Главная » Диета при диабете » Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

| 03.03.2016

Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.

Низко-углеводная диета при диабете

Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.

Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.

В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь


Готовимся к переходу на низко-углеводную диету

Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:

  • Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
  • Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
  • Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.

Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.

Мне очень повезло обнаружить ваш сайт. Я спасла маму — сахар мы ей опустили с 21 до 7 за месяц-полтора. Строго соблюдаем низко-углеводную диету, потому что убедились — она работает! Эндокринолог одобрила наш выбор. Благодарим за сайт и вашу работу. Еще одна жизнь сохранена!

Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.

Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:

  • Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
  • Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
  • В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
  • Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
  • В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
  • Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
  • Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?

Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета

Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.

Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.

Вопросы и ответы о продуктах для низко-углеводной диеты- Можно ли употреблять соевые продукты?- Проверьте с помощью …

Опубликовано Сергеем Кущенко 7 декабря 2015 г.

Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.

Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.

Диета при диабете для похудения

Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!

Диета при диабете для похудения

После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.

Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.

Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.

Составляем индивидуальное меню

Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.

Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!

кухонные весы

Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.

Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.

Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.

Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.

Как корректировать меню по результатам первых дней

Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.

В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.

В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови«.

Сколько раз в день нужно кушать

Рекомендации по питанию отличаются для больных диабетом, которые лечатся инсулином, и тех, которые этого не делают. Если вы не колете инсулин, то лучше кушать понемногу 4 раза в день. При таком режиме вы легко сможете не переедать, контролировать сахар в крови и поддерживать его нормальным, как у людей без диабета. При этом, рекомендуется питаться не чаще, чем раз в 4 часа. Если так поступать, то эффект по повышению сахара в крови от предыдущей трапезы успеет закончиться, прежде чем вы снова сядете за стол.

Сколько раз в день нужно кушать при диабете

Если вы колете “короткий” или “ультракороткий” инсулин перед едой, то нужно кушать раз в 5 часов или реже, т. е. 3 раза в день. Это необходимо, чтобы эффект от предыдущей дозы инсулина полностью прошел, прежде чем вы сделаете следующую инъекцию. Потому что пока предыдущая доза короткого инсулина еще действует, то нельзя точно рассчитать, какой должна быть следующая доза. Из-за этой проблемы при инсулин-зависимом диабете очень нежелательно перекусывать.

Хорошая новость в том, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают долговременное чувство сытости. Поэтому выдержать 4-5 часов до следующей трапезы обычно легко. Для многих больных диабетом 2 типа серьезной проблемой является систематическое переедание или приступы сильного обжорства. Низко-углеводная диета сама по себе во многом снимает эту проблему. Кроме того, у нас появятся дополнительные статьи с реальными советами, как справиться с пищевой зависимостью.

Завтрак

Если больной диабетом хочет серьезно лечиться, то прежде всего ему нужно 1-2 недели проводить тотальный контроль сахара в крови. В результате этого он узнает, как его показатели глюкозы в крови ведут себя в разное время суток. У большинства диабетиков оказывается сложнее всего убрать скачок сахара в крови после завтрака. Причиной этого, скорее всего, является феномен утренней зари. Почему-то в утренние часы инсулин действует менее эффективно, чем обычно.

Чтобы компенсировать этот феномен, рекомендуется есть на завтрак в 2 раза меньше углеводов, чем в обед и на ужин. Можно завтракать и вообще без углеводов, но в любом случае старайтесь не пропускать завтраки. Кушайте белковые продукты каждое утро. Особенно этот совет касается людей с избыточной массой тела. При крайней необходимости можно изредка спокойно пропустить завтрак. Лишь бы это не превращалось в систему. В такой ситуации вместе с приемом пищи диабетик пропускает также укол короткого инсулина перед едой и не принимает свои обычные таблетки, понижающие сахар.

Большинство людей, у которых развилось ожирение в возрасте 35-50 лет, дошли до такой жизни, потому что имели вредную привычку не завтракать. Или они привыкли завтракать только углеводами, например, зерновыми хлопьями. В результате, такой человек становится очень голодным к середине дня и поэтому сильно переедает в обед. Соблазн пропускать завтракать может быть очень сильным, потому что это экономит время, а также с утра не слишком хочется есть. Тем не менее, это вредная привычка, и ее долгосрочные последствия разрушительны для вашей фигуры, здоровья и самочувствия.

завтрак на диете при диабете

Что кушать на завтрак? Ешьте продукты из списка разрешенных для низко-углеводной диеты. Строго откажитесь от продуктов из списка запрещенных. Типичные варианты — сыр, яйца в любом виде, соевые заменители мяса, кофе со сливками. Больным диабетом 1 и 2 типа по разным причинам рекомендуется ужинать не позднее 18.00 — 18.30 часов вечера. Чтобы приучиться это делать, ставьте будильник в мобильном телефоне на 17.30. Когда он прозвонит — бросайте все, отправляйтесь ужинать, “и пусть весь мир подождет”. Когда ранний ужин войдет в привычку, то вы обнаружите, что на следующий день мясо, птица или рыба отлично идут на завтрак. И вы также будете лучше спать.

Количество углеводов и белка на завтрак нужно поддерживать стабильным изо дня в день, как и для других ваших приемов пищи. Мы стараемся чередовать разные продукты и блюда, чтобы питаться максимально разнообразно. При этом читаем таблицы содержания питательных веществ и подбираем такие размеры порций, чтобы общее количество белка и углеводов оставалось постоянным.

Обед

Меню на обед мы планируем по тем же принципам, что и для завтрака. Допустимое количество углеводов повышается с 6 до 12 граммов. Если вы работаете в офисе и не имеете доступа к кухонной плите, то организовать нормальные обеды, чтобы они оставались в рамках низко-углеводной диеты, может быть проблематично. Или это окажется слишком дорого, в случае с больными диабетом 2 типа крупного телосложения и с хорошим аппетитом.

Нужно любой ценой избегать заведений фаст-фуда. Предположим, вы пришли в фаст-фуд вместе с коллегами и заказали гамбургер. Оставили обе булочки на подносе, а скушали только мясную начинку. Вроде все должно быть нормально, но сахар после еды необъяснимо скачет. Дело в том, что кетчуп внутри гамбургера содержит сахар, и вы от него никак не избавитесь.

Ужин

Выше в разделе, посвященном завтраку, мы объяснили, почему нужно приучиться ужинать рано и как это сделать. При этом, вам не придется ложиться спать с чувством голода. Потому что съеденные белки дарят ощущение сытости надолго. В этом их субъективное огромное преимущество над углеводами и счастье тех, кто питается по низко-углеводной диете. Мы ходим все время сытые и довольные, а приверженцы низко-жировых и низко-калорийных диет — хронически голодные и поэтому нервные.

ужин на диете при диабете

Привычка рано ужинать дает два значительных преимущества:

  • Вы будете лучше спать.
  • После раннего ужина вам понравится есть на завтрак мясо, рыбу и другие «тяжелые» продукты.

Если вы любите пить вино за ужином, то учитывайте, что для низко-углеводной диеты подходит только сухое. Разумная норма потребления спиртных напитков при диабете — один стакан вина или один бокал светлого пива или один коктейль, без сахара и фруктовых соков. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: можно, но очень в меру”. Если вы лечите диабет инсулином, то в этой статье особенно важно изучить, что такое алкогольная гипогликемия и как ее предотвратить.

Есть нюансы планирования ужина для больных, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости. У таких диабетиков пища из желудка в кишечник попадает каждый раз по-разному, из-за чего у них сахар после еды нестабильный и непредсказуемый. Диабетический гастропарез — серьезная проблема, которая осложняет контроль сахара в крови, а во время ужина она доставляет особые неприятности.

Диабетический гастропарез может привести к тому, что у вас окажется повышенный или пониженный сахар в крови во время сна. Это время, когда вы не можете измерять свой сахар и поправить его с помощью укола инсулина или таблеток глюкозы. Бывает случаи, когда диабетикам на низко-углеводной диете удается днем поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, но из-за гастропареза в ночное время он у них все равно оказывается повышенный. В такой ситуации осложнения диабета будут прогрессировать.

Что делать — нужно проводить мероприятия, чтобы ускорить опорожнение желудка. В ближайшие месяцы на нашем сайте появится отдельная подробная статья про диабетический гастропарез и его лечение. Сырые овощи на ужин замените вареными или тушеными. Помните, что они более компактные. Поэтому меньший объем овощей, прошедших тепловую обработку, будет содержать то же количество углеводов. И белка придется на ужин кушать меньше, чем за обедом.

Закуски между основными приемами пищи

Закуски употребляют, чтобы облегчить голод, когда кушать уже очень хочется, а следующая серьезная трапеза предстоит еще не скоро. Диабетики, которые лечатся стандартными методами, т. е. соблюдают “сбалансированную” диету, вынуждены колоть себе огромные дозы продленного инсулина на ночь и/или по утрам. Поэтому для них частые закуски между основными приемами пищи являются обязательными.

Они вынуждены обязательно перекусывать, потому что большие дозы инсулина понижают сахар слишком низко. Этот эффект необходимо как-то компенсировать. Если не перекусывать, то в течение дня диабетик ощутит множественные эпизоды гипогликемии. При таком режиме о нормальном контроле сахара в крови не может быть и речи.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то ситуация совсем другая. Закуски ни в коем случае не являются обязательными. Потому что при низко-углеводном питании больному диабетом оказывается достаточно низких доз продленного инсулина. Благодаря этому, уровень сахара в крови в состоянии натощак остается нормальным, как у здоровых людей. Более того, старайтесь вообще воздерживаться от закусок между основными приемами пищи. Особенно это касается больных диабетом, которые делают инъекции короткого инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете рекомендуется потреблять не более 6 граммов углеводов в утренние часы, а потом не более 12 граммов углеводов в обед и еще столько же можно вечером. Это правило относится к основным приемам пищи и к закускам. Если вы все же перекусываете, несмотря на наши предостережения, то старайтесь есть продукты, вообще не содержащие углеводов. Например, немного буженины из натурального мяса или рыбной нарезки. Фаст-фуд или еда из торговых автоматов — категорически запрещены! Измеряйте свой сахар в крови до и после, чтобы выяснить, как на него влияют закуски.

закуски на диете при диабете

Если собираетесь съесть закуску, то будьте уверены, что ваша предыдущая трапеза уже полностью переварилась. Это нужно, чтобы ее эффект по повышению сахара в крови не наложился на такой же эффект от закуски. Если вы колете короткий инсулин перед едой, то перед закуской тоже необходимо уколоть дозу, достаточную, чтобы ее “погасить”. Эффект от недавнего укола инсулина может наложиться на эффект от предыдущей дозы, и это приведет к гипогликемии. На практике все это означает, что от предыдущего приема пищи должно пройти минимум 4 часа, а лучше 5 часов.

Крайне нежелательно перекусывать в первые дни после перехода на низко-углеводную диету. В этот период ваш новый режим еще не устоялся, и вы продолжаете путем экспериментов определять подходящие дозы инсулина, углеводов и белков. Если перекусывать, то не получится определить продукты и/или дозы инсулина, “виноватые” в колебаниях сахара в крови.

Особенно сложно анализировать дневник самоконтроля, если диабетик перекусывал на ночь после ужина. Если вы на следующее утро проснетесь со слишком высоким или наоборот слишком низким сахаром в крови, то никак не сможете определить, в чем допустили ошибку. Вкололи неправильную дозу продленного инсулина на ночь? Или неправильной была доза короткого инсулина перед закуской? Или ошиблись с количеством углеводов в блюдах? Выяснить это не представляется возможным. Та же проблема есть и с закусками в любое другое время дня.

Старайтесь дождаться, пока ваша предыдущая трапеза полностью переварится, прежде чем снова садиться есть. Также действие дозы короткого инсулина, который вы вкололи в прошлый раз перед едой, должно закончиться. Если вы используете короткий инсулин перед едой, то между приемами пищи должно проходить 5 часов. Если не используете, то достаточно интервала 4 часа.

Если вы проголодались раньше, чем обычно, и хочется перекусить, то прежде всего измерьте глюкометром свой сахар в крови. Голод может быть первым признаком гипогликемии, которая возникла из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Если сахар действительно окажется низким, то его нужно сразу привести в норму, приняв 1-3 таблетки глюкозы. Так вы избежите тяжелой гипогликемии, которая несет риск смерти или инвалидности.

Белковая пища, в отличие от углеводов, дает долговременное ощущение сытости. Железное правило для всех диабетиков: проголодались — проверьте свой сахар в крови! На низко-углеводной диете у вас не должно быть сильного чувства голода раньше, чем через 4-5 часов после еды. Поэтому нужно насторожиться, если оно все же появилось. Если обнаружили гипогликемию — быстро купируйте ее, а потом ищите, где допустили ошибку. Вероятно, съели слишком мало или инсулина вкололи слишком много.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску

Этот раздел предназначен только для тех больных диабетом, которые лечатся уколами “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой. Предполагается, что вы уже внимательно изучили статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”, и вам в ней все понятно. Что не понятно — можно спросить в комментариях. Также предполагается, что вы уже прочитали, почему на низко-углеводной диете лучше перейти с ультракороткого инсулина на короткий. Подбор дозировки инсулина, которая должна “погасить” закуску, имеет свои особенности, и они описаны ниже.

Еще раз напоминаем: больным диабетом 1 типа, которые получают уколы быстродействующего инсуина перед едой, лучше не перекусывать совсем. Однако, бывают диабетики хрупкого телосложения, которые физически не могут за один раз съесть столько пищи, чтобы нормально пережить 4-5 часов до следующей трапезы. Им в любом случае приходится есть чаще.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску, можно осуществлять с помощью простого или “продвинутого” метода. Простой метод состоит в следующем. Вы перекусываете теми же продуктами, которые едите регулярно и для которых уже знаете свою подходящую дозу инсулина. Допустим, вы решили перекусить и съесть 1/3 своего стандартного обеда. В таком случае, вы перед закуской просто колете ⅓ своей стандартной дозы короткого инсулина.

Такой метод подходит, только если вы предварительно убедились с помощью глюкометра, что сахар в крови у вас нормальный, т. е. коррекционный болюс не нужен. Что такое пищевой и коррекционный болюс — нужно узнать в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Продвинутый метод — полностью провести расчеты по методике, описанной в статье. Для этого мы помним, что доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого болюса и коррекционного болюса.

Съев закуску, вы ждете 5 часов, т. е. пропускаете следующий плановый прием пищи. Это нужно, чтобы проверить, правильно ли подобрали дозу инсулина, белков и углеводов. Измеряете сахар в крови через 2 часа после съедания закуски, а потом еще через 3 часа, т. е. через 5 часов после внеплановой трапезы. Если сахар в крови каждый раз оказывается нормальным — значит, все сделали правильно. В таком случае, в следующий раз уже не надо пропускать плановый прием пищи. Просто перекусывайте теми же продуктами и колите ту же самую дозу инсулина. Ведь вы уже определили, что она правильная, путем эксперимента.

Если вы сильно проголодались, то можно вколоть ультракороткий инсулин вместо обычного короткого, чтобы побыстрее начать перекусывать. Ведь после укола короткого инсулина нужно ждать 45 минут, а после ультракороткого — всего 20 минут. Но так можно поступить, только если вы заранее уже знаете, как на вас действует ультракороткий инсулин.

Обычно ультракороткий инсулин оказывается в 1,5-2 раза сильнее, чем короткий. Т. е. дозу ультракороткого инсулина нужно колоть ⅔ или ½ от дозы короткого инсулина на то же количество углеводов. Если вколоть такую же дозу ультракороткого инсулина, как вы обычно колете короткого, то с высокой вероятностью ощутите гипогликемию. Эксперименты с ультракоротким инсулином нужно проводить заранее в нормальной обстановке, а не в состоянии сильного голода и стресса.

Вариант проще: используйте для перекуса продукты, которые содержат только белки и жиры, а углеводов не содержат вообще. Буженина, рыбная нарезка, яйца… В таком случае, можно вколоть обычный короткий инсулин и начинать есть уже через 20 минут. Потому что белки в организме превращаются в глюкозу очень медленно, и короткий инсулин успеет вовремя подействовать.

Мы описали подход к расчету дозы инсулина, который является очень хлопотным. Но если вы хотите реально контролировать свой диабет, то альтернативы ему нет. Обычные диабетики не утруждаются так тщательно рассчитывать свои дозы инсулина и углеводов. Но они страдают от осложнений диабета, а мы поддерживаем сахар в крови 4,6-5,3 ммоль/л, как здоровые люди. Пациенты, которые пытаются лечить свой диабет “традиционными” методами, о таких результатах и мечтать не смеют.

Закуски: финальное предупреждение

Скажем прямо: внеплановые закуски являются основной причиной, по которой у диабетиков на низко-углеводной диете не получается поддерживать нормальный сахар в крови. Сначала нужно изучить статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Решите вопросы, которые описаны там. Но если вы не слишком довольны результатами, т. е. сахар в крови все равно скачет, то потом обязательно очередь дойдет и до закусок.

Первая проблема с закусками состоит в том, что они вносят путаницу в анализ дневника самоконтроля. Это мы подробно обсудили выше в статье. Вторая проблема — люди не отдают себе отчет, насколько много пищи они съедают, когда перекусывают. Даже если вы переедаете разрешенными продуктами, то все равно сахар в крови повысится из-за эффекта китайского ресторана. Если попытки контролировать переедание не приносят результата, то изучите статью “Таблетки для снижения аппетита. Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.

  1. Валентина Криволапчук (Пашинская)

    Анализы сына заставили искать ответы. Огромное спасибо Вам, что есть такой сайт и я за вечер узнала о наших проблемах и путях их решения. Написано все настолько понятно и интересно, что время пролетело мгновенно. Теперь Вы наш первый помощник, советчик и спаситель. Спасибо.

    1. admin Post author

      > Теперь Вы наш первый помощник

      Все это замечательно, но лучше бы вы писали комментарии не до, а после того, как попробуете выполнять наши рекомендации.

  2. Шамсия

    Мне 34 года, рост 160 см, вес 71 кг, во время беременности ставили гестационный сахарный диабет, но я чувствую, что он у меня остался и после родов. Хотя эндокринолог говорит, что после родов в течение года все нормализуется. Не хочу так рисковать, думаю о смене врача. Во время беременности колола инсулин 24 ЕД левемир и 16/14/12 новорапид. Сейчас на диете и следующие показатели сахара за последнюю неделю:
    натощак 5,6-6,5;
    через 2 часа после завтрака 6,0-9,1;
    через 2 часа после обеда 4,3-7,9;
    через 2 часа после ужина 4,6-7,6;
    на ночь в 22:00 — 6,1.
    Также провела тест нагрузку с глюкозой в домашних условиях на фоне диеты: натощак — 5,7; через 1 час — 12,8; через 2 часа — 16,8. Почему через 2 часа сахар выше, чем через 1 час? Вроде должен снижаться. Я в растерянности!!! Какого типа у меня диабет и как лечить.

  3. dilora

    Мне 34 года, рост 168 см, вес 68 кг, 5 месяцев назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Никаких осложнений пока нет. Принимаю продленный инсулин 2 раза в день по 12 и 8 ед. Сахар в крови 9-16, независимо в какое время суток. Хочу попробовать низко-углеводную диету. Подскажите — в первый день на сколько уменьшить инсулин?

    1. admin Post author

      > в первый день на сколько уменьшить инсулин?

      Это индивидуально. Проводите тотальный самоконтроль глюкозы в крови и уменьшайте дозировки инсулина по показателям. Внимательно изучите все наши статьи в рубрике «Инсулин». Обязательно добавьте короткий инсулин к продленному. Если поленитесь разбираться с инсулином, то низко-углеводная диета не достаточно поможет, и осложнения диабета все равно разовьются.

  4. Armagoddadmnmoth

    Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 163 см, вес 52 кг. Как такового, диагноза диабета у меня нет, однако моя бабушка умерла от диабета в 50 лет. Я наталкивалась на информацию о том, что повышенное содержание сахара в крови — причина размножения микробов. Год назад я резко стала болеть ангиной, потом синуситом, потом появился хронический тонзилит, цистит, воспаления по гинекологии. За это время лежала в больнице, прошла множество курсов антибиотиков, сейчас заканчиваю курс уколов.
    В прошлом я мучилась от болей с поджелудочной железой, примерно неделю болей в два месяца. Проходила лечение, ничего не помогало. Последний раз врач ставил диагноз «здорова», хотя приступы продолжались. Наконец я отказалась от мяса птицы и животных, однако ем рыбу. И вот уже год и все спокойно с желудком. Однако, я обнаружила, что ем огромное количество углеводов и жиров и совсем мало белков. При этом мерзну, вялая, с трудом поднимаюсь утром. В последнем анализе крови сахар был 6,5. Доктор сказал, что при том, что я ела, сахар должен быть 7 и выше. Хотя вижу — у вас пишут и о 5 в норме. Вопрос к вам: считаете ли вы что возможна зависимость от чрезмерного потребления углеводов и таких болезней, как тонзилит и прочие? Если я перейду на низко-углеводную диету, как думаете, есть вероятность улучшения?

    1. admin Post author

      > повышенное содержание сахара в крови
      > причина размножения микробов

      Да, особенно грибков candida albicans, они мешают вылечиться от заболеваний

      > считаете ли вы что возможна
      > зависимость от чрезмерного потребления
      > углеводов и таких болезней

      Да, конечно.

      > Если я перейду на низко-углеводную диету

      Поскольку у вас проблемы с поджелудочной железой, то это будет сделать не так просто.

      > я отказалась от мяса птицы и животных

      Лучше бы отказались от полуфабрикатов, выпечки, маргарина, любой пищи с «химией»…

  5. Виктория

    Здравствуйте. Меня зовут Зоя, мне 55 лет. Диагноз диабет 2 типа поставили год назад. Принимала Сиофор, Диабетон, Амарил. Диабетон только пару месяцев, сейчас не принимаю. Сиофор тоже уже не принимаю где-то 2 месяца, раньше принимала по 500 мг 2 раза в день. Сейчас принимаю Комбиглиза 2 раза в день и Амарил 1 раз. Осложнений серьезных пока нету. Но волнует очень высокий сахар, гликилированный гемоглобин последний 9.2%, диету стараюсь держать. Холестерин 4.1, С-Пептид 0,6 при норме 0.37 — 1.47. Очень сильно похудела. Мой рост 175 см, а вес 68 кг, был 92 кг до болезни. Анализы остальные в норме, а сахар высокий, прыгает. Через 2 месяца ложиться в больницу, сказали, чтоб готовилась, будут подбирать инсулин. Мне страшно, хочу обойтись без него. Изучила полностью ваш сайт, весь!! Буду садиться ни низко-углеводную диету, последний шанс. Скажите, пожалуйста, или может надо соглашаться на инсулин? Может, уже поздно диету? С-Пептид у меня низковат или это еще более-менее?? Помогите, пожалуйста!! Дайте ответ на мое письмо! С уважением.

    1. admin Post author

      > Очень сильно похудела

      Это означает, что диабет истощил поджелудочную железу, и любые таблетки уже бесполезны.

      > может надо соглашаться на инсулин?

      К сожалению, поздно вы нашли сайт. Вам нужно сейчас перейти на диету и измерять свой сахар глюкометром по 6-12 раз в день. Через неделю будет ясно, нужен ли инсулин. С высокой вероятностью — таки да, без него не обойтись.

      Прекратите принимать все таблетки от диабета.

      > Через 2 месяца ложиться в больницу,
      > будут подбирать инсулин

      Нечего откладывать два месяца. Немедленно переходите на диету, а если понадобится, то через 3-7 дней сами начинайте колоть себе инсулин. Изучите на сайте, как правильно рассчитывать дозировки. Если за 2 месяца успеют развиться какие-то осложнения, то вы горько пожалеете, что тянули время.

      > Может, уже поздно диету?

      Если хотите жить нормально без осложнений диабета, то низко-углеводную диету нужно соблюдать в любом случае, с уколами инсулина или без них.

  6. виктория

    Скажите, если С-Пептид 0,6 при норме 0.37 — 1.47 — это нормально еще или нет? Или это не влияет на то, надо ли начинать колоть инсулин при диабете 2 типа? Спасибо.

    1. admin Post author

      > это нормально еще или нет?

      Это в границах нормы, не плохо.

      > надо ли начинать колоть инсулин
      > при диабете 2 типа?

      Сначала перейдите на низко-углеводную диету и старательно ее соблюдайте. Можете добавить таблетки Сиофор или Глюкофаж. После этого, если сахар утром натощак или после каких-то приемов пищи будет выше 5,5-6,0 ммоль/л, то нужно колоть инсулин. В вашем случае, если займетесь бегом трусцой, то 99,9%, что инсулин вообще не понадобится.

  7. Маргарита Камынина

    Здравствуйте! Мне 51 год, рост 178 см, вес 80-85 кг. Три дня назад впервые в жизни сделала анализ на сахар в крови. Результат ошеломил — 14 натощак. Никаких симптомов у себя не замечала, анализ сделала случайно «за компанию» с подругой. Живу в сельской местности. Записаться в областную больницу к эндокринологу пока не могу. Очередь на два месяца вперёд. Наш сельский врач дал таблетки Маниил. Пить их я пока не начала. Засомневалась в правильности его решения, он молодой терапевт. Но понимаю, что тянуть два месяца нельзя. Подскажите, что можно сделать прямо сейчас? С чего начать? Я полный дилетант в этом вопросе. Сопутствующие заболевания — камень в почке. А ещё у меня псориаз, сейчас в стадии ремиссии. Буду очень благодарна за ответ.

    1. admin Post author

      > что можно сделать прямо сейчас? С чего начать?

      Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа.

      Манинил не принимайте, это вредные таблетки.

      > Записаться в областную больницу к эндокринологу

      Эндокринолог нужен только для того, чтобы оформить инвалидность, получить бесплатный инсулин и другие льготы.

  8. Ольга

    Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо рецепты десертов, кроме шоколада из масла, какао и сахарозаменителя? Где их можно найти?

    1. admin Post author

      > есть ли какие-либо рецепты десертов

      При диабете 2 типа употреблять сахарозаменители не рекомендуется никакие. Так что лучше вообще без десертов.

      При диабете 1 типа — есть, наверно, рецепты, но не у меня. Ищите в книгах и на сайтах по низко-углеводной диете.

  9. Женя

    Здравствуйте!
    Два вопроса:

    — ягоды относятся к фруктам и они тоже «запрещены» к употреблению?
    — как часто, в каком количестве и виде можно употреблять яйца? (Например: два яйца в день, три раза в неделю. Перебор или можно больше?)

    Заранее благодарю!!!

    1. admin Post author

      > ягоды относятся к фруктам и они
      > тоже «запрещены» к употреблению?

      Да, строго запрещены

      > как часто, в каком количестве
      > и виде можно употреблять яйца?

      Я съедаю штук 150-200 куриных яиц в месяц. Ем их 5-6 раз в неделю. Яйца — это дар Божий для людей, соблюдающих низко-углеводную диету. Потому что они являются идеально подходящим продуктом и стоят недорого.

      У меня многие спрашивают — что делать, если питание по низко-углеводной диете стоит слишком дорого? В ответ даю два совета: ешьте побольше яиц и займитесь натуральным хозяйством. Выращивайте мясо-птицу-кроликов сами.

  10. Валентина Жукова

    Здравствуйте! У меня сахар до 7,5 натощак, Гликированный гемоглобин 6,0%. Утром принимаю Трайкор, вечером на ночь Сиофор 1000. Мне 46 лет, рост 156 см, вес 82 кг и растет. Не знаю, что делать??? Сахар повышается в течении 5 лет. Помогите!

    1. admin Post author

      > Не знаю, что делать?

      Переходите на низко-углеводную диету. Займитесь физкультурой с удовольствием. Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы. Если нужно, то принимайте L-тироксин, который назначит эндокринолог.

  11. Любовь

    Здравствуйте! Мне 57 лет, рост 150 см, вес 78 кг. Месяц назад до начало вашей низко-углеводной диеты было 80 кг. У меня сахар после еды постоянно повышался чуть ли не до 12,хотя натощак был в норме 5,4. Анализы показали, что сахарного диабета у меня нет. Гликированный гемоглобин А1с 5,8%. У меня триглицериды 2.75, холестерин общий 7.6, холестерин ЛПВП 1.36, холестерин ЛПНП 5.2, коэффициент атерогенности 4,6. У меня наверно просто ожирение или что-то сердечно-сосудистое. У врача пока не была с результатами. Углеводы стараюсь не есть, сахар сейчас после еды не больше 6,5. Я хочу спросить, если у меня сахар полностью нормализуется на низко-углеводной диете, то значит ли это, что и холестерин придет в норму? Ваша диета работает, сахар понижается хорошо. Спасибо.

    1. admin Post author

      > значит ли это, что и холестерин придет в норму?

      Да, низко-углеводная диета понижает одновременно сахар в крови и холестерин. Если холестерин не снижается до нормы через 2-3 месяца — нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Если обнаружится нехватка этих гормонов — принимайте таблетки, которые назначит эндокринолог.

      > У меня наверно просто ожирение
      > или что-то сердечно-сосудистое.

      Это называется метаболический синдром. Возможно, он у вас еще осложнен гипотиреозом — нехваткой гормонов щитовидной железы. Сдайте анализы крови на ТТГ и Т4 свободный.

  12. Николай Ершов

    Возраст 59 лет, рост 164 см, вес 72 кг, диабет 2 типа. Начал использование низко-углеводной диеты 4 месяца назад. Лекарства не применяю. До диеты уровень глюкозы в крови — 13-18 ммоль/л. Практически сразу после начала диеты стабильно — 5-7 ммоль/л. Самочувствие изменилось к лучшему. Однако, после трех месяцев диеты началась сильная диарея и неприятные ощущения в кишечнике. Как оказалось — это известное осложнение для такого рода диет. Для лечения диареи стал употреблять вареный картофель и цельный рис. Съеденные картофель или рис (в небольших количествах) улучшают самочувствие и прекращают диарею. Причем картофель действует до 2 суток после того, как съем картофелину (небольшую). Порции риса хватает на сутки. При этом произошел подъем глюкозы до средних значений 6-7.5 ммоль/л.
    Вопрос — что делать далее с диареей, вызванной именно низко-углеводной диетой?
    Благодарю за помощь.

    1. admin Post author

      > это известное осложнение для такого рода диет

      Нет, типичное осложнение — это запоры

      > что делать далее с диареей

      Попробуйте принимать таблетки ферменты поджелудочной железы (например, мезим, или спросите в аптеке, что посоветуют), а также капли хилак форте.

  13. Витас

    Мне 62 года, рост 170 см, вес 110 кг. Диабет 2-го типа признали год назад, но сахар в крови натощак 7,0 зафиксировали еще года 3 назад.
    Вопрос про диету, точнее, про некоторые продукты. Меня интересует — почему нельзя творога, кефира, помидоров и лука?
    Количество сахара в этих продуктах — около 4 грамм. Чем они такие опасные, что должен остаться без любимых продуктов?

    1. admin Post author

      > почему нельзя творога,
      > кефира, помидоров и лука?

      Творог и кефир тормозят похудение, желательное при диабете 2 типа, или даже стимулируют прибавку массы тела.

      Лук — можно, но только в сыром виде, не вареный и не жареный.

      Помидоры — не просто так они сладкие. Ими легко переесть — съесть больше углеводов, чем допускает диета.

      > должен остаться без любимых продуктов?

      Я никого не заставляю. Если вас не интересует результат — ешьте, что хотите. Тем меньше будет нагрузка на пенсионную систему.

  14. Игорь

    Добрый день!
    Мне 42 года, 170 см, вес 62 кг.
    5 лет назад поставили диагноз диабет 2 типа. Сам пошел сдавать анализы, когда нога стала отказывать. Сахар был 20 натощак, 30 после завтрака.
    Перед этим резко похудел — с 80 кг до 70 кг. Потом за 5 лет еще на 8 кг, и худеть продолжаю понемногу.
    Пью Диабетон, Глюкофаж. Недавно стал считать калории, чтобы набрать вес (стараюсь 2500 в день потреблять). Сахар натощак до 6-7, после завтрака 8-9, дальше в пределах 5-7 колеблется в течение дня. Вопрос: при переходе на низко-углеводную диету не продолжу ли я терять вес? Ведь она направлена на похудение. И можно ли ее скорректировать для набора веса?

    1. admin Post author

      5 лет назад поставили диагноз диабет 2 типа.

      Диагноз категорически не правильный, у вас совсем другое заболевание. Изучите статью про LADA-диабет и срочно начинайте делать, что там написано.

      Сахар был 20 натощак, 30 после завтрака.
      Пью Диабетон

      Просто чудо, что вы с таким «лечением» до сих пор живы и без тяжелых осложнений. Однако, каждый день может оказаться роковым. Не тяните время, выбросьте Диабетон и начинайте колоть инсулин.

      не продолжу ли я терять вес?

      Начнете колоть подходящие дозировки инсулина — и потеря веса прекратится. Постепенно он нормализуется. Постарайтесь набрать мышечную массу, а не жир. Потому что ожирение значительно осложнит течение вашего аутоиммунного диабета.

      Пожалуйста, напишите жалобу на врача, который поставил вам неверный диагноз и назначил вредные таблетки. Это доктор вас едва не убил. Наверняка он уже свел в могилу много других таких же пациентов, которым повезло меньше, чем вам.

  15. Елена

    Здравствуйте! А как влияет данная диета на детей? У моего сына, 4 года, диабет 1 типа обнаружили пол года назад. Сразу посадили на инсулин. Сейчас при уколах утром сахар натощак 5-6, после еды 11-12. Вес ему скидывать не надо. Осложнений слава богу не наблюдаем, но скачки сахара присутствуют постоянно. Врачи, естественно, против низко-углеводной диеты. Меня интересует, нет ли противопоказаний или нехватки каких-то элементов, получаемых с углеводами при развитии ребенка? И второе, он все время просит есть сейчас. Если перейти на диету, не будет ли это чувство хроническим? Есть ли примеры использования диеты у таких маленьких детей и положительная динамика или совсем отказ от инсулина? Спасибо.

    1. admin Post author

      как влияет данная диета на детей?

      На сайте есть статьи о лечении диабета у детей — в них даются ответы на все ваши вопросы.

  16. Наиля

    У меня диабет 2 типа, интересуюсь вашим сайтом. Я принимаю сиофор 500 утром после завтрака, вечером в 19.00 и еще на ночь в 23.30. Перешла на низко-углеводную диету — результат увидела через две недели, он есть, если не срываться. С тех пор ценю ваш сайт. После активной физической нагрузки сахар снижается. Скажите, какой сахар надо считать правильным натощак: на фоне лекарства или без него?

    1. admin Post author

      какой сахар надо считать правильным натощак

      См. статью «Нормы сахара в крови«. Вам нужно держать свои показатели в этих рамках. А с лекарствами или без них — это уже как получится.

  17. Алексей

    Здравствуйте. Мне 25 лет, спортом занимаюсь профессионально 15 лет. Недавно выявили диабет 1 типа, после командировки. Грешу на неправильное питание, газировку, иногда алкоголь. Ставлю Апидра 3 раза в день перед едой по 6 ед и Лантус ночной 18 ед. Ем с утра каши, обед суп и мясо, а вечером обычно гречку с курицей и литр кефира. Сахар постоянно 4,6 утро, обед 5,2, вечер 4,2. Ем много. Сахар рос от сладкого, конфет — проверил. На фрукты, овощи никак не повышался. Это «медовый месяц»? Нужно придерживаться низко-углеводной диеты, чтобы он не заканчивался? Перестать есть фрукты и овощи? Пишут вот употреблять алкоголь в малых количествах, который без сахара. Я никогда и не пил особо, но на новый год например бутылку водки всегда. Теперь этого нельзя никак?

    1. admin Post author

      Нужно придерживаться низко-углеводной диеты, чтобы он не заканчивался? Перестать есть фрукты и овощи?

      Да, иначе этот «праздник» быстро закончится.

      на новый год например бутылку водки всегда

      Злоупотребление алкоголем на фоне лечения инсулином — смертельно опасно.

      Теперь этого нельзя никак?

      Можно пить умеренно (!) разрешенные напитки, перечисленные в статье «Алкоголь при диабете«.

  18. Anastasia

    Сергей большое вам и вашей команде Спасибо,очень много узнала ,делала ошибки ела фрукты,кефир и квашеную капусту,теперь откажусь!низкий вам поклон за информацию и ваш труд .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *