Главная » Лекарства от диабета » Галвус (Вилдаглиптин). Таблетки от диабета Галвус Мет - вилдаглиптин с метформином

Галвус (Вилдаглиптин). Таблетки от диабета Галвус Мет — вилдаглиптин с метформином

| 02.11.2014

Галвус — это лекарство от диабета, действующим веществом которого является вилдаглиптин, из группы ингибиторов ДПП-4. Таблетки от диабета Галвус зарегистрированы в России с 2009 года. Их выпускает фирма Новартис Фарма (Швейцария).

Галвус таблетки от диабета

Галвус таблетки от диабета из группы ингибиторов ДПП-4 — действующее вещество Вилдаглиптин

Галвус зарегистрирован для лечения больных сахарным диабетом 2 типа. Его можно использовать в качестве единственного лекарства, и его действие будет дополнять эффект от диеты и физических упражнений. Также таблетки от диабета Галвус можно использовать в комбинации с:

  • метформином (сиофор, глюкофаж);
  • производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!);
  • тиазолиндионами;
  • инсулином.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарства Галвус (вилдаглиптин) — таблетки по 50 мг.

Дозировка таблеток Галвус

Стандартная доза Галвуса в качестве монотерапии или совместно с метформином, тиазолиндионами или инсулином — 2 раза в сутки по 50 мг, утром и вечером, независимо от приема пищи. Если пациенту назначается доза 1 таблетка 50 мг в сутки, то ее нужно принимать утром.

Вилдаглиптин — действующее вещество препарата от диабета Галвус — выводится почками, но в форме неактивных метаболитов. Поэтому при начальной стадии почечной недостаточности дозировку лекарства менять не требуется.

Если есть тяжелые нарушения функции печени (ферменты АЛТ или АСТ в 2,5 раза выше верхней границы нормы), то назначать Галвус следует с осторожностью. Если у пациента развивается желтуха или появляются другие жалобы на печень — терапию вилдаглиптином следует немедленно остановить.

Для диабетиков в возрасте 65 лет и старше — доза Галвуса не меняется, если нет сопутствующей патологии. Нет данных о применении этого лекарства от диабета у детей и подростков до 18 лет. Поэтому назначать его пациентам этой возрастной группы не рекомендуется.

Сахароснижающий эффект вилдаглиптина

Сахароснижающий эффект вилдаглиптина исследовали на группе пациентов численностью 354 человека. Оказалось, что монотерапия галвусом в течение 24 недель привела к значительному снижению уровня глюкозы в крови у тех больных, кто раньше не лечил свой диабет 2 типа. У них показатель гликированного гемоглобина снизился на 0,4-0,8%, а в группе плацебо — на 0,1%.

В другом исследовании сравнили действие вилдаглиптина и самого популярного лекарства от диабета метформин (сиофор, глюкофаж). В этом исследовании тоже участвовали пациенты, у которых диабет 2 типа недавно диагностировали, и раньше они никак не лечились.

Оказалось, что галвус по многим показателям эффективности не уступает метформину. Через 52 недели (1 год лечения) у пациентов, принимавших галвус, уровень гликированного гемоглобина снизился в среднем на 1,0%. В группе метформина — снизился на 1,4%. Через 2 года цифры остались такие же.

После 52 недель приема таблеток оказалось, что динамика массы тела у пациентов в группах вилдаглиптина и метформина — практически одинаковая.

Галвус переносится пациентами лучше, чем метформин (сиофор). Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются намного реже. Поэтому современные официально утвержденные российские алгоритмы терапии диабета 2 типа разрешают начинать лечение с галвуса, наряду с метформином.

Галвус Мет: комбинация вилдаглиптин + метформин

Галвус Мет — это комбинированное лекарство, в состав 1 таблетки которого входят вилдаглиптин в дозе 50 мг и метформин в дозах 500, 850 или 1000 мг. Зарегистрирован в России в марте 2009 года. Его рекомендуется назначать пациентам по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Галвус Мет

Галвус Мет — комбинированное лекарство от диабета 2 типа. В его состав входят вилдаглиптин и метформин. Два действующих вещества в одной таблетке — удобно в применении и эффективно.

Комбинация вилдаглиптина и метформина признана целесообразной для терапии диабета 2 типа у пациентов, которым недостаточно приема одного только метформина. Ее преимущества:

  • повышается эффект по снижению уровня глюкозы в крови, по сравнению с монотерапией каким-либо из препаратов;
  • остаточная функция бета-клеток по выработке инсулина — сохраняется;
  • масса тела у больных не увеличивается;
  • риск гипогликемий, в т. ч. тяжелых, не повышается;
  • частота побочных эффектов метформина со стороны ЖКТ — остается на том же уровне, не увеличивается.

Исследования доказали, что принимать Галвус Мет — по эффективности то же самое, что принимать две отдельных таблетки с метформином и вилдаглиптином. Но если нужно принимать только одну таблетку, то это удобнее и лечение получается более эффективным. Потому что меньше вероятность, что пациент что-нибудь забудет или перепутает.

Провели исследование — сравнили терапию диабета препаратом Галвус Мет с другой распространенной схемой: метформин + производные сульфонилмочевины. Препараты сульфонилмочевины назначали пациентам с диабетом, которым оказалось недостаточно одного только метформина.

Исследование было масштабным. В нем принимали участие более 1300 пациентов в обеих группах. Длительность — 1 год. Оказалось, что у больных, принимавших вилдаглиптин (50 мг 2 раза в сутки) с метформином уровень глюкозы в крови снизился так же, как и у тех, кто принимал глимепирид (6 мг 1 раз в сутки).

Достоверных различий в результатах по снижению сахара в крови выявлено не было. В то же время, у пациентов в группе препарата Галвус Мет гипогликемии случались в 10 раз реже, чем у тех, кого лечили глимепиридом с метформином. Случаев тяжелой гипогликемии у пациентов, принимавших Галвус Мет, за весь год вообще не отмечено.

Как таблетки от диабета Галвус используют вместе с инсулином

Галвус был первым лекарством от диабета из группы ингибиторов ДПП-4, которое зарегистрировали для комбинированного применения с инсулином. Как правило, его назначают, если не получается хорошо контролировать диабет 2 типа терапией одним только базальным, т. е. “продленным” инсулином.

В исследовании 2007 года оценивали эффективность и безопасность добавления галвуса (по 50 мг 2 раза в сутки) против плацебо. Участвовали пациенты, у которых оставался повышенный уровень гликированного гемоглобина (7,5-11%) на фоне уколов “среднего” инсулина с нейтральным протрамином Хагедорна (НПХ) в дозировке более 30 ЕД/сутки.

Галвус вместе с инъекциями инсулина принимали 144 пациента, плацебо на фоне уколов инсулина — 152 больных диабетом 2 типа. В группе вилдаглиптина средний уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился на 0,5%. В группе плацебо — на 0,2%. У пациентов старше 65 лет показатели еще лучше — снижение на 0,7% на фоне галвуса и на 0,1% в результате приема плацебо.

После добавления галвуса к инсулину — риск гипогликемий достоверно уменьшился, по сравнению с терапией диабета только инъекциями “среднего” НПХ-инсулина. В группе вилдаглиптина общее число эпизодов гипогликемии составило 113, в группе плацебо — 185. Причем на фоне терапии вилдаглиптином не было отмечено ни одного случая тяжелой гипогликемии. В группе плацебо таких эпизодов было 6.

Побочные эффекты

В целом, галвус — весьма безопасный препарат. Исследования подтверждают, что терапия диабета 2 типа с помощью этого лекарства не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с печенью или дефектов работы иммунной системы. Прием вилдаглиптина (действующее вещество таблеток галвус) не повышает массу тела.

По сравнению с традиционными средствами для снижения уровня глюкозы в крови, а также с плацебо, препарат галвус не повышает риск панкреатитов. Большинство его побочных эффектов — слабо выражены и имеют временный характер. Редко наблюдались:

  • нарушения функций печени (включая гепатит);
  • ангионевротический отек.

Частота этих побочных эффектов — от 1/1000 до 1/10 000 пациентов.

Лекарство от диабета Галвус: противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток от диабета Галвус:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • диабетический кетоацидоз;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    1. admin Post author

      > может ли снижаться вес?

      Да, может, незначительно, до 4 кг, если не соблюдать низко-углеводную диету. Метформин, который входит в состав таблеток Галвус Мет, оказывает такое действие, но оно слабое.

  1. Таня

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, всё-таки Галвус стимулирует бета-клетки для выработки инсулина? Или нет? Механизм действия подобен производным сульфонилмочевины? Лечащий врач поставил их в один ряд. Внесите ясность, будьте добры.

    1. admin Post author

      > Лечащий врач поставил их в один ряд

      Возможно, он и прав. В любом случае, Галвус не вызывает гипогликемию. Но доктор Бернстайн считает, смысла его применять все равно нет, потому что слабо действует.

      > Внесите ясность, будьте добры

      Вношу, легко. При диабете 2 типа, главное — соблюдать низко-углеводную диету. И никакие таблетки не понадобятся. Разве что Сиофор. А уж если диета недостаточно помогает — тогда уколы инсулина, а таблетки бесполезны. Короче, в любом случае тратить деньги на Галвус не нужно.

      1. Таня

        Благодарю! Для себя уяснила, что новомодный Галвус точно так же «сажает» поджелудочную железу, как и сульфонилмочевина! Про низко-углеводную диету: благодарю, благодарю несчетное количество раз!!! Каким-то случайным образом «погуглила» мою проблему и попала на Вас. И результат не заставил себя ждать. Я диабетик 2 типа с апреля 2014 года, а может и раньше, но не знала об этом. Врач назначил ГалвусМет максимальную дозу 50/1000 два раза в день. Эффект, конечно, не заставил себя ждать, но при одновременном соблюдении Вашей диеты минус 10 кг. Показатели глюкометра 4,8-5,0, гликированный гемоглобин еще высоковат 5,8. Было: вес 69 кг при росте 163, HbA1C 7,6%, глюкоза в крови соответственно 8-9 ед. СПАСИБО!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *