Главная » Диабет и почки » Пересадка почки при диабете

Пересадка почки при диабете

| 02.11.2014

Пересадка почки — это оптимальный вариант лечения для больных с конечной стадией почечной недостаточности. После пересадки почки ожидаемая продолжительность жизни значительно повышается, по сравнению с заместительной терапией диализом. Это касается как больных с диабетом, так и без него.

Пересадка почки при диабете

В то же время, в русскоязычных и зарубежных странах наблюдается рост разницы между числом выполненных операций по пересадке почки и количеством пациентов, ожидающих трансплантацию.

Прогноз для больных с диабетом после пересадки почки

Выживаемость больных сахарным диабетом после пересадки почки — хуже, чем у пациентов с нормальным обменом глюкозы. Следующая таблица получена по результатам анализа работы Московского городского нефрологического центра, а также НИИ трансплантологии и искусственных органов за период 1995-2005 годов.

Выживаемость больных диабетом 1 типа после пересадки почки

Год после трансплантации Выживаемость пациентов, %
Сахарный диабет 1 типа (группа 108 человек) Недиабетическая нефропатия (группа 416 человек)
1 94,1 97,0
3 88,0 93,4
5 80,1 90,9
7 70,3 83,3
9 51,3 72,5
10 34,2 66,5

Факторы риска низкой выживаемости больных диабетом 1 типа после пересадки почки:

  • длительность сахарного диабета до наступления терминальной почечной недостаточности более 25 лет;
  • продолжительность диализа до операции по пересадке почки более 3 лет;
  • возраст на момент операции по трансплантации почки более 45 лет;
  • после операции сохраняется анемия (гемоглобин < 11,0 г на литр).

Среди причин смерти больных после пересадки почки первое место с большим отрывом занимает сердечно-сосудистая патология. Ее частота намного превосходит онкологические и инфекционные заболевания. Это касается как пациентов с диабетом 1 типа, так и без него.

Структура летальности пациентов с диабетом 1 типа и недиабетической нефропатией

Причина смерти Недиабетическая нефропатия (44 случая) Сахарный диабет 1 типа (26 случаев)
Сердечно-сосудистая патология ( в т. ч. гангрена нижних конечностей) 17 (38,7%) 12 (46,2%)
0 4 (15%)
Инфекция 7 (5,9%) 9 (34,6%)
Онкологические заболевания 4 (9,1%) 0
Печеночная недостаточность и др. 10 (22,7%) 1 (3,8%)
Неизвестная 6 (13,6%) 4 (15,4%)

Несмотря на все возможные осложнения, операция по пересадке почки для больного диабетической нефропатией на стадии почечной недостаточности — это реальный способ продлить жизнь и улучшить ее качество.

“Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения” под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, М., 2011 год.

Источником сведений для этой статьи послужила книга “Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения” под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, М., 2011 год.

  1. Ольга

    Заболела диабетом в 1998 году, поставили 1 тип. На инсулине Лантус 25 ед и Новоропид. Сейчас сахар натощак 6-7 и в течении дня 4-4,5. Но уже почечная недостаточность, был диализ по срочным показателям (креатинин 280, мочевина 31, мочевая кислота 780). Сейчас креатинин 230, мочевина 28, мочевая кислота в норме. Нахожусь на учёте в центре диализа. Мне 55 лет. В 2011 году перенесла инфаркт. Сейчас дали направление на пересадку почки. Мне очень понравились все ваши статьи о низко-углеводном питании и инсулине,все очень понятно. Я попробовала и сахара практически пошли в норму для меня. Это очень здорово, я даже не ожидала. Спасибо Вам за сайт! Вопрос — возьмутся ли мне делать пересадку почки, если я перенесла инфаркт и через месяц был отёк лёгких на высоком давлении? Анализы сдаю регулярно. Креатинин 230, мочевина 31, холестерин был 8-10, но сейчас в норме. Пью постоянно розукард, от давления Вапсартан, Норваск, моночинкве, Аспирин кардио, Сорбифер, Эпоэтин 2000 3 раза а неделю (гемоглобин 98-105), Кетостерил, фолиевую кислоту, кальций Сандоз. Гликированный гемоглобин 7,8%. Рост 161 см, вес 69 кг. Если ответите и может что-то посоветуете и подскажете, буду очень очень благодарна!

    1. admin Post author

      > Мне очень понравились все ваши
      > статьи о низко-углеводном
      > питании и инсулине. Я попробовала

      Вы не внимательно читали. Я на каждом углу предупреждаю, что при тяжелых проблемах с почками низко-углеводная диета запрещена. Она лишь ускорит летальный исход.

      Вам назначили Кетостерил именно с целью снабдить организм аминокислотами и при этом избежать отравления продуктами распада белков. Потому что ваши почки уже не справятся, если вы будете питаться белковыми продуктами.

      > возьмутся ли мне делать пересадку почки

      Откуда я могу это знать?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *