Главная » Лекарства от диабета » Диабетон МВ: инструкция по применению, отзывы, недорогие аналоги

Диабетон МВ: инструкция по применению, отзывы, недорогие аналоги

| 23.02.2015

Диабетон МВ — лекарство от диабета 2 типа. Действующее вещество — гликлазид. Оно стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Относится к производным сульфонилмочевины. МВ — это таблетки модифицированного высвобождения. Гликлазид выделяется из них не сразу, а равномерно в течение 24 часов. Это дает преимущества в лечении диабета. Однако Диабетон не считается препаратом первого выбора при диабете 2 типа. Его рекомендуется назначать лишь после метформина. Читайте в статье подробные показания к применению, противопоказания, дозировки, преимущества и недостатки Диабетона МВ. Узнайте, на что можно заменить это лекарство, чтобы не было вреда от его побочных эффектов

Карта препарата

Производитель Les Laboratoires Servier Industrie (Франция) / Сердикс ООО (Россия)
АТС код A10BB09
Фармакологическая группа Пероральный гипогликемический препарат, производные сульфонилмочевины II поколения
Действующее вещество Гликлазид
Форма выпуска Таблетки с модифицированным высвобождением, 60 мг.
Упаковка По 15 таблеток в блистере, по 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению вложены в пачку картонную.

Диабетон МВ: инструкция по применению, отзывы, недорогие аналоги

Фармакологическое действие Таблетки, понижающие сахар в крови, из группы производных сульфонилмочевины. Стимулируют выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат не только усиливает вторую фазу секреции инсулина, но и восстанавливает ее ранний пик в ответ на поступление глюкозы. Также снижает риск тромбоза мелких сосудов. Молекулы Диабетона МВ проявляют свойства антиоксидантов.
Фармакокинетика Прием лекарства 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров. Прием пищи не влияет на скорость или степень усвоения гликлазида.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, если диета и физические нагрузки помогают недостаточно. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) путем интенсивного контроля сахара в крови.
Дозировка Начальная дозировка для взрослых, в т. ч. пожилых людей — 30 мг в сутки (1/2 таблетки). Ее повышают не чаще, чем раз в 2-4 недели, если сахар понижается недостаточно. Подходящую дозировку подбирают строго индивидуально, по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина HbA1C. Максимальная доза — 120 мг в сутки. Можно совмещать с другими лекарствами от диабета. Одна таблетка препарата Диабетон 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон 80 мг на Диабетон MB рекомендуется измерять сахар глюкометром несколько раз в сутки, тщательно контролировать его. Читайте также «Нормы сахара в крови для здоровых людей и больных диабетом«.
Побочные действия Самое опасное побочное действие — пониженный сахар в крови, гипогликемия. Ее симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, ночные кошмары, сердцебиение. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — симптомы, лечение и профилактика«. Диабетон МВ вызывает тяжелую гипогликемию реже, чем другие лекарства — производные сульфонилмочевины. Другие побочные эффекты — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, сыпь, кожа чешется, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). В начале приема Диабетона могут быть временные нарушения зрения — из-за того, что быстро понижается сахар в крови. Возможны также гепатит и желтуха, но редко. Неблагоприятные изменения в составе крови — крайне редко.
Противопоказания У Диабетона МВ и других производных сульфонилмочевины обширный список противопоказаний:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • одновременный прием миконазола;
  • стройным и худощавым людям эти таблетки особенно вредны, подробнее читайте статью LADA-диабет;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность (в этих случаях нужно колоть инсулин, а не принимать таблетки от диабета);
  • одновременный прием миконазола;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, вспомогательным веществам в таблетках.

Назначать с осторожностью:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и др.);
  • гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы;
  • недостаточность надпочечников или гипофиза;
  • заболевания печени или почек, в т. ч. диабетическая нефропатия;
  • нерегулярное или несбалансированное питание, алкоголизм;
  • люди пожилого возраста.
Беременность и грудное вскармливание Диабетон МВ и другие таблетки от диабета нельзя принимать во время беременности. Если нужно понижать сахар в крови — делайте это с помощью диеты и уколов инсулина. Уделяйте значительное внимание контролю диабета во время беременности, чтобы не было тяжелых родов и пороков развития плода. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Поэтому в период лактации его не назначают.
Лекарственное взаимодействие Многие лекарства повышают риск гипогликемии, если принимать их вместе с Диабетоном. Это нужно учитывать врачу, назначая комбинированное лечение диабета акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1, а также инсулином. Эффект Диабетона МВ усиливают препараты от гипертонии — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, а также флуконазол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, кларитромицин. Другие препараты могут ослаблять действие гликлазида. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат таблетки от диабета. Разберитесь, как самостоятельно контролировать сахар в крови. Знайте, что нужно делать, если он повышается или наоборот слишком понижается.
Передозировка При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия. Сахар в крови упадет ниже нормы, а это опасно. Легкую гипогликемию можно купировать самостоятельно, а в тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Форма выпуска Таблетки с модифицированным высвобождением — белые, овальные, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах.
Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте, специальных условий не требуется. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Действующее вещество — гликлазид, 60 мг в одной таблетке. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.


Применение лекарства Диабетон

Лекарство Диабетон в обычных таблетках и модифицированного высвобождения (МВ) назначают больным диабетом 2 типа, у которых диета и физические упражнения недостаточно хорошо контролируют болезнь. Активное вещество препарата — гликлазид. Оно относится к группе производных сульфонилмочевины. Гликлазид стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать и выделять в кровь больше инсулина — гормона, который понижает сахар.

Рекомендуется в первую очередь назначать больным диабетом 2 типа не Диабетон, а лекарство метформин — препараты Сиофор, Глюкофаж или Глиформин. Дозировку метформина постепенно увеличивают с 500-850 до 2000-3000 мг в сутки. И только если это средство недостаточно понижает сахар — к нему добавляют производные сульфонилмочевины.

Многие врачи назначают своим пациентам Диабетон МВ вместо метформина. Однако это неправильно, не соответствует официальным рекомендациям. Гликлазид и метформин можно совмещать. Совместный прием этих таблеток обычно позволяет держать у больного диабетом нормальный сахар в течение нескольких лет.

Гликлазид в таблетках замедленного высвобождения действует равномерно в течение 24 часов. На сегодняшний день стандарты лечения диабета рекомендуют врачам назначать Диабетон МВ своим пациентам, страдающим диабетом 2 типа, вместо производных сульфонилмочевины предыдущего поколения. См. например статью “Результаты исследования «ДИНАСТИЯ» («Диабетон МВ: наблюдательная программа среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа в условиях рутинной практики»)” в журнале “Проблемы эндокринологии” №5/2012, авторы М. В. Шестакова, О. К. Викулова и другие.

Диабетон МВ значительно понижает сахар в крови. Пациентам нравится, что его удобно принимать 1 раз в сутки. Он действует безопаснее, чем более старые лекарства — производные сульфонилмочевины Тем не менее, он оказывает вредное действие, из-за которого больным диабетом лучше вообще его не принимать. Читайте ниже, в чем заключается вред Диабетона, который перекрывает все его преимущества. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует эффективные методы лечения диабета 2 типа без вредных таблеток.


Преимущества и недостатки

Лечение диабета 2 типа с помощью препарата Диабетон МВ краткосрочно дает хорошие результаты:

  • у больных значительно понижается сахар в крови;
  • риск гипогликемии — не более 7%, что намного ниже, чем для других производных сульфонилмочевины;
  • лекарство удобно принимать 1 раз в сутки, благодаря чему пациенты не бросают лечение;
  • на фоне приема гликлазида в таблетках замедленного высвобождения масса тела у пациентов прибавляется незначительно.

Диабетон МВ стал популярным лекарством от диабета 2 типа, потому что он имеет преимущества для врачей и удобен для пациентов. Эндокринологам во много раз проще назначать таблетки, чем мотивировать диабетиков соблюдать диету и заниматься физкультурой. Препарат быстро понижает сахар и хорошо переносится. На побочные эффекты жалуются не более 1% больных, а все остальные — довольны.

Недостатки препарата Диабетон МВ:

  1. Он ускоряет гибель бета-клеток поджелудочной железы, благодаря чему заболевание переходит в тяжелый диабет 1 типа. Это происходит обычно в срок от 2 до 8 лет.
  2. У стройных и худощавых людей особенно быстро вызывает тяжелый инсулин-зависимый диабет — не позже, чем через 2-3 года.
  3. Не устраняет причину диабета 2 типа — пониженную чувствительность клеток к инсулину. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. Прием Диабетона может усиливать его.
  4. Понижает сахар в крови, но при этом не понижает смертность. Это подтвердили результаты крупного международного исследования ADVANCE.
  5. Это лекарство может вызвать гипогликемию. Правда, ее вероятность меньше, чем если принимать другие производные сульфонилмочевины. Однако диабет 2 типа можно легко контролировать вообще без риска гипогликемии.

Специалисты еще с 1970-х годов знают, что производные сульфонилмочевины вызывают переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Тем не менее, эти лекарства до сих пор продолжают назначать. Причина — они снимают нагрузку с врачей. Если бы таблеток, понижающих сахар, не было, то докторам пришлось бы для каждого диабетика расписывать диету, физические упражнения и схему инсулинотерапии. Это тяжелый и неблагодарный труд. Пациенты ведут себя, как герой Пушкина: “обмануть меня не трудно, я сам обманываться рад”. Они охотно принимают лекарства, но им не нравится соблюдать диету, заниматься физкультурой и тем более колоть инсулин.

Диабетон МВ — вредные таблетки. Однако производные сульфонилмочевины предыдущего поколения еще хуже. Недостатки, которые перечислены выше, у них более выражены. Диабетон МВ хотя бы не влияет на смертность, а другие препараты ее повышают. Если вы не готовы перейти на натуральные методы лечения диабета 2 типа, то хотя бы принимайте таблетки модифицированного высвобождения (МВ).

Разрушительное действие Диабетона на бета-клетки поджелудочной железы практически не волнует эндокринологов и их пациентов. В медицинских журналах нет публикаций об этой проблеме. Причина — большинство больных диабетом 2 типа не успевают дожить до того, как у них разовьется инсулин-зависимый диабет. Их сердечно-сосудистая система оказывается более слабым звеном, чем поджелудочная железа. Поэтому они умирают от инфаркта или инсульта. Лечение диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты нормализует одновременно сахар, артериальное давление, результаты анализов крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.


Результаты клинических исследований

Основным клиническим испытанием лекарства Диабетон МВ стало исследование ADVANCE: Action in Diabetes and VAscular disease –
preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation. Оно было начато в 2001 году, а результаты опубликованы в 2007-2008 годах. Diamicron MR — под таким названием в англоязычных странах продается гликлазид в таблетках модифицированного высвобождения. Это то же самое, что препарат Диабетон МВ. Preterax — это комбинированное лекарство от гипертонии, действующими веществами которого являются индапамид и периндоприл. В русскоязычных странах продается под названием Нолипрел. В исследовании участвовали 11140 больных диабетом 2 типа и гипертонией. За ними наблюдали врачи в 215 медицинских центрах 20 стран мира.

Диабетон МВ не снижает смертность у больных диабетом 2 типа

Диабетон МВ понижает сахар в крови, но не снижает смертность у больных диабетом 2 типа.

По результатам исследования оказалось, что таблетки от давления у больных диабетом 2 типа снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений на 14%, проблем с почками — на 21%, смертность — на 14%. В то же время Диабетон МВ понижает сахар в крови, снижает частоту диабетической нефропатии на 21%, но не влияет на смертность. Русскоязычный источник — статья «Управляемое лечение больных с сахарным диабетом типа 2: результаты исследования ADVANCE» в журнале «Системные гипертензии» № 3/2008, автор Ю. Карпов. Оригинальный источник — «The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes» в журнале «The New England Journal of Medicine», 2008 год, №358, 2560–2572.

Больным диабетом 2 типа назначают таблетки, понижающие сахар, и инъекции инсулина, если диета и физкультура не дают хороших результатов. На самом деле, пациенты просто не хотят соблюдать низко-калорийную диету и заниматься физкультурой. Они предпочитают принимать лекарства. Официально считается, что других эффективных методов лечения, кроме лекарств и уколов больших доз инсулина, не существует. Поэтому врачи продолжают использовать таблетки, понижающие сахар, которые не понижают смертность. На сайте Diabet-Med.Com вы можете узнать, как легко контролировать диабет 2 типа без «голодной» диеты и уколов инсулина. Принимать вредные лекарства нет необходимости, потому что альтернативные методы лечения хорошо помогают.


Таблетки модифицированного высвобождения

Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Действующее вещество — гликлазид — высвобождается из них постепенно, а не сразу. Благодаря этому поддерживается равномерная концентрация гликлазида в крови в течение 24 часов. Принимать этот препарат достаточно 1 раз в сутки. Как правило, его назначают в утренние часы. Обычный Диабетон (без МВ) — более старое лекарство. Его таблетка полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте уже через 2-3 часа. Весь гликлазид, который она содержит, сразу попадает в кровь. Диабетон МВ понижает сахар плавно, а обычные таблетки — резко, и их действие быстро заканчивается.

Современные таблетки модифицированного высвобождения имеют значительные преимущества по сравнению с устаревшими препаратами. Главное — они более безопасны. Диабетон МВ вызывает гипогликемию (пониженный сахар) в несколько раз реже, чем обычный Диабетон и другие производные сульфонилмочевины. По данным исследований, риск гипогликемии — не более 7%, и обычно она проходит без симптомов. На фоне приема лекарства нового поколения редко случается тяжелая гипогликемия с нарушениями сознания. Этот препарат хорошо переносится. Побочные эффекты отмечают у себя не более 1% больных.

Сравнение диабетона МВ и таблеток быстрого высвобождения
Таблетки модифицированного высвобождения Таблетки быстрого действия
Сколько раз в сутки принимать 1 раз в сутки 1-2 раза в сутки
Частота гипогликемии Относительно низкая Высокая
Истощение бета-клеток поджелудочной железы Медленное Быстрое
Прибавка массы тела у пациентов Незначительная Высокая

В статьях в медицинских журналах отмечают, что молекула Диабетона МВ благодаря своему уникальному строению является антиоксидантом . Но практического значения это не имеет, на эффективность лечения диабета не влияет. Известно, что Диабетон МВ уменьшает образование тромбов в крови. Это может снижать риск инсульта. Но нигде не было доказано, что препарат действительно дает такой эффект. Выше были перечислены недостатки лекарство от диабета — производных сульфонилмочевины. У Диабетона МВ эти недостатки менее выраженные, чем у более старых препаратов. Он оказывает более щадящее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин-зависимый диабет 1 типа развивается не так быстро.

Как принимать этот препарат

Таблетки Диабетон МВ следует принимать в дополнение к соблюдению диеты и занятиям физкультурой, а не вместо них. Хотя большинство диабетиков игнорируют врачебные рекомендации по переходу на здоровый образ жизни. Доктор назначает суточную дозу лекарства в зависимости от того, насколько высокий сахар в крови у пациента. Назначенную дозу нельзя ни превышать, ни самовольно уменьшать. Если принять Диабетона больше, чем назначено, то может случиться гипогликемия — слишком низкий сахар. Ее симптомы — раздражительность, дрожание рук, потливость, голод. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания и летальный исход. Читайте также «Гипогликемия — симптомы, лечение, профилактика«.

Диабетон МВ принимают один раз в сутки, как правило, вместе с завтраком. Таблетку 60 мг с насечкой можно разделять на две части, чтобы получить дозу 30 мг. Однако ее нельзя разжевывать или дробить. Принимая лекарство, запивайте его водой. Сайт Diabet-Med.Com пропагадирует эффективные способы лечения диабета 2 типа. Они позволяют отказаться от Диабетона, чтобы не подвергаться его вредному действию. Однако если вы все-таки принимаете таблетки, то делайте это каждый день без пропусков. Иначе сахар поднимется слишком высоко.

На фоне приема Диабетона может ухудшиться переносимость алкоголя. Возможные симптомы — головная боль, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в животе, тошнота и рвота.

Диабетон может вызвать гипогликемию, а спиртное замаскирует ее симптомы. Это опасно! Обморок из-за пониженного сахара внешне похож на сильное алкогольное опьянение. Высокий риск летального исхода! Уменьшите потребление крепких напитков или не пейте вообще. По крайней мере, разберитесь, как пить алкоголь безопасно.

Производные сульфонилмочевины, в т. ч. Диабетон МВ, не являются лекарствами первого выбора от диабета 2 типа. Официально рекомендуется назначать больным в первую очередь таблетки метформин (Сиофор, Глюкофаж). Постепенно их дозу повышают до максимальной — 2000-3000 мг в сутки. И только если этого оказывается недостаточно, добавляют еще Диабетон МВ. Врачи, которые назначают Диабетон вместо метформина, поступают неправильно. Оба препарата можно совмещать, и это дает хорошие результаты. Еще лучше — перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от вредных таблеток.

Диабетон МВ можно совмещать с другими таблетками от диабета, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов). Читайте также «Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья«. Если Диабетон не понижает сахар в крови, то нужно переводить больного на уколы инсулина. В такой ситуации никакие другие таблетки уже не помогут. Начинайте колоть инсулин, не тяните время, иначе проявятся тяжелые осложнения диабета.

Производные сульфонилмочевины делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовому облучению. Повышается риск обгореть на солнце. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами, и лучше не загорать. Учитывайте риск гипогликемии, которую может вызвать прием Диабетона. Ведя автомобиль или выполняя опасную работу, проверяйте свой сахар глюкометром каждые 30-60 минут.

Кому он не подходит

Диабетон МВ не следует принимать вообще никому, потому что альтернативные методы лечения диабета 2 типа хорошо помогают и не вызывают побочных эффектов. Ниже перечислены официальные противопоказания. Узнайте также, каким категориям пациентов следует назначать это лекарство с осторожностью.

Во время беременности и грудного вскармливания любые таблетки, понижающие сахар, противопоказаны. Диабетон МВ не назначают детям и подросткам, потому что его эффективность и безопасность для этой категории больных не установлена. Не принимайте этот препарат, если у вас раньше была аллергия на него или на другие производные сульфонилмочевины. Это лекарство нельзя принимать больным диабетом 1 типа, а также если у вас нестабильное течение диабета 2 типа, частые эпизоды гипогликемии.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то повышается риск, что таблетки Диабетон вызовут гипогликемию. Нужно уменьшить дозировку, а лучше вообще отказаться от их приема. Альтернативные методы лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты хорошо понижают сахар, поэтому нет необходимости принимать вредные лекарства.

Производные сульфонилмочевины нельзя принимать людям, у которых тяжелые заболевания печени и почек. Если у вас диабетическая нефропатия — обсудите с врачом. Скорее всего, он посоветует заменить таблетки на уколы инсулина. Пожилым людям Диабетон МВ официально подходит, если у них печень и почки работают нормально. Неофициально — он стимулирует переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Поэтому диабетикам, которые хотят прожить долго без осложнений, лучше его не принимать.

В каких ситуациях Диабетон МВ назначают с осторожностью:

  • гипотиреоз — ослабленная функция щитовидной железы и нехватка ее гормонов в крови;
  • дефицит гормонов, которые вырабатывают надпочечники и гипофиз;
  • нерегулярное питание;
  • алкоголизм.


Аналоги Диабетона

Оригинальный препарат Диабетон МВ выпускает фармацевтическая компания Лаборатория Сервье (Франция). С октября 2005 года она прекратила поставлять в Россию лекарство предыдущего поколения — таблетки Диабетон 80 мг быстрого действия. Теперь можно приобрести только оригинальный Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Эта лекарственная форма имеет значительные преимущества, и производитель решил сконцентрироваться на ней. Однако гликлазид в таблетках быстрого высвобождения до сих пор продается. Это аналоги Диабетона, которые выпускают другие производители.

Аналоги препарата Диабетон МВ
Название препарата Фирма-производитель Страна
Глидиаб МВ Акрихин Россия
Диабеталонг ОАО Синтез Россия
Гликлазид МВ ООО Озон Россия
Диабефарм МВ Фармакор продакшн Россия
Аналоги таблеток Диабетон быстрого высвобождения
Название препарата Фирма-производитель Страна
Глидиаб Акрихин Россия
Гликлазид-АКОС ОАО Синтез Россия
Диабинакс Shreya Life Индия
Диабефарм Фармакор продакшн Россия

Препараты, действующим веществом которых является гликлазид в таблетках быстрого высвобождения, на сегодняшний день признаны устаревшими. Желательно вместо них использовать Диабетон МВ или его аналоги. Еще лучще — метод лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты. Вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, и не нужно будет принимать вредные лекарства.

Диабетон или Манинил — что лучше

Источником для этого раздела послужила статья «Риски общей и сердечно-сосудистой смертности, а также инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида стартовой сахароснижающей терапии» в журнале «Сахарный диабет» №4/2009. Авторы — И.В. Мисникова, А.В. Древаль, Ю.А. Ковалева.

Разные способы лечения диабета 2 типа по-разному влияют на риск инфаркта, инсульта и общую смертность у больных. Авторы статьи проанализировали информацию, которая содержится в регистре сахарного диабета Московской области, являющегося частью Государственного регистра сахарного диабета РФ. Они изучили данные по людям, которым в 2004 году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сравнили, какое эффект дают производные сульфонилмочевины и метформин, если лечиться ими на протяжении 5 лет.

Выяснилось, что лекарства — производные сульфонилмочевины — скорее вредят, чем помогают. Как они действовали в сравнении с метформином:

  • риск общей и сердечно-сосудистой смертности — повышали в два раза;
  • риск инфаркта – повышали в 4,6 раз;
  • риск инсульта – повышали в три раза.

При этом глибенкламид (Манинил) оказался еще более вредным, чем гликлазид (Диабетон). Правда в статье не было указано, какие формы Манилила и Диабетона использовали — таблетки с замедленным высвобождением или обычные. Интересно было бы сравнить данные с больными диабетом 2 типа, которым сразу назначили лечение инсулином вместо таблеток. Однако этого не было сделано, потому что таких больных оказалось недостаточно. Подавляющее большинство пациентов категорически отказывались колоть себе инсулин, поэтому им назначали таблетки.

Частые вопросы и ответы на них

Диабетон хорошо контролировал мой диабет 2 типа в течение 6 лет, а теперь перестал помогать. Повысил его дозу до 120 мг в сутки, но сахар в крови все равно высокий, 10-12 ммоль/л. Почему лекарство утратило свою эффективность? Как теперь лечиться?

Диабетон относится к производным сульфонилмочевины. Эти таблетки понижают сахар в крови, но оказывают еще и вредное действие. Они постепенно уничтожают бета-клетки поджелудочной железы. Через 2-9 лет их приема у больного в организме начинает по-настоящему не хватать инсулина. Лекарство утратило свою эффективность, потому что ваши бета-клетки «сгорели». Это могло случиться и раньше. Как теперь лечиться? Нужно колоть инсулин, без вариантов. Потому что у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Отмените Диабетон, перейдите на низко-углеводную диету и еще колите инсулин, чтобы держать нормальный сахар.

Пожилой человек болеет диабетом 2 типа уже 8 лет. Сахар в крови 15-17 ммоль/л, развились осложнения. Принимал манинил, сейчас перевели на Диабетон — без толку. Стоит ли начать принимать амарил?

Та же ситуация, что у автора предыдущего вопроса. Из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Никакие таблетки уже не дадут результата. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа, начинайте колоть инсулин. На практике обычно оказывается невозможно наладить правильное лечение пожилых диабетиков. Если больной проявляет забывчивость и упрямство — оставьте все, как есть, и спокойно ждите.

От диабета 2 типа врач назначила мне Сиофор по 850 мг в сутки. Через 1,5 месяца перевела на Диабетон, потому что сахар вообще не падал. Но от нового препарата тоже толку мало. Не стоит ли перейти на Глибомет?

Если Диабетон не понижает сахар, то и от Глибомета толку не будет. Хотите понизить сахар — начинайте колоть инсулин. Для ситуации запущенного диабета никакого другого эффективного средства пока не изобрели. В первую очередь, перейдите на низко-углеводную диету и отмените прием вредных лекарств. Однако если уже длительный стаж диабета 2 типа и вы все прошедшие годы лечились неправильно, то нужно еще и колоть инсулин. Потому что поджелудочная железа истощена и без поддержки не справится. Низко-углеводная диета понизит ваш сахар, но не до нормы. Чтобы не развивались осложнения, сахар должен быть не выше 5,5-6,0 ммоль/л через 1-2 часа после еды и утром натощак. Аккуратно колите инсулин понемногу, чтобы добиться этой цели. Глибомет — комбинированный препарат. В него входит глибенкламид, который имеет то же вредное действие, что и Диабетон. Не используйте это лекарство. Можете принимать «чистый» метформин — Сиофор или Глюкофаж. Но никакие таблетки уже не заменят уколы инсулина.

Можно ли при диабете 2 типа принимать одновременно Диабетон и редуксин для похудения?

Как взаимодействуют между собой Диабетон и редуксин — данных нет. Однако Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Инсулин, в свою очередь, превращает глюкозу в жир и тормозит распад жировой ткани. Чем больше инсулина в крови, тем сложнее похудеть. Таким образом, Диабетон и редуксин оказывают противоположное действие. Редуксин вызывает значительные побочные эффекты и к нему быстро развивается привыкание. Прочитайте статью «Как похудеть при диабете 2 типа«. Отмените прием Диабетона и редуксина. Перейдите на низко-углеводную диету. Она нормализует сахар, артериальное давление, холестерин в крови, и лишние килограммы тоже уходят.

Уже 2 года принимаю Диабетон МВ, сахар натощак держится около 5,5-6,0 ммоль/л. Тем не менее, недавно началось жжение в стопах и падает зрение. Почему развиваются осложнения диабета, несмотря на то, что сахар нормальный?

Нужно контролировать сахар через 1-2 часа после приема пищи и еще утром натощак. Показатели сахара перед обедом и ужином — менее важны. У многих больных диабетом 2 типа сахар натощак нормальный. Тем не менее, у них осложнения развиваются, когда глюкоза в крови повышается на несколько часов каждый раз после еды. Измерять сахар натощак и не проверять его через 1-2 часа после еды — это самообман. За него приходится платить развитием осложнений диабета. Читайте также — нормы сахара в крови для здоровых людей и больных диабетом.

Врач назначил Диабетон от повышенного сахара, а также диету — низкокалорийную и без сладкого. Но не сказал, насколько ограничить калорийность питания. Если я съедаю 2000 калорий в день — это нормально? Или нужно еще меньше?

Голодная диета теоретически помогает контролировать сахар в крови, но на практике — нет. Потому что все больные срываются с нее. Не нужно постоянно жить с чувством голода! Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Перейдите на низко-углеводную диету — она сытная, вкусная и хорошо понижает сахар. Отмените прием вредных таблеток. При необходимости колите еще инсулин понемногу. Если у вас диабет не запущенный, то можно будет держать нормальный сахар и без уколов инсулина.

Принимаю Диабетон и еще метформин для компенсации своего СД2. Сахар в крови держится 8-11 ммоль/л. Эндокринолог говорит, что это хороший результат, а проблемы со здоровьем у меня возрастные. Но я чувствую, что развиваются осложнения диабета. Какое более эффективное лечение можете посоветовать?

Нормальный сахар в крови — как у здоровых людей, не выше 5,5 ммоль/л через 1 и 2 часа после еды. При любых более высоких его показателях развиваются осложнения диабета. Чтобы понизить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным, изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Ссылка на нее приведена в ответе на предыдущий вопрос.

Врач назначил принимать Диабетон МВ на ночь, чтобы был нормальный сахар утром натощак. Но в инструкции написано, что нужно принимать эти таблетки на завтрак. Кому доверять — инструкции или мнению врача?

Нужно что-то делать на ночь, чтобы сахар на следующее утро был нормальный. В этом ваш доктор прав :). Но принимать Диабетон — плохая идея, потому что это вредные таблетки. На что их заменить — подробно описано выше. Читайте также «Как привести в норму сахар по утрам«. Если понадобится колоть немного продленного инсулина на ночь — делайте это, не ленитесь.

Больной диабетом 2 типа со стажем 9 лет, возраст 73 года. Сахар поднимается до 15-17 ммоль/л, и манинил его уже не понижает. Начал резко худеть. Стоит ли перейти на Диабетон?

Если манинил не понижает сахар, то от Диабетона толку не будет. Начал резко худеть — значит, никакие таблетки уже не помогут. Обязательно нужно колоть инсулин. Запущенный диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, поэтому нужно изучить и выполнять программу лечения диабета 1 типа. Если наладить уколы инсулина для пожилого диабетика не возможно — оставьте все, как есть, и спокойно ждите конца. Пациент проживет дольше, если отменить ему прием всех таблеток от диабета.

Отзывы пациентов

Когда люди начинают принимать Диабетон, сахар в крови у них быстро падает. Пациенты отмечают это в своих отзывах. Таблетки с модифицированным высвобождением редко вызывают гипогликемию и обычно хорошо переносятся. О препарате Диабетон МВ нет ни одного отзыва, в котором диабетик жаловался бы на гипогликемию. Побочные эффекты, связанные с истощением поджелудочной железы, развиваются не сразу, а через 2-8 лет. Поэтому больные, которые начали принимать лекарство недавно, о них не упоминают.

Олег Чернявский

Уже 4 года принимаю Диабетон МВ по 1/2 таблетки утром во время завтрака. Благодаря этому сахар почти в норме — от 5,6 до 6,5 ммоль/л. Раньше доходил до 10 ммоль/л, пока не начал лечиться этим препаратом. Стараюсь ограничивать сладкое и питаться умеренно, как врач посоветовал, но иногда срываюсь.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после каждого приема пищи. При этом уровень глюкозы в плазме натощак может оставаться нормальным. Контролировать сахар натощак и не измерять его через 1-2 часа после еды — это самообман. За него вы заплатите ранним появлением хронических осложнений. Обратите внимание, что официальные нормы сахара в крови для диабетиков — завышены. У здоровых людей сахар после еды не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Вам тоже нужно стремиться к таким показателям, а не слушать сказки, что сахар после еды 8-11 ммоль/л — это отлично. Достигнуть хорошего контроля диабета позволяет переход на низко-углеводную диету и другие мероприятия, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.

Светлана Войтенко

Мне Диабетон выписал эндокринолог, но от этих таблеток стало только хуже. Принимаю уже 2 года, за это время превратилась в настоящую старуху. Похудела на 21 кг. Зрение падает, кожа стареет на глазах, появились проблемы с ногами. Сахар даже страшно измерять глюкометром. Боюсь, что диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа.

У тучных больных диабетом 2 типа производные сульфонилмочевины истощают поджелудочную железу обычно через 5-8 лет. К сожалению, у стройных и худощавых людей это происходит намного быстрее. Изучите статью про LADA диабет и сдайте анализы, которые в ней перечислены. Хотя если наблюдается необъяснимое похудение, то и без анализов все понятно… Изучайте программу лечения диабета 1 типа и выполняйте рекомендации. Прием Диабетона немедленно отмените. Уколы инсулина необходимы, без них вам уже не обойтись.

Андрей Юшин

Недавно лечащий врач добавил мне Диабетон по 1/2 таблетки к метформину, который я уже принимал до того. Новое лекарство вызвало нетипичный побочный эффект — проблемы с пищеварением. После еды ощущаю тяжесть в животе, вздутие, бывает изжога. Правда, аппетит упал. Иногда вообще не хочется есть, потому что желудок и так полный.

Описанные симптомы — это не побочные эффекты лекарства, а осложнение диабета, которое называется гастропарез, частичный паралич желудка. Оно возникает из-за нарушения проводимости нервов, которые входят в автономную нервную систему и контролируют пищеварение. Это одно из проявлений диабетической нейропатии. Против этого осложнения нужно принимать специальные меры. Подробнее читайте статью «Диабетический гастропарез«. Оно является обратимым — от него можно полностью избавиться. Но лечение доставляет много хлопот. Низко-углеводная диета, физкультура и уколы инсулина помогут нормализовать сахар только после того, как вы наладите работу желудка. Диабетон нужно отменить, как и всем остальным диабетикам, потому что это вредное лекарство.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Диабетон МВ. Эти таблетки быстро и сильно понижают сахар в крови. Теперь вы знаете, как они это делают. Выше подробно описано, чем отличается Диабетон МВ от производных сульфонилмочевины предыдущего поколения. У него есть преимущества, но недостатки все же перевешивают их. Желательно перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от приема вредных таблеток. Попробуйте низко-углеводную диету — и уже через 2-3 дня вы убедитесь, что можете легко держать нормальный сахар. Принимать производные сульфонилмочевины и страдать от их побочных эффектов — нет необходимости.

загрузка...
  1. Виталий Снегирь

    Здравствуйте. Мне 40 лет, вес 87 (похудел после перехода на диету, был 91 кг), рост 175. Недавно выяснилось что у меня диабет 2 типа. Эндокринолог назначила Диабетон MR по пол-таблетки(30 мг). После повторного приёма к врачу (через 3 недели), после хороших анализов крови на биохимию и суточную мочу назначила мне пить по полной таблетке..(правда анализ на сахар из пальца был 7,1). И сказала при этом, что годиков так через 10 всё равно мне придётся перейти на инсулин который колоть… хотя показания глюкометра сахар почти всегда в норме (самое большое значение было 7,0 и то 1 раз) Подскажите пожалуйста какие мне лучше таблетки принимать? Не хочу колоть и гробить своё здоровье из-за человечишки в белом халате… Слава богу интернет есть для нас глупых… Тем более после вашей статьи :Диабетон истощает поджелудочную железу и приводит к утрате собственных возможностей организма вырабатывать инсулин.

    1. admin Post author

      > какие мне лучше таблетки принимать?

      К сожалению, я только недавно начал развивать этот сайт, причем занимаюсь ним в свободное от основной работы время. Поэтому еще не успел подробно расписать программу лечения диабета 2 типа.

      Если вкратце, то вам нужно:
      1. Изучить статью «Как снизить сахар в крови» и тщательно придерживаться низко-углеводной диеты. Это главное средство!
      2. Как минимум 1 день в неделю проводите тотальный контроль сахара в крови с помощью точного глюкометра. Измеряйте свой сахар натощак, перед сном, перед каждым приемом пищи и после него, а также до и после физической активности. Убедитесь, что «разрешенные» и «запрещенные» продукты действуют на ваш сахар в крови очень по-разному.
      3. Изучите литературу, списки которой приведены здесь и здесь. Крайне желательно заняться оздоровительным бегом по книге «Ци-бег». Конкретно в вашем случае, занятия бегом + диета = гарантируют, что не понадобятся никакие таблетки и инсулин.
      4. Если диета и физкультура понижают ваш сахар в крови, но не достаточно, то добавьте к ним таблетки Сиофор.
      5. И только если всего этого оказывается не достаточно — понадобится еще и колоть инсулин. Это отдельная тема.

      Вы молодец, что нашли наш сайт, очень вовремя это сделали, не успели еще угробить себе здоровье. У вас есть все шансы обойтись без инсулина и таблеток от диабета.

  2. Валерий Викторович

    60 лет, рост 175 см, вес 115 кг (ранее был 120 кг)
    Диабет 2 типа с 2006 года в результате стресса (смерть отца, рак у жены).
    Слава Богу, пока, осложнений нет, но гипертония 130/75 (было 160/90), ишемическая болезнь сердца, камни в желчном пузыре (размер 30 мм, но пока не увеличивается на протяжение трех лет).
    Принимаю утром, до еды, за полчаса, Амарил, Арифон, потом после еды Глюкофаж, Дилатренд, Козаар, Аллопуринол, в течение дня Тражента, вечером после ужина Дилатренд, Аллопуринол. В заключение в 22.00 Глюкофаж, Липримар, Кардиомагил.
    Беспокоит утренний сахар 7,0-8.1, в течение дня падает до 5,1-5,8 к 18.00. Питался не правильно, без соблюдения диет, но исключил из питания сахар, сливочное масло, колбасы и сосиски, белый хлеб. Оказывается, этого мало.
    Прочитал Вашу статью, внимательно изучил, и появилась надежда справиться с этой болезнью. Перехожу на низко-углеводную диету, отказываюсь от Амарила, поэкспериментирую с Глюкофажем на ночь и, конечно, физкультура. Отказ от лифта и ежечасные упражнения в офисе в течение рабочего дня. Бегать по офису считаю не целесообразным (повяжут), а вот гимнастику по методике спортивного физиолога Жерлыгина — вполне допускаю. Но в том случае, если Вы одобрите мою «программу». Открыт к экспериментам, поэтому выслушаю Ваши рекомендации с огромным вниманием.
    О результатах доложу, если Вас это заинтересует.
    Немедленно советую своим знакомым-диабетикам Ваши материалы, как решение их проблем с лечением.
    С уважением

    1. admin Post author

      > выслушаю Ваши рекомендации

      1. Вы принимаете как минимум два лекарства от гипертонии. Низко-углеводная диета сама по себе мощно понижает давление. Уже через 2-3 дня может оказаться, что диета + два «химиката» вместе понижают ваше давление слишком сильно. В таком случае, смело сокращайте их дозировки вплоть до полного отказа.

      2. Липримар — сдайте анализы крови на холестерин перед началом низко-углеводной диеты, а потом еще раз через 6 недель. Авось окажется, что сможете спокойно отказаться от этих таблеток.

      3. Пейте каждый день по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Пока норму не выпьете — спать не ложитесь. Авось придется ночью бегать в туалет, но это не вредно, а полезно. Авось в результате этой меры не обострится ваша подагра.

      4. Тражента — эти таблетки не вредные, но весьма дорогие. Авось уже в ближайшее время сможете от них отказаться и таким образом сэкономить.

      > Открыт к экспериментам

      Закупите штук 100 тест-полосок для глюкометра, проводите тотальный самоконтроль сахара и экспериментируйте на здоровье.

      > О результатах доложу,
      > если Вас это заинтересует.

      Очень заинтересует.

      > советую своим знакомым-диабетикам Ваши материалы

      Поживите сначала так сами недели две, а потом уже будете с чистой совестью советовать другим.

  3. Александр

    43 года, рост 183 см, вес 120 кг, диабет 2 типа, гипертония, от нее принимаю «Экватор».
    5 лет безобразия над организмом, сахар 22.
    Через неделю воздержания, пока не диеты, сахар стал 14.
    Буду принимать для начала Сиофор 2 или 3 раза в сутки, также диета и похудение.
    Что еще стоит сделать?
    Спасибо Вам и вашему ресурсу!
    Александр

    1. admin Post author

      > Что еще стоит сделать?

      Вам нужно немедленно начинать колоть инсулин. Также сдайте анализы — проверьте почки, как описано здесь. Если скорость клубочковой фильтрации окажется 40 и ниже — значит, низко-углеводная диета запрещена, поезд уже ушел.

  4. Татьяна

    Диабет 2 типа, 69 лет, рост 159 см, вес 73 кг. Диагноз поставлен 3 года назад. После полугодового наблюдения мне был назначен метформин утром 1 таблетка (1000) и полторы таблетки на ночь. Чувствовала себя хорошо. Придерживалась диеты. Врача сменили, и она сказала, что мне пора принимать диабетон, а метформин не показан из-за возраста(?). Назначила: утром диабетон 1/2 таблетки (сейчас — диабефарм), вечером 1 таблетка метформин 1000. Сахар вырос, бывает до 8,1, чего раньше не было. Дискомфорт, тревожность, запоры, полнею — была 70 кг, стала 73 кг. Появилось чувство голода. Интуитивно чувствую, что не идет мне диабетон, но я не врач. Давление почти в норме, но у меня нет желчного пузыря, удален 18 лет назад, так что поджелудочная железа давно не в норме. Хочу снова перейти на метформин, не знаю, как убедить врача.

    1. admin Post author

      > не знаю, как убедить врача

      Врач вас в гроб загонит, пока будете его убеждать. Пусть он сам и принимает свой Диабетон, если такой фанат этого лекарства.

      Изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте. Что не понятно — спрашивайте здесь же.

  5. Валентин Сметанка

    Здравствуйте! Мне 56 лет, гипертоник со стажем, ИБС. Осенью и весной лежу в больнице, капают аспаркам. При поступлении на стационар сдаёшь все анализы, в том числе и на сахар. Весной сахар был нормальный, а вот осенью оказался высокий 8,5 и сказали, что у меня диабет второго типа. Я был в шоке. Мне сразу выписали Диабетон и чай Арфазетин. Но когда я прочитал на вашем сайте про это лекарство, мне расхотелось его употреблять и решил посоветоваться с вами. Анализ по щитовидной железе будет известен только завтра. С этим анализом идти снова до этого эндокринолога, а я не знаю, что ему сказать. Вот такие пироги…

  6. Зульфия Сафаева

    Здравствуйте. Моей маме 79 лет. У нее диабет 2 типа. Вчера измеряли сахар: утром натощак 13.4, после завтрака (каша пшённая с молоком) через 2 часа 22, после обеда через 2 часа 24, после ужина через два часа 18.6, но принимала только глюкофаж 750. Кроме этого, у неё был в прошлом году инфаркт, плюс аритмия, гипертония. Пьёт кучу лекарств, но уровень сахара вводит меня в ужас. Сегодня утром натощак сахар 12,7. Сегодня приняла утром натощак глюкофаж и вечером выпьет. Кроме этих лекарств, принимает бисопролол, торвакард, тромбо Асс, верошпирон, фуросемид 1-2 раза в неделю (по своему самочувствию), ну и при высоком давлении эналаприл, нифедипин и т. д. Были на приёме у эндокринолога — он ей прописал гликлазид 60 мг за 15 минут до завтрака и глюкофаж на ночь. Прочитала про диабетон, теперь не знаю, стоит ли начинать принимать его??? Подскажите, пожалуйста.

    1. admin Post author

      > Прочитала про диабетон, теперь не знаю,
      > стоит ли начинать принимать его?

      Вашей маме с таким высоким сахаром уже никакие таблетки от диабета не помогут. Нужно начинать колоть инсулин.

  7. серик

    Здравствуйте, моя мама болеет диабетом второго типа, ей 65 лет. 15 лет она употребляет диабетом мр и сиофор. В последние два года она начала ходит с трудом, нет сил. Подскажите, пожалуйста, как лечится дальше? Заранее спасибо.

  8. Ирина

    Мне 52 года, в прошлом году поставлен диагноз сахарный диабет 2-го типа. Врач прописал диабетон утром и метформин вечером. Сахар колеблется около 11-16. Что посоветуете? Прочитав вашу статью, не знаю, что делать…

    1. admin Post author

      > что делать

      Изучать материалы сайта и выполнять рекомендации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *