Главная » Диабет и почки » Диета для почек при диабете

Диета для почек при диабете

Статья о диете для почек при диабете — одна из важнейших на нашем сайте. Информация, которую вы прочитаете ниже, окажет значительное влияние на дальнейшее течение вашего диабета и его осложнений, в том числе диабетической нефропатии. Диета для почек при диабете, которую мы предлагаем вам попробовать, резко отличается от традиционных рекомендаций. Лекарства позволяют на несколько лет отсрочить конечную стадию почечной недостаточности, процедуры диализа и трансплантацию почки. Но это не слишком большой выигрыш, особенно для больных диабетом 1 типа молодого и среднего возраста. Прочитайте ниже альтернативный и более эффективный подход к лечению диабетического поражения почек с помощью диеты.

Диета для почек при диабете

Официальная медицина при диабете рекомендует придерживаться “сбалансированной” диеты. Почитайте, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки. Если эти анализы покажут у вас микроальбуминурию, а тем более протеинурию, то врач, скорее всего, посоветует кушать поменьше белка. Потому что считается, что белковые продукты перегружают почки и таким образом ускоряют развитие почечной недостаточности. Доктор скажет и напишет в карточке, что потребление белка нужно уменьшить до 0,7-1 грамма на 1 кг массы тела в сутки. Также вы будете стараться есть как можно меньше животных жиров, надеясь снизить свой холестерин и триглицериды в крови. Особенно вредными для сосудов считаются насыщенные жиры: сливочное масло, яйца, сало.

Тем не менее, основным фактором, который поражает почки при диабете, является не потребление пищевого белка, а повышенный уровень сахара в крови. Если у человека хронически повышенный сахар, то ранние патологические изменения в его почках можно обнаружить уже через 2-3 года. Врачи рекомендуют диабетикам ограничивать потребление белка, потому что предполагают, что пищевые белки ускоряют развитие почечной недостаточности. На самом деле, причиной развития диабетической нефропатии является хронически повышенный сахар в крови, а пищевой белок тут ни при чем, кроме как в самых тяжелых случаях. Давайте разберемся, как функционируют почки, чтобы убедиться в этом.

Как устроены и функционируют почки человека

Почки фильтруют из крови воду, лишнюю глюкозу, лекарства и другие потенциально токсичные вещества, а потом отходы выводятся с мочой. Почки — это орган, в котором формируется моча. В норме каждая почка содержит около миллиона микроскопических фильтров, через которые кровь проходит под давлением. Эти фильтры называются клубочки. Кровь попадает в клубочек через маленькую артерию, которая называется афферентная (входящая) артериола. Эта артериола заканчивается пучком еще более крошечных сосудов, которые называются капилляры. В капиллярах есть микроскопические дырки (поры), которые несут негативный электрический заряд.

Нижний конец каждого капилляра впадает в эфферентную (исходящую) артериолу, у которой диаметр примерно в 2 раза более узкий, чем у входящей. Из-за этого сужения возникает повышенное давление, когда кровь течет через пучок капилляров. Под действием повышенного давления часть воды из крови просачивается через поры. Вода, которая просочилась, стекает в капсулу, окружающую пучок капилляров, а оттуда — в каналец.

Как устроены и функционируют почки человека

Поры в капиллярах имеют такой диаметр, чтобы вместе с водой в них из крови просачивались молекулы небольшого диаметра, например, мочевина и лишняя глюкоза, которые формируют состав мочи. В нормальной ситуации молекулы крупного диаметра (белки) не могут проходить через поры. Большинство белков крови несут негативный электрический заряд. Они отталкиваются от пор капилляров, потому что на них тоже негативный заряд. Благодаря этому, даже самые крошечные белки не фильтруются почками и не выводятся с мочой, а возвращаются обратно в кровоток.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это показатель того, какой объем работы по фильтрации крови выполняют почки в течение заданного промежутка времени. Его можно рассчитать, сдав анализ крови на креатинин (как это сделать, подробно). По мере прогрессирования почечной недостаточности скорость клубочковой фильтрации снижается. Но у диабетиков, у которых хронически повышенный сахар в крови, пока почки еще нормально работают, сначала скорость клубочковой фильтрации повышается. В таких ситуациях она становится выше нормы. Это потому, что избыток глюкозы в крови тянет на себя воду из окружающих тканей. Таким образом, увеличивается объем крови, повышается артериальное давление и скорость протекания крови через почки. У больных диабетом в начале заболевания, до того, как развилось хроническое поражение почек, может наблюдаться скорость клубочковой фильтрации в 1,5-2 раза выше нормы. В течение суток у таких людей с мочой выводится несколько десятков граммов глюкозы.

Почему главная угроза для почек — это повышенный сахар

Избыток глюкозы в крови оказывает отравляющее действие на разные системы организма, потому что молекулы глюкозы связываются с белками и нарушают их работу. Это называется реакция гликозилирования (гликирования). До того, как ученые тщательно исследовали эту реакцию, предполагали, что причиной диабетической нефропатии является гиперфильтрация, т. е. ускорение клубочковой фильтрации и повышенная нагрузка на почки. Прочитав предыдущий раздел статьи, вы теперь знаете, что ускорение клубочковой фильтрации — это не причина, а следствие. Настоящая причина развития почечной недостаточности — токсичное действие, которое повышенный сахар в крови оказывает на клетки.

угроза для почек - это повышенный сахар в крови при диабете

В процессе использования пищевых белков в организме вырабатываются отходы — мочевина и аммиак, которые содержат азот. Еще в середине ХХ века ученые предположили, что скорость клубочковой фильтрации в почках повышается из-за необходимости очищать кровь от мочевины и аммиака. Поэтому больным диабетом рекомендовали и до сих пор рекомендуют кушать поменьше белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Но исследование израильских ученых показало, что у здоровых людей без диабета скорость клубочковой фильтрации в почках одинаковая на диете, насыщенной белками, и на вегетарианской диете. С годами обнаружилось, что частота развития почечной недостаточности среди вегетарианцев и мясоедов статистически не отличается. Также доказано, что увеличенная скорость клубочковой фильтрации не является ни необходимым, ни достаточным условием для развития диабетической нефропатии.

Исследование в Гарварде показало следующее. У группы лабораторных крыс поддерживали сахар в крови на уровне около 14 ммоль/л. Диабетическая нефропатия быстро развилась у каждой из этих крыс. Если в их рацион добавляли больше белка, то развитие почечной недостаточности ускорялось. У соседней группы крыс сахар в крови был на уровне 5,5 ммоль/л. Все они жили нормально. Ни одна из них не заболела диабетической нефропатией, вне зависимости от того, сколько белка они потребляли. Также интересно, что функция почек у крыс восстанавливалась в течение нескольких месяцев после того, как их сахар в крови понижался до нормы.

Как диабет разрушает почки: современная теория

Современная теория развития диабетической нефропатии состоит в том, что одновременно несколько факторов поражают капилляры в клубочках почек. Это гликирование белков из-за повышенного сахара в крови, также антитела к гликированным протеинам, избыток тромбоцитов в крови и закупорка мелких сосудов тромбами. На ранней стадии диабетического поражения почек уменьшается мощность негативного электрического заряда в порах капилляров. В результате этого, в мочу начинают просачиваться из крови негативно заряженные белки самого мелкого диаметра, в частности, альбумин. Если анализ мочи показывает, что в ней есть альбумин, то это называется микроальбуминурия и означает повышенный риск почечной недостаточности, инфаркта, инсульта.

микроальбуминурия

Белки, связанные с глюкозой, просачиваются через поры в почечных капиллярах намного легче, чем нормальные протеины. Повышенное артериальное давление, а также избыточная концентрация инсулина в крови ускоряют фильтрацию в почках, и таким образом через фильтры проникает еще больше белков. Часть из этих белков, которые связаны с глюкозой, прилипают к мезангию — это ткань между капиллярами. В почечных клубочках людей, больных диабетом, на стенках капилляров и в мезангии обнаруживаются значительные скопления гликированных белков и антител к ним. Эти скопления постепенно растут, мезангий утолщается и начинает сдавливать капилляры. В результате, диаметр пор в капиллярах увеличивается, и белки все большего диаметра получают возможность просачиваться из крови через них.

Процесс разрушения почек ускоряется, потому что все больше гликированных белков прилепляются в мезангии, и он продолжает утолщаться. В конце концов, мезангий и капилляры замещаются рубцовой тканью, в результате чего почечный клубочек прекращает функционировать. Утолщение мезангия отмечается у больных, которые плохо контролируют диабет, еще раньше, чем в моче начинает появляться альбумин и другие белки.

Многие исследования, проведенные на людях, показали, что если улучшить контроль сахара в крови, то на ранних стадиях диабетической нефропатии скорость клубочковой фильтрации уменьшается до нормы, а также уменьшается концентрация белка в моче. Если сахар остается хронически повышенным, то разрушение почек продолжается. Исследуя крыс-диабетиков, ученые наблюдали, что если у них понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его нормальным, то в почках появляются новые клубочки взамен поврежденных.

Влияет ли холестерин на почки?

Повышенная концентрация “плохого” холестерина и триглицеридов (жиров) в крови способствует закупорке кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Всем известно, что это вызывает опасные сердечно-сосудистые заболевания. Оказывается, что сосуды, которые снабжают кровью почки, точно так же подвергаются атеросклерозу, как и более крупные артерии. Если сосуды, питающие почки, заблокированы атеросклеротическими бляшками, то развивается кислородное голодание почек. Это называется стеноз (сужение) почечных артерий и означает, что почечная недостаточность при диабете развивается быстрее. Существуют и другие механизмы, с помощью которых “плохой” холестерин и избыток триглицеридов в крови повреждают почки.

холестерин и  стеноз почечных артерий

Вывод заключается в том, что за показателями холестерина и триглицеридов своей в крови нужно следить, т. е. регулярно сдавать анализы при диабете. Чтобы держать их в пределах нормы, врачи уже несколько десятилетий назначают лекарства из класса статинов. Эти препараты дорого стоят и имеют значительные побочные эффекты: повышают утомляемость и могут повредить печени. Хорошая новость: низко-углеводная диета нормализует не только сахара в крови, но также холестерин и триглицериды. Принимайте статины, только если повторные анализы через 6 недель покажут, что диета с ограничением углеводов не помогает. Это очень маловероятно, если вы дисциплинированно соблюдаете диету и полностью воздерживаетесь от запрещенных продуктов.

Выбираем между низко-углеводной и низко-белковой диетой

Если вы изучили программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и пробовали выполнять рекомендации, то знаете, что низко-углеводная диета позволяет понизить сахара в крови до нормы и стабильно поддерживать его нормальным, как у здоровых людей без диабета. Подробнее читайте, что такое метод малых нагрузок. Вы уже убедились на себе, что “сбалансированная”, а также низко-белковая и низко-жировая диета не позволяют добиться нормализации сахара. Они перегружены углеводами, поэтому сахар в крови у больного диабетом скачет и осложнения быстро развиваются.

diabet_dieta_pochki

Тем не менее, врачи продолжают рекомендовать больным диабетом диету с ограниченным потреблением белка, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности и отсрочить начало диализа. На этой диете основную часть пищевого белка замещают углеводами. Считается, что такой способ питания снижает нагрузку на почки, несмотря на то, что он не позволяет при диабете поддерживать нормальный сахар в крови. Как выбрать самую подходящую диету для почек? Какая диета лучше — низко-белковая или низко-углеводная? Ответ: это зависит от того, на какой стадии у вас находится диабетическая нефропатия.

Существует точка невозврата. Если перейти ее, то клубочки оказываются настолько поврежденными, что нормализация сахара в крови уже не позволяет восстановить или улучшить функцию почек. Доктор Бернстайн предполагает, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек около 40 мл/мин. Если скорость клубочковой фильтрации ниже, то низко-углеводная диета, насыщенная белками, уже не поможет, а только ускорит наступление терминальной стадии почечной недостаточности. Если скорость клубочковой фильтрации 40-60 мл/мин, то нормализация сахара в крови с помощью низко-углеводной диеты позволит надолго стабилизировать функцию почек. Наконец, если скорость клубочковой фильтрации превышает 60 мл/мин, то под влиянием низко-углеводной диеты почки полностью восстанавливаются и работают, как у здоровых людей. Как рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации, узнайте здесь.

Напомним, что низко-углеводная диета не лечит непосредственно почки. Бесспорно, что она позволяет поддерживать нормальный сахар в крови при диабете. Предполагается, что благодаря этому функция почек восстанавливается, если точка невозврата еще не пройдена. Чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар, даже на низко-углеводной диете нужно соблюдать режим очень строго. Вы должны стать настолько же нетерпимыми к запрещенным продуктам, как правоверные мусульмане нетерпимы к свинине и спиртным напиткам. Измеряйте сахар глюкометром как минимум 5 раз в день, живите в режиме тотального самоконтроля сахара в крови. Усилия, которые нужно приложить, многократно окупятся, если вы добьетесь, чтобы ваш сахар держался стабильно нормальным. Через несколько месяцев анализы покажут, что функция почек стабилизируется или улучшается. Другие осложнения диабета также отступят.

Диета для почек при диабете на стадии диализа

Больные диабетом, у которых развилась почечная недостаточность в последней стадии, поддерживают свою жизнь с помощью процедур диализа. Во время этих процедур из крови удаляются отходы, содержащие азот. Диализ — это дорогая и неприятная процедура, с высоким риском инфекции. Чтобы снизить частоту ее проведения, больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление белка и жидкости. На этой стадии почечной недостаточности низко-углеводная диета, насыщенная белками, категорически не подходит. В большинстве случаев, пищевые белки замещают углеводами. Некоторые центры диализа на Западе теперь рекомендуют своим пациентам-диабетикам вместо углеводов потреблять оливковое масло. В нем много полезных мононенасыщенных жиров.

Выводы

Потребление белка в пищу не является причиной развития почечной недостаточности, в том числе у больных диабетом. Только если точка невозврата уже пройдена и функции почек нанесен невосполнимый ущерб, лишь в этом случае пищевые белки, возможно, ускоряют развитие почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия не развивается, если больной выполняет программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, дисциплинированно соблюдает режим и поддерживает свой сахар стабильно в норме. Потребление белка в пищу практически не влияет на скорость клубочковой фильтрации почек. По-настоящему разрушает почки хронически повышенный сахар в крови, если плохо контролировать диабет.

  1. Valentina Junker

    Мне поставлен диагноз Диабет 2 типа. По-видимому, он у меня уже давно, но никакого назначения почему-то не сделано. Раньше я принимала таблетки Микардис от гипертензии, но мне от них становилось почему-то плохо, и я перестала их принимать. У меня непереносимость на контрастные. Доктор мне постоянно рекомендует много пить, но моча выходит не в полном объёме. У меня начинается зуд по всему телу и отёки лодыжек. Там, где отёки, темные круги на ногах. Нет сил в ногах, трудно ходить. У меня большой вес. При росте 155 см я вешу 90 кг. Также нарушен жировой обмен, водно-солевой и кислотно-щелочной. Подскажите мне, пожалуйста, как и чем я могу себе помочь? Заранее вам благодарна.

    1. admin Post author

      > как и чем я могу себе помочь?

      Сдайте анализы крови и мочи для проверки почек, как описано здесь. Рассчитайте вашу скорость клубочковой фильтрации почек. Если она окажется выше 40 и если жить хотите, то старательно выполняйте программу лечения диабета 2 типа.

      Если скорость клубочковой фильтрации почек 40 и ниже или вам просто лень заниматься собой, то ничего не меняйте.

  2. Лучия

    Здравствуйте! Мне 41 год, рост 1.52, 2 тип диабета. Месяц назад был стресс, начала быстро худеть, была 51 кг, а сейчас 43 кг. О том, что у меня повышенный сахар, узнала неделю назад. Дело в том, что сначала были просто головные боли и утомляемость, потом заболела гриппом, была температура 37,5. Почувствовала сухость во рту. Думала, что это из-за простуды. Вес всё продолжал падать. Мне посоветовали сдать анализ на сахар. Сдала — 18.1. Родители никто не болел сахарным диабетом. Врач назначил таблетки НовоНорм по 1-3 раза в день, чаи и диету (гречка, овсянка, молоко, куриная грудка, говядина, рыба). У меня к Вам просьба — посоветуйте, как мне правильно сбить сахар. Заранее Вам благодарна!

    1. admin Post author

      > посоветуйте, как мне правильно сбить сахар

      У вас не диабет 2 типа, а тяжелый диабет 1 типа. Если жить хотите, то старательно выполняйте программу лечения диабета 1 типа. Немедленно начинайте колоть инсулин!

      Врач неправильно диагностировал болезнь, нанес вред здоровью и даже поставил под угрозу вашу жизнь. Он крайне безграмотный. Напишите на него жалобу в департамент здравоохранения.

  3. таня

    Я хочу сказать спасибо за советы по диете — мы смогли маме снизить сахар с 15 до 6, и она очень рада, старается кушать по программе. Ей очень нравиться, она скинула вес при этом. Спасибо еще раз!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  4. майра

    Здравствуйте, Сергей, меня зовут Майра, я из Казахстана, г. Шымкент. Мне 47 лет, рост 167 см, вес 64 кг, сахарный диабет 1 типа, инсулин-зависимая. 24 короткий апидра, 18
    Лантус, стаж 4 года. Сопутствующее заболевание диффузный токсический зоб, предлагают удалить хирургическим путём. Стараюсь держать диету, но естественно иногда срываюсь (редко). У меня повышенные сахара — в этом году уже 4 раза попадала в реанимацию (30-33 сахар). Низко-углеводную диету, как рекомендуете вы, соблюдать в полной мере не могу, так как не ем свинину. Наши врачи рекомендуют диету — 9 стол. Недавно услышала о плазмоферезе, много читала положительных отзывов, и хотелось бы узнать ваше мнение по данному вопросу. Хотела выразить вам большую благодарность, что уделяете свое время нам, диабетикам. Дай Бог вам здоровья.

    1. admin Post author

      > соблюдать в полной мере не могу,
      > так как не ем свинину

      Глупости пишете. Любые другие виды мяса-птицы-рыбы тоже подходят.

      > уже 4 раза попадала в реанимацию (30-33 сахар)

      Лучше бы вам диету соблюдать строго, а то в следующий раз могут из реанимации вывезти вперед ногами. Четыре раза вам уже повезло, спасли, но все время так не будет.

      > Недавно услышала о плазмоферезе,
      > хотелось бы узнать ваше мнение

      Шарлатанская процедура.

  5. Мария

    Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Мария, мне 31 год, стаж 1 год СД1. Лантус 28, хумалог 1:2. Рост 164, вес 70. В первую очередь хочу сказать вам спасибо за столь полезный сайт. Это кладезь информации! У меня такой вопрос, я стала соблюдать н/у диету. Утром вообще не ставила инсулин короткий, сахар натощак был 5,8, через полчаса после еды 6,4, после 30 мин кардио — 6,3. Сделала тест на кетоны — показал 1,5 ммоль. Скажите, пожалуйста, как предотвратить кетоацидоз при этой диете, в чем его причины? Я думала всегда, что он возникает от повышенных сахаров, но у меня сахар был в норме. Спасибо!

    1. admin Post author

      > Сделала тест на кетоны
      > — показал 1,5 ммоль

      Это не кетоацидоз, а нормальный кетоз. Указанные показатели кетонов в моче — в 10-12 раз ниже, чем при остром осложнении диабета. Никаких мер принимать не нужно.

      > как предотвратить кетоацидоз

      Просто не измеряйте кетоны, пока ваш сахар в крови более-менее в норме, ниже 8-9 ммоль/л. А когда сахар высокий — понижайте его, пейте побольше жидкости и не беспокойтесь о кетонах.

  6. Oksana

    Здравствуйте.
    Интересует следующий вопрос. Можно ли начинать эту диету при условии что в почке есть камень (1,5 см)?
    Врач рекомендует не есть мясо, пока камень не выведут.

    1. admin Post author

      > Можно ли начинать эту диету
      > при условии что в почке есть камень

      Доктор Бернстайн прямого ответа на этот вопрос не дает. Я думаю, что камень может начать сильнее вас беспокоить.

      > Врач рекомендует не есть мясо,
      > пока камень не выведут

      Выводите его, не тяните.

      Для профилактики повторного образования камней принимайте таблетки Магний-В6 (обсудите с врачом!) и пейте много жидкости — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.

  7. Елена

    Мне 40 лет, 169 см — рост, вес — 86 кг. Колю лантус 8 ед утром и 7 ед на ночь + хумалог по ХЕ. Полинейропатия, ретинопатия, ангиопатия есть, лазерная коагуляция обоих глаз была в 2007 году. Рекомендуют повторить. 2 месяца я соблюдала низко-углеводную диету, похудела на 10 кг, снизила дозы инсулина, восстановилась чувствительность в ногах и исчезли симптомы гастропареза. Но очень увеличился холестерин плохой в крови, общий стал 7.9, а плохой — 5,2. Чем это обусловлено? Ведь сахар в крови не повышался выше 7 ммоль/л. Сейчас уже три месяца практически не ем жиры, яйца, мясо ограничиваю тоже, пришлось добавить немного углеводов. Стараюсь есть салаты из свежих овощей. Но теперь проблема с сахарами, соответственно — с чувствительностью ног и общим состоянием. Посоветуйте, как быть? Хочу низкий сахар и нормальный холестерин.

    1. admin Post author

      > Посоветуйте, как быть?

      Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, особенно Т3 свободный, и старательно лечить гипотиреоз, если он обнаружится. При этом продолжайте соблюдать строгую низко-углеводную диету, если жить хотите.

  8. Ангела Розберг

    Хочу сказать Вам спасибо за эту информацию. Я всего 7 дней, как перешла на низко-углеводную диету. Сахар с 14-17 снизился до 9-8 ммоль/л. Два дня на таком уровне. Интересно, снизится он дальше или нет? Строго придерживаюсь диеты, делаю физкультуру по утрам. Если сахар не будет снижаться далее — переходить ли на инсулин, который рекомендует мне врач? Прочитав ваши статьи, я отказалась переходить на инсулин. Я очень надеюсь, что диета все же принесет свои результаты и мне не придется переходить на инсулин.
    Мне 75 лет. Рост 168 см. Вес 80 кг. За 7 дней — минус 2 кг. Это не плохо, я считаю.

    1. admin Post author

      > я отказалась переходить на инсулин

      зря, поспешили

      > переходить ли на инсулин

      В вашем случае — отличная идея

      > который рекомендует мне врач?

      Нужно внимательно изучить все статьи в рубрике «Инсулин» и делать, как там написано. Вероятно, вам понадобятся более низкие дозы инсулина, чем привыкли рекомендовать врачи. И насчет выбора видов инсулина тоже могут быть расхождения.

  9. Юрий

    Добрый день!

    В первую очередь, хочу выразить благодарность за Вашу работу по продвижению низко-углеводной диеты. Я уже 4 месяца следую ей, и результаты мне очень нравятся.

    Есть вопрос по теме почек.

    Скажите, пожалуйста, из-за чего может быть белок в моче, если я соблюдаю уже несколько месяцев низко-углеводную диету? При этом количество потребляемого белка я особо не увеличивал. Сахар вроде более-менее, гликированный в начале октября 6,8%, креатинин 102 — СКФ более 60 получается. Все анализы в порядке, кроме белка в моче, слегка повышенных АЛТ и общего холестерина.

    Это может быть остаточным явлением моей предыдущей плохой компенсации диабета в течение 18 лет?

    1. admin Post author

      Это может быть остаточным явлением моей предыдущей плохой компенсации диабета

      Это она и есть.

      гликированный гемоглобин в начале октября 6,8%

      Поскольку почки уже повреждены, то это недопустимо — с такими показателями осложнения продолжают развиваться. Я бы на вашем месте намного строже соблюдал диету и тщательнее подбирал дозировки инсулина, чтобы держать ГГ ниже 6,0%, а лучше — ниже 5,8%.

  10. Елена

    Здравствуйте! Благодаря вашей диете, сахар снизился до 5.5-6.7 после еды. Спасибо за сайт и рекомендации для нас. Хочу спросить, можно ли употреблять соевые продукты? Это же растительный белок.

    1. admin Post author

      можно ли употреблять соевые продукты?

      Проверьте с помощью глюкометра, как они влияют на ваш сахар в крови после еды.

  11. Лилия

    Сергей, добрый день. Спасибо за информационную поддержку.
    У меня все хорошо.
    За 2,5 недели результаты просто прекрасные на диете.
    Еще «играю» с дозировками инсулина.
    Ранее утренние показатели были 12-15, и это с инсулином! Сахар замечательно снизился до 4,7-8 утром. В течении дня он выше 10 не поднимается! Ура! Диета замечательно работает.
    Спасибо, что Вы помогаете нам!
    Я всем своим знакомым с проблемами диабета настоятельно рекомендую Ваш сайт.

  12. Ирина

    Здравствуйте,
    Я вам уже писала под постом про LADA-диабет. Спасибо еще раз за ответы.
    Перешла на НУ-диету и сахар опустился до нормальных показателей. Выше 116 mg/dl после еды не поднимался. Утром натощак показатели 74-102 — выше, если вечером накануне хватала лишнего, но только из позволенных продуктов, или поздно ужинала.
    HbAc1 до диеты — 5,2%, сейчас — 5,0%.

    Но вот вчера забрала анализы — и показатели холестерина не радуют совершенно.
    Перед началом НУ-диеты общий холестерин был 5,84 mmol/L (при норме 3,40 — 5,20 mmol/L), а теперь он, за неполных 2,5 месяца поднялся до 7,92 mmol/L!
    Сейчас HDL 2,44 mmol/L (до начала диеты 2,28), LDL 5,02 mmol/L (до начала диеты 3,27). Ионы кальция тоже завышены — 2,54 mmol/L (показатель ДО = 2,41 — высокий, но еще в рамках нормы). Триглицериды раньше были 0,65 mmol/L, а сейчас стали 1,02. До диеты скорость клубочковой фильтрации была 60, в этот раз не сделали анализ.

    Врач настойчиво рекомендует перейти на сбалансированную диету, но я как-то не очень хочу этого. Но и показатели на сердечно-сосудистые заболевания не радуют. Пока что не могу определиться в какую сторону двигаться дальше.
    Что бы вы посоветовали?
    Заблаговременно спасибо за ответ.

    1. admin Post author

      показатели холестерина не радуют совершенно

      Изучите статью о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и оставьте в покое свой холестерин.

      До диеты скорость клубочковой фильтрации была 60, в этот раз не сделали анализ.

      Зря не сделали.

      Триглицериды раньше были 0,65 mmol/L, а сейчас стали 1,02.

      А вот это уже интересно. Триглицериды — это пищевые углеводы, которые организм превратил в жиры. При переходе на низко-углеводную диету показатель триглицеридов в крови обычно быстро приходит в норму. Ваш показатель остается в рамках нормы. Но почему он повысился — не знаю. Интересно, что будет в следующий раз.

  13. Елена

    Добрый день!
    Маме 79 лет, диабет 2 типа.
    Есть наверно все осложнения. Креатинин 146-170.
    Клубочковая фильтрация 36
    Ранее мало что знали об этом.
    Колит инсулин утром и вечером хумулин нпх.
    Пила амарил. Прочитала в вашей статье, что вредно, — и отменили
    Месяц назад сахар стал снижаться. И врач отменил все — инсулин и амарил, объясняя это тем, что из-за хронической почечной недостаточности накапливается препарат.
    Теперь спустя 26 дней колет хумулин два раза в день.
    Утром сахар 7,5-9,5, а после еды 10.
    Наверно, нельзя ей низко-углеводную диету.
    Хочется её ещё поддержать.
    Помогите с объяснениями, как это сделать?

    1. admin Post author

      Наверно, нельзя ей низко-углеводную диету.

      Да, в вашей ситуации уже поздно, диета лишь ускорит гибель

      объясняя это тем, что из-за хронической почечной недостаточности накапливается препарат.

      Правильно

      Хочется её ещё поддержать.
      Помогите с объяснениями, как это сделать?

      Это уже к психотерапевту вопрос, а не к врачу

  14. Маргарита

    Здравствуйте, у меня СД 2 типа 25 лет.Сопутствующие забоевания: АГ3 риск 4,диабетическая ритинопатия,тракционная отслойка сетчатки,ХПН 3В,фильтрация — 34,5 мл/мин.Креатинин-231, мочевина -15,3. Гликированный гемоглобин — 7,0.Вопрос:показан ли мне диализ?,ведь точка невозврата( фильтрация -34,5 мл/мин ) и воможно ли в моём случаи улучшить СКФ? Мне 63 года

  15. АЛСУ

    Добрый день.
    Ребенку 7 лет. в 5 лет заболел острым гломерулонефритом нефротической формы. Год пили преднизолон. 1,5 года в ремиссии. неделю назад в моче обнаружили глюкозу. Затем и в крови тоже. Сейчас поставили СД 1 типа.
    Вопрос как отразится низко-углеводная диета на почках ,не получится так, что они начнут страдать и обостриться гломерулонефрит?

  16. Алла

    Почему-то не приходит рассылка с блюдами и меню. Мне 47,170/100,2 тип уже 20 лет.На диете 2 недели,похудела на 7 кг,сахар с 14 упал до 10,после еды 7-9.Начинать колоть инсулин ?

  17. Галина

    Добрый день! Мне 32 года, мой вес 51 кг рост 168… Я на 10 недели беременности попала в больницу из- за сильного токсикоза, а потом выяснилось, что у меня повышенный сахар в крови
    Утром на тощак 6,3; 5,7; 5,9
    Через два часа после еды с соблюдением диеты 6,2; 7,4;
    С такими сахарами назначают инсулин? И может ли так подняться сахар из-за сильного токсикоза? И можно ли беременным низкоуглеводную диету?

  18. Ольга

    Добрый день! Мне 63 года, вес 76кг. Два года назад похудела почти на 50 кг, просто стала мало есть. 15 лет болею СД 2 типа, на инсулине. После похудения сахара стали почти нормальными, инсулин перестала колоть, принимаю только Метформин 1г 2 раза в день. Утром и вечером сах. 4.7 — 5.8, через 2 часа после еды — 8-9. Недавно обнаружили в крови очень высокий креатинин, назначили УЗИ почек и анализ мочи. Правильно ли мне отменили инсулин после похудения и что мне теперь делать? И вредно ли мне принимать столько Метформина? Очень благодарна Вам за ответ.

  19. Данил

    Добрый вечер!
    Есть ли у Вас на сайте диета для 1-го типа диабета при гемодиализе. Мы никак не можем разобраться с разрешенным количеством калия, белка, кальция и фосфора в день. М, 178см, 60кг.
    Заранее спасибо!

  20. Татьяна Li

    Классный сайт .Спасибо. Все вопросы озвучиваются четко и ясно.

  21. Татьяна

    Добрый день!!! Мне 61 год и вес 90 кг при росте 162 см ,диабет у меня уже 20 лет. Инсулин лантус 12 утром и 12 вечером, хумалог по 10 3 раза в день. При этом сахар держится 10-18. Удалена почка, была операция на щитовидке, удалены женские органы, операция по удалению варикоза. Принимаю препараты от гипертонии, мочегонные,обезболивающие(сильно болят ноги), курсами препараты для поддержания почки, тироксин 100. Последнее время плохо сплю, снятся плохие сны и сильно потею. Просыпаюсь от сильной влажности(ночную сорочку. хоть выжимай). Питаюсь в основном овощами и кашами. Мясо и рыба очень редко, не позволяет пенсия(7600). Воды пью примерно около литра в день, эндокринолог сказала, что больше нельзя пить, только тогда, когда очень хочется. Хочется еще пожить, но состояние ухудшается, подскажите как улучшить самочувствие? Спасибо!!!

  22. Елена

    Здравствуйте, у мужа в начале ноября был инфаркт очень тяжёлый (кома, отказ почек, лёгких, печени), думали не выживет. Выжил, с головой все в порядке, все органы заработали. Есть диабет 2 типа.
    Уже 2 дня он питается по НУ диете. Сахар снизился со 130-140 mg/dl до 100-111 mg/dl. Вчера сдал анализ крови, сказали высокий калий. Но он принимает препарат с калием и диуретик, Метформин , антикоагулянт, 3 препараты для сердечной недостаточности. Доктор сказал, что препарат с калием нужен, но надо снизить приём продуктов с калием и при варкие овощей первую воду сливать.
    Как быть с продуктами? Почти везде содержится калий: орехи, капуста, шпинат, морские продукты, красное мясо, авокадо..

    Ещё вопрос: при НУ диете нельзя тыкву, яблоки, груши.. а как насчёт свежевыжатого сока? Я раньше делала смесь из тыквы, капусты, сельдерея, яблока и груши. Теперь как быть? Не употреблять?

  23. Елена

    Здравствуйте. Муж в ноябре 2017 перенёс инфаркт (кома, отказ всех органов). Выжил, все работает. Осталась сердечная недостаточность. До этого был диабет 2 типа, но он не лечился.. спортом не занимался. Сейчас принимает Метформин, антикоагулянт, препараты для сердечной недостаточности, препарат с калием и диуретик.
    Нашла ваш сайт, предложила мужу перейти на НУ диету. Уже 2 дня сахар перед приемами пищи держится 115-101 мг/дл, раньше был 130-158 мг/дл.
    Вчера сдал кровь: высокий калий, но препарат отменить не могут. Сказали приварке овощей первую воду сливать и уменьшить количество продуктов с калием. Как быть? Калий содержится почти везде: авокадо, Орехи, морские продукты, капуста…?
    Ещё вопрос: как насчёт свежих соков из овощей/фруктов? Я раньше делала смесь: тыква, капуста, сельдерей, яблоко, морковь и груша. А теперь с переходом на НУ диету как быть?

  24. Наталья

    Здравствуйте. Сергей. Прошу вас помочь разобраться с ситуацией. Мне 47 лет. вес сейчас 63 кг. Месяц назад был 67 кг. минус на 3 кг. В ноябре 2017 сахар 4,5, Нг 4,7 ( в независимой лаборатории). В середине февраля сахар натощак 3,8 . после нагрузки через два часа 5,9. в другой лаборатории натощак 3,95, после нагрузки 6,5. ( две разные лаборатории) В феврале в одной лаборатории Нг 7,19 в другой 9 ( независимая лаборатория). по глюкометру сахар натощак перед началом НУ диеты 4,8 -после еды через 2 часа 5,0 — 5,6. После начала НУ диеты натощак 5,3 — 5,6, после еды 5,9 — 6,7.показатели креатинина в феврале 80, в другой лаборатории 67 ( независимая).В поликлинике поставили СД неясного генеза. Лечение только диета. Сдала другие анализы Инсулин 5,1 мкЕД,мл С- пептид 397пмоль/л (норма 298-2350) от 15.02.18 Т3 свободный 4,2 пмоль\л, Т4 13,07 пмоль\л ТТГ 1,22 мЕд/л показатели в пределах нормы. Сдавала 25.12.18. нарушения со стулом, 1 раз в сутки , кашицеобразный, цвет желто-зеленый, цвет пищи. которую сейчас ешь. Когда поем бурлит живот. Сейчас беспокоит то , что сахар на одном уровне. Это так и должно быть или что то не так. И второе вторую неделю АД 120/70 и пульс 60-80. Хотя всегда была гипотоником. 100/60 пулс 42-52. В июне 2017г. была экстерпация матки без придатков. Сейчас конечно на психе из-за всего происходящего. Подскажите пожалуйста, может ли НУ диета так влиять на сахар и АД, что происходит и кому обраться. Или надо успокоиться, и тогда все нормализуется. Заранее благодарна Наталья.

  25. Наталия

    Добрый день. Спасибо за Ваш сайт и терпение в ответах на такое количество вопросов. Прошу о помощи. Папе 59 лет. Год назад удалена одна почка (опухоль). СД 2 типа. Креатинин по январским анализам 158, СКФ — 39. Инсулин, таблетки — ничего не принимает. Сахар скачет (максимму был 12.3). Что можно сделать? Спасибо заранее.

  26. Ирина

    Здравствуйте.
    У моей мамы три месяца назад обнаружили СД 2 типа. Пошла в больницу с больными коленями, вышла с диагнозом диабет. Плюс проблема с почками. Высокое давление, остеохондроз. Аппетита нет, ест через силу.
    Ей 61 год, вес был 74,5 кг, снизился за три месяца до 65 кг. Креатинин был 16, через 3 недели стал 200, на днях сдавала — 260. Гемоглобин был 90, повысился до 103 за 3 недели (пьет фенюльс), потом опять упал до 90. Утром сахар натощак колеблется от 7,0 до 8,8. Вчера мама целый день измеряла сахар: натощак 8,2, через 2 часа после завтрака 7,9, после обеда через 2 часа 8,4, после ужина в 17.00 — 7,1, перед сном в 21.00 — 8,5, утром опять 7,6. Эндокринолог назначила ей принимать Траженту (1 табл утром 1 раз в день). На прошлой неделе перевела ее на Онглиза.
    Мама принимает витамины для диабетиков.
    От давления эндокринолог выписала Нолипрел и Капотен. На слова медсестры «при больных почках их же нельзя», врач сказала, что больше ничего не подходит. В итоге у мамы стали «гореть» ноги от колен и ниже. Перестала она пить эти лекарства, перешла снова на Лозап. Эти боли прошли. Может стоит другие таблетки от давления пить?
    Еще стали болеть ступни ног. Передвигается с трудом.Это диабетическая нейропатия??

    Сейчас маме хотят назначить гемодиализ. Хотя креатинин 260. На Ваш взгляд, не рано ли??? Может, получится скорректировать диетой?
    Скажите, пожалуйста, можно ли маме принимать другие таблетки, понижающие сахар? Какие ей подходят при больных почках? Врач сказала, «другие не подходят, эти таблетки подбирают по крови». А от высокого сахара утром, говорит, нужно инсулин колоть. Мама от него пока отказывается.
    По больным почкам ей никакого лечения не назначили, ждут, когда креатинин станет еще выше.
    Скажите, пожалуйста, какой диеты ей все-таки лучше придерживаться: низко-углеводной или низко-белковой??
    Заранее спасибо. Извините, что много вопросов, просто не знаю, куда еще обратиться за помощью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *