. Тест на толерантность к глюкозе показал сахар натощак 7, через 2 часа — 11,5. Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%. Таблетки пока не пила. Вопрос — есть сахарный диабет или нет?

    1. admin Post author

      Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%

      Возможно, лаборатория специально занизила результат, чтобы врачу было меньше мороки с вами. Отечественная медицина часто себе позволяет такое.

      Я бы на вашем месте купил точный домашний глюкометр, проверял свой сахар утром натощак, а также после еды. Если диабет подтвердится — нужно лечиться от него. В любом случае, с вашим ростом-весом нужно перейти на низко-углеводную диету.

  7. сергей

    Добрый день! Мне 56 лет, вес 86 кг, рост 178 см. Ваш сайт просто открыл мне новый мир. Огромное спасибо за Вашу работу, если бы не Вы… Вопросов уже решил много, на низко-углеводной диете чуть более 2 месяцев. Перешел легко, уже через 2 дня снизил сахар до 5,5. Сначала был выявлен 17,9 — анализ сдавал на фоне стресса. Диагноз выставлен — диабет 2 типа.

    Такие результаты — с приемом галвус мет 50/1000 по 2 раза в день. После недели поддержки сахара в районе 5,2-5,5 стал экспериментировать — переставал пить таблетки и сидел только на диете. Хватало без последствий дней на 3-5, потом сахар поднимался до 9-11. Приходилось снова начинать принимать лекарство и возвращать достигнутое в течении примерно 4 дней.

    Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься с его приемом с 5,5 до 6-6,2. Прекратил- вернулась норма. Попробовал снова — та же история. Сейчас перехожу в третий раз. Может такое быть?

    При достижении результата в 5-5,5 можно ли как-то отказываться от лекарства или снижать дозировки таблеток галвус мет до 50/500? И как правильно это делать?

    С огромным уважением, Сергей.

    Кстати, на работе коллеги с таким же диагнозом считали, что поддержка на лекарствах сахара в пределах 11-12 — уже хорошо. Когда узнали о моих результатах, кинулись к пропагандируемой Вами диете. У всех сахар стал стремиться к 5. Даже врачи стали у них спрашивать, что они делают, а они кивают в мою сторону. Но все-таки долго не держатся на этой диете, переходят снова на каши, супы с картошкой, плов, свеклу и т. д.

    1. admin Post author

      Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься

      Попробуйте принимать добавки магния из США — в них точно нет сахарозы

      можно ли как-то отказываться от лекарства

      Я бы на вашем месте попробовал перейти на чистый метформин (Сиофор или Глюкофаж), чтобы не переплачивать за Галвус Мет.

      снижать дозировки таблеток

      Не спешите понижать дозировки метформина — это не вредный препарат.

  8. Наталья

    Добрый день! Мне 53 года, диабет 2 типа уже 10 лет, лишний вес (рост 162 см, вес 120 кг), панкреатит, гипертония, узлы в щитовидной железе. Показатель гликированного гемоглобина в ноябре был 9,6%. Пересдала в январе — 5,2%. С-пептид 5,57; инсулин 27,9. Начала принимать метформин 500 вечером во время ужина. Показатели сахара в крови натощак 4,9 — 5,5, через 2 часа после еды от 5,5 до 7,5. Часто сухость во рту, особенно ночью. Измеряла сахар крови ночью — 4,6-4,9. В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида? Спасибо.

    1. admin Post author

      В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида

      Нет никаких опасностей

      узлы в щитовидной железе

      Оставьте их в покое, пока уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме.

  9. Светла

    Добрый день! Мне 34 года, без детей и не беременна. Около 3-х месяцев назад стала сильно утомляться уставать, бессонница давно, раздражительность, жажда частая, сухость кожи и шелушение . Обратилась к терапевту с жалобой на сильную утомляемость. Анализ на глюкозу натощак показал 6,5 ммоль/л. Анализ на гликированный гемоглобин — 6,2%. Скажите, это не диабет еще? Какой еще анализ рекомендуете пройти чтобы его исключить?
    В анамнезе оперированный порок ДМПП и аутоимунный тиреодит с гипотиреозом.
    Спасибо.

  10. Мария

    Здравствуйте! Впервые на вашем сайте. Мне 54 года, рост -172, вес 57 кг. С 2012 года обнаружили гипотериоз, аутоимунный тиреоидит. Вес был тогда 67 кг. Прописали эутирокс, поскольку уровень гормонов не в норме. Дозу каждые 3 месяца корректируем. Пила и 100 мкг и 75 Сейчас пью 50. Стала терять вес. Сдала анализы на глюкозу. Натощак — 6.1 через 2 часа — 7.0. Гликированный гемоглобин — 6.2. Подскажите, что мне делать? LADA диабет у меня? Переходить на низко-углеводную диету согласна, но похудею совсем…наверняка. Эндокринолога нет в нашей местности. Спасибо!

  11. Александр

    Добрый день! Сдал анализ в Авицене 6,5, через неделю сдал в Синево 5,3. Как такое может быть? Сдавал натощак.

  12. Гоар

    Здравствуйте, хочу сдать анализ на гликированый гемоглобин. Могут ли на результаты анализа повлиять следующие факторы:
    1. День менструального цикла
    2. Простуда — я сейчас выздоровела, был насморк, горло болело, температуры не было.
    3. Питание до анализа — из-за простуды пила много чая с сахаром, и впринципе пытаюсь как обычно, тоесть без диет.
    4. В прошлом году у меня диагностировали гипотиреоз (но ТТГ был в норме, только низкие Т3 и Т4, сейчас по анализам все в норме, без лекарств уже год).

    Если эти факторы влияют можете написать как поступить в этом случае?

  13. Юлия

    мужчина, 53 года, компенсированный диабет, принимает Диабетон ,в крови 7,8, в моче очень увеличены показатели, что это может ознвчать

  14. галина

    Добрый день! Диабет 2 типа уже 9 лет .Мой возраст 62 г вес78кг рост158см. ПРИНИМАЮ 3 ГОДА инсулин ХУМУЛИН М3 в дозе 30 ед утром и 16 вечером. Сахар в крови на тощак остаётся высоким до13 бывает и выше.Неделю назад сдала анализ на гликированный гемоглобин в платном центре он составил 9.5.Живу в небольшом посёлке нет вообще эндокринолога.Больных ведет терапевт.Подскажите пожалуйста как выправить ситуацию.Диету вроде соблюдаю.Спасибо за ответ.

  15. Дмитрий

    Здравствуйте!

    Я болею инсулинозависимым диабетом с 15 лет, сейчас мне 34. Сахар практически не измеряю, потому что чувствую себя в принципе почти всегда нормально. Гипо бывают редко, если сильно перетренируюсь (1-2 раза в год). При этом гликированный сахар крови раз в пол года от 5,5 до 5,9, насколько это вообще возможно, мне кажется он всяко должен быть выше.

  16. Дарья

    Может ли быть гликированный гемоглобин 14,35% ?
    Или не правильно сделан анализ?

  17. Елена

    Подскажите какая норма гликированного гемоглобина для женщины 45 лет. У меня 7,1 показал, а врач терапевт сказала, что это норма. Сахар два раза сдавала натощак из вены 6,6 и 7,2 был.

  18. Людмила

    Здравствуйте, мне 33 года нахожусь на 7 мес. беременности, сдала 2-часовой тест на толерантность к глукозе результат 1- 5,8, 2-5,2. врач назначела здать гликированный гемоглобин, вот как быть ?если у вас на сайте написано что это плохой выбор. Спасибо.

  19. Лиза

    Добрый день.Я беременна 33 недели.Сдала на гликированный гемоглобин. Пришли результаты 5,2%.Скажите пожалуйста,ГСД диагноз можно снять?

  20. Андрей

    Добрьій день, уважаемьій Сергей

    Разрешите несколько вопросов.
    Мне 35 лет, вес 86 кг, рост 182.
    Весной сдавал в лаболатории кровь на биохимию, результат сахар несколько вьіше нормьі. Насторожило. Решил пересдать через некоторое время.
    Попутно практически исключил сахар и сладости, бельій хлеб, картошку. Фруктьі, овощи, каши, молочку кушаю. Но контролировано. Рьібу много. Мясо реже. Спорт — хотелось бьі больше.
    Результатьі анализов, кровь с веньі (частная сетевая лаболатория)

    21 марта — глюкоза 6,06
    11 апреля — глюкоза 6,06, Гликированньій гемоглобин — 5,12%
    26 апреля — глюкоза 5,56
    16 мая — глюкоза 6,08
    22 июня — глюкоза 5,74
    29 июня — глюкоза 5.76, Гликированньій гемоглобин — 5,07%

    В июне сдал в местном диспансере из пальца тест на толерантность к глюкозе. Результат —
    натощак — 5,5 ммоль/л
    1 час после — 7,3
    2 часа после- 6,0

    Врач в том же диспансере говорит -«Все норм. Диабета нет. Идите домой,
    У вас гликированньій гемоглобин нормальньій и беспокоиться не надо.»

    Вопрос — стоит ли беспокоится, какие Ваши рекомендации?
    И второй вопрос — может есть у вас таблица соответствия показателей ГГ к среднесуточной глюкозе?
    Например, показатель ГГ 5,12% какой глюкозе соотвествует?

    С уважением,
    Андрей, г. Львов

  21. Анна

    Здравствуйте. Мои показатели сахара натощак в разное время: 4,8; 6,3; 5,5. Вчера сдала анализ на гликированный гемоглобин — 4,6%. Мне нужно еще сдать глюкозотолерантный тест, чтобы понять, есть диабет или нет? Или уровень гликированного гемоглобина однозначно говорит, что диабета нет?

  22. Алекс

    Можно ли как то повлиять на 3х месячный анализ чтоб показатель был ниже,если за 2 первые месяца он был выше 8(самоконтроль из пальца)а в последний месяц 4-6 Если последнюю неделю на диете довести до 3-4 это поможет?Как можно повлиять на понижение показателя ещё за месяц до сдачи?Принимаю по рецепту 2 раза в день Janumet 50/1000. Спасибо заранее.

  23. Алла

    Здравствуйте! Сдала кровь на гликированный гемоглобин 10.02.16 в 08-00 в крупной сетевой фирме (хочется получить достоверный результат). Как оказалось, результаты будут готовы только 12.09.2016 после 16 часов, т.е. кровь на анализ будет обрабатываться только 12.09.16 — более 2 суток спустя после забора крови. Может ли такая задержка между забором крови и попаданием ее на анализатор сказаться на качестве крови и на достоверность полученного результата? Ранее читала где-то, что сроки обработки крови на этот вид анализа действительно важны, если даже кровь будет храниться в надлежащих условиях.

  24. Людмила

    Муж диабетик 1 типа на инсулине .Сдал гликированный гемоглобин-9.20 Что это значит?

  25. Ольга

    Добрый день! Ольга, 52 года, рост 164, вес 62. 2 месяца назад вес был 69, до перехода на НУ диету. В октябре при мед осмотре сахар крови из вены 6,8. Очень неожиданно, самочувствие нормальное, симптоматики не было. Через 2 недели сдала повторно — 6,5! Гликир.гемоглобин 5,6. Работаю в частном мед. центре, забор крови делаем сами, отправляем в лабораторию Инвитро г. Новосибирск. Начала искать, что делать, нашла ваш сайт, все понятно, убедительно, разумно. Спасибо! Через 2 месяца — сахар 5,7, холестерин 5,50 (был 6,04) Появилась лёгкость, выносливость, работы много, справляюсь легко. Вопрос: что дальше, нужны ли ещё анализы, как часто проверять?

  26. Петр

    Доброго Вам здоровья! Не получается отправить Вам комментарий по сайту. Поэтому отправляю по E-mail. Мне 64 года, рост 178см, вес 4 недели назад был 98кг. Впервые выскочил сахар 25 лет назад — перед операцией грыжи хирург отправил на анализ, не помню какой он был, но через 2 недели без употребления сладкого он нормализовался. Через 5 лет о нем напомнили кардиологи -попал в больницу с аритмией сердца. Кроме сахара выявили и холестерин. Стал на учет у эндокринолога как СД 2 типа. И вот уже 20 лет старался не есть сладкого и жирного — но не всегда получалось. Принимал 2раза в день до еды белорусские глибенкламид, после еды метформин 1000 — сахар все время колебался от 5, 8 до 8,5 ( и натощак и после еды), иногда выскакивал до 12. Холестерин при этом всегда был немного выше! Ровно 4 недели назад наткнулся на Ваш сайт и сразу перешел на НУД и отказался от таблеток — с первых дней начал терять вес, а сахар первые две недели колебался от 4 до 6,5, а последние 2 недели увеличился: от 5,5 до 8,5. Последних 2 дня опять принимаю метформин- результат не изменился. Но вес падает! И за 4 недели потерял 6 кг. Воду пью по 3 литра в день. Деляю утром зарядку 10 минут и кручу велотренажер 15 минут. Вопрос: почему так колеблется сахар? И что дальше делать: Пожалуйста ответьте. И еще. Я несколько раз отправлял просьбу выслать рецепты блюд для НУД-жду с нетерпением. А вообще огромное СПАСИБО, появилась надежда пожить назло государству, а то мой эндокринолог напугал меня что мой сахар когда-нибудь выстрелит и надо готовиться к худшему!

  27. Елена

    Здравствуйте, очень интересует такой вопрос:

    Если у человека диабет 2 типа, лишний вес, он проходит лечение, сидит на низкоуглеводной диете, снижает уровни сахара до нормы, не диабетической, а обычной, привел вес в порядок, и гликизированный гемоглобин тоже в приделах нормы здорового человека, то можно ли сказать, что у человека больше нет диабета, если нет, то почему?
    И как тогда можно отличить здорового человека, от человека больного диабетом, если показания анализов будут в пределах норм.

    Быть может спрашиваю что-то банальное или глупое, заранее прошу прощения, но мне очень важно услышать ваше мнение, надеюсь на ответ без сарказма) Спасибо)

  28. Александр

    Является ли анализ на Гликированный гемоглобин более показательным? У меня показатель ГГ 4,6, а Глюкозтолерантный тест показал следующее:
    натощак 6,1, через час 12, через два часа 9. Что это? Мне 29 лет, симптомы начались резко, две недели назад. Нужно сдать анализ на реакцию иммунитета на бета-клетки? Нахожусь в Азии, хорошего врача не найти.

  29. Светлана

    Здравствуйте, пониженный уровень гликированного гемоглобина 4.5 на фоне большой тяги к сладкому и интенсивному набору веса при беременности на 20кг о чем говорит?

  30. Солтан Сергей

    Ответьте если сможете. Гликированный гемоглобин к примеру 6,5 это как вы пишите средний показатель уровня сахара за 3 месяца. Хотелось бы узнать а какой уровень сахара был минимальным и максимальным за эти 3 месяца. Ведь вы же высчитываете средний показатель.

  31. Марина

    Здравствуйте, сдала кровь на гликированный гемоглобин, чтобы узнать нет ли у меня добеременного диабета. Беременность 29 недель. Получила результат 4,56%. Лаборатория даёт нормы 4,8-5,9%, соответственно, мой результат ниже их нормы. Что вы можете сказать по поводу моего результата анализа? Спасибо!

  32. Жан

    Добрый день! Мне 31 год, вес 67 кг, рост 175 см. Гликированный гемоглобин 4,6%. Однако меня тревожат некоторые признаки диабета которые присутствуют у меня и мешают нормально жить. Это: приступы падения сахара (чувствую что пока сладкое не съем или не обожрусь до отвала не успокоюсь и не прекратитс дрожь а также слабость), зуд на коже, пульсация в венах в районе шеи, тахикардия и утомляемость. Проверил инсулинорезистентность. Показатели: натощак 3.58, 2 часа спустя после еды 38.52 (врач сказал это норма). Анализы на сахар все в норме. Не могу понять если все в норме то что происходит со мной? Обратил внимание что болит в районе печени где-то в нижнем правом подреберье и ощущаю тяжесть в том районе после еды, не переедаю. фаст фуд и колу не употребляю категорически. Является ли это сигналом к чему-то?

  33. Анна

    Здравствуйте,поставили сахарный диабет с сахаром 5,5, села на диету,пересдала сахар 4.5,почему все равно заставляют подбирать инсулин и нужен ли он с таким сахаром?

  34. Юлия

    Здравствуйте! Месяц назад поставили диагноз «Сахарный диабет 1 типа», но по врачам видно, что сомневаются. Мне 27 лет. В больницу попала с сахаром 7 натощак, иногда 5,8, через 2 часа после еды в 12.00 -5,5, в 15.00 — 6,0- 7,3, ацетон был ++++, гликированный гемоглобин — 6,23%, инсулин -11,86, имеется гпотериоз. Перед попаданием в больницу была стрессовая ситуация — расставания с парнем и предшествующие месяцы до этого нервные срывы. Плюс малоподвижный образ жизни — удаленная работа на дому. В это же время возникла проблема с пищеварительной системой, возможно панкреатит. Назначили инсулин, 2 ед. Актропида перед завтраком и 2ед. перед ужином, продленный Протафан не колю. После выписки из больницы уже месяц сахар утром натощак по плазме в пределах 4,4-5,5, через 2 часа после еды в пределах 5,5, иногда бывал 6,5-6,8, после физ нагрузки или долгой утомительной прогулки повышается до 6,2.
    Подскажите, возможно ли, что это не диабет вовсе, а стресс, панкреатит и малоподвижный образ жизни привели к преддиабету и еще можно излечиться?
    Или же это не 1 тип, а 2 тип или Mody?
    Правильно ли подобраны врачами дозы инсулина — только короткий 2 раза в день, без продленного?

  35. Сепгей

    Здравствуйте. Гликозированный гемоглобин 5.6,хотя в последнее время вел не совсем благопристойный образ жизни,сахар натощак обычно 5.8-6,иногда в норме, после еды порой 8, иногда в пределах нормы, не пора ли к эндокринологу?

  36. Александра

    Здравствуйте. Ваш сайт действительно самый адекватный и полезный из всех многочисленных, на которых уже успела побывать. У меня нет официального диагноза СД. И поэтому я очень хотела бы получить от вас совет, помощь. Мне 34 года, рост 164 , вес 56 кг. Из беспокоящих заболеваний — ВСД, тревожное расстройство , панические атаки, не качественный, беспокойный сон, экстрасистолический, кардионевроз. Сижу дома с ребёнком 8 месяцев. 24 мая при обследовании у терапевта, в результате анализа крови обнаружили сахар 6.4, при пересдаче через 2 недели 5:7, а ещё через неделю 5:9. Терапевт, на мой взгляд отнеслась к таким показателям не серьёзно, сказав, что все в порядке. Но я себя уже успела накрутить, прочитала несколько статей с вашего сайта, побежала сдавать анализы на гликированый гемоглобин и антитела к бета клеткам. Результат анализов показал : — гликированый гемоглобин — 5.5, антитела <1:4. Но у меня сомнения относительно информативности результатов. У Вас же на сайте читала информациюо том, что анализ гликированного гемоглобина не показательный у беременых, так как показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Логично предположить, что и в самом начале болезни тогда тоже не стоит обращать внимание на Хороший показатель ГГ в 5.5 …??????? Хочу ещё отметить, что в утро сдачи сахара с показателем в 6:4 довольно сильно попортили нервы в регистратуре, а в утро с показателем в 5:9 сильно испугала собака, примерно минут за 20 перед сдачей. Я очень надеюсь на Ваш совет, мой терапевт считает меня паникершей, и не считает нужным обследовать дальше. Заранее благодарю.

  37. Наташа

    Здравствуйте. Моей дочке 3 года ,весной 2017 г.выявили сахарный диабет первого типа.гликированный гемоглобин был 12.8. через три месяца сдали на гликированный гемоглобин,на тощак из пальца 3.3 .Такое возможно?

  38. Аделя

    Хочу понять что со мной! ГГ- 6,1% (норма 4-6,2), ТТГ -1,93 мкМЕ/мл (норма 0,66-3,69), инсулин -10,84 мМЕ/мл (норма 1,9-23) с пептид — 3,09нг/мл ( норма 1,1-4,4), скажите это сахарный диабет???

  39. Аделя

    Здравствуйте. Мой рост 159, вес 50. Хочу понять что со мной! ГГ- 6,1% (норма 4-6,2), ТТГ -1,93 мкМЕ/мл (норма 0,66-3,69), инсулин -10,84 мМЕ/мл (норма 1,9-23) с пептид — 3,09нг/мл ( норма 1,1-4,4), скажите это сахарный диабет???

  40. Аннв

    Здравствуйте. У мамы, 74 года, после гипертонического криза ( давл 200) поднялся сахар до 8,33 натощак. Сдали анализы, посетили невропатолога, эндокринолога. Посадили маму на диету. Гликим. гемоглобин норма. Сейчас сахар натощак около 6,5, через 2 часа после обеда около 6,9. Эндокринолог не назначил ничего от сахара, крови препарата железа (понижен гемоглобин). А невропатолог назначил сомазину (цитиколин). Когда даем маме цитиколин, сахар поднимается после еды через 2 часа до 8,33. То же произошло, когда дали грушу. Что делать- не давать маме фрукты и не давать лекарство сомазина?
    Мама не худенгькая, 165 см, 90-95 кг

  41. Вера

    Ребёнку 8 лет рост 140см вес 22 кг, гликированый гемоглобин 5.7%, инсулин в норме.очень упало зрение и продолжает падать, мрт в норме, тревожат приступы спонтанной тошноты. Стоит ли опасаться диабета с таким показателем гликированного гемоглобина?

  42. Алина

    Мне 28 лет, вес 56, рост 166. на медосмотре выявили сахар натощак — 12, до этого чувствовала легкую жажду, (зрение, ноги, кожа и физическое состояние в порядке, не похудела не поправилась) Последние 3 мес у меня сменился тип работы — стала больше сидеть, питание осталось прежним, раз в день было и мучное и сладости, не курю не пью. До выявления сахара были стрессы на работе последнее время, поздно ложилась. Сдала гликированный гемоглобин — показал 11% и с -пептид 0,84% и после того стала питаться только овощами, белками, сыр орехи фрукты, каждый день наблюдаю нормы сахара натощак от 8-10, в течение дня от 7 до 11. В семье никто не болел диабетом. Одна эндокринолог сказала что у меня 1 тип СД и нужно подбирать инсулин. ПОЧЕМУ?? я не согласна, я активна и прекрасно себя чувствую, еще не рожала. Можно ли при моих показателях использовать таблетированные лекарства?? записалась к другому эндокринологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *