Главная » Диабет 1 типа » Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

| 27.11.2014

Первое, о чем нужно сказать в статье о новых методах лечения диабета, — не слишком надейтесь на чудо, а нормализуйте свой сахар в крови уже сейчас. Для этого нужно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Исследования новых методов лечения диабета активно ведутся, и рано или поздно ученые добьются успехов. Но до этого счастливого времени нам с вами еще дожить надо. Также, если ваша поджелудочная железа еще вырабатывает свой инсулин хоть в каком-то количестве, то очень желательно сохранить эту ее способность, не дать ей угаснуть.

Новые методы лечения диабета

Исследования в области новых методов лечения диабета, в основном, направлены на поиск действенных средств от диабета 1 типа, чтобы избавить больных от необходимости колоть инсулин. При диабете 2 типа уже сегодня можно в 90% случаев обходиться без инсулина, если тщательно контролировать его с помощью низко-углеводной диеты и занятий физкультурой с удовольствием. Ниже в статье вы узнаете, в каких направлениях ведутся разработки новых методов, чтобы эффективно лечить диабет 1 типа, а также LADA — аутоиммунный сахарный диабет с поздним началом.

Напомним, что инсулин в организме человека вырабатывают бета-клетки, которые расположены в островках Лангерганса в поджелудочной железе. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система разрушает большую часть бета-клеток. Почему иммунная система начинает атаковать бета-клетки, пока еще точно не установлено. Известно, что эти атаки провоцируют некоторые вирусные инфекции (краснуха), слишком раннее знакомство младенца с коровьим молоком и неудачная наследственность. Цель разработки новых методов лечения диабета — восстановить нормальное количество функционирующих бета-клеток.

В настоящее время разрабатывается множество новых подходов к решению этой проблемы. Все они делятся на 3 основные области:

  • трансплантация поджелудочной железы, отдельных ее тканей или клеток;
  • репрограммирование (“клонирование”) бета-клеток;
  • иммуномодуляция — прекратить атаки иммунной системы на бета-клетки.

Трансплантация поджелудочной железы и отдельных бета-клеток

Ученые и врачи в настоящее время имеют очень широкие возможности для проведения операций по трансплантации. Техника невероятно шагнула вперед, также постоянно увеличивается база научного и практического опыта в области трансплантации. Людям с сахарным диабетом 1 типа пытаются пересаживают различный био-материал: от поджелудочной железы целиком до отдельных ее тканей и клеток. Выделяют следующие основные научные течения, в зависимости от того, что именно предлагается пересаживать пациентам:

  • трансплантация части поджелудочной железы;
  • трансплантация островков Лангерганса или отдельных бета-клеток;
  • трансплантация модицифированных стволовых клеток, чтобы из них потом получались бета-клетки.

Накоплен значительный опыт в выполнении трансплантации донорской почки вместе с частью поджелудочной железы больным сахарным диабетом 1 типа, у которых развилась почечная недостаточность. Выживаемость больных после такой операции комбинированной трансплантации сейчас превышает 90% на протяжении первого года. Главное — правильно подобрать лекарства против отторжения трансплантатов иммунной системой.

После такой операции больным удается обходиться без инсулина на протяжении 1-2 лет, но потом функция пересаженной поджелудочной железы по выработке инсулина неизбежно утрачивается. Операцию комбинированной трансплантации почки и части поджелудочной железы проводят только при тяжелом течении диабета 1 типа, осложненного нефропатией, т. е. диабетическим поражением почек. В относительно легких случаях диабета такая операция не рекомендуется. Риск осложнений в процессе операции и после нее очень высокий и превышает возможную пользу. Прием лекарств для подавления иммунной системы вызывает тяжелые последствия, и даже несмотря на это, сохраняется значительная вероятность отторжения.

Трансплантация поджелудочной железы и бета-клеток при диабете

Исследование возможностей трансплантации островков Лангерганса или отдельных бета-клеток находится в стадии экспериментов на животных. Признано, что пересаживать островки Лангерганса — более перспективно, чем отдельные бета-клетки. До практического использования этого метода для лечения диабета 1 типа еще очень далеко.

Использованию стволовых клеток для восстановления численности бета-клеток посвящена большая часть исследований в области новых методов лечения диабета. Стволовые клетки — это клетки, которые обладают уникальной способностью образовывать новые “специализированные” клетки, в том числе бета-клетки, вырабатывающие инсулин. С помощью стволовых клеток пытаются добиться, чтобы в организме появлялись новые бета-клетки, причем не только в поджелудочной железе, а даже в печени и селезенке. Пройдет еще много времени, пока этот метод можно будет безопасно и эффективно использовать, чтобы лечить диабет у людей.

Размножение и клонирование бета-клеток

В настоящее время исследователи стараются улучшить методы, чтобы “клонировать” в лаборатории бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Принципиально эта задача уже решена, теперь нужно сделать процесс массовым и доступным по цене. Ученые непрерывно продвигаются в этом направлении. Если “размножить” достаточно бета-клеток, то потом их несложно трансплантировать в организм больного диабетом 1 типа, и таким образом вылечить его.

Если иммунная система снова не начнет разрушать бета-клетки, то можно будет сохранить нормальную выработку инсулина на всю оставшуюся жизнь. Если аутоиммунные атаки на поджелудочную железу будут продолжаться, то больному просто понадобится вживить очередную порцию его собственных “клонированных” бета-клеток. Этот процесс можно будет повторять столько раз, сколько понадобится.

В каналах поджелудочной железы существуют клетки, которые являются “предшественниками” бета-клеток. Еще один новый метод лечения диабета, потенциально внушающий большую надежду, заключается в том, чтобы стимулировать трансформацию “предшественников” в полноценные бета-клетки. Для этого понадобится всего лишь внутримышечная инъекция специального белка. Этот метод сейчас тестируют (уже на людях!) в нескольких научных центрах, чтобы оценить его эффективность и побочные эффекты.

Еще один вариант — внедрить гены, ответственные за выработку инсулина, в клетки печени или почек. С помощью этого метода ученые уже смогли вылечить диабет у лабораторных крыс, но прежде чем начать тестировать его на людях, еще нужно преодолеть множество препятствий.

Две конкурирующие между собой био-технологические компании тестируют еще один новый метод лечения диабета 1 типа. Они предлагают с помощью инъекции специального белка стимулировать бета-клетки размножаться прямо внутри поджелудочной железы. Это можно делать до тех пор, пока все утраченные бета-клетки не будут заменены. Сообщают, что на животных этот метод работает хорошо. К исследованиям подключилась крупная фармацевтическая корпорация Eli Lilly

Со всеми новыми методами лечения диабета, которые перечислены выше, есть общая проблема — иммунная система продолжает разрушать новые бета-клетки. В следующем разделе дается характеристика возможных подходов к решению этой проблемы.

Как прекратить атаки иммунной системы на бета-клетки

У большинства больных диабетом, даже у тех, кто страдает диабетом типа 1, сохраняется небольшое количество бета-клеток, которые продолжают размножаться. К сожалению, иммунная система этих людей вырабатывает белые кровяные тела, которые разрушают бета-клетки с той же скоростью, с которой они размножаются, или даже быстрее.

Если удастся изолировать антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, то ученые смогут создать вакцину против них. Уколы этой вакцины будут стимулировать иммунную систему разрушать эти антитела. Тогда бета-клетки, оставшиеся в живых, смогут размножаться без помех, и таким образом диабет будет вылечен. Возможно, бывшим диабетикам потребуются повторные инъекции вакцины каждые несколько лет. Но это не проблема, по сравнению с тем грузом, которые сейчас несут больные диабетом.

Новые методы лечения диабета: выводы

Теперь вы понимаете, почему так важно сохранить в живых бета-клетки, которые у вас остались? Во-первых, это облегчает течение диабета. Чем лучше сохранилась выработка собственного инсулина, тем проще контролировать болезнь. Во-вторых, диабетики, у которых сохранились живые бета-клетки, станут первыми кандидатами на лечение с помощью новых методов, как только появится такая возможность. Помочь выжить своим бета-клеткам можно, если поддерживать сахар в крови в норме и колоть инсулин, чтобы снижать нагрузку на поджелудочную железу. Подробнее читайте программу лечения диабета 1 типа.

Многие люди, которым недавно поставили диагноз диабет, в том числе родители детей, больных диабетом, слишком долго тянут с началом терапии инсулином. Считается, что если нужны уколы инсулина, то диабетик уже одной ногой в могиле. Такие больные надеются на шарлатанские средства, и в конце концов бета-клетки поджелудочной железы оказываются уничтожены все до единой, в результате их невежества. Прочитав эту статью, вы поняли, почему они лишают себя шанса воспользоваться новыми методами лечения диабета, даже если они появятся в ближайшем будущем.

загрузка...
  1. Шушан

    Здравствуйте! Мне 34 лет, рост 168 см, вес 56 кг. В августе прошлого года у меня обнаружили сахарный диабет 1 типа. Я легла в больницу при 27.6 сахар в крови. Начали сразу колоть инсулин краткого содержания, 3 раза в день, система не знаю с чем, 3 дня кололи антибиотики. 10 дней лежала, а когда меня выписывали с больницы, сахар был 9.0. А потом, как я учительница и работаю, мне назначил Mixtard или Humulin 70/30 для длительного воздействия. Я держу диету, но бывают у меня скачки сахара, бывает ночью низко, а днем очень поднимается. 2 раза в день я колю себе, утром натощак и вечером. По началу у меня был кетоацидоз, когда была в больнице, лечили там, ухудшение зрения, но мне назначили Тауфон и Визипрес, очень помогло. Подскажите, пожалуйста, правильно ли выбран инсулин? И как делать, чтоб не было осложнение? Спасибо.

    1. admin Post author

      > правильно ли выбран инсулин?

      Доктор Бернстайн не рекомендует смешанный инсулин, и мы вслед за ним.

      > как делать, чтоб не было осложнение?

      Изучите программу лечения диабета 1 типа и старательно выполняйте. Будут вопросы — задавайте.

  2. Валентина Юдина

    Проверилась у врача, результаты более чем нормальные. Огромное спасибо низко-углеводной диете и вам, дорогой друг.

  3. Наталья

    Здравствуйте! Спасибо за ваш сайт.
    Моему сыну Паше почти 6 лет. Беременность протекала тяжело — постоянный тонус матки, высокий ацетон, слюнотечение. С самого рождения у ребенка были разные проблемы со здоровьем — ЖКТ и нервная система. Два года назад переболел мононуклеозом. Перед этой болезнью был стресс и понос в течении недели — как выяснилось, из-за ацетона. После того, как дали глюкозы, состояние нормализовалось. Позже выяснилось, что ацетон у ребёнка бывает часто. Также начались навязчивые движения, усилились боли в животе после еды, особенно после каш, икота по 30-40 минут. Часто кушает, потому что постоянный голод, но ребёнок при этом худой — рост 120 см, вес 23 кг. Сильно потеет, икры ног часто зудят, приступы раздражения и слабости. Постоянно повышен иммуноглобулин IgЕ общий. Педиатр заподозрил целиакию, признаки аутизма и сахарный диабет 1 типа. На целиакию пока анализы не сдавали. Как только я узнала про риск диабета, сразу нашла ваш сайт и посадила на низко-углеводную диету. После этого сдали анализы 02. 09. 2015 года:
    гликозилированный гемоглобин 5,46% (норма 4.8-5.9)
    Инсулин 1.32 (2.6-24.9)
    С-пептид 0.838 (1.1-4.4)
    Имуноглобулин IgЕ общий 177 (до 60)

    Пересдали анализы в другой лаборатории Синево 15. 09. 2015 года:
    гликозилированный гемоглобин 5% (4.8-5.9)
    Инсулин 2.87 (2.6-24.9)
    С-пептид 0.46 (0.9 — 7.10)
    Иммуноглобулин IgЕ общий 177 (до 60)
    Глюкоза (сыворотка) 5.2
    Суточная моча на сахар — норма.
    Купили глюкометр, меряем сахар — в основном от 3.4 ночью, до 5.9 днём.
    Эндокринолог поставил диагноз: гипотиреоз и гипоинсулимия. Не назначил никакого лечения, а только наблюдаться.
    Сердцем чую, что нужно колоть инсулин, хоть сахар и в норме благодаря диете.
    Все врачи морозятся, а я не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста!

    1. admin Post author

      Сердцем чую, что нужно колоть инсулин

      Сейчас для этого нет показаний. Начнете колоть — будет гипогликемия.

      На целиакию пока анализы не сдавали

      Напрасно

      я не знаю, что делать

      Сдайте анализы на целиакию. Если она подтвердится — контролируйте с помощью строгой низко-углеводной диеты. Попробуйте также рыбий жир и добавки цинка, не только ребенку, но и себе. Соблюдать строгую диету — намного важнее, чем принимать любые препараты.

      Если это не целиакия, то выясняйте, какие другие аллергены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *