Главная » Лекарства от диабета » Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета

Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета

| 20.11.2014

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… кроме тех из них, кто потрудился изучить наш сайт. Прочитав эту страницу, вы будете знать о лекарствах от диабета больше, чем ваш лечащий эндокринолог в поликлинике. А главное, сможете использовать их эффективно, т. е. привести сахар в крови в норму и улучшить общее состояние здоровья.

Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета

Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них.

Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. И вот результат — вы нажили диабет. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса.

Если у вас развилась диабетическая нейропатия, то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«.

После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина.

Какие существуют лекарства от диабета

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Какие существуют лекарства от диабета

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Группы лекарств, нормализующих сахар в крови

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Группа препаратов Международное название
Торговые названия (выпускаемые дозы, мг)
Сколько раз в сутки принимать Длительность действия, часов
Производные сульфонилмочевины Глибенкламид микронизированный
  • Манинил (1,75; 3,5)
  • Глимидстада (1,75; 3,5)
1-2 16-24
Глибенкламид немикронизированный
  • Манинил (5)
  • Глибенкламид (5)
1-2 16-24
Гликлазид
  • Глидиаб (80)
  • Гликлазид-Актос (80)
  • Диабефарм (80)
  • Диатика (80)
  • Диабинакс (20; 40; 80)
1-2 16-24
Гликлазид с модифицированным высвобождением (продленный)
  • Диабетон МВ (30; 60)
  • Глидиаб МВ (30)
  • Диабефарм МВ (30)
  • Гликлада (30)
  • Диабеталонг (30)
  • Гликлазид МВ (30)
1 24
Глимепирид
  • Амарил (1; 2; 3; 4)
  • Глемаз (2; 4)
  • Глюмедекс (2)
  • Меглимид (1; 2; 3; 4; 6)
  • Глимепирид (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид-Тева (1; 2; 3; 4)
  • Диамерид (1; 2; 3; 4)
  • Глемауно (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид Канон (1; 2; 3; 4)
1 24
Гликвидон
Глюренорм (30)
1-3 8-12
Глипизид
Мовоглекен (5)
1-2 16-24
Глипизид с контролируемым высвобождением (продленный)
Глибенс ретард (5; 10)
1 24
Глиниды (меглитиниды) Репаглинид
  • НовоНорм (0,5; 1; 2)
  • Диаглинид (0,5; 1; 2)
3-4 3-4
Натеглинид
Старликс (60; 120; 180)
3-4 3-4
Бигуаниды Метформин
  • Сиофор (500; 850; 1000)
  • Глюкофаж (500; 850; 1000)
  • Багомет (500; 850)
  • Глиформин (250; 500; 850; 1000)
  • Метфогамма (500; 850; 1000)
  • Метформин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Рихтер (500; 850)
  • Метоспанин (500)
  • НовоФормин (500; 850)
  • Форметин (500; 850; 1000)
  • Формин Плива ( 850; 1000)
  • Софамет (500; 850)
  • Ланжерин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Тева (500; 850; 1000)
  • Нова Мет (500; 850; 1000)
  • Метформин Канон (500; 850; 1000)
1-3 8-12
Метформин пролонгированного действия
  • Глюкофаж лонг (500; 750)
  • Метадиен (500)
  • Диаформин ОД (500)
  • Метформин МВ-Тева (500
1-2 12-24
Тиазолидиндионы (глитазоны) Пиоглитазон
  • Актос (15; 30; 45)
  • Диаб-норм (15; 30)
  • Пиоглар (15; 30; 45)
  • Пиоглит (15; 30)
  • Астрозон (30)
  • Амальвия (15; 30)
  • Диаглитазон (15; 30; 45)
  • Пиоуно (15; 30; 45)
1 16-24
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 Эксенатид
Баета (5, 10 мкг) для подкожных инъекций
2 12
Лираглутид
Виктоза (0,6; 1,2; 1,8) для подкожных инъекций
1 24
Ингибиторы дипептилпептидазы-4 (глиптины) Ситаглиптин
Янувия (25; 50; 100)
1 24
Вилдаглиптин
Галвус (50)
1-2 16-24
Саксаглиптин
Онглиза (2,5; 5)
1 24
Линаглиптин
Тражента (5)
1 24
Ингибиторы альфа-глюкозидаз Акарбоза
Глюкобай (50; 100)
3 6-8
Комбинированные препараты Глибенкламид + метформин
  • Глибомет (2,5/400)
  • Глюкованс (2,5/500; 5/500)
  • Багомет Плюс (2,5/500; 5/500)
  • Глюкофаст (2,5/400)
  • Глюконорм (2,5/400)
1-2 16-24
Гликлазид + метформин
Глимекомб (40/500)
1-2 16-24
Глимепирид + метформин
Амарил М (1/250; 2/500)
1 24
Глипизид + метформин
Метглиб (2,5/400)
1-2 16-24
Вилдаглиптин + метформин
Галвус Мет (50/500; 50/850; 50/1000)
1-2 16-24
Ситаглиптин + метформин
Янумет (50/500; 50/850; 50/1000)
1-2 24
Саксаглиптин + метформин
Комбоглиз Пролонг (2,5/1000; 5/1000)
1 24

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. Какой инсулин выбрать”. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Подробнее об этом можно прочитать ниже.

Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов.

Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных лекарств от диабета

Группа препаратов Преимущества Недостатки Противопоказания
Средства, уменьшающие инсулинорезистентность тканей
Бигуаниды: метформин (сиофор, глюкофаж)
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияет на массу тела
  • Улучшает липидный профиль (холестерин в крови)
  • Доступен в таблетках, содержащих 2 действующих вещества (мы не рекомендуем комбинированные лекарства от диабета)
  • Снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Доступная цена
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Потенциальный кардиопротективный эффект не доказан, если принимать в комбинации с производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!)
  • Риск развития лактат-ацидоза (редко, практически нулевой)
  • Скорость клубочковой фильтрации почек < 60 мл/мин (сдайте анализы, которые проверяют почки)
  • Печеночная недостаточность
  • Заболевания, которые сопровождаются гипоксией
  • Алкоголизм
  • Ацидоз любого происхождения
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
  • Снижение риска макрососудистых осложнений
  • Низкий риск гипогликемии
  • Улучшение липидного спектра крови
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Снижения риска развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Прибавка массы тела
  • Периферические отеки (отеки ног)
  • Увеличение риска сердечно-сосудистых событий
  • Увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
  • Медленное начало действия
  • Высокая цена
  • Заболевания печени
  • Отеки любого происхождения
  • Сердечная недостаточность любого функционального класса
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с приемом нитратов
  • Нельзя комбинировать с инсулином
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретатоги)
Препараты сульфонилмочевины:

  • гликлазид;
  • гликлазид МВ;
  • глимепирид;
  • гликвидон;
  • глипизид;
  • глипизид GITS;
  • глибенкламид.
  • Быстрое достижение эффекта
  • Снижают риск микрососудистых осложнений
  • Защищают почки (гликлазид МВ)
  • Доступны в комбинациях с метформином — в удобных таблетках, которые содержат сразу два действующих вещества
  • Низкая цена
  • Риск гипогликемии
  • Быстрое развитие резистентности (снижение эффективности из-за истощения поджелудочной железы)
  • Прибавка массы тела
  • Нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности
  • Почечная недостаточность (кроме гликлазида, глимепирида и гликвидона)
  • Печеночная недостаточность
  • Кетоацидоз
  • Беременность и лактация
Меглитиниды:

  • репаглинид;
  • натеглинид.
  • Контроль постпрандиальной гипергликемии (сахар в крови после еды)
  • Быстрое начало действия
  • Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
  • Риск гипогликемии — сравним с производными сульфонилмочевины
  • Прибавка массы тела
  • Нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности
  • Применение кратно количеству приемов пищи
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность (кроме репаглинида)
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы ДПП-4:

  • ситаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • саксаглиптин.
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияют на массу тела
  • Доступны в комбинированных таблетках с метформином
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Потенциальный риск панкреатитов у ситаглиптина (не подтвержден)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1:

  • эксенатид;
  • лираглутид
  • Низкий риск гипогликемий
  • Снижение массы тела (уменьшается аппетит)
  • Снижение артериального давления
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Формирование антител (преимущественно на эксенатиде)
  • Потенциальный риск панкреатита у эксенатида (не подтвержден)
  • Инъекционная форма введения (у лираглудита — 1 раз в сутки)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, блокирующие всасывание глюкозы
Ингибитор альфа-глюкозидазы — акарбоза
  • Не влияет на массу тела
  • Низкий риск гипогликемии
  • Развития серьезных побочных эффектов — крайне редко
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Данных о влиянии на сердечно-сосудистую систему — недостаточно
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Низкая эффективность
  • Прием 3 раза в сутки
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Инсулины
Инсулин
  • Высокая эффективность
  • Снижает риск микро- и макрососудистых осложнений диабета
  • Высокий риск гипогликемии
  • Прибавка массы тела
  • Требует частого контроля сахара в крови
  • Инъекционная форма введения
  • Относительно высокая цена
Нет никаких противопоказаний и ограничений в дозе до достижения эффекта

Грамотно использовать лекарства от диабета 2 типа — это, прежде всего, соблюдать два основных принципа:

  • отказаться от приема любых таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • если есть показания для лечения диабета инсулином, то нужно сразу начать колоть инсулин, а не пытаться заменить его какими-то лекарствами, добавками, травами и прочими народными средствами.

Рассмотрим эти принципы подробно, потому что они очень важны.

Какие лекарства от диабета приносят не пользу, а вред

Существуют лекарства от диабета, которые приносят больным не пользу, а сплошной вред. И сейчас вы узнаете, что это за лекарства. Вредные лекарства от диабета — это таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Откажитесь от них! Они приносят значительный ущерб здоровью больных диабетом. К таблеткам, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, относятся лекарства из групп производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Врачи пока еще любят их назначать при диабете 2 типа, но это неправильно и вредно для пациентов. Давайте разберемся, почему.

При диабете 2 типа больные, как правило, и без этих таблеток вырабатывают инсулина не меньше, а в 2-3 раза больше, чем здоровые люди. Вам легко подтвердит это анализ крови на С-пептид. Проблема больных диабетом в том, что у них понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. В такой ситуации принимать таблетки, дополнительно стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой, — это все равно что стегать кнутом измученную, загнанную лошадь, которая из последних сил тащит на гору тяжелый воз. Несчастная лошадь может умереть прямо в оглоблях.

В роли загнанной лошади — ваша поджелудочная железа. В ней есть бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Они уже и так работают с повышенной нагрузкой. Под действием таблеток производных сульфонилмочевины или меглитинидов они “выгорают”, т. е. массово гибнут. После этого выработка инсулина действительно понижается, и излечимый диабет 2 типа превращается в намного более тяжелый и неизлечимый инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Какие лекарства от диабета приносят не пользу, а вред

Еще один большой недостаток таблеток, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой, — они вызывают гипогликемию. Это часто происходит, если больной принял неправильную дозу таблеток или забыл поесть вовремя. Способы лечения диабета 2 типа, которые мы рекомендуем, эффективно понижают сахар в крови, и при этом риск гипогликемии практически нулевой.

Масштабные исследования доказали, что производные сульфонилмочевины увеличивают смертность от всех причин среди больных, которые их принимают, включая смертность от сердечных приступов и онкологических заболеваний. Они нарушают циркуляцию крови в коронарных и других артериях, закрывая АТФ-чувствительные кальциевые каналы, которые расслабляют сосуды. Этот эффект не доказан только для новейших препаратов группы. Но их тоже не следует принимать, по причинам, которые мы описали выше.

Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Это намного лучше, чем принимать таблетки — производные сульфонилмочевины или меглитиниды, которые будут убивать бета-клетки и усугублять проблемы диабетика. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много.

Нужно сделать следующее. Прочитайте инструкцию к таблеткам от диабета, которые вам назначили. Если окажется, что они относятся к классу производных сульфонилмочевины или меглитинидов, — не принимайте их. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Правильный путь лечения диабета 2 типа — стараться улучшить чувствительность клеток к действию инсулина. Прочитайте нашу статью про инсулинорезистентность. Там рассказывается, как это сделать. После этого не понадобится стимулировать выработку инсулина. Если случай диабета еще не слишком запущенный, то собственного инсулина у человека окажется достаточно, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови.

Не пытайтесь заменить уколы инсулина какими-то таблетками

Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Потому что тут уже никакие лекарства не помогут. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него.

Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им. И это для больных диабетом очень глупое поведение. Если такой “оптимист” умрет от инфаркта, то я скажу, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:

  • Гангрена и ампутация ноги;
  • Слепота;
  • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов.

лекарства от диабета и уколы инсулина

Так вот, инсулин — это чудесное средство при диабете 2 типа. Если вы его нежно полюбите, то он спасает вас от близкого знакомства с вышеупомянутыми осложнениями. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время. В случае наступления слепоты или после ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин…

В каких случаях подружиться с инсулином жизненно необходимо, и побыстрее:

  • На низко-углеводной диете ваш сахар в крови после еды продолжает подскакивать до 9 ммоль/л и выше.
  • Сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и “правильных” таблеток не помогает опустить ваш сахар после еды ниже 6,0 ммоль/л.

Полюбите инсулин всей душой, потому что это ваш большой друг, спаситель и защитник от осложнений диабета. Нужно освоить технику безболезненных инъекций, прилежно колоть инсулин по расписанию и при этом выполнять мероприятия, чтобы можно было снизить его дозу. Если старательно выполнять программу лечения диабета (особенно важно заниматься физкультурой с удовольствием), то вы точно сможете обходиться небольшими дозами инсулина С высокой вероятностью, у вас получится и вообще отказаться от уколов. Но нельзя этого делать ценой развития осложнений диабета.

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Как известно, у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, а то и в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что у этих людей понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Напомним, что эта проблема называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость к инсулину. Существуют несколько видов лекарств, которые частично решают ее. В русскоязычных странах сейчас доступны два таких препарата — метформин (таблетки Сиофор или Глюкофаж) и пиоглитазон (продается под названиями Актос, Пиоглар, Диаглитазон).

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Эффективная программа лечения диабета 2 типа начинается с низко-углеводной диеты, а также занятий физкультурой с удовольствием. Это мощные и эффективные средства, чтобы нормализовать сахар в крови. Но в сложных они не достаточно помогают, как бы тщательно диабетик не соблюдал режим. Тогда в дополнение к ним назначают еще таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Если использовать сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток против инсулинорезистентности, то повышаются шансы, что получится хорошо контролировать диабет без инъекций инсулина. А если все же придется колоть инсулин, то дозировки будут маленькие.

Запомните, что никакие таблетки от диабета не могут заменить диету и занятия физкультурой. Физкультура с удовольствием — это по-настоящему действенное средство, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина и контролировать диабет. Лекарства по эффективности с ней и близко сравниться не могут. И уж тем более никак не получится избежать осложнений диабета, если не соблюдать низко-углеводную диету.

Сиофор (Глюкофаж) — популярное лекарство от диабета 2 типа

Популярное лекарство от диабета 2 типа — метформин, который в русскоязычных странах продается в виде таблеток Сиофор и Глюкофаж. Читайте нашу подробную статью об этих таблетках. Метформин повышает чувствительность клеток к действию инсулина, благодаря этому понижает сахар в крови и помогает похудеть на несколько килограммов. Еще он подавляет действие гормона грелина и таким образом помогает удержаться от переедания.

Сиофор и Глюкофаж лекарство от диабета 2 типа видео

Под влиянием этого препарата улучшаются результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Также доказано, что прием метформина снижает риск смерти от онкологических заболеваний и инфаркта. Осложнения диабета возникают потому, что лишняя глюкоза, которая присутствует в крови, связывается с разными белками и нарушает их работу. Так вот, метформин блокирует такое связывание, и это происходит независимо от его основного эффекта по снижению сахара в крови. Также он улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает риск кровоизлияния в глазах при диабетической ретинопатии.

Таблетки от диабета из группы тиазолидиндионов

Лекарства от диабета из группы тиазолидиндионов тормозят развитие почечной недостаточности, в дополнение к своему эффекту по снижению сахара в крови. Предполагается, что они блокируют действие генов, которые отвечают за накопление жира в организме. Благодаря этому, тиазолиндионы помогают отсрочить или вообще предотвратить развитие диабета 2 типа у людей с большим риском. С другой стороны, доказано, что эти лекарства повышают риск остеопороза у женщин после менопаузы.

Также тиазолиндионы вызывают задержку жидкости в организме. Это недопустимо для больных диабетом с застойной сердечной недостаточностью, потому что их организм и так уже перегружен жидкостью. Раньше существовали два лекарства из группы тиазолидиндионов: росиглитазон и пиоглитазон. Однако, продажу росиглитазона запретили, когда выяснилось, что его прием повышал риск сердечного приступа, и сейчас больным назначают только пиоглитазон.

Как действуют лекарства, уменьшающие инсулинорезистентность

Препараты метформин и пиоглитазон повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Причем не важно, какой это инсулин — тот, который выработала поджелудочная железа, или тот, который больной диабетом получил с уколом. В результате действия таблеток против инсулинорезистентности, сахар в крови у больных диабетом 2 типа понижается, и самое приятное то, что при этом не возникает вредных побочных эффектов.

Как действуют лекарства, уменьшающие инсулинорезистентность

Однако, благотворное действие препаратов метформин и пиоглитазон на этом не заканчивается. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует отложение жира и тормозит похудение. Когда больной диабетом 2 типа и/или ожирением принимает эти таблетки, то у него концентрация инсулина в крови снижается и приближается к норме. Благодаря этому, как минимум прекращается дальнейший прирост веса, а часто удается похудеть на несколько килограммов. Если еще не развился диабет 2 типа, а нужно только контролировать ожирение, то назначают обычно метформин. Потому что у него риск вредных побочных эффектов практически нулевой, а у пиоглитазона он есть, хоть и небольшой.

Как известно, чем больше у человека лишнего жира, тем сильнее инсулинорезистентность и тем большие дозы инсулина приходится колоть при диабете. Прием таблеток, повышающих чувствительность клеток к действию инсулина, дает возможность снизить дозировки инсулина. Причем этот эффект проявляется у больных не только диабетом 2 типа, но и диабетом 1 типа. Ожирение и инсулинорезистентность — это показания, по которым метформин (Сиофор или Глюкофаж) целесообразно назначать также и больным диабетом 1 типа, чтобы снизить дозировки инсулина. Читайте также: «Как похудеть с помощью низко-углеводной диеты«.

Приведем пример из практики доктора Бернстайна. У него был пациент с “запущенным” диабетом 2 типа и значительным избыточным весом. Этому больному требовалось колоть 27 ЕД продленного инсулина на ночь, даже несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты. Он выполнял инструкции, которые описаны в разделе “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. После того, как он начал принимать Глюкофаж, дозу инсулина удалось снизить до 20 ЕД. Это все равно высокая доза, но все же лучше, чем 27 ЕД.

Как правильно использовать эти таблетки

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, целесообразно назначать больным диабетом 2 типа, если на низко-углеводной диете у них не получается сбросить вес, а тем более, если не удается понизить сахар в крови до нормы. Почитайте, какие должны быть правильные цели лечения диабета. Прежде, чем составить режим приема лекарств от диабета, нужно проводить тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней и записывать его результаты. Напоминаем, что если сахар в крови хоть раз после еды оказывается 9,0 ммоль/л или выше, то нужно немедленно начинать колоть инсулин. А уже потом думать, как понизить его дозировки с помощью таблеток.

расписание приема лекарств от диабета

Вы обнаружите, что сахар в крови поднимается выше нормы в какое-то определенное время, или он держится повышенный круглые сутки. В зависимости от этого, определяют, в какое время нужно принимать таблетки от диабета. Например, ваш сахар в крови оказывается все время повышенным по утрам. Это называется “феномен утренней зари”. В таком случае, попробуйте принимать Глюкофаж продленного действия на ночь. Начните с минимальной дозы и постепенно ее повышайте. Подробнее читайте “Как контролировать феномен утренней зари”.

Или глюкометр покажет, что сахар в крови поднимается после какой-то трапезы, например, после обеда. В таком случае, принимайте Сиофор быстрого действия за 2 часа до этой трапезы. Если от такого режима будет диарея, то принимайте Сиофор вместе с едой. Используйте также таблетки от диабета, которые помогают контролировать аппетит. Если сахар в крови держится немного повышенный круглые сутки, то можно попробовать дозы 500 или 850 мг Сиофора каждый раз перед едой, а также на ночь.

Как и зачем принимать метформин и пиоглитазон вместе

Метформин (таблетки Сиофор и Глюкофаж) осуществляет свое действие, понижая инсулинорезистентность в клетках печени. Также он немного ухудшает всасывание углеводов в кишечнике. Пиоглитазон действует по-другому. Он влияет на мышцы и жировую ткань, в меньшей степени затрагивая печень. Это означает, что если метформин недостаточно понижает сахар в крови, то имеет смысл добавить к нему пиоглитазон, и наоборот.

Обратите внимание, что пиоглитазон проявляет свой эффект по понижению сахара в крови не сразу, а через несколько недель после начала приема. На фоне приема метформина суточная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг.

Недостатки лекарств, уменьшающих инсулинорезистентность

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, — это один из лучших инструментов, которые у нас есть для контроля сахара в крови. Тем не менее, и у них есть свои недостатки.

Побочные эффекты метформина

Таблетки Сиофор и Глюкофаж (действующее вещество метформин) практически не вызывают опасных побочных эффектов. Тем не менее, у людей, которые их принимают, они часто вызывают расстройства пищеварения — вздутие живота, тошноту, диарею. Это происходит как минимум с ⅓ пациентов, которые принимают лекарство Сиофор быстрого действия.

Побочные эффекты метформина

Люди быстро замечают, что Сиофор помогает похудеть на несколько килограммов, а при диабете 2 типа — приближает сахар в крови к норме. Ради этих благотворных эффектов они готовы терпеть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих проблем становится намного меньше, если с Сиофора перейти на Глюкофаж продленного действия. Также подавляющее большинство пациентов обнаруживают, что расстройства пищеварения от приема Сиофора слабеют со временем, когда организм привыкает к препарату. Лишь очень немногие люди совсем не могут переносить это лекарство.

Метформин в наши дни — это любимое лекарство сотен тысяч диабетиков во всем мире. У него был предшественник — фенформин. В 1950-х годах обнаружили, что он может вызвать лактат-ацидоз — опасное состояние, потенциально смертельное. Лактат-ацидоз на фоне приема фенформина происходил у ослабленных пациентов, у которых уже была сердечная недостаточность или тяжелая стадия поражения почек. Минздрав предупреждает, что метформин тоже может вызвать лактат-ацидоз, если у вас есть сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками. Если этих осложнений нет, то риск лактат-ацидоза практически нулевой.

Побочные эффекты пиоглитазона

У некоторых людей пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) вызывает задержку жидкости. Это проявляется опуханием ног и снижением концентрации красных кровяных телец в плазме. Также на фоне приема пиоглитазона пациент может немного набрать вес. Это происходит из-за накопления жидкости, но не жира. У больных диабетом, которые принимают пиоглитазон и одновременно получают уколы инсулина, повышается риск сердечного приступа. Для таких диабетиков дневная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Если на фоне лечения инсулином и приема этих таблеток вы увидите, что начинают опухать ноги, то немедленно прекратите принимать пиоглитазон.

пиоглитазон

В журналах сообщалось, что несколько раз прием пиоглитазона вызывал обратимые поражения печени. С другой стороны, это лекарство улучшает холестериновый профиль, т. е. понижает уровень плохого холестерина в крови и повышает — хорошего. Поскольку пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, то его нельзя назначать пациентам, у которых есть любая стадия сердечной недостаточности, заболевания почек или легких.

В организме пиоглитазон нейтрализуется печенью. Для этого используется тот же фермент, которые нейтрализует многие другие популярные лекарства. Если принимать одновременно несколько препаратов, конкурирующих за один и тот же фермент, то уровень лекарств в крови может опасно возрасти. Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками. В инструкции к пиоглитазону внимательно изучите раздел “Взаимодействие с другими препаратами”. Если появятся вопросы, то обсудите их со своим врачом или фармацевтом в аптеке.

Что делать, если сахар в крови все равно высокий

Если таблетки от диабета понижают сахар в крови, но не достаточно, то это может быть из-за проблем с вашей диетой. Скорее всего, вы едите больше углеводов, чем предполагаете. Прежде всего, нужно тщательно исследовать свой рацион, чтобы выявить, где в него проскакивают лишние углеводы. Прочитайте, как лечить зависимость от пищевых углеводов и какие лекарства помогают контролировать аппетит безопасно и эффективно.

Также повышают сахар в крови у больных диабетом инфекция или скрытое воспаление. Чаще всего виновниками проблем являются кариес зубов, простудное заболевание или инфекция в почках. Подробнее читайте статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”.

как понизить сахар в крови при диабете

Рекомендуем заняться физкультурой с удовольствием при диабете 2 типа. Если низко-углеводная диета и таблетки недостаточно помогают, то остается выбор — физкультура или уколы инсулина. Впрочем, можно не делать ни того, ни другого, но тогда не удивляйтесь, что с вами захотят тесно познакомиться осложнения диабета… Если больной диабетом регулярно и энергично занимается физкультурой по методикам, которые мы рекомендуем, то с вероятностью 90% у него получится хорошо контролировать диабет без уколов инсулина. Если все же придется колоть инсулин — значит, у вас уже фактически диабет 1 типа, а не 2 типа. В любом случае, низко-углеводная диета и физкультура помогают обходиться минимальными дозами инсулина.

Дополнительные средства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Исследования показали, что витамин А в дозировках более 25 000 МЕ в сутки понижает инсулинорезистентность. Предполагается, что если принимать витамин А более 5 000 МЕ в сутки, то это может вызвать уменьшение запасов кальция в костях. А высокие дозы витамина А считаются потенциально очень токсичными. Поэтому вы можете принимать в умеренных дозах бета-каротин — это “предшественник”, который в организме человека превращается в витамин А по мере надобности. Он точно не опасный.

Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. В США у людей запасы магния в организме проверяют с помощью анализа на уровень магния в красных кровяных тельцах. У нас делают анализ на магний в сыворотке крови, но он не точный и поэтому бесполезный. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения. Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Если эффект позитивный — продолжайте и дальше. Примечание. При почечной недостаточности принимать магний нельзя.

Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. Американская книга по лечению диабета рекомендует сделать анализ крови на уровень цинка в сыворотке, а потом уже принимать добавки, если обнаружится дефицит. В русскоязычных странах выяснить, достаточные ли запасы цинка у вас в организме, проблематично. Поэтому мы рекомендуем просто попробовать принимать добавки цинка, точно так же, как и с магнием.

магний и цинк против инсулинорезиснетности

Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти. Если повезет, то получится снизить дозировки инсулина без ухудшения контроля диабета. В чем заключается польза цинка для организма, подробно описано в книге Аткинса “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”.

Сульфат ванадия

Есть еще такое вещество — ванадий. Это тяжелый металл. Его соли, в частности, сульфат ванадия, оказывают следующее действие: понижают инсулинорезистентность, ослабляют аппетит и, возможно, даже действуют как заменитель инсулина. Они действительно обладают мощной способностью понижать сахар в крови при диабете. Ванадий мог бы стать действенным средством от диабета, но врачи относятся к нему с большим опасением, опасаясь побочных эффектов.

Соли ванадия оказывают свой эффект по понижению сахара в крови, ингибируя фермент тирозин-фосфатазу. Этот фермент играет ключевую роль во многих разных процессах в организме человека. Пока еще не доказано, что торможение его активности безопасно и не имеет тяжелых отдаленных побочных эффектов. Официальные испытания добавок ванадия на людях не продолжались дольше, чем 3 недели. А добровольцев, готовых участвовать в более длительных испытаниях, найти не могут.

Тем не менее, сульфат ванадия — это пищевая добавка, которая широко продается в США. В течение многих лет от тех, кто его принимает, не поступало жалоб на побочные эффекты. Доктор Бернстайн на сегодняшний день рекомендует воздерживаться от лечения диабета этим средством, пока его безопасность не доказана. Это касается всех категорий больных, кроме пилотов коммерческих авиалиний. У них нет другого выхода, потому что контролировать диабет как-то нужно, а использовать инсулин им категорически запрещено, под угрозой потери лицензии на управление самолетом.

Сульфат ванадия от диабета

Еще несколько слов для пилотов, которые болеют диабетом, но им нельзя принимать инсулин. Первым делом, перейдите на низко-углеводную диету, а также серьезно займитесь физкультурой с удовольствием. Используйте все “правильные” лекарства от диабета, которые мы перечислили выше в статье, а также добавки — витамин А, магний, цинк и даже сульфат ванадия. И есть еще одно малоизвестное средство, которое может оказаться для вас полезным.

Доказано, что значительные запасы железа в организме понижают чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается мужчин, потому что женщины отдают лишнее железо во время менструаций. Сделайте анализ крови на сывороточный ферритин, чтобы установить уровень железа. В русскоязычных странах сдать этот анализ можно, в отличие от анализов на содержание магния и цинка. Если у вас концентрация железа в организме окажется выше средней, то целесообразно стать донором крови. Нужно сдавать столько донорской крови, чтобы ваши запасы железа оказались ближе к нижней допустимой границе. Авось благодаря этому чувствительность ваших клеток к инсулину значительно повысится. Не принимайте в день более 250 мг витамина С, потому что этот витамин повышает усвоение железа из пищевых продуктов.

Новые лекарства от диабета

Новые лекарства от диабета — это ингибиторы дипептилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Теоретически, они предназначены для снижения сахара в крови после еды при диабете 2 типа. Практически, они на сахар в крови оказывают весьма слабое действие, намного слабее, чем метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Тем не менее, действие ингибиторов дипептилпептидазы-4 (Галвус, Янувия и Онглиза) по снижению сахара в крови после еды при диабете 2 типа может дополнить действие метформина и пиоглитазона. Вы можете по назначению врача использовать одно из этих средств в качестве третьего лекарства от диабета, если метформин плюс пиоглитазон недостаточно помогают.

Новые лекарства от диабета

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — это препараты Виктоза и Баета. Они для нас интересны не тем, что немного снижают сахар, а тем, что хорошо помогают контролировать аппетит, особенно Виктоза. Это эффективные средства для лечения зависимости от пищевых углеводов. И Баета, и Виктоза выпускаются в виде не таблеток, а шприц-тюбиков. Их нужно колоть, как инсулин. На фоне этих уколов больные намного лучше соблюдают низко-углеводную диету, у них реже случаются приступы обжорства. Подробнее читайте статью “Лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Виктоза и Баета — это новые дорогие патентованные лекарства. И нужно делать уколы, а это мало кому доставляет удовольствие. Но эти препараты эффективно ускоряют наступление чувства сытости. Вы сможете кушать в меру, и у вас не будет тяги к перееданию. Благодаря этому, контроль диабета намного улучшится. И главное, что все это безопасно, без особых побочных эффектов. Польза от применения Виктозы или Баеты для контроля переедания — огромная. Она окупает все неудобства, которые связаны с использованием этих средств.

Какие таблетки от диабета вызывают гипогликемию

Таблетки от диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, часто вызывают гипогликемию. Больному часто приходится испытывать ее неприятные симптомы, а в случае тяжелой гипогликемии это может закончиться инвалидностью или смертью. Мы рекомендуем отказаться от приема таблеток, стимулирующих бета-клетки поджелудочной железы производить инсулин. Риск гипогликемии — одна из причин этого, хотя и не главная, подробности читайте выше в статье.

таблетки от диабета, которые вызывают гипогликемию

У препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина, риск гипогликемии практически нулевой, в отличие от таблеток, стимулирующих поджелудочную железу. Лекарства против инсулинорезистентности не оказывают влияния на систему саморегуляции поджелудочной железы. Если сахар в крови упадет, то поджелудочная железа автоматически прекратит насыщать кровь инсулином, и никакой гипогликемии не будет. Единственный опасный вариант — это если вы принимаете таблетки, понижающие инсулинорезистентность, плюс уколы инсулина. В таком случае, гипогликемия возможна.

Комбинированные лекарства от диабета: не используйте их!

Фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства от диабета, пытаясь обойти патенты, которыми защитились их конкуренты, или просто чтобы расширить линейку своих продуктов и занять больше места на аптечных полках. Все это редко делается в интересах пациентов, а только с целью наращивания продаж и прибыли. Применять комбинированные таблетки от диабета обычно не целесообразно. В лучшем случае, это окажется слишком дорого, а в худшем — еще и вредно.

Комбинированные лекарства от диабета

Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета. Также распространены комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Они не вредны, но могут быть необоснованно дорогими. Сравнивайте цены. Может оказаться, что две отдельные таблетки стоят дешевле, чем одна комбинированная.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Администрация сайта быстро отвечает на них.

  1. Мила

    Здравствуйте! Диабет второго типа есть, и мама принимает Сиофор и Амарил. Прочитав, что Амарил вреден, я испугалась. Мама длительное время его пьет. Теперь ей нужно пить Сиофор и пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон)? Или пиоглитазон не нужен ей?

    1. admin Post author

      > Или пиоглитазон не нужен ей?

      В первую очередь, нужно изучить и старательно выполнять программу лечения диабета 2 типа. А будет ли ваша мама принимать пиоглитазон — это третьестепенный вопрос, по сравнению с более важными мероприятиями по контролю диабета.

  2. Любовь

    53 года. рост 165 см. Диабет 2 типа, осложнений пока нет. Принимаю галвус утром и вечером, а также глюкованс утром и вечером.
    В последнее время поднимается сахар именно утром до 11 ммоль, хотя ужинаю в 18.30. Перед ужином сахар 8. Что-то не так в лечении?

    1. admin Post author

      > Что-то не так в лечении?

      Не так — не то слово :). Изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее.

      Как поддерживать в норме утренний сахар, описано здесь. В состав глюкованса входит глибенкламид, который относится к числу вредных лекарств от диабета. Почему — читайте здесь. Перейдите на чистый метформин (Сиофор или Глюкофаж).

  3. Кристина

    Здравствуйте! Моей бабушке 83 года, вес 95 кг, страдает диабетом 2 типа ужа более 10 лет. Принимает диабетон. Но в последнее время сахар держится 12-14. Подскажите, чем его можно снизить? Врач категорически не рекомендует принимать глюкофаж, при этом ничем не мотивирует свой запрет.

    1. admin Post author

      > чем его можно снизить?

      Программа лечения диабета 2 типа подробно изложена здесь.

  4. Елена

    Моя мама болеет диабетом с 1990 года, 2 тип, рост 164 см, вес 85 кг, возраст 64 года. Принимает диабетон, сиофор на ночь, сейчас назначили ещё и Эспа-Липон. Правильное ли это лечение? Сахар в крови в принципе никогда не снижается до нормы. Что-то не правильно с назначением?

    1. admin Post author

      > Что-то не правильно с назначением?

      Ответ содержится в статье, к которой вы написали комментарий. Почитайте ее внимательно.

  5. Мария

    Уважаемые друзья! Мне поставили диагноз диабет 2-го типа в ноябре 2012 года. Мой год рождения 1956, вес 60 кг, рост 154 см. Вначале был сахар 17 и он был в моче. Назначили Глюкофаж 1000 по два раза в день. Я диетой (каждое утро Геркулес) и лекарством через две недели спустила до 7.0. Потом продолжала все так же. Показатели сахара колебались от 6.5 до 7.5, поэтому самостоятельно перешла на Глюкофаж 500 по два раза в день и так продолжала 6 месяцев. Потом, убедившись, что средний уровень сахара 6.9, перешла на Глюкофаж 500 один раз в день. Зарядку по утрам, овсянку, диету (творог, куриная грудка, баклажаны) продолжаю. Уже год только по утрам принимаю лекарство. Также контролирую через два часа (max 9.5 в зависимости от утреннего замера). Летом 2014 сдала капиллярную и венозную кровь одновременно — 6.4/6.1, также остальные показатели биохимии в норме. Вопрос — нужно ли мне принимать препарат во время еды утром в 8-00 (с овсянкой) или можно позже где-то к 12 часам во время второго приема или между приемами пищи? И сколько длится действие препарата (я думаю 6 часов)? И второй вопрос: какие таблетки для магния и цинка? У меня с кислотностью не все в норме, иногда бурчит кишечник, издает звуки и бывает диарея. С уважением, Мария.

    1. admin Post author

      > Мне поставили диагноз диабет 2-го типа

      У вас мало лишнего веса и очень высокий начальный сахар. Поэтому можно предположить, что у вас не диабете 2 типа, а вялотекущий диабет 1 типа. Такое часто бывает у людей в вашем возрасте.

      Вам нужно не заниматься всякими глупостями, которые вы перечислили, а действовать точно так, как описано здесь. Причем с высокой вероятностью понадобится колоть немного инсулина, даже несмотря на низко-углеводную диету и занятия физкультурой. Иначе уже скоро познакомитесь с убийственными осложнениями диабета. Ваши показатели сахара в крови выше нормы, гордиться ими повода нет, осложнения постепенно развиваются.

      > иногда бурчит кишечник,
      > издает звуки и бывает диарея

      Эта проблема должна уйти на низко-углеводной диете

      > таблетки для магния и цинка?

      Насчет магния — читайте здесь. Цинк — мы с женой принимаем Zinc Picolinate фирмы Now Foods, и очень ним довольны, каждый по своим причинам. В аптеке вы можете купить таблетки сульфата цинка под разными названиями. Это соединение плохо усваивается, и мою жену от них тошнило, пока не перешла на пиколинат цинка из США.

  6. Михаил

    Здравствуйте. У моей мамы диабет 2 типа. В 2013 году в больнице был прописан глюкофаж, кроме всего прочего. Неделю назад попала в больницу с жалобами на слабость, онемение конечностей, озноб, нарушение памяти. Перед этим заблудилась, провела ночь в лесу. Поставили диагноз: сахарный диабет, ИБС, ГБЗ ОНМК. Порекомендовали принимать: манинил, глицин, мексидол, сонапакс. Вопрос: какое лекарство выбрать из рекомендованных для лечения диабета: глюкофаж или манинил?

    1. admin Post author

      > глюкофаж или манинил?

      Манинил — вредные таблетки, подробно описано в статье, к которой вы написали комментарий.

      Нужно тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа, если пациентка хочет еще пожить. Без диеты и инсулина никакие лекарства не помогут.

  7. рим

    Здравствуйте. Мне 50 лет, рост 176 см, вес 94 кг, диабет 2 типа, стаж 8 лет. Принимаю дибетон мв. Последние 4 месяца сахар 12-16, не падает. Кроме нечастого головокружения, больше проблем нет. Что посоветуете, чтобы снизить уровень сахара? Спасибо.

  8. Валентина

    Мне 63 года, рост 160 см, вес 65 кг, 2-й тип диабета. Принимаю Олтар 2 таблетки по 3 мг утром и глюкофаж XR 500 по 2 таблетки утром и вечером. Уровень сахара 6-9 ммоль/л. Есть сомнения по поводу приёма Олтара.

    1. admin Post author

      > Есть сомнения по поводу приёма Олтара

      Правильные сомнения, это вредные таблетки

      > рост 160 см, вес 65 кг, 2-й тип диабета

      Маловато у вас лишнего веса… авось у вас не диабет 2 типа, а диабет 1 типа LADA. Сдайте анализ крови на С-пептид.

  9. людмила

    Мне 55 лет, 157 см рост, вес 63 кг. Диабет с 2004 года. Много лет принимала сиофор 500, затем 850 и 1000. Весь 2013 и 2014 год принимала галвусмет 50/500 + 500 сиофора утром и вечером и еще 500 сиофора на ночь. В 2013 году гликированный гемоглобин 7,9%. С 2008 года страдаю СРК, по этому поводу проходила лечение, но оно не помогало. 2 месяца назад эндокринолог решила взять анализ на лактат — оказалось 8,5. О лактате даже не имела представления. Сразу же отменили сиофор, сказали — категорически не походит. А я его принимала много лет подряд. С пептид 1,88. Назначили новое лечение: лантус 12 на ночь в 22.00, а утром диабетон 60. Можно ли его заменить и чем? Одновременно нашла ваш сайт и безоговорочно перешла на низко-углеводную диету. Забыла про диарею, стул светлый и оформленный. По вечерам по 30-40 минут занимаюсь на эллипсоиде. Утром глюкоза 4,7-5,7, после еды 6,2-6.8. Глазам своим не верю, настроение намного улучилось, и это за 2 месяца. Показатели практически не меняются. В следующем месяце буду сдавать на гликированный гемоглобин. Понимаю, что от диабетона нужно отказываться, но что посоветуете взамен? Сопутствующие заболевания: полинейропатия, раздражительность, частое мочеиспускание, остеоартрит левого колена. Креатинин 48, холестерин 5, ТТГ 7.1, Т4 9.6. Принимаю l-тироксин 125/100 через день. Огромное спасибо за честный сайт, без всякого обмана.

    1. admin Post author

      > Понимаю, что от диабетона нужно
      > отказываться, но что посоветуете взамен?

      Просто выбросьте эти таблетки. Изучите статью про расчет дозировок инсулина. Приложите все усилия, чтобы нормализовать свой сахар с помощью инъекций инсулина, как там описано.

      > принимала галвусмет 50/500 + 500 сиофора

      Принимать галвус мет одновременно с сиофором — это вы сами додумались или врач назначил?

  10. Марина Весенняя

    Здравствуйте! Моему папе 76 лет, рост 175 см, вес 70 кг. Болеет диабетом 2 типа 7 лет. В 2008 году сдал анализы: кровь на сахар 16. Врач назначила манинил 5 по 1 таблетке 2 раза в день. Другой врач назначила по 1 таблетке в день. Он так и принимал 6 лет. Сахар последний год падал 4 раза так, что глюкометр не фиксировал. В августе 2014 года врач отменила манинил и назначила Амарил 1 раз в день. Гликированный гемоглобин 26.07.2014 года 4,95%. Но уже 17.01.15 года — 5,99%. Сахар последнее время утром натощак 7,5-8,5, после еды через 2 часа 11-12,6. Посоветуйте, пожалуйста, как удержать сахар в норме? Спасибо.

    1. admin Post author

      > Посоветуйте, пожалуйста,
      > как удержать сахар в норме?

      Изучите статью про LADA диабет, немедленно выбросьте таблетки и начинайте колоть инсулин.

      Желательно написать жалобу на врача, которая поставила вашему отцу неправильный диагноз, и лечение привело к тяжелым последствиям.

  11. Татьяна

    Мне 51 год. Недавно поставили диабет 2 типа. Пила таблетки Сиофор 500 утром и вечером, а сейчас в аптеке выдали Метформин Канон, доза приема такая же. Хорошие ли это таблетки? Или лучше самой купить Сиофор? Посоветуйте, пожалуйста.

    1. admin Post author

      > в аптеке выдали Метформин Канон
      > Хорошие ли это таблетки?

      Не знаю

  12. Наталья Мешалкина (Сингирцева)

    Здравствуйте! Мне 61 год, рост 165 см, вес 100 кг. Очень давно ИБС, стенокардия, резистентная гипертония, ожирение. УЗИ показало жировой гепатоз печени, почки в норме. Принимаю утром фелодип, кардинорм, кардиомагнил, моночинкве. Года три стал натощак подниматься сахар до 7. После еды через 2 часа 4-5. Эндокринолог назначил метформин. При приеме были боли в животе, диарея. Бросила пить, через месяц начала снова. Опять боли в животе, диарея, давление стало 100/65, появилась аритмия, сильная слабость. При ходьбе боли между лопаток сильные, а если 5-10 минут посидеть — боли проходят без лекарства. Возможно ли такое от метформина?

    1. admin Post author

      > Возможно ли такое от метформина?

      Нет.

      Я бы на вашем месте уже бежал к кардиологу, сделал ЭКГ и что еще врач назначит. Посоветуйтесь с доктором насчет уменьшить дозировки таблеток от давления.

  13. Александр Новиков

    Добрый день всем!
    Возраст — 66 лет.
    Рост — 182 см.
    Вес — 97 кг.
    Имею наследственную предрасположенность к диабету и к хронической гипертонии. Сейчас артериальное давление 140\90, но бывает и 180\90.
    Какой тип диабета — не знаю. Диагноз врачи 25 дней назад поставили — сахарный диабет с утренним лабораторным замером 11,8 ммоль/л.
    Приписали 1\2 диабетон 60 мг утром и 1 таблетку сиофор вечером.
    Сегодня диабетон 60 мг уже НЕ пью, оставил только сиофор вечером.
    Постепенно перешел на жесткую диету без углеводов.
    Замер крови делаю глюкометром — OneTouch Select Simple. Сделал проверку прибора — все в норме, как Вы писали на сайте. С лабораторным замером отличается на -0,4. Как я понял, этот коэффициент нужно постоянно теперь применять при расчетах. Поэтому каждый раз свои показания я должен повышать на 0,4 — так ли это?
    За время перехода на диету без углеводов протестировал ряд продуктов, к которым имел большую привычку. Сахар подымался с 5,0 до 9.0. Провел тест на «феномен утреней зари» в 4:00 +10 мин (5,3; 5,5; 5,6) и в 5:00 +3 мин (6.1; 6,0).
    Сегодня утром натощак, после 1 часа прогулки сахар — 5,6, через 1 час после еды — 6,5… и через еще 1 час — 5,7. Хочу добавить это первый день после отказа от 1\2 таблетки диабетон 60 мг.
    ТАК ВОТ ВОПРОС:
    Какой тип диабета у меня, как это можно узнать?
    Врачам не верю. Более 10 лет 2 раза в год ложусь на профилактику в больницу к одному и тому же врачу. Судя по тому, как они делают анализы и чем лечат, стал больше верить консультациям по интернету и независимым анализам.
    Так что прошу, если Вас не затруднить, ответить на мой вопрос…. или посоветовать, куда обратится.
    С уважением,
    Александр.

    1. admin Post author

      > Какой тип диабета у меня,

      Наверняка второго

      > как это можно узнать?

      Можете сдать анализы, как описано в статье про LADA-диабет, но я бы на вашем месте этого не делал, потому что и так картина ясная.

      > перешел на жесткую диету без углеводов

      Это чревато запорами.

      Диета должна быть точно такая, как описано на сайте Diabet-Med.Com. Обязательно нужно есть разрешенные зеленые овощи и принимать другие меры, чтобы не было запоров.

  14. Татьяна

    Здравствуйте! Мне 44 года, сахар обнаружили в феврале 2014, было натощак 11-13, вечером 15-18. Диагноз поставили СД 2 типа и назначили лечение в ноябре 2014. При росте 160 см, вес был 85 кг. Врач назначил таблетки Янумет. Пью их 2 раза в день + ежедневно травяные сборы + диета. Исключены крупы, картошка, мучное, сладкое, жирное, копченое. Полностью отказалась от алкоголя. Сахар с утра 4.3 — 5.8, вечером — от 5 до 6, редко 7, если съем мучное или сладкое. На сегодняшний день вешу 62 кг. За полгода минус 23 кг — подхожу к своему обычному весу — 54-46 кг. Проблема — выпадение волос. Может ли это быть связано с тем, что я принимаю комбинированное средство, и не слишком большая доза? Спасибо.

    1. admin Post author

      > Может ли это быть связано с тем,
      > что я принимаю комбинированное средств

      Вряд ли.

      Не знаю, в чем причина ваших проблем с волосами. Вряд ли это щитовидная железа, потому что вы хорошо худеете.

  15. Натали Торхова

    Добрый день.
    Спасибо Вам за сайт.

    Мне 58 лет, рост 155 см, вес 45 кг, активный образ жизни. Работаю преподавателем в вузе. Занимаюсь — балет + фигурное катание.
    Диабет с 2000 г. инсулин-зависимый. Перепробовали много видов таблеток. Лечение — амарил 3 мг утро, вечер + инсулин Хумулин НПХ Lilly — 2 раза по 5 ед утро и вечер.
    Были гипогликемии по ночам — перестала колоть на ночь. Стала 1 раз — утро по 8 ед. Сахар был от 10 до 20. Изучая Ваш сайт год назад — перестала пить амарил.

    С этого Нового года перехожу на Вашу диету. Удалось сахар держать от 5 до 10 при уменьшении инсулина в 1.5-2 раза. Осталось 4-5 ед натощак, а вечером можно не колоть, если ужинать, как Вы рекомендуете. Если ужинаю поздно — ещё 2-3 ед на ночь. Феномена Утренней зари пока не наблюдала.

    Происходит странная вещь — если следовать диете + кушать с длинными интервалами по 4-5 часов — сахар держится весь день от 4 до 7 без инсулина.
    Но через 2 часа после еды он всё-равно повышенный от 6 до 8, а через 4-5 часов 4,5-6.

    Пыталась снизить до нормы 3.6, уменьшая процент углеводов — плохо себя чувствую — головокружения + чернота перед глазами.
    Конечно же — надо сдать анализы.

    Посоветуйте, пожалуйста,
    1. Надо ли менять инсулин или может быть вообще без него и организм перестроится?
    2. Как сочетается Ваша диета с онкологией? У меня новообразование в молочной железе. Из сайтов по онкологии выяснилось — нужна диета с пониженным белком.

    Спасибо. Наталия.

    1. admin Post author

      > Надо ли менять инсулин

      Желательно сменить на один из видов инсулина, которые рекомендует доктор Бернстайн.

      И колите по нормальной схеме базис-болюсной терапии, чтобы держать нормальный сахар после еды, а не как у вас сейчас.

      > Как сочетается Ваша диета с онкологией?

      К сожалению, не знаю. И вряд ли кто-то знает. Тут вы все делаете на свой страх и риск.

  16. Артур

    Кто-нибудь использовал лекарство Дибикор? Стоит ли его принимать?

  17. Татьяна

    Мне 58 лет, рост 168 см, вес 85 кг, диабет 2 типа — стаж 8 лет. Все эти годы принимала ДИАБЕТОН 30, ГЛЮКОНИЛ 1000 2 раза в день. Сахар утром был всегда в пределах нормы, до 5. Но уже больше 3 месяцев показатели увеличились до 6,1-6,5. Начала придерживаться низко-углеводной диеты, принимаю Глюкофаж 850 3 раза в день, без Диабетона, в течении недели. Сахар утром 6,7, потом через час после еды 8,1, через 2 часа — 7,5. Есть гипертония, которую контролирую с помощью препаратов. По утрам прохожу по 2 км, делаю упражнения. Можно ли так продолжать или уже поздно?

    1. admin Post author

      > Можно ли так продолжать
      > или уже поздно?

      Вам нужно колоть инсулин, в дополнение к соблюдению низко-углеводной диеты. Потому что стаж диабета большой, и все это время вы разрушали свой организм приемом вредных таблеток. Дозы инсулина нужны гораздо ниже тех, которые обычно назначают врачи.

  18. ЖУЛИ

    Диабет 2 типа. Вес 112 кг при росте 168 см. Сахар 7 на голодный желудок. Занимаюсь скандинавской ходьбой. Перешла на низко-углеводную диету. Для семейного бюджета получается накладно и зеленых овощей не так много в магазинах: капуста, кабачки, огурцы и непосредственно зелень. Варю супы со щавелем и крапивой. Похудела за две недели на 3 кг. Пью воду 2-2,5 литра в день. Уже привыкла.
    Врач прописал лекарство Форсига на утро и Глюкофаж на вечер. Рекомендации выполняю.
    Что вы можете сказать о препарате Форсига? К сожалению, я не нашла о нем информации на вашем сайте. Лекарство дорогое, прописали на 3 месяца. Полмесяца пропила, хочу знать, стоит ли продолжать его принимать?

    1. admin Post author

      > Что вы можете сказать о препарате Форсига?

      Оно стимулирует выведение глюкозы из крови с мочой, понижая почечный порог. Я бы на месте врачей пока не выписывал этот препарат, а на месте пациентов не принимал его еще лет 10, пока не накопится опыт применения. Пусть подопытным кроликом будет кто-то другой, а не вы.

      Подозреваю, что лечение диабета 2 типа таблетками Форсига повышает риск инфекционных заболеваний почек. Потому что моча с глюкозой, растворенной в ней, — это курорт для опасных бактерий. А смерть от почечной недостаточности — это наихудший возможный исход.

      Низко-углеводная диета, физкультура и инсулин отлично помогают при диабете 2 типа. Если бы этих средств не было, то таблетки Форсига были бы нужны. Но мы и без них умеем держать нормальный сахар, причем это не сложно. Форсига — препарат новый, его исследовали лишь «для галочки», реального опыта применения еще нет. Производитель материально стимулирует врачей выписывать своим пациентам это средство. Доктора — рады стараться. Но это не в интересах больных на сегодняшний момент.

      > я не нашла о нем информации на вашем сайте

      Нужно пользоваться поиском, слева вверху. Все дальнейшие вопросы о препарате Форсига буду удалять. Если у кого-то есть ссылки на статьи об опыте применения этого средства — давайте.

  19. Надежда

    Здравствуйте! Мне 35 лет. У меня диабет 2 типа. Диагностировали 1,5 года назад. Сначала назначили Глюкофаж 1000 принимать 1 раз в сутки, при соблюдении низкокалорийной диеты. Помогало мало, дозу увеличили до 2 раз в сутки Глюкофаж 1000. Результаты — потрясающие! Снизился вес: с 95 кг при диагностировании заболевания до 60 кг в настоящее время. Сахар держится в пределах 5,3-5,7 ммоль. Вроде бы всё хорошо, однако, я не знаю, что делать. Проблема вот в чём. За всю жизнь не наступала беременность, а тут забеременела и на 5-6 неделе выкидыш. Искала причину случившегося. До беременности махнула рукой на отсутствие детей, поэтому не обращала внимание на противопоказания Глюкофажа. Однако, в инструкции написано, что при беременности противопоказан данный препарат. Теперь очень хочу ребёнка, но не знаю, что делать. Гинеколог сказала, что беременные женщины, у которых проблемы с сахаром в крови, пьют Манинил. Но прочитала инструкцию — такие же противопоказания! — и у меня возникли большие сомнения. Из Вашей статьи усвоила, что Глюкофаж лучше Манинила. Подскажите, что можно сделать?

    1. admin Post author

      Искала причину случившегося.

      За причиной далеко ходить не надо. Организм в состоянии хронического голода избавляется от плода, не хочет тратить дефицитную энергию на вынашивание беременности.

      что можно сделать?

      Попробуйте питаться, как описано в комментариях к статье «Гестационный диабет«, и при этом не принимать метформин. Если сахар не будет слишком повышаться — обсудите с врачом, можно ли вам планировать беременность.

  20. Владимир

    Добрый день. Обнаружили диабет 2 типа, назначили таблетки метфогамма 1000. Хотелось узнать по поводу этих таблеток. Можно принимать эти таблетки или заменить на сиофор или глюкофаж? Спасибо.

    1. admin Post author

      Можно принимать эти таблетки

      Да, они не вредные

      заменить на сиофор или глюкофаж?

      Не знаю, какой препарат метформина лучше.

      Эффективное лечение диабета 2 типа — это комплекс мероприятий. Одним приемом таблеток не отделаетесь.

  21. Маргарита

    Доброго времени суток!
    Очень хотелось бы знать Ваше мнение о препарате Lyxumia!
    С уважением!

    1. admin Post author

      Ваше мнение о препарате Lyxumia!

      Его еще даже не одобрили. Когда одобрят — от этого ничего особенно не изменится. Не ищите чудодейственные таблетки, их еще лет 10 точно не появится.

  22. Зоя

    Здравствуйте! Более 10 лет более сахарным диабетом 2 типа. Всегда врачи назначали манинил, глюконорм или Глибенкламид, а точнее, что было у них, что можно было по рецепту выдать, то и выписывали. Месяц назад я прочитала вашу статью и перешла на бигуаниды — принимаю метформин, глюкофаж-лонг, а предыдущие лекарства перестала употреблять. И заметила, к сожалению, что мой сахар стал только повышаться. Снижения или стабильности не видно вообще. Натощак сахар 10 или немного выше, через несколько часов после еды — около 15. Мучного или того, что не положено при диабете 2 типа, я не ем. А сахар все равно высокий. Я заметила, что повышение пошло именно после отказа препаратов, которые назначали врачи мне раньше. Я так поняла, что бигуаниды мне не помогают. Что посоветуете? На инсулин не хочу садиться! =(

    1. admin Post author

      я прочитала вашу статью

      Не внимательно читали и закономерно получили плохие результаты

      На инсулин не хочу садиться!

      Для вас других вариантов нет

  23. Борис

    Сейчас активно рекламируется фермент С6 для лечения диабета 2 типа. Стоит он очень дорого. На вашем сайте об этом ничего нет.
    Что Вы можете сказать о применении ферментов для излечения от сахарного диабета?

    1. admin Post author

      Что Вы можете сказать о применении ферментов для излечения от сахарного диабета?

      Не ищите чудодейственно средство, а выполняйте программу лечения диабета, которая описана на этом сайте.

  24. ЛЕВ

    Здравствуйте!

    Допустимо ли при преддиабете или начальной стадии диабета 2 типа при переедании (понимаю, что вредно, но иногда случается) принимать средства Мезим или Фестал? Или это будет добивать поджелудочную железу?

    1. admin Post author

      Допустимо ли принимать средства Мезим или Фестал?

      Не то, что допустимо, а даже нужно. Изучите статью «Диабетический гастропарез«.

      это будет добивать поджелудочную железу?

      Нет, пищеварительные ферменты в таблетках не вредны.

  25. Ирина

    Про диабетон МВ поняла — вредно, надо как-то решать это с врачом. А что с Януметом 50+500? Я его принимаю днем и вечером. Насколько он помогает в лечении?

    1. admin Post author

      надо как-то решать это с врачом

      Что там решать… не принимайте эту гадость — и все.

      А что с Януметом 50+500? Насколько он помогает в лечении?

      Вероятно, эти таблетки не вредны. Но я бы постарался на них сэкономить, перейдя на «чистый» метформин — Сиофор, Глюкофаж или другой.

      Строго соблюдайте низко-углеводную диету, старайтесь заниматься физкультурой. При необходимости колите немного инсулина. А иначе никакие лекарства не помогут, даже «золотые» по цене.

  26. Влад

    Здравствуйте!
    Стаж диабета 1 типа 32 года. Возраст 42 года. Масса тела 95 кг — имею избыточный вес. Занимаюсь в тренажерном зале два раза в неделю. Перешел на низко-углеводную диету, но вес не снижается. Сладкое, хлеб, мучное — не ем вообще ни грамма. Сахар в норме в течении дня. Перечитал Ваш сайт несколько раз. Пожалуйста, подскажите, какие могут быть причины того, что вес не снижается вообще ни на грамм? Спасибо.

    1. admin Post author

      Пожалуйста, подскажите, какие могут быть причины того, что вес не снижается вообще ни на грамм?

      Масса тела больше всего зависит от дозировок инсулина, которые вы колете.

      Если после перехода на низко-углеводное питание не удается снизить дозировки инсулина — значит, вы недостаточно строго соблюдаете диету.

      Попробуйте также принимать таблетки метформина, в дополнение ко всем остальным лечебным средствам, которые вы используете. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину, хоть и не значительно.

      Сладкое, хлеб, мучное — не ем вообще ни грамма.

      Кроме этих, есть еще много запрещенных продуктов. Например, морковь и свекла.

  27. Валентин

    Доброго времени суток. Очень благодарен сайту и автору. Сахар у меня 15-17 прыгает практически ежедневно. В октябре прошлого попал в кардиологию-сахар упал до 4-5 похудел на 17 кг после больнички вес пришел к своему прежнему 120 стабильно. 67 лет рост 168 использую только травы и диету. Врачи официально не дали заключение диабет. Спасибо С уважением Валентин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *