Главная » Диабет: важная информация » Типы диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Типы диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

| 02.11.2014

В этой статье вы подробно узнаете, какие существуют типы сахарного диабета. Мы обсудим не только “массовый” диабет 1 и 2 типа, но и малоизвестные редкие типы диабета. Например, диабет из-за генетических дефектов, а также нарушения обмена углеводов, которые могут быть вызваны приемом лекарств.

Типы диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет — группа заболеваний (нарушений обмена веществ), при которых у больного хронически повышен уровень глюкозы в крови. Это называется гипергликемия. Причина постоянной гипергликемии при диабете — нарушена секреция инсулина поджелудочной железой, или инсулин действует неправильно. При некоторых типах диабета оба этих фактора сочетаются у одного больного.

Недостаток действия инсулина — из-за того, что поджелудочная железа мало его “производит”, или есть дефект тканевого ответа на инсулин. Постоянно повышенный уровень сахара в крови сокращает жизнь человека и приводит к проблемам с различными органами и системами организма. Особенно это касается зрения (диабетическая ретинопатия), почек (осложнения диабета на почки), кровеносных сосудов (ангиопатия — поражение сосудов), нервов (диабетическая нейропатия) и сердца.

Сейчас мы приведем классификацию сахарного диабета по типам, которую утвердила Американская диабетическая ассоциация в 2010 году. Эта классификация типов диабета считается наиболее полной на сегодняшний день.

Диабет 1 типа

При этом заболевании бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, и это приводит к дефициту инсулина в организме.

А) Иммуноопосредованный диабет 1 типа — бета-клетки погибают в результате “атак” собственной иммунной системы;
Б) Идиопатический — так говорят, если причину диабета выяснить не удается.

Диабет 2 типа

Может случиться из-за развития чрезмерной устойчивости тканей к действию инсулина — это называется инсулинорезистентность, и в этом случае дефицит инсулина “относительный”.

Реже наблюдается диабет 2 типа из-за частичного нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, которое все равно сочетается с инсулинорезистентностью.

Другие специфические типы сахарного диабета

А) Генетические дефекты функций бета-клеток:

  • хромосома 12, HNF-1-альфа (MODY-3);
  • хромосома 7, глюкокиназа (MODY-2);
  • хромосома 20, HNF-4-альфа (MODY-1);
  • хромосома 13, IPF-1 (MODY-4);
  • хромосома 17, HNF-1-бета (MODY-5);
  • хромосома 2, NeuroD1 (MODY-6);
  • митохондриальная ДНК;
  • другие.

В) Генетические дефекты действия инсулина:

  • инсулинорезистентность типа А;
  • лепречаунизм;
  • синдром Рабсона-Менденхолла;
  • липоатрофический дибет;
  • другие.

С) Заболевания экзокринного аппарата поджелудочной железы:

  • панкреатит;
  • травма, панкреатэктомия;
  • неопластический процесс;
  • кистозный фиброз;
  • гемохроматоз;
  • фиброкалькулезная панкреатопатия;
  • другие.

D) Эндокринопатии:

  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • глюкагонома;
  • феохромоцитома;
  • гипертиреоз;
  • соматостатинома;
  • альдостерома;
  • другие.

E) Диабет, индуцированный лекарствами или химическим веществом

  • вакор (яд для грызунов);
  • пентамидин;
  • никотиновая кислота;
  • глюкокортикоиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • диазоксид;
  • антагонисты альфа-адренорецепторов;
  • антагонисты бета-адренорецепторов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • тиазиды (тиазидные диуретики);
  • дилантин;
  • альфа-интерферон;
  • ингибиторы протеаз (ВИЧ);
  • иммуносупрессанты (Tacrolimus);
  • опиаты;
  • атипичные антипсихотические препараты;
  • другие.

F) Инфекции

  • врожденная краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • другие.

G) Необычные формы иммуноопосредованного диабета:

  • синдром “ригидного человека” (“stiff-man”-syndrom);
  • антитела к инсулиновым рецепторам;
  • другие.

Другие генетические синдромы, иногда ассоциированные с диабетом:

  • синдром Дауна;
  • синдром Клайнфелтера;
  • синдром Тернера;
  • синдром Вольфрама;
  • атаксия Фридерикса;
  • хорея Гентингтона;
  • синдром Лоренса-Муна-Бидля;
  • миотоническая дистрофия;
  • порфирия;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • другие.

Примечание. Больному с любой формой сахарного диабета может потребоваться терапия инсулином, на какой-либо стадии заболевания. Получает больной инсулин или нет  — это не может быть основанием, чтобы отнести его диабет к тому или иному классу.

Гестационный сахарный диабет

Американская диабетическая ассоциация выделяет гестационный сахарный диабет (который возник у женщины во время беременности) в отдельный тип. При этом не учитывается, лечат ли женщину инсулином или только диетой, а также — остаются ли нарушения обмена углеводов после родов.

Через 6 недель после окончания беременности (или позже) женщину следует повторно обследовать и отнести к одной из следующих категорий:

  • диабет;
  • нарушенная гликемия натощак;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • нормальный уровень сахара в крови — нормогликемия.
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *