Главная » Диета при диабете » Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

| 02.11.2014

В сегодняшней статье будет сначала немного абстрактной теории. Потом мы применим эту теорию, чтобы объяснить эффективный способ, как понизить сахар в крови при диабете 1 и 2 типа. Вы сможете не только понизить до нормы свой сахар, но и стабильно поддерживать его нормальным. Если хотите прожить долго и избежать осложнений диабета, то потрудитесь прочитать статью и разобраться.

Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови при диабете

Мы рекомендуем контролировать диабет 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, дополняя ее при необходимости малыми дозами инсулина. Это совершенно противоречит традиционным методикам, которые пока еще используют врачи.

Вы научитесь:

  • Питаться по вкусной и сытной низко-углеводной диете, которая реально помогает при диабете 1 и 2 типа;
  • Поддерживать свой сахар в крови стабильно нормальным, прекратить его скачки;
  • Уменьшить дозировки инсулина или даже совсем отказаться от него при диабете 2 типа;
  • Во много раз снизить риск острых и хронических осложнений диабета;
  • … и все это без таблеток и БАДов.

Вам не нужно принимать на веру информацию о лечении диабета, которую вы узнаете в этой статье и вообще на нашем сайте. Почаще измеряйте сахар в крови глюкометром — и быстро поймете, помогают вам наши советы или нет.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь


Что такое метод малых нагрузок

Практика показывает следующее. Если съесть немного углеводов, не более 6-12 граммов за раз, то они повысят сахар в крови больного диабетом на предсказуемую величину. Если скушать сразу много углеводов, то сахар в крови не просто повысится, а подскочит непредсказуемо. Если вколоть маленькую дозу инсулина, то она понизит сахар в крови на предсказуемую величину. Большие дозы инсулина, в отличие от маленьких, действуют непредсказуемо. Одинаковая большая доза одного и того же инсулина (более 7-8 ЕД в одной инъекции) будет действовать каждый раз по-разному, с отклонениями до ±40%. Поэтому доктор Бернстайн изобрел при диабете 1 и 2 типа метод малых нагрузок — кушать мало углеводов и обходиться небольшими дозами инсулина. Это единственный способ, чтобы регулировать сахар в крови с точностью ±0,6 ммоль/л. Вместо углеводов мы едим сытные белки и натуральные полезные жиры.

Метод малых нагрузок позволяет 24 часа в сутки держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, не страдающих диабетом. Главное, что для этого нужно делать, — соблюдать низко-углеводную диету. Поскольку скачки сахара в крови прекращаются, то у диабетиков быстро проходит хроническая усталость. А со временем и тяжелые осложнения диабета постепенно исчезают. Давайте рассмотрим теоретические основания, на которых построен «метод малых нагрузок» для контроля диабета 1 и 2 типа. Многие биологические (живые) и механические системы имеют следующую особенность. Она ведут себя предсказуемо, когда объем “исходных материалов” маленький. Но если объем исходных материалов большой, т. е. нагрузка на систему высокая, то результат ее работы становится непредсказуемым. Давайте назовем это “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”.

Рассмотрим сначала дорожное движение в качестве примера этой закономерности. Если по дороге одновременно движется небольшое количество машин, то все они доберутся до своего места назначения за предсказуемое время. Потому что каждая машина может стабильно поддерживать оптимальную скорость движения, и никто не мешает друг другу. Вероятность аварий в результате ошибочных действий водителей низкая. Что произойдет, если удвоить количество машин, которые одновременно движутся по дороге? Оказывается, вероятность пробок и аварий не просто удвоится, а увеличится намного больше, например, в 4 раза. В таких случаях говорят, что она возрастает в геометрической прогрессии или экспоненциально. Если количество участников движения продолжит увеличиваться, то оно превысит пропускную способность дороги. В этой ситуации движение становится очень затрудненным. Вероятность аварий крайне высокая, а дорожные пробки — практически неизбежны.

сахар в крови зависит от количества съеденных углеводов и белков, а также от дозы инсулина

Точно также ведет себя показатель сахара в крови больного диабетом. “Исходными материалами” для него являются количество съеденных углеводов и белков, а также доза инсулина, которая была в недавней инъекции. Съеденные белки повышают его медленно и незначительно. Поэтому обратим основное внимание на углеводы. Именно пищевые углеводы повышают сахар в крови больше всего. Причем не просто повышают, а вызывают его быстрый скачок. Также от количества углеводов зависит дозировка инсулина. Малые дозы углеводов и инсулина действуют предсказуемо, а большие — непредсказуемо. Напомним, что пищевые жиры вообще не повышают сахар в крови.

В чем состоит цель лечения диабета

Что главное для больного диабетом, если он хочет хорошо взять под контроль свою болезнь? Основная цель для него — добиться предсказуемости работы системы. Т. е. чтобы можно было точно предсказать уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько и каких продуктов вы съели и какую дозу инсулина вкололи. Вспомним “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”, который мы обсуждали выше. Добиться предсказуемости сахара в крови после еды можно, только если соблюдать низко-углеводную диету. Для эффективного лечения диабета рекомендуется исключить высоко-углеводные продукты (список запрещенных продуктов), а кушать те, которые богаты белками и натуральными полезными жирами (список разрешенных продуктов).

Почему низко-углеводная диета помогает при диабете? Потому что чем меньше углеводов вы едите, тем меньше поднимается сахар в крови и тем меньше требуется инсулина. Чем меньше инсулина колете, тем более предсказуемо он действует, а также снижается риск гипогликемии. Это красивая теория, но работает ли она на практике? Попробуйте — и узнаете сами. Только сначала дочитайте статью, а потом уже действуйте :). Измеряйте почаще свой сахар в крови глюкометром. Предварительно убедитесь, что ваш глюкометр точный (как это сделать). Это единственный реальный способ определить, работает ли тот или иной метод лечения диабета.

цель лечения диабета - поддерживать стабильно низкий сахар в крови, как у здоровых людей

Американская диабетическая ассоциация, а вслед за ней и наш родной МинЗдрав до сих пор продолжают рекомендовать “сбалансированную” диету при диабете 1 и 2 типа. Имеется в виду диета, при которой больной потребляет как минимум 84 грамма углеводов при каждом приеме пищи, т. е. более 250 г углеводов в сутки. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует альтернативную низко-углеводную диету, не более 20-30 граммов углеводов в сутки. Потому что “сбалансированное” питание бесполезно и даже очень вредно при диабете. Соблюдая низко-углеводную диету, можно поддерживать сахар в крови после еды не выше 6,0 ммоль/л или даже не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей.

Как углеводы вызывают скачки сахара в крови

84 грамма углеводов — это примерно то количество, которое содержится в тарелке готовых макарон среднего размера. Предположим, вы читаете информацию о питательной ценности на упаковке макарон. Легко рассчитать, сколько сухих макарон нужно отвесить и сварить, чтобы скушать 84 грамма углеводов. Особенно если у вас есть кухонные весы. Предположим, у вас диабет 1 типа, вы весите около 65 кг, и ваш организм абсолютно не вырабатывает собственный инсулин. В таком случае, вероятно, что 1 грамм углеводов поднимет ваш сахар в крови примерно на 0.28 ммоль/л, а 84 грамма углеводов — соответственно, на целых 23,3 ммоль/л.

Теоретически, можно точно рассчитать, сколько инсулина нужно ввести, чтобы “погасить” тарелку макарон и 84 грамма углеводов, которые в ней содержатся. На практике такие расчеты для пищи, богатой углеводами, работают очень плохо. Почему? Потому что стандарты официально допускают отклонение содержания питательных веществ в продуктах ± 20% от того, что написано на упаковке. Хуже того, на практике это отклонение часто оказывается намного больше. Что такое 20% от 84 граммов? Это около 17 граммов углеводов, которые способны поднять сахар в крови “среднего” больного диабетом 1 типа на 4,76 ммоль/л.

Как углеводы вызывают скачки сахара в крови

Возможное отклонение на ± 4,76 ммоль/л означает, что после потребления тарелки макарон и “погашения” их инсулином ваш сахар в крови может оказаться где угодно — от очень повышенного до тяжелой гипогликемии. Это категорически неприемлемо, если вы хотите нормально контролировать свой диабет. Расчеты, которые приведены выше, являются убедительным стимулом попробовать низко-углеводную диету при диабете. Если этого мало, то читайте дальше. Мы еще проанализируем, как отклонения в содержании питательных веществ в продуктах накладываются на непредсказуемость действия больших доз инсулина.

О влиянии углеводов и инсулина на сахар в крови читайте также в статьях:

Углеводы в питании больного диабетом 2 типа

Сейчас рассмотрим еще один пример, более близкий к ситуации большинства читателей этой статьи. Предположим, у вас диабет 2 типа и избыточный вес. Ваша поджелудочная железа еще продолжает вырабатывать инсулин, хоть его и не хватает для контроля сахара в крови после еды. Вы установили, что 1 грамм углеводов повышает ваш сахар в крови на 0,17 ммоль/л. Для больного диабетом 1 типа отклонение сахара в крови после трапезы макаронами составит ± 4,76 ммоль/л, а для вас ±2,89 ммоль/л. Давайте разберем, что это означает на практике.

У здорового худощавого человека сахар в крови после еды не превысит 5,3 ммоль/л. Наша родная медицина считает, что диабет хорошо контролируется, если сахар после еды не превышает 7,5 ммоль/л. Посмотрите нормы сахара в крови. Очевидно, что 7,5 ммоль/л — это почти в 1,5 раза выше, чем норма для здорового человека. К вашему сведению, осложнения диабета быстро развиваются, если сахар в крови после еды превышает 6,5 ммоль/л.

Если сахар в крови после еды повышается до 6,0 ммоль/л, то это не грозит слепотой или ампутацией ноги, но все равно прогрессирует атеросклероз, т. е. создаются условия для инфаркта и инсульта. Поэтому нормальным контролем диабета можно считать, если сахар в крови после еды постоянно ниже 6,0 ммоль/л, а еще лучше — не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. А официальные нормы сахара в крови являются чудовищно высокими, чтобы оправдать бездействие врачей и лень пациентов заниматься собой.

Если вы рассчитываете дозу инсулина так, чтобы сахар в крови после еды оказался 7,5 ммоль/л, то в худшем случае получите 7,5 ммоль/л — 2,89 ммоль/л = 4,61 ммоль/л. То есть, гипогликемия вам не грозит. Но выше мы обсудили, что это нельзя считать хорошим контролем диабета, и в течение нескольких лет вам предстоит познакомиться с его осложнениями. Если вы колете больше инсулина, стремясь понизить сахар до 6,0 ммоль/л, то в худшем случае ваш сахар в крови окажется 3,11 ммоль/л, а это уже гипогликемия. Или, если отклонение будет в большую сторону, то ваш сахар окажется выше допустимого предела.

Как только больной переходит на низко-углеводную диету для контроля диабета, то все сразу меняется в лучшую сторону. Поддерживать сахар в крови после еды ниже 6,0 ммоль/л становится легко. Опустить его до 5,3 ммоль/л — тоже вполне реально, если для контроля диабета 2 типа использовать низко-углеводную диету, а также физкультуру с удовольствием. В сложных случаях при диабете 2 типа к диете и физкультуре мы добавляем таблетки Сиофор или Глюкофаж, а также уколы небольших доз инсулина.

Низко-углеводная диета при диабете 1 и 2 типа

Почему низко-углеводная диета дает возможность хорошо контролировать диабет:

  • На этой диете диабетик кушает мало углеводов, поэтому сахар в крови в принципе не может повыситься слишком высоко.
  • Пищевые белки тоже повышают сахар в крови, но делают это медленно и предсказуемо, и их легче “погасить” небольшими дозами инсулина.
  • Уровень сахара в крови ведет себя предсказуемо.
  • Дозы инсулина зависят от количества углеводов, которые планируется съесть. Поэтому на низко-углеводной диете потребность в инсулине намного снижается.
  • Поскольку дозы инсулина уменьшаются, то уменьшается и риск тяжелой гипогликемии.

Низко-углеводная диета позволяет снизить возможное отклонение сахара в крови от целевого уровня для больных диабетом 1 типа с ± 4,76 ммоль/л, которые мы обсуждали выше, до ±0,6-1,2 ммоль/л. Для пациентов с диабетом 2 типа, которые продолжают синтезировать собственный инсулин, это отклонение оказывается еще меньше.

низко-калорийная диета при диабете

Почему бы просто не уменьшить порцию с одной тарелки макарон до 0,5 тарелки тех же самых макарон? Это неудачный вариант, по следующим причинам:

  • Продукты питания, богатые углеводами, вызывают скачки сахара в крови, даже если их кушать в ничтожных дозах.
  • Вы будете жить с постоянным чувством голода, из-за чего рано или поздно сорветесь. Мучить себя голодом нет необходимости, можно привести сахар в крови в норму и без этого.

Низко-углеводная диета — это животные продукты в сочетании с овощами. Изучите список разрешенных продуктов. Углеводы повышают сахар в крови сильно и быстро, поэтому мы стараемся их не есть. Вернее, едим их очень понемногу, в полезных и вкусных овощах. Белки тоже повышают сахар в крови, но незначительно и медленно. Повышение сахара, которое вызывают белковые продукты, легко предсказать и точно погасить с помощью небольших доз инсулина. Белковые продукты оставляют приятное ощущение сытости надолго, которое особенно нравится людям с диабетом 2 типа.

Теоретически, больной диабетом может есть все что угодно, если будет взвешивать кухонными весами все продукты с точностью до грамма, а потом рассчитывать дозы инсулина, используя информацию из таблиц содержания питательных веществ. На практике такой подход не работает. Потому что в таблицах и на упаковках продуктов указана лишь приблизительная информация. В реальности содержание углеводов в продуктах может очень отличаться от стандартов. Поэтому каждый раз вы лишь приблизительно представляете, что едите на самом деле, и какой эффект это окажет на ваш сахар в крови.

Низко-углеводная диета при диабете — это реальный путь к спасению. Она сытная и вкусная, но ее нужно соблюдать тщательно. Пусть это станет вашей новой религией. Низко-углеводные продукты дарят чувство сытости и стабильно нормальный сахар в крови. Дозы инсулина понижаются, благодаря чему снижается риск гипогликемии.

Как действуют малые и большие дозы инсулина

Хотелось бы думать, что одна и та же доза инсулина каждый раз одинаково понизит ваш сахар в крови. К сожалению, на практике это не так. Диабетики “со стажем” хорошо знают, что одна и та же доза инсулина в разные дни будет действовать очень по-разному. Почему так происходит:

  • В разные дни тело имеет разную чувствительность к действию инсулина. В теплую погоду эта чувствительность обычно повышается, а в холодную наоборот понижается.
  • Далеко не весь инсулин, который вкололи, достигает кровотока. Каждый раз всасывается разное количество инсулина.

Инсулин, введенный с помощью шприца, или даже с помощью инсулиновой помпы, работает не так, как инсулин, который в норме синтезирует поджелудочная железа. Человеческий инсулин на первой фазе инсулинового ответа сразу попадает в кровоток и немедленно начинает понижать уровень сахара. При диабете уколы инсулина обычно делают в подкожную жировую клетчатку. Некоторые больные, любящие риск и азарт, осваивают внутримышечные уколы инсулина (не надо этого делать!). В любом случае, никто не вводит себе инсулин внутривенно.

В результате, даже самый быстрый инсулин начинает действовать только через 20 минут. А его полный эффект проявляется в течение 1-2 часов. До этого уровень сахара в крови остается значительно повышенным. Вы легко можете в этом убедиться, измеряя после еды свой сахар в крови глюкометром через каждые 15 минут. Такая ситуация наносит ущерб нервам, кровеносным сосудам, глазам, почкам и т. д. Осложнения диабета развиваются полным ходом, несмотря на самые лучшие намерения врача и больного.

Предположим, больной диабетом сделал себе инъекцию инсулина. В результате этого, в подкожной клетчатке появилось вещество, которое иммунная система считает чужеродным и начинает атаковать. Иммунная система всегда разрушает какую-то часть инсулина из укола еще до того, как он успевает попасть в кровоток. Какая часть инсулина будет нейтрализована, а какая сможет подействовать, — зависит от нескольких факторов.

Чем больше дозу инсулина вкололи, тем более сильное раздражение и воспаление это вызывает. Чем сильнее воспаление, тем больше “сторожевых” клеток иммунной системы привлекаются к месту укола. Это приводит к тому, что чем большую дозу инсулина вкололи, тем менее предсказуемо она действует. Также процент всасывания инсулина зависит от глубины и места инъекции.

большие дозы инсулина действуют нестабильно и непредсказуемо

Несколько лет назад исследователи в университете штата Миннесота (США) установили следующее. Если колоть в плечо по 20 ЕД инсулина, то в разные дни его действие будет отличаться на ±39%. Это отклонение накладывается на изменчивое содержание углеводов в продуктах питания. В результате, больные диабетом испытывают значительные “скачки” сахара в крови. Чтобы стабильно поддерживать нормальный сахар в крови, перейдите на низко-углеводную диету. Чем меньше углеводов вы едите, тем меньше требуется инсулина. Чем ниже дозировка инсулина, тем более предсказуемо она действует. Все просто, доступно и эффективно.

Те же исследователи из Миннесоты установили, что если делать инъекцию инсулина в живот, то отклонение уменьшается до ±29%. Соответственно, по результатам исследования больным диабетом рекомендовалось перейти на уколы в живот. Мы предлагаем более эффективное средство, чтобы взять сахара в крови под контроль и избавиться от его “скачков”. Это низко-углеводная диета, которая позволяет снизить дозировки инсулина и таким образом сделать его действие более стабильным. И еще один трюк, о котором рассказано в следующем разделе.

Предположим, больной диабетом колет себе инсулин в живот по 20 ЕД. У взрослого человека весом 72 кг в среднем 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови на 2,2 ммоль/л. Отклонение в действии инсулина 29% означает, что значение сахара в крови будет отклоняться на ±12,76 ммоль/л. Это катастрофа. Чтобы избежать тяжелой гипогликемии с потерей сознания, больные диабетом, получающие большие дозы инсулина, вынуждены все время поддерживать у себя повышенный сахар в крови. Для этого они часто перекусывают вредными продуктами, богатыми углеводами. Их неизбежно ждет ранняя инвалидность в результате осложнений диабета. Что же делать? Как улучшить это положение? Прежде всего, перейдите со “сбалансированной” диеты на низко-углеводную. Оцените, насколько снизится ваша потребность в инсулине и насколько сахар в крови приблизится к целевым значениям.

Как правильно колоть большие дозы инсулина

Многим больным диабетом даже на низко-углеводной диете все еще приходится колоть большие дозы инсулина. В таком случае, разделяйте большую дозу инсулина на несколько уколов, которые делайте один за другим в разные участки тела. Колите в каждой инъекции не более 7 ЕД инсулина, а лучше — не более 6 ЕД. Благодаря этому, стабильно всасывается практически весь инсулин. Теперь не имеет большого значения, куда его колоть — в плечо, в бедро или в живот. Можно делать несколько инъекций одну за другой тем же самым шприцем, не набирая повторно инсулин из флакона, чтобы не испортить его. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно. Чем меньше доза инсулина в одной инъекции, тем более предсказуемо она подействует.

Как правильно колоть большие дозы инсулина

Рассмотрим практический пример. Есть больной диабетом 2 типа со значительным избыточным весом и, соответственно, с сильной инсулинорезистентностью. Он перешел на низко-углеводную диету, но все равно ему требуется 27 ЕД “продленного” инсулина на ночь. На уговоры заняться физкультурой, чтобы повысить чувствительность тканей к инсулину, этот пациент пока не поддается. Свои 27 ЕД инсулина он разделяет на 4 инъекции, которые делает одну за другой в разные участки тела одним и тем же шприцем. В результате, действие инсулина стало намного более предсказуемым.

Короткий и ультракороткий инсулин перед едой

Этот раздел предназначен только для больных диабетом 1 и 2 типа, которые получат уколы инсулина быстрого действия перед едой. Повышение сахара в крови после еды “гасят” с помощью инъекций короткого или ультракороткого инсулина. Пищевые углеводы вызывают моментальный — на самом деле, мгновенный (!) — скачок сахара в крови. У здоровых людей его нейтрализует первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи. Это происходит в течение 3-5 минут. Но при любом типе диабета первая фаза секреции инсулина нарушается прежде всего.

Ни короткий, ни ультракороткий инсулин не начинает действовать настолько быстро, чтобы воссоздать первую фазу нормальной секреции инсулина. Поэтому от высоко-углеводных продуктов лучше держаться подальше. Замените их на белки, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. На низко-углеводной диете рекомендуется использовать не ультракороткий, а короткий инсулин, вводя его за 40-45 минут до приема пищи. Далее мы подробнее рассмотрим, почему это оптимальный вариант.

Больным диабетом, которые питаются по низко-углеводной диете, требуются намного более низкие дозы инсулина быстрого действия перед едой, чем тем, кто следует “сбалансированной” диете. Большие дозы инсулина начинают работать быстрее, и их действие продолжается дольше. Также сложнее предсказать, когда действие большой дозы инсулина закончится. Маленькие дозы короткого инсулина начинают действовать позже, поэтому приходится дольше ждать, прежде чем приступить к трапезе. Зато у вас будет нормальный сахар в крови после еды.

На практике это означает следующие:

  • При традиционной высоко-углеводной диете “ультракороткие” инсулины вводят перед едой в больших дозах, и они начинают действовать через 5-15 минут. При низко-углеводной диете те же “ультракороткие” инсулины в малых дозах начинают действовать немного позже — через 10-20 минут.
  • При высоко-углеводной диете “короткие” инсулины требуются перед едой в больших дозах и поэтому начинают действовать уже через 20-30 минут. При низко-углеводной диете их нужно колоть в малых дозах за 40-45 минут до еды, потому что они начинают действовать позже.

Для расчетов мы предполагаем, что действие инъекции ультракороткого или короткого инсулина заканчивается через 5 часов. На самом деле, ее эффект будет сохраняться до 6-8 часов. Но в последние часы он настолько незначительный, что им можно пренебречь.

Что происходит с больными диабетом 1 или 2 типа, которые питаются по “сбалансированной” диете? Пищевые углеводы вызывают у них мгновенный подъем сахара в крови, который сохраняется, пока короткий или ультракороткий инсулин не начнет действовать. Период повышенного сахара может продолжаться 15-90 минут, если использовать быстрый ультракороткий инсулин. Практика показала, что этого достаточно, чтобы за несколько лет успели развиться осложнения диабета на зрение, ноги, почки и т. д.

Хитрый диабетик может подождать с началом своей “сбалансированной” трапезы, пока короткий инсулин не начнет действовать. Мы помним, что он ввел себе изрядную дозу инсулина, чтобы покрыть солидную порцию углеводов. Если он немного промахнется и начнет кушать всего на несколько минут позже, чем следует, то с высокой вероятностью у него будет тяжелая гипогликемия. Так оно часто и происходит, и больной в панике срочно глотает сладости, чтобы быстро поднять себе сахар в крови и избежать обморока.

Быстрая первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи — нарушена при всех типах диабета. Даже самый быстрый ультракороткий инсулин начинает действовать слишком поздно, чтобы ее воссоздать. Поэтому разумно будет питаться белковыми продуктами, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. На низко-углеводной диете перед едой лучше подходит короткий инсулин, чем ультракороткий. Потому что время его действия лучше совпадает с тем временем, за которое пищевые белки повышают сахар в крови, чем время действия ультракороткого инсулина.

Как применять на практике метод малых нагрузок

В начале статьи мы сформулировали “Закон предсказуемости результата при малых нагрузках”. Рассмотрим его практическое применение для контроля сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. Чтобы не допускать скачков сахара, следует потреблять очень небольшое количество углеводов. Это означает создавать малую нагрузку на поджелудочную железу. Кушайте только медленно действующие углеводы. Они содержатся в овощах и орехах из списка разрешенных продуктов. И держитесь как можно дальше от быстродействующих углеводов (список запрещенных продуктов). К сожалению, даже “медленные” углеводы, если их скушать много, могут слишком сильно повысить сахар в крови.

Общая рекомендация по ограничению потребления углеводов при диабете: не более 6 граммов “медленных” углеводов на завтрак, потом не более 12 граммов на обед, и еще можно 6-12 граммов на ужин. Добавьте к этому столько белка, чтобы чувствовать себя сытым, но не переевшим. Допустимые для диабетиков углеводы содержатся в овощах и орехах, которые входят в список разрешенных продуктов. Причем даже эти углеводные продукты нужно потреблять в строго ограниченном количестве. В статье «Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги» описано, как планировать питание и составлять меню при диабете.

Если вы старательно контролируете потребление углеводов, как рекомендуется выше, то сахар в крови после еды у вас будет подниматься незначительно. Возможно, он даже вообще не будет расти. Но если удвоить количество съеденных углеводов, то сахар в крови подскочит не в два раза, а сильнее. А повышенный сахар в крови вызывает порочный круг, который ведет к еще более высокому сахару.

Больным диабетом 1 и 2 типа, которые хотят взять под контроль свой диабет, нужно хорошо запастись тест-полосками для глюкометра. Несколько раз сделайте следующее. Измеряйте свой сахар в крови после еды с интервалом 5 минут. Отследите, как он ведет себя под действием различных продуктов. Потом посмотрите, с какой скоростью и насколько сильно его понижает инсулин. Со временем вы научитесь точно рассчитывать количество низко-углеводных продуктов для трапезы и дозы короткого инсулина, чтобы “скачки” сахара в крови прекратились. Конечная цель — добиться, чтобы после еды сахар в крови не превышал 6,0 ммоль/л, а лучше — 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей.

низко-углеводная диета при диабете создает малую нагрузку на поджелудочную железу

Многим больным диабетом 2 типа переход на низко-углеводную диету позволяет вообще обойтись без уколов инсулина перед едой и все равно поддерживать нормальный сахар в крови. Таких людей можно поздравить. Это означает, что они вовремя занялись собой, и у них еще не успела разрушиться вторая фаза секреции инсулина. Мы заранее никому не обещаем, что низко-углеводная диета позволит полностью “спрыгнуть” с инсулина. Но наверняка она уменьшит вашу потребность в инсулине, а контроль сахара в крови при этом улучшится.

Почему нельзя переедать даже разрешенными продуктами

Если вы съели столько разрешенных овощей и/или орехов, что растянули стенки желудка, то сахар в крови быстро повысится, точно так же, как от небольшого количества запрещенных высоко-углеводных продуктов. Эта проблема называется «эффект китайского ресторана», и помнить о ней очень важно. Изучите статью «Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить«. Переедать при диабете 1 и 2 типа категорически нельзя. Чтобы избежать переедания, при диабете 2 типа лучше питаться не 2-3 раза в день плотно, а 4 раза понемногу. Эта рекомендация касается больных диабетом 2 типа, которые не лечатся коротким или ультракоротким инсулином.

Хроническое переедание и/или приступы обжорства являются характерной чертой больных диабетом 2 типа. Белковые продукты дарят долговременное ощущение сытости и таким образом снижают остроту этой проблемы. Но во многих случаях этого оказывается не достаточно. Найдите другие удовольствия в жизни, которые заменят вам переедание. Приучитесь вставать из-за стола слегка голодным. Читайте также статью «Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит«. Авось благодаря этому можно будет совсем отказаться от инсулина. Но заранее этого мы никому не обещаем. Лучше колоть инсулин, чем лечить осложнения диабета на зрение, почки или ноги.

малые дозы инсулина понижают сахар в крови стабильно и предсказуемо

При диабете 2 типа питание небольшими порциями часто позволяет хорошо контролировать сахар в крови с помощью второй фазы секреции инсулина, которая осталась не поврежденной. Хорошо будет, если вы сможете перейти на такой стиль питания, несмотря на неудобства, которые он доставляет. В то же время, больные диабетом 1 и 2 типа, которые делают инъекции инсулина каждый раз перед едой, должны кушать 3 раза в день. Перекусывать между трапезами им не желательно.

Выводы

Статья получилась длинная, но, надеюсь, полезная для вас. Давайте сформулируем краткие выводы:

  • Чем меньше углеводов вы едите, тем меньше поднимается сахар в крови и тем меньше требуется инсулина.
  • Если кушать лишь небольшое количество углеводов, то можно точно рассчитать, каким будет сахар в крови после еды и сколько нужно инсулина. Это невозможно сделать на “сбалансированной” высоко-углеводной диете.
  • Чем меньше инсулина вы колете, тем более предсказуемо он действует, а также снижается риск гипогликемии.
  • Низко-углеводная диета при диабете — это потреблять не более 6 граммов углеводов на завтрак, не более 12 граммов их на обед и еще 6-12 граммов на ужин. Причем углеводы можно кушать только те, которые содержатся в овощах и орехах из списка разрешенных продуктов.
  • Контролировать диабет с помощью низко-углеводной диеты — это не означает, что нужно морить себя голодом. Ешьте столько белка и натуральных полезных жиров, чтобы чувствовать себя сытым, но не переедать. Изучите статью «Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги«, чтобы научиться составлять вкусное меню, с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов..
  • Переедать категорически нельзя. Прочитайте, что такое эффект китайского ресторана и как его избегать.
  • Не колите более 6-7 ЕД инсулина в одной инъекции. Разделите большую дозу инсулина на несколько инъекций, которые делайте сразу одну за другой в разные участки тела.
  • При диабете 2 типа, если не колете инсулин перед едой, то старайтесь питаться 4 раза в день небольшими порциями.
  • Больным диабетом 1 и 2 типа, которые получают короткий инсулин каждый раз перед едой, следует питаться по 3 раза в день с интервалом 5 часов и не перекусывать между трапезами.

Вам наверняка пригодится сохранить эту статью в закладках, чтобы потом периодически читать ее снова. Изучите также остальные наши статьи о низко-углеводной диете при диабете. Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.

  1. Вита

    Здравствуйте! Моей маме 72года. Сахарным диабетом болеем с 2010года. Сахар на протяжении этого времени в крови колеблется 10-12 . Принимаем таблетки Диаглизит MR (30мг) по 2 таблетки ежедневно и чай Садифит(месяц пьём 10 дней перерыв). От гипертонии мы принимаем Липрозит 10. Сейчас начали болеть сильно ноги (от колена и ниже). У нас город небольшой есть 1 эндокринолог(но очень не опытный ). Подскажите что нам делать?

    1. admin Post author

      > Подскажите что нам делать?

      1. Прочитайте статью «Как снизить сахар в крови». Всей семьей перейдите на низко-углеводную диету, как там расписано. Лично вам это тоже будет полезно — у вас плохая наследственность по диабету.

      2. Прочитайте статью по ссылке «Измерение сахара в крови». Маме измеряйте сахар несколько раз в день, и пусть она не уклоняется от этого.

      3. Почему вредно принимать Диаглизит, кратко расписано здесь — http://diabet-med.com/diabeton/#16. Там про другой препарат, но Диаглизит из той же группы, и к нему все это применимо. Советую вам вместо этих таблеток перейти на Сиофор. Думаю, эндокринолог особо возражать не будет.

      Обязательно при выполнении всех этих мероприятий измеряйте сахар в крови несколько раз в день, иначе особого толку не будет.

      > От гипертонии мы принимаем Липрозит

      Через 2-3 недели соблюдения низко-углеводной диеты артериальное давление должно снизиться. В это время нужно снизить дозировку лекарства от гипертонии. В идеале, можно будет полностью от него отказаться, но заранее не обещаю, что это получится.

  2. елена

    меня поставили на учёт по диабету 2го типа 3 месяца назад. но подозреваю-он у меня давно.гликированый гемоглобин-6.7.врач прописал форметин по одной таблетке на ночь.я его пить не хочу.купила глюкометр-утром сахар-от 7 до 7.8.днем бывает от 5ти до 7.возраст-58 вес-86.ем я очень мало.сладкое не люблю.поправилась на 30 кг после родов в 41год.сумела сбросить 10кг. после этого вес встал. я могу худеть только если я вообще не буду есть. давление было всю жизнь 90 на 60=сейчас скачет.высокое нижнее-до 100 и маленький разрыв.но верхнее не больше 140. пила конкор в минимальной дозе около 2х лет.сейчас лучше.теперь диабет.есть ли у меня шанс стабилизировать ситуацию без таблеток при соблюдении низко-углеводной диеты и витаминов? очень не хочу умирать от осложнений.у меня дочь ещё не выросла и не хочу оставить её сиротой. спасибо.

    1. admin Post author

      > есть ли у меня шанс стабилизировать ситуацию
      > без таблеток при соблюдении
      > низко-углеводной диеты и витаминов?

      Да, и в вашей ситуации этот шанс очень высокий.

      Первым делом, сдайте анализы, как описано здесь — http://lechenie-gipertonii.info/prichiny-gipertonii.html

      Желательно через 4-6 недель еще раз написать сюда же, какие у вас результаты, и задать вопросы, которые возникнут.

  3. иван

    Ребенку 6 лет, вес 19,5кг, рост 123см, за последний год выросли на 10см. СД 1степени, диагноз поставили 5 дней назад. При поступлении сахар в крови 12,7, моче 10, гликированый гемоглобин 11. Увеличены шейные лимфоузлы, УЗИ внутренних органов патологии не обнаружены. Назначено Актропид 4Ед, Протофан 6ед.
    2-й день вечер сахар 3,1.
    3-й день утро сахар 6,8, просьба пересмотреть дозы инсулина, 8°° — Актропид 2Ед, Протофан 3Ед; 13°° — Актропид 2Ед; 18°° — Актропид 2Ед; 21°° — Протофан 3Ед; вечером сахар 15,4
    4-й день утро сахар 15,0. С этого дня решаем перейти на низко-углеводную диету, т.к. питание в больнице составляет каши, картошку-пюре, жареные котлеты, сладкие чай (компот). Обед у нас составил борщ из капуст (придумали на ходу) белая, брокколи, цветная, синяя, фасоль спаржевая, мясо кроля. Полдник капуста цветная, фасоль спаржевая, мясо кроля. Ужин рыба, фасоль спаржевая. В итоге вечером результаты сахара нам не сказали, «Сахар низкий» и накормили рисовой кашей.
    5-й день утро сахар 10.
    Можно ли нам применять низко-углеводистую диету, продукты, рекомендованные при низко-углеводной диете (яйца, сыр, зеленый лук, фасоль стручковую,) запрещает врач. Пропагандируя запрещенные продукты (хлеб, картошку, каши).

    1. admin Post author

      > продукты, рекомендованные при низко-углеводной диете
      > (яйца, сыр, зеленый лук, фасоль стручковую,) запрещает врач

      Наверно, не стоит открыто конфликтовать с врачом. Хотя язык и руки чешутся, конечно…

      Постарайтесь побыстрее забрать ребенка домой, чтобы можно было спокойно следовать низко-углеводной диете.

      Вы сами быстро увидите, какая разница в показателях сахара в крови, в зависимости от того, чем ребенок питается.

      Внимательно изучите статью «Расчет дозы и техника подкожного введения инсулина«.

      Какие будут вопросы — задавайте так же в комментариях.

      > сказали, «Сахар низкий»
      > и накормили рисовой кашей

      Конечно, он окажется низкий, если углеводов становится в несколько раз меньше, а инсулина сохраняется все та же «ударная» доза. На низко-углеводной диете вы будете обходиться микроскопическими дозами инсулина. По каждому из видов инсулина существуют инструкции, как его разбавлять, чтобы можно было колоть меньше 0,5 ЕД. Надеюсь, эти инструкции вам понадобятся. Легко найдете их на других сайтах, я не стал их у себя перепечатывать. «Почувствуйте разницу» между 0,5 ЕД и теми дозами, которые вы колете сейчас.

  4. иван

    Я благодарен вам за информацию, которую размещаете. Низко-углеводная диета работает. Благодаря диете мы можем держать уровень сахара у ребенка 4,0-5,5. Ребенок чувствует себя хорошо, кушает «разрешенные» продукты. На первый взгляд, кажется, что выбор не велик, но количество блюд, которые можно приготовить очень велико, начиная от первых блюд и заканчивая десертами. Рецепты можно найти в интернете.
    Когда лежали в областной больнице кормили в основном кашами, картошкой и другими «запрещенными» продуктами. Мы имели возможность готовить дома блюда согласно диете, и кормить ребенка. Вы бы видели глаза медперсонала, когда мама кушает кашу, а ребенка кормит из «тормозка» домашней едой. Обвиняли что низкий сахар из-за того что она его не кормит (голодающий ребенок за 10 дней съел только мяса 3кг). Зато когда выписывались, нас поздравляли, с тем, что мы избежали приговора врачей. По направлению поехали в Киев, надеялись, что питание будет соответствующее для диабетиков. Но, увы, каши, картошка. Хорошо хоть в супчиках можно было выбрать картошку. Покупали сыр, сметану, мясо, рыбу и подкармливали ребенка. В итоге сахар был у нас 8-10. Лечащий врач отменила инсулин «Рука не поднимается назначать, вам хватает диеты, продолжительность такого периода может быть десять лет». Но наше состояние она не называла медовым периодом т.к. мы очень мало были на инсулине.
    Сейчас ребенок дома сахар 4,0-5,5 у нас все хорошо. На диету переходим всей семьей.

    1. admin Post author

      Спасибо за подробный отчет, очень вдохновляет меня дальше работать над сайтом.

      > надеялись, что питание будет
      > соответствующее для диабетиков

      Низко-углеводная диета пока не является официальным методом лечения диабета. Эта ситуация может измениться лет за 10, если для этого мы все хорошо постараемся. Я со своей стороны, а вы — со своей. Делитесь ссылкой на сайт с другими диабетиками и врачами-эндокринологами.

      > Лечащий врач отменила инсулин

      Американский доктор Бернстайн, на материалах которого построен этот сайт, в вашей ситуации настоятельно рекомендует не отменять полностью инсулин, а колоть его микро-дозы. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и сохранить оставшиеся в живых бета-клетки.

      > Сейчас ребенок дома сахар 4,0-5,5 у нас все хорошо

      у нас все хорошо — ну еще бы :)

      Те диабетики, кто это сейчас читает, — отчаянно завидуют и быстро избавляются от домашних запасов высоко-углеводных продуктов :).

      Тем не менее, расслабляться вам категорически не рекомендуется. Продолжайте каждый день контролировать сахар с помощью глюкометра, особенно после завтрака. Не жалейте тест-полоски! Как только сахар начнет подниматься выше 5,5-6 после еды — аккуратно понижайте его инсулином, чтобы не поднимался выше 5,5. Вам понадобятся очень маленькие дозы инсулина. Поинтересуйтесь заранее, как разбавлять инсулин, чтобы можно было колоть такие дозы.

      Ключ к успеху — в тщательном соблюдении режима. Рекомендации не сложные, но их нужно соблюдать неукоснительно. Периоды повышенного сахара в крови «выжигают» бета-клетки, поэтому таких периодов допускать нельзя.

      > На диету переходим всей семьей

      Это супер! Людям без диабета низко-углеводная диета как минимум не повредит, а скорее всего, защитит от «возрастных» проблем — ожирения, гипертонии, импотенции.

  5. Елена Ларионова (Позднякова)

    49 лет. 178 рост. 78 вес. Диабет 1 типа, болею с ноября 2013 года.
    Схема инсулинотерапии: завтрак, обед, ужин 4-6 ЕД новорапида, на ночь лантус 12 ЕД. C-пептид 91.
    В начале заболевания был кетоацидоз. Сейчас кровь и моча в норме. Поправилась на 10 кг. Измеряю сахар глюкометром 4 раза в день — в пределах 6-8 ммоль/л.
    Не знаю, от каких цифр инсулина и белка оттолкнуться, чтобы начать питаться по низко-углеводной диете, так как только-только научилась считать хлебные единицы. Помогите рассчитать базовое меню. Заранее спасибо.

    1. admin Post author

      > только научилась считать хлебные единицы

      считать углеводы в граммах — проще

      > Помогите рассчитать базовое меню

      Перечитайте все статьи в блоке «Низко-углеводная диета — при диабете 1 и 2 типа понижает сахар в крови до нормы! Быстро!» и потом задайте более конкретные вопросы, если будут. К сожалению, примеров готовых меню у меня нет, и сделать их руки не доходят. Составить меню из разрешенных продуктов не сложно.

  6. Елена

    Здравствуйте, подскажите, как долго можно соблюдать низко-углеводную диету? Интересуюсь, так как есть проблема с весом, хотелось бы похудеть. Спасибо Вам за Ваш труд! Жаль только, что маму не могу уговорить соблюдать эту диету, у неё и вес большой и давление и сахар повышен. А Вы не планируете выпустить книгу, так как компьютера у родителей нет, а на словах я не могу передать всю важность Ваших рекомендаций? Спасибо!

    1. admin Post author

      > как долго можно соблюдать
      > низко-углеводную диету?

      пожизненно, можно и нужно

      > Вы не планируете выпустить книгу

      Не планирую, уже и без меня достаточно выпустили. Читайте хотя бы «Новая революционная диета Аткинса».

  7. Лилия

    Добрый день! На ваш сайт меня привела судьба! Коротко о себе: 46 лет, рост 164 см, вес сейчас 69 кг. Никогда не была худышкой, самый минимум 58 кг, максимум 80 кг — после первых и вторых родов. После первых родов похудела сама, после вторых — проблемы. Гипотиреоз компенсированный с 2010 года, сейчас гормоны уже не пью. На начало 2014 года ТТГ 5,3 при норме от 0,4-4,0, СТ3- 4,2 при норме 2,6-5,7, СТ4 13,4 при норме 9,0-22,0, фокальные изменения в ткани щитовидной железы. Сахар до нагрузки 5,4, через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы — 4,1. Инсулин до нагрузки 2, через 2 часа — 75. На основании этого анализа в 2011 году поставили диагноз инсулинорезистентность и дислипидемия, хотя холестерин был в норме. Выписали сиофор 850 по 2 капсулы в день, но начать пить не успела, потому что забеременела и в конце 2011 года родила второго малыша. Наследственность диабетом не отягощена. Вес после родов, во время кормления, подскочил до 80 кг. В 2013 году села на диету, сначала раздельное питание, потеряла 7 кг, потом вес встал. Села на диету Дюкана (белковая диета) — стремительно потеряла ещё 10 кг за 2 месяца, итого 63 кг. Начала выходить из диеты, постепенно включая углеводы, — в итоге за 1,5 года опять набрала 7 кг. Хотя сахар не ем, мучное и сладкое ограничено, постоянно раз в неделю разгрузочные дни на белке или на овощах. Надоело жить в пищевом стрессе. Опять пытаюсь похудеть. На все мои вопросы к эндокринологам о том, что я поправляюсь даже от огурцов и яблок, слышу один ответ — ешьте меньше, ограничьте себя в жирах и в мучном. Что ограничивать??? Кроме ржаного хлеба, гречки, овсянки и риса, я не ем уже ничего. Про сливочное масло, сметану, сливки и сыры тоже уже забыла. Молоко, кефир, йогурт, творог — только обезжиренные. В начале недели достала все свои записи с консультации эндокринолога, достала сиофор, начала искать отзывы и наткнулась на ваш сайт. Позавчера выпила 1 капсулу сиофора днем во время обеда. Была диарея, тошнота, подскочило давление до 140/78, хотя у меня проблем с этим никогда не было, рабочее давление 110/60. Потянуло спать, заболела голова. Перетерпела, вчера выпила ещё одну капсулу. Кроме небольшой диареи, никаких побочных явлений. Проштудировав ваш сайт, насколько позволила время, вчера измерила сахар через 15 мин после ужина (делала плов из морепродуктов + 50 граммов халвы с чаем без сахара) 7,8, через 2 часа 5,3. Утром натощак сахар 4,8. Завтрак (жареное на сливочном масле яйцо 2 шт + кофе с молоком + 20 граммов сыра + капсула сиофора 850) через 5 мин сахар -4,7, через 15 мин -4,4 , через 30 мин- 4,6, через 2 часа-4,5.
    Вопросы:
    1. Надо ли мне всё-таки принимать гормоны для щитовидной железы?
    2. Почему во время теста с нагрузкой у меня сахар натощак был больше чем через два часа после нагрузки?
    3. Почему у меня понижается сахар после еды до значений меньше, чем натощак? Это на фоне сиофора? Это нормально?
    4. Что со мной было, когда я приняла первую капсулу сиофора? Можно ли мне продолжать пить сиофор?
    5. Ну и напоследок, учитывая, что я поправляюсь «от воды», углеводы из моей жизни надо исключить насовсем? Только так я смогу поддерживать вес? Или замерять сахар в крови после еды и смотреть какие продукты всё-таки можно оставить? Или всё же не тешить себя надеждой?
    Заранее благодарю!

    1. admin Post author

      > Надо ли мне всё-таки принимать
      > гормоны для щитовидной железы?

      Надо, но по-хитрому. Каждые 3 месяца повторно сдавайте анализы крови на гормоны щитовидной железы. Должен быть грамотный эндокринолог, который по результатам этих анализов корректирует дозировки гормональных таблеток. Народ пьет все время одни и те же дозы, ленится корректировать, и очень зря.

      > Почему во время теста с нагрузкой
      > у меня сахар натощак был больше
      > чем через два часа после нагрузки?

      Потому что концентрация инсулина в крови поднялась бешено и сбила сахар

      > Почему у меня понижается сахар после
      > еды до значений меньше, чем натощак?

      См ответ на предыдущий вопрос

      > Это на фоне сиофора?

      Сиофор тут ни при чем. Дело во вредных углеводах, которые вы кушаете.

      > Это нормально?

      Это не смертельно, но вы уже на грани диабета 2 типа

      > Что со мной было, когда я приняла
      > первую капсулу сиофора?

      Ничего особенного, такое часто бывает, это нормально

      > Можно ли мне продолжать пить сиофор?

      Да, организм адаптируется, и станет легче. Но перейти на низко-углеводную диету — намного важнее, чем любые таблетки. Авось с помощью диеты можно будет и отказаться от сиофора.

      > углеводы из моей жизни надо исключить насовсем?

      Да, соблюдайте низко-углеводную диету, как описано по ссылке выше.

      > Только так я смогу поддерживать вес?

      Не только вес, но еще и сахар в крови, холестерин, энергичность

      > какие продукты всё-таки можно оставить?

      Если не хотите нормально жить — ешьте все что угодно.

      > всё же не тешить себя надеждой?

      Надеждой на что? Вы ведь не на рацион концлагеря садитесь. Низко-углеводная диета — вкусная и даже роскошная.

  8. Алла

    Добрый день.
    — Моему ребенку 13 лет, рост 158 см, вес 43 кг. У нас диабет 1 типа впервые выявленный, 4 дня как из больницы.
    — сопутствующие заболевания — узел на щитовидной железе 8 мм. По узлу пока особо никаких обследований не делали, врач сказал, через месяц. Только сдали анализ на гормоны, но он еще не готов.
    — Колем инсулин — по 8 ЕД на ночь и 7 ЕД на день НПХ. Короткий не колем — перешли на низко-углеводную диету — у нас сахар больше 6 не поднимается. И то это только в течении 1 часа после еды, а потом он падает до 3,2-3,6.
    — результаты анализов с-пептид- 0,23, гликозилированный гемоглобин 12,73%.
    Понимаю, что результаты совсем не радуют. На данном этапе пытаюсь рассчитать в первую очередь продленный инсулин. Короткий уже 2 день не колем, потому как уходим в гипогликемию — сахар опускается ниже 2,5 и ребенок себя уже плохо чувствует. А так у нас сахар в течении дня гуляет от 3,2 до 6,8, но в основном держится в районе 3,4-4,5. После еды в течении часа поднимается на 1,5-1,8. Ребенок ведет нормальный образ жизни. В основном занят — школа, музыкальная школа. Еще до болезни занимались каратэ, но теперь пока не ходим, хотя ребенок очень хочет заниматься. Надеемся хоть на какую-нибудь консультацию. Спасибо.

    1. admin Post author

      > Надеемся хоть на какую-нибудь консультацию

      Вам нужно старательно изучить все наши статьи в рубрике «Инсулин». Разберитесь, как рассчитывать дозы длинного и короткого инсулина по показателям сахара в крови. Без этого не сможете контролировать диабет 1 типа, даже с помощью низко-углеводной диеты. Если что-то по этой теме будет не понятно, то спрашивайте. Не колите фиксированные дозы, а рассчитывайте каждый раз по глюкометру.

      > Колем инсулин — по 8 ЕД
      > на ночь и 7 ЕД на день НПХ

      У нас на сайте написано, почему с НПХ желательно перейти на Лантус или Левемир. Не колите фиксированные дозы, а научитесь их рассчитывать. Думаю, дозировки инсулина нужно будет снизить как минимум в 1,5-2 раза.

      > Короткий уже 2 день не колем

      Научитесь разбавлять инсулин и колите его понемногу.

  9. Оксана

    Добрый день!
    С июля 2014 года мне поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Получаю инсулин, 15 ед. На ночь лантус, а также хумалог колю только в зависимости от съеденных ХЕ. Мне нужно 1 ед инсулина на 1 ХЕ. Держу низко-углеводную диету, поэтому хумалога вкалываю по 1-2 ед. Беспокоит сильный набор веса. На момент постановки диагноза весила 58 кг. Кстати, рост 168 см. 28 лет. Сейчас уже 68 кг. То есть за 3,5 месяца набрала 10 кг. Как быть? Неужели это не прекратится? Боюсь за свое психологическое состояние. Если буду поправляться, могу бросить колоть инсулин, хотя понимаю, чем это может кончиться. Помогите!!!

    1. admin Post author

      > Беспокоит сильный набор веса

      Думаю, это из-за того, что вы получаете продленного инсулина больше, чем нужно.

      > хумалога вкалываю по 1-2 ед

      Напоминаю, что при соблюдении низко-углеводной диеты лучше использовать короткий человеческий инсулин, а не ультракороткие аналоги.

      > Помогите

      Помочь вы себе можете только сами. Для этого нужно научиться тщательно рассчитывать дозировки инсулина по показателям сахара в крови и съеденным углеводами. А не плюс-минус несколько ЕД, как все делаю. В первую очередь, изучите на сайте статью про Лантус и Левемир и скорректируйте свою дозировку Лантуса. Уверен, что она значительно понизится. Потом займитесь быстрым инсулином.

  10. Владимир

    Добрый день!
    Как быть с низко-углеводной диетой больным, у которых подагра сочетается с СД2 ? Быть может, есть диеты для контроля сахара и мочевой кислоты одновременно?

    1. admin Post author

      > диеты для контроля сахара
      > и мочевой кислоты одновременно?

      Предполагается, что мочевая кислота в крови повышается из-за избытка инсулина (ранняя стадия диабета 2 типа). Если это так, то низко-углеводная диета контролирует одновременно диабет и подагру. Официально это еще не доказано, но я бы на вашем месте попробовал. Если знаете английский, то почитайте эту статью. А если не знаете, то придется вам просто поверить мне :).

  11. Анастасия Исаченко

    Здравствуйте!
    Меня интересует, насколько допустимо применение медикаментов с содержанием глюкозы, таких как L-карнитин, хром и многих других? Не всегда удается найти без лактозы или других вредных компонентов. Они обычно стоят в списке состава последними, следовательно, их содержание должно быть относительно невелико, но все равно гложет.
    Еще подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать настойки из боярышника, валерианы или похожие, на домашней водке или спирте? Знакомая посоветовала также делать закваску из овса, но упомянула, что туда кладут сахар, из-за этого сомнения.

    1. admin Post author

      насколько допустимо применение медикаментов с содержанием глюкозы

      Думаю, содержание сахарозы в лекарствах и добавках незначительное и не окажет особого влияния на ваш контроль диабета.

      Не всегда удается найти без лактозы или других вредных компонентов

      Добавки, которые можно заказать с iHerb, обычно не содержат глюкозы, лактозы, железа и т. д. Не говоря уже о том, что они значительно дешевле.

      L-карнитин я бы в аптеке вообще не покупал, только на iHerb. Пиколинат хрома — можно и аптечный.

      на домашней водке или спирте?

      Можете настаивать хоть носки после недельной носки. Эффект будет примерно одинаковый

      Знакомая посоветовала делать закваску из овса

      Я бы на вашем месте поменял круг знакомств.

  12. Алексей

    Ребёнку 10 лет — недавно начался диабет 1 типа. При поступлении в больницу сахар в крови 33.0 был. День в реанимации. Сознание не терял. Сейчас перевели в общую палату. Сахар 13,4. Начали колоть инсулин. Пока не знаю, какой и сколько. Второй день только в больнице. Кормят, естественно, кашей, щами с картофелем, макаронами. Пока с врачами на тему низко-углеводной диеты не говорили. После выписки планируем попробовать Вашу диету. О результатах постараемся информировать подробно. Пока с этим диагнозом живём только второй день, поэтому пока в прострации и изучаем литературу. Надеемся, что Ваш метод поможет нашему сыну жить полноценной жизнью. Спасибо Вам за то, что Вы делаете!

    1. admin Post author

      Надеемся, что Ваш метод поможет нашему сыну

      Поможет, если вы не пойдете по жуликам после того, как строгая диета стабилизирует состояние ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *