Главная » Диабет у женщин » Сахарный диабет у женщин: симптомы и лечение

Сахарный диабет у женщин: симптомы и лечение

| 24.02.2015

Сахарный диабет у женщин имеет особенности по сравнению с этим же заболеванием у мужчин. Они незначительные, но тем не менее, оказывают влияние на диагностику и лечение. Женщин интересует, какие у них могут быть симптомы диабета, особенности его лечения и профилактики.

Диабет у женщин: симптомы, лечение, профилактика

На течение заболевания влияют возраст, фазы менструального цикла, менопауза и другие индивидуальные обстоятельства пациентки. Все эти темы подробно рассмотрены в статье. Если у вас останутся вопросы — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Ниже рассказывается о следующих нарушениях обмена веществ:

Сахарный диабет 2 типа Самый распространенный. Этой разновидностью диабета болеют около 90% всех пациентов. Болезнь обычно развивается в возрасте старше 40 лет, но изредка бывает у молодых женщин и даже у девочек-подростков. Подавляющее большинство пациентов имеют лишний вес. Диабет 2 типа хорошо поддается лечению, если больная переходит на здоровый образ жизни. Тяжелые осложнения развиваются у тех больных, которые игнорируют признаки диабета, вместо того чтобы лечиться.
Диабет 1 типа Обычно начинается еще в детстве или в молодые годы. Это более тяжелый недуг, чем диабет 2 типа. На сегодняшний момент является неизлечимым. Уколы инсулина поддерживают жизнь больных, но не устраняют причину заболевания. В последнее время диабет 1 типа все чаще развивается у людей в возрасте 45-60 лет. В таких случаях он протекает легче, чем у молодых.
Диабет беременных Женщина, страдающая диабетом 1 или 2 типа, случайно или запланировано беременеет, вынашивает и рожает ребенка. Диабет беременных выделяют в отдельную категорию, потому что он требует особо тщательного лечения. Если не достаточно хорошо контролировать диабет во время беременности, то могут быть пороки развития плода.
Гестационный диабет Развивается во время беременности, особенно начиная с второго триместра. Гормональный фон в организме женщины меняется, из-за чего сахар в крови может повыситься. Это заболевание возникает примерно у одной из двадцати (5%) беременных женщин. После родов обычно сахар в крови возвращается к норме. Однако, сохраняется повышенный риск диабета 2 типа на будущее — в среднем и пожилом возрасте. Гестационный диабет не имеет явных признаков. Он может никак не проявляться до родов, когда окажется, что плод слишком крупный. Поэтому всем женщинам во второй половине беременности нужно сдавать анализы крови на сахар.

Диабет беременных и гестационный диабет — знайте разницу! Диабет беременных — это когда женщина еще до зачатия имеет диагноз СД 1 или 2 типа. Гестационный диабет — сахар повысился во время беременности, а раньше он был нормальный. Оба заболевания лечат диетой и уколами инсулина, но методики отличаются, поэтому нужно точно поставить диагноз. В любом случае, таблетки от диабета во время беременности принимать запрещено. Подходящие методы лечения — диета, уколы инсулина и (аккуратно!) физическая активность.

Что такое диабет и преддиабет

Сахарный диабет 1 или 2 типа — это когда концентрация глюкозы в крови у человека повышена.  В вашей крови всегда есть растворенная глюкоза, которую организм использует как источник энергии. Однако слишком много сахара приносит вред здоровью. Из крови глюкоза поступает в клетки, где сгорает в качестве топлива. Чтобы топливо попало в клетки, требуется инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, а конкретно ее бета-клетки. Из поджелудочной железы инсулин поступает в кровь, где выполняет свою работу, помогая клеткам поглощать глюкозу.

Диабет 1 типа возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. При диабете 2 типа инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но чувствительность клеток к нему снижена. Какой бы ни был тип диабета, концентрация сахара в крови оказывается повышенной. Это может вызвать тяжелые осложнения — слепоту, почечную недостаточность, ампутацию стопы или ноги, а чаще всего инфаркт или инсульт. У женщин репродуктивного возраста диабет повышает риск негативного исхода беременности.

Преддиабет — сахар в крови у человека повышенный, но не слишком. Это еще не “полноценный” диабет. Если преддиабет не контролировать, то со временем он перейдет в диабет 2 типа. Однако, больные чаще умирают от инфаркта раньше, чем успеет развиться диабет 2 типа. Отнеситесь к этому диагнозу максимально серьезно, даже если у вас пока еще ничего не болит. Преддиабет не будет иметь разрушительных последствий, если перейти на здоровый образ жизни — изменить питание и заняться физкультурой.

Симптомы диабета у женщин

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Кратко перечислим остальные распространенные симптомы:

  • Жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Грибковые инфекции во рту или на ногах.
  • Женщина необъяснимо худеет (не всегда!).
  • Утомляемость, зрение падает, проблемы с памятью — симптомы, которые ошибочно списывают на возраст.

Читайте статью “Симптомы диабета у взрослых”. Там все объясняется подробно, с картинками. Приведены ответы на частые вопросы, в т. ч. про молочницу.

Иногда заболевание у женщин проявляется тем, что обнаруживаются пигментные пятна на руках и лице, ногти и волосы становятся ломкими. Но “косметические” признаки диабета нельзя считать типичными. Они бывают редко. И уж точно задолго до изменений кожи, ногтей и волос вы ощутите слабость, хроническую усталость, постоянную жажду и другие основные симптомы.

Если женщина подозревает, что у нее сахарный диабет, ей нужно сходить в лабораторию сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот анализ не обязательно сдавать натощак, а можно сделать это в любое время дня. Читайте также “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Анализ крови на сахар натощак не рекомендуется для диагностики диабета. Он может несколько лет показывать, что все нормально, но в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, не экономьте.

Лечение

Лечение диабета — это:

  • здоровая диета;
  • физическая активность;
  • регулярный самоконтроль глюкозы в крови;
  • уколы инсулина — при необходимости.

Подробнее читайте статьи:

Ниже подробно изложены особенности лечения диабета у женщин. Узнайте, как менструальный цикл, беременность и менопауза влияют на сахар в крови, дозировки лекарств и инсулина.

Особенности диабета 1 типа

Инсулин — это один из гормонов, которые отвечают за усвоение пищи. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки и еще косвенно влияет на обмен белков и жиров. Вам будет полезно прочитать статью “Как работает инсулин, как он регулирует сахар в крови”. Некоторые женщины, больные диабетом 1 типа, замечают, что если уменьшить дозировки инсулина, то можно легко похудеть. Колите поменьше инсулина — и масса тела быстро уменьшится на 2-3 кг. Однако при таких экспериментах сахар в крови взлетает. Краткосрочное похудение достигается ценой развития тяжелых осложнений диабета, часто необратимых.

Имейте в виду, что при нехватке инсулина в первую очередь из организма уходит вода, а не жир. Поэтому похудение оказывается феноменально быстрым. Однако когда женщина восстанавливает нормальные дозировки инсулина, то ее вес сразу возвращается. Он обычно еще и возрастает. Осложнения диабета, которые успели развиться, уже никуда не деваются. А если долго ограничивать инсулин, то это приведет в реанимацию с диабетическим кетоацидозом. К сожалению, уменьшение дозировок инсулина с целью похудеть — это одна из распространенных психологических проблем, которые возникают у женщин-диабетиков. Часто бывает нужна помощь психолога, а иногда даже психиатра.

Читайте также «Как легко и безопасно похудеть при диабете, а потом удерживать нормальный вес«.

Что будет, если не лечиться

Сахарный диабет у женщин и мужчин, взрослых и детей опасен своими осложнениями, которые приводят к инвалидности и ранней смерти. Это заболевание называют “тихим убийцей”, потому что у человека ничего не болит, хотя осложнения уже развиваются полным ходом. Когда заболит — поздно будет… Ознакомьтесь с наглядным списком осложнений диабета. Там же подробно изложены методы торможения и лечения осложнений. Укрепите мотивацию, чтобы старательно контролировать свой обмен глюкозы.

В 2007 году “Европейский сердечно-сосудистый журнал” опубликовал результаты крупного долгосрочного исследования влияния сахарного диабета на мужчин и женщин.  К сожалению, оказалось, что женщинам диабет вредит сильнее, чем мужчинам. Это заболевание сокращает продолжительность жизни мужчин в среднем на 7,5 лет, а женщин — на 8,2 года. Для мужчин сахарный диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза, а для женщин — в 6 раз. Также у женщин выше риск, что инфаркт приведет к смертельному исходу.

Депрессия и сахарный диабет подпитывают друг друга и образуют порочный круг, ведущий к ранней смерти. А ведь депрессия у женщин случается в два раза чаще, чем у мужчин, и среди больных диабетом это соотношение сохраняется. В популяции людей с нормальным обменом углеводов женщины реже страдают заболеваниями почек. Но среди диабетиков это преимущество женщин теряется. Они болеют почечной недостаточностью так же часто, как мужчины.

Вывод: тщательно контролируйте диабет, заботьтесь о себе. В статье об анализах, которые нужно сдавать, вы найдете подробный список обследований. Указана частота, с которой их нужно проходить в лаборатории. Это не только анализы крови на сахар, но еще и на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Сдавайте их регулярно. Также проверяйте функцию своих почек. Консультируйтесь со специалистами, если в этом возникнет необходимость. В вашей медицинской команде должен быть хороший кардиолог, офтальмолог… и не помешает еще нефролог, на всякий случай.

Профилактика

Диабет 2 типа отвечает за 9/10 всех случаев этого заболевания. Хорошая новость: он не просто хорошо поддается профилактике. Его можно гарантированно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Причем для этого не нужно сидеть на “голодных” диетах и изнурять себя на спортивных тренировках. Узнайте, что такое сытная и вкусная низко-углеводная диета, а также как получать удовольствие от занятий физкультурой.

Врачи могут рассказывать вам, что на 100% невозможно предотвратить диабет 2 типа, если человеку достались неудачные гены. Однако, это не правда. Плохая наследственность означает лишь привычку к “мусорной” еде и сидячему образу жизни, которая передается детям от родителей. “Голодные” диеты и каторжные тренировки действительно не работают. А низко-углеводная диета и методика занятий физкультурой с удовольствием понравятся вам и дадут полную гарантию, что диабета 2 типа не будет.

Читайте также книгу “Моложе с каждым годом” о том, как получать удовольствие от здорового образа жизни.

книга Моложе с каждым годом

К сожалению, что касается сахарного диабета 1 типа, то эффективных методов профилактики на сегодняшний день не существует. Предполагается, что если ребенок на грудном вскармливании, а не на искусственном, то шансы заболеть диабетом 1 типа у него снижаются. Но это официально не доказано. Никакие прививки или таблетки точно не помогают.

Менструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла гормональный фон в организме женщины отличается. Одни из гормонов повышают, а другие понижают сахар в крови при диабете. У большинства женщин, больных СД1 или тяжелым СД2, сахар держится повышенным несколько суток, прежде чем начнутся критические дни. Потом, когда менструация началась, сахар приходит в норму в течение 1-2 дней. Наибольшее влияние менструальный цикл оказывает на утренний сахар натощак. Прочитайте, как привести его в норму.

Все это напоминает ситуацию с беременностью, которая подробно описана ниже. Во второй половине беременности сахар повышается, а после родов быстро возвращается к норме. Но, конечно, во время менструального цикла колебания глюкозы в крови не такие сильные.

Вы наверняка знаете, когда у вас ожидаются критические дни. Ведите дневник измерений сахара, чтобы отследить, как он ведет себя на разных стадиях цикла. Через 3 месяца вы обнаружите, что картина каждый раз примерно одинаковая, если цикл не сбивается. Имеется в виду — обстановка стабильная, вы не слишком нервничаете и т. д. Постарайтесь компенсировать повышение сахара в крови, которое регулярно вызывают ваши гормоны. Для этого в нужные дни поднимите на 10-20% суточную дозу продленного инсулина. Вероятно, сахар в крови упадет после начала менструации. В ответ на это уменьшите дозировки продленного инсулина или быстрого инсулина перед едой на 20-30%.

Менопауза

Естественная менопауза возникает из-за того, что яичники женщины в среднем возрасте постепенно вырабатывают все меньше эстрогена. Также менопауза может быть вызвана хирургической операцией по удалению яичников. В таком случае, выработка эстрогена прекращается внезапно. Во время менопаузы масса тела женщины обычно повышается. Другие симптомы — приливы, колебания настроения, утомляемость. Эстроген повышает чувствительность тканей к инсулину. Когда этого гормона становится меньше, контроль диабета может осложниться.

В начале менопаузы многие женщины, больные инсулин-зависимым диабетом, отмечают, что гипогликемия у них случается чаще и протекает более тяжело. Особенно неприятны приступы гипогликемии по ночам. Эти неприятности происходят из-за того, что уровень эстрогена колеблется. Позже он устанавливается стабильно низким. В результате этого, эффективность инсулина понижается, и нужно повышать его дозировки.

Колебания сахара в крови у женщин во время менопаузы индивидуальны. Дать какие-то точные рекомендации по дозировкам инсулина невозможно. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром, ведите записи, анализируйте их. Научитесь точно рассчитывать дозировки инсулина по показателям глюкометра и продуктам, которые вы съедаете. Сахар может значительно колебаться туда-сюда, но это еще не повод резко менять режим инсулинотерапии. Действуйте плавно, но системно — и со временем все стабилизируется.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это когда сахар в крови у женщины во время беременности значительно повысился. Причем раньше, до вынашивания ребенка, он был нормальный. Проблемы с сахаром во время беременности возникают у 2-10% женщин. Если не контролировать гестационный диабет, то будут неблагоприятные последствия для матери, а особенно для плода. С другой стороны, это нарушение обмена веществ отлично поддается лечению с помощью диеты и уколов инсулина. Главное — вовремя его обнаружить, а потом тщательно лечить.

Нужно несколько раз в день пользоваться глюкометром, особенно через 30-60 минут после еды. Старательно лечитесь, даже если повышенный сахар в крови не вызывает никаких симптомов. Вам ведь ни к чему пороки развития плода и тяжелые роды, правда? Контролируйте свой сахар и соблюдайте режим, назначенный врачами, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие. После родов сахар придет в норму, и режим контроля можно будет ослабить.

Чтобы оценить свой риск гестационного диабета, ответьте на следующие вопросы:

  1. У вас присутствует избыточный вес или клиническое ожирение?
  2. Есть ли родственники, больные диабетом 2 или 1 типа?
  3. Беременность наступила в возрасте старше 25 лет?
  4. Были ли проблемы во время предыдущей беременности? Гестационный диабет, выкидыш, крупный плод весом 4-4,5 кг и более, мертворожденный ребенок.
  5. Есть ли у вас поликистоз яичников или другие заболевания, вызванные резистентностью к инсулину?
  6. Ставили ли вам какой-то из следующих диагнозов: инсулинорезистентность, нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет?
  7. Повышен ли “плохой” холестерин в крови? Гипертония? Или есть какие-то другие факторы сердечно-сосудистого риска?

Если вы ответили “да” хотя бы на один из вопросов — риск есть. Если положительных ответов два или больше, то он высокий.

Какими бы ни оказались ваши ответы на тестовые вопросы, нужно проверить сахар в крови между 24 и 28 неделями беременности. Врач наверняка направит вас на анализ.

Уточним, что анализ крови на сахар натощак — не лучший выбор. Он может скрыть проблему, дать ложный положительный результат. Гликированный гемоглобин — отличный анализ для диагностики диабета… но только не во время беременности, потому что события развиваются слишком быстро. Не поленитесь сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз гестационный диабет ставят, если два анализа крови на сахар в разные дни оказались плохими. Одного раза не достаточно. Если женщина уделяет внимание контролю своего сахара, то в большинстве случаев беременность завершается благополучно. Методика лечения подробно описана в статье “Гестационный диабет”.

После 2010 года официально рекомендуется диета с умеренным ограничением углеводов, до 80-100 граммов в сутки или до 35-45% калорийности рациона. Углеводы, которые быстро усваиваются, исключаются полностью. В рационе беременной женщины из продуктов, содержащих углеводы, остаются только овощи, фрукты и немного круп. Такая диета улучшает показатели сахара в крови и снижает риск неблагоприятного исхода беременности, по сравнению со «сбалансированным»  питанием, содержащим 45-65% углеводов. Источник — книга «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, 2011 год, глава 23 «Гестационный сахарный диабет».

Соблюдать низко-углеводную диету (20-40 г углеводов в сутки) во время беременности на сегодняшний день не рекомендуется. Однако на нее стоит перейти после родов. Это важнейшее мероприятие для профилактики развития диабета 2 типа в среднем и пожилом возрасте.

Сразу после родов ваш сахар в крови, скорее всего, придет в норму. Однако, дальше существует повышенный риск диабета 2 типа. Все, что написано выше в разделе “Профилактика”, предназначено для вас. Женщинам, пережившим гестационный диабет, рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин 1 раз в год. Вы гарантированно предотвратите диабет 2 типа, если будете вести здоровый образ жизни. Эта болезнь не является неотвратимой.

Беременность при диабете 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, то имейте в виду, что на разных стадиях беременности потребности в инсулине будут меняться. Общая суточная дозировка инсулина будет разная в I, II и III триместрах беременности. При этом, соотношение продленного (базального) и быстрого (болюсного) инсулина, скорее всего, останется неизменным.

По изменению потребности в инсулине беременность делится на следующие периоды:

  • с начала до 6 недели;
  • 7-12 недели;
  • II и III триместры, до конца 36 недели;
  • с 37 недели до родов;
  • первые 2-3 суток после родов.

До 6-й недели беременности, вероятно, все будет, как обычно. Потребность в инсулине остается такая же, как до зачатия. Возможно, вы еще даже не знаете, что беременны. Дальше, с 6 по 12 неделю суточная доза инсулина обычно понижается. Не кажется ли вам это странным? Давайте разберемся, почему так происходит. Активность иммунной системы в этот период снижается, чтобы не случилось отторжения плода. Благодаря этому, аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы временно ослабевают.

Возможно, поджелудочная железа начинает вырабатывать какое-то количество собственного инсулина. В результате этого, с 6 по 12 неделю беременности угроза гипогликемии повышается в 3 раза. Это опасно для плода. Смело уменьшайте свои дозировки инсулина, как только глюкометр показывает, что сахар в крови понижается. Ориентировочно, их следует понизить на 25%, но это все индивидуально. Держите под рукой таблетки глюкозы. Еще до беременности нужно научиться пользоваться ими для профилактики и купирования гипогликемии.

диабет 1 типа у женщин во время беременности

Во время беременности женщине нужно контролировать свой диабет еще более тщательно, чем обычно

Во II и III триместрах потребность женщины в инсулине постепенно возрастает. Масса тела увеличивается. Плацента вырабатывает гормоны, которые снижают эффективность инсулина. Это человеческий плацентарный лактоген, прогестрон, пролактин и кортизол. С 12 по 36 неделю беременности суточная доза инсулина возрастает в 2-3 раза. Это нормально. Плод активно растет. Чтобы обслуживать этот процесс, нужно много инсулина.

С 36 недели до родов потребность в инсулине больше не растет, но остается стабильно высокой. Сразу после родов она не просто падает, а резко обваливается. Не важно, были роды естественные или кесарево сечение. После того, как удаляют плаценту, в организме женщины сразу падает уровень гормонов, которые вызывали инсулинорезистентность. В первые 24-48 часов после родов оптимальная суточная доза инсулина может оказаться даже ниже, чем была до беременности. Берегитесь гипогликемии в этот период! Некоторым женщинам, страдающим инсулин-зависимым диабетом, в эти особенные дни уколы инсулина могут вообще оказаться лишними. Такое случается редко, но имейте в виду и эту возможность.

Дальше ваши потребности в инсулине будут примерно такие же, как до беременности. Грудное вскармливание слегка понижает сахар в крови. Соответственно, дозировки инсулина тоже нужно понижать. Однако, если женщина набрала вес после родов, то это усилит инсулинорезистентность. Для ее компенсации понадобятся более высокие суточные дозы инсулина. Ухаживая за младенцем, вы будете нерегулярно спать, не высыпаться. Это тоже повлияет на ваши потребности в инсулине, вероятно, в сторону их увеличения.

Читайте также статью “Успешная беременность с диабетом 1 типа”.

Выводы

По большей части, сахарный диабет у женщин ничем не отличается от этого заболевания у мужчин. Симптомы практически одинаковые. Исключением являются вагинальные инфекции, от которых природа избавила мужчин. Зато женщинам не приходится волноваться насчет импотенции…

Особенности протекания инсулин-зависимого диабета у женщин были подробно описаны выше. На показатели сахара в крови влияют стадии менструального цикла, менопауза и больше всего беременность. Во всех этих случаях нужно корректировать дозировки инсулина. Научитесь точно рассчитывать дозы, а не колите все время одни и те же, как поступают большинство диабетиков.

Сайт Diabet-Med.Com продвигает на русском языке революционные методы контроля диабета:

  • низко-углеводная диета;
  • физкультура с удовольствием;
  • хитрые способы расчета дозировок инсулина.

Освойте эту информацию, чтобы держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей. Это сахар не выше 5,5-6,0 ммоль/л после еды, утром натощак и тем более перед едой. С такими показателями о развитии осложнений диабета не может быть и речи. Здоровая жизнь до старости — теперь это доступно и для русскоязычных больных. Если у вас остались вопросы об особенностях диабета у женщин, их можно задавать в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

загрузка...
  1. Людмила

    Доброго времени суток! Мне 58 лет, рост 162 см, вес 84 кг. На приеме у эндокринолога мне сказали, что у меня все нормально. Но часто сухость губ, ночное мочеиспускание по 3-4 раза, бессонница, хроническая усталость. Анализ сахара натощак — от 5,8 до 6,1. Сразу после еды 9.8, через 2 часа после еды — от 5,4 до 5,8. Принимаю БАД к пище: овес в таблетках, топинамбур в таблетках. Спасибо.

    1. admin Post author

      > На приеме у эндокринолога
      > мне сказали, что все нормально

      Ну это эндокринолог крепко приврал :).

      Нормальный врач сказал бы, что у вас преддиабет, а я скажу, что это диабет 2 типа в начальной стадии.

      Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа.

  2. Людмила

    Мне 54 года, рост 170 см, вес 81 кг. Есть ли у меня диабет, я не знаю, но сахар крови измеряю регулярно. Днем, до еды, после еды через 15 минут, через час после еды. Показатели 4,7-6,2. Меня интересно, почему по утрам часто 7.0-7,4? Это нормально?

    1. admin Post author

      > почему по утрам часто 7.0-7,4? Это нормально?

      Чтобы получить ответ на свой вопрос, изучите эту статью.

  3. Игорь

    Уважаемый Сергей (admin)!
    Большое спасибо за помощь. У меня следующая история:
    Мне 53 года, рост 197 см, вес был 126 кг, сейчас 115 кг.
    На протяжении нескольких лет чувствовал изменения в организме, которые списывал на возраст и свои габариты. Веду активный образ жизни, не злоупотребляю, вечером перед сном — усталость. Лет 8 как появилось ощущение металла во рту. Решил проверить анализ на сахар, заставили пить глюкозу, результат — норма. В 2009 году почувствовал, что беспокоит правая рука, диагностики определили остеохондроз. Капельницы делали 10 раз, пользы нет. Прошло пол года — боли в почке (песок). Прокололся, пил чаи и забыл. Рука беспокоит, во рту привкус -думаю возрастное, не знаю, какому врачу жаловаться, но неприятно. Весной в марте вернулся с Германии (нянчил внука), нагрузился ходьбой по 5-7 км в день. Начал беспокоить палец на правой ноге, похоже на подагру — может фобия. Сделал рентген и анализы — опять все в порядке, но что-то не то.
    На работе у зятя проверка глюкозы в крови — и тут попался. Натощак 6,4 через два часа 9,5. Направили к эндокринологу. Один приговорил к диагнозу — диабет 2 типа, второй -надо посмотреть полгода. Оба доктора — пей глюкофаж лонг. Начал питаться с ограничением калорийности — толку нет, показатели без изменений. Начал искать ответы на возникшие вопросы. Нашел Ваш сайт — спасибо за помощь. Решил проверить низко-углеводную диету на себе. Принимаю глюкофаж таблетку вечером и на диете (почти). Похудел за два месяца на 10 кг. Уровень глюкозы при строгой диете 5,4 — 6,0, не очень строгой — до 6,5. С кишечником как по писаному у Вас. Слабость и головокружение. Начал читать про почки (получил Ваше письмо) и неожиданно случился приступ. Боли в паху с правой стороны с тошнотой и спазмами, с холодным потом. Два укола ношпы и таблетка спазмалгона, горячая ванна два раза — и попустило. Пил по 20-30 капель уролесан. Сегодня сделал анализы крови и мочи в клинике по Вашим рекомендациям.
    Не писал — не любитель, да и не было информации, но исправлюсь, т. к. понимаю, что это может с Вашей помощью помочь ищущим выход. Прошу прощения за слог. Пишу, как могу и как учили в школе и институте при советской власти.
    Еще вспомнил: появились сновидения, но чаще не совсем спокойные. Не знаю, с чем это связано.
    Благодарю за Вашу работу и помощь.
    С уважением Киница И Д

    1. admin Post author

      > Лет 8 как появилось
      > ощущение металла во рту.

      Это грозный симптом почечной недостаточности или, может быть, печень. Надо было сразу бежать к врачам.

      > Боли в паху с правой стороны с тошнотой
      > и спазмами, с холодным потом
      > сделал анализы крови и мочи в клинике

      Напоминаю, что если скорость клубочковой фильтрации окажется 40 и ниже, т. е. почки уже сильно пострадали, то низко-углеводная диета запрещена, она лишь ускорит летальный исход. Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.

      > надо посмотреть полгода

      Врач надеется — авось пациент сдохнет за эти пол-года, не придется его ставить на учет как диабетика и вообще возиться.

      Но вы и сами виноваты. Терпеть металлический привкус во рту 8 лет и не обследоваться — до такого не каждый додумается.

  4. Ольга

    Здравствуйте! Так странно, мой вес 50 кг, рост 168 см, сахар уже год как натощак 5,9. Но вы говорите, что у стройных не бывает диабета 2 типа. Но если это Лада, то с-пептид у меня в норме. Следовательно, у меня, видимо, преддиабет. Но вы пишите, что с таким сахаром вы ставите диабет 2 типа…

    1. admin Post author

      > с-пептид у меня в норме

      пересдайте анализ в другой лаборатории

      > сахар уже год как натощак 5,9

      важно контролировать глюкометром сахар после еды, а не только натощак

  5. Елена

    Здравствуйте. Мне 51 год, рост 162 см, вес 55 кг. Диабет первого типа, диагноз поставили в ноябре 2014 года. Благодаря низко-углеводной диете, снизила инъекции инсулина лантус с 16 до 7, апидра с 6 до 4-1. Подскажите, пожалуйста, какую стратегию выбрать дальше. Цель — сойти с инсулина. Снижать одновременно, остаться на лантусе (одна инъекция в день лучше, чем 4) или убрать лантус? Слышала, что он труднее выводится из организма и вреднее, чем апидра. Вариант — колоть только апидру. Спасибо, с уважением Лена.

    1. admin Post author

      > Цель — сойти с инсулина

      Даже не мечтайте!

      > убрать лантус? Слышала, что он
      > труднее выводится из организма
      > и вреднее, чем апидра.

      Это ерунда.

      > какую стратегию выбрать дальше

      Старательно изучайте статью про расчет дозировок инсулина и экспериментируйте. Строго придерживайтесь низко-углеводной диете. Если повезет, то сможете держать нормальный сахар без уколов короткого инсулина перед едой, а только на продленном. Но если так не получится — ничего страшного, спокойно колите инсулин 5 раз в сутки.

      У каждого больного свой диабет, у кого-то легче, у кого-то тяжелее. Зато все могут жить до старости без осложнений, если вовремя начать правильно лечиться и быть дисциплинированным.

      > Вариант — колоть только апидру

      Как раз ее нужно пытаться убрать в первую очередь, если получится. Уколы инсулина перед едой в низких дозах нужны, если сахар через 2 часа после приема пищи держится выше 5,2-5,5 ммоль/л. Если ниже — не нужны.

  6. Ушурова-Камалова Рашидам

    Мне поставили СД 2 типа 6 лет назад. Признаков диабета вообще не было, обнаружили при плановом осмотре. Я сама медик, признаков диабета у меня практически нет, но у отца это заболевание обнаружили в 70 лет. Он был физически крепким, работал хорошо и кушал тоже хорошо. Недавно снова прошла осмотр, скрининг — сахар 13, холестерин 7,5. По результатам анализов я очень огорчилась, но давление, ЭКГ, зрение — нормальное. Хочу понять, что за форма диабета у меня. Я на пенсии, веду активный образ жизни. Рост 159 см, вес 67 кг. Буду рада любой информации и хорошему совету.

    1. admin Post author

      > что за форма диабета у меня.
      > Рост 159 см, вес 67 кг

      Лишнего веса маловато… Почитайте статью про LADA диабет, сдайте анализы и лечитесь, как там написано

  7. Инна

    И снова здравствуйте! Уже писала Вам раньше, не получила прямого ответа на свои вопросы, но постоянно читаю материалы Вашего жизненно необходимого сайта и разбираюсь сама. Во-первых, исключила диагноз LADA, потому что инсулин и С-пептид в крови в границах нормы. Во-вторых, если случаются срывы (праздники и неприятности), сайт сильно мотивирует продолжать идти верным путем низко-углеводной диеты и физ. нагрузок! Спасибо и низкий поклон д-ру Бернстайну и Сергею Кущенко! Немного расскажу о себе, потому что сама ищу жизненные примеры в комментариях. Мне 51 год, рост 167, вес 70 кг. Диабет диагностирован летом 2014 года — был сахар после еды до 20. На март 2015 сахар натощак 7, гликированный гемоглобин — 6,1%. Как теперь уже понимаю, первыми признаками начала болезни были утомляемость и падение зрения. Не могла без очков даже губы накрасить. Также началось сильное выпадение волос, продолжается до сих пор. При похудании за первый месяц 4 кг, затем за 3 месяца еще 3 кг сильно ссохлось и сморщилось лицо. Села на диету, стала много гулять с внуком, принимаю глюкофаж 2000 мг в день и магний (аспаркам) до 8 таблеток. Сейчас волосы молодые уже отрастают, снова пишу и читаю без очков, судороги в ногах по ночам бывают редко, на лицо- много кремов, опять слышу комплименты. Проблема прежняя — утренний сахар от 6 до 7,5, что бы я ни делала. Понижают его только сухое вино 150-200 гр или 50-100 гр коньяка, принятые накануне вечером. Вот такая идиотская шутка-вопрос: что лучше, пролонгированный инсулин или алкоголь? Еще — сахар крови ниже 5 переношу тяжело, со всеми признаками гипогликемии. Буду благодарна за любой отзыв, искренне Ваша Инна Кестер.

    1. admin Post author

      > что лучше, пролонгированный инсулин или алкоголь?

      Я бы на вашем месте колол понемногу продленный инсулин на ночь.

      > не получила прямого ответа на свои вопросы

      Надо четко задавать вопросы.

  8. Лора

    Здравствуйте. Мне 21 год. Рост 156, вес 54 кг. Диагноз Сахарный Диабет 1 типа с 8-ми лет. На данный момент мечтаю о малыше. Врачи сказали, что нужно быстрее рожать, пока серьёзных осложнений нет. Из сопутствующих заболеваний у меня пролапс митрального клапана. Из осложнений — небольшая развитость полинейропатии нижних конечностей и немного упало зрение. Вот и всё, пожалуй. Сахар натощак до 6. После двух часов после приёма пищи до 10, но не до 7-ми. Компенсация сахарного диабета средней степени. Противопоказаний для беременности на данный момент нет. Не считая гликированного гемоглобина. На многих сайтах (а я прочитала наверно уже двести) пишут о врождённых пороках малыша. И это меня пугает больше всего, так как пишут просто какие-то ужасы и будто-то их можно избежать только если сахар держать до 7. Но в моём случае это физически невозможно. Мой лечащий врач-эндокринолог относиться к моим планам оптимистично. Я боюсь пороков у ребёнка. Сама инвалид третьей группы и ни за что не пожелала бы своему ребёнку никаких болячек. Как бороться с этим страхом и вполне ли он объективен?

    1. admin Post author

      Противопоказаний для беременности на данный момент нет

      Кто вам сказал эту ерунду? Мало того, что вы плохо контролируете сахар, так уже и осложнения успели развиться. Беременность придаст им стимул. Нужно не только родить ребенка, но и остаться живой, пока он вырастет.

      в моём случае это физически невозможно

      Глупости. С помощью методов, описанных на этом сайте, нормализуют свой сахар даже больные диабетом 1 типа со стажем 20-35 лет.

      Как бороться с этим страхом

      Не рожать до тех пор, пока контроль вашего диабета не будет идеальный.

  9. Алла

    Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 167 см. Моему диабету 1 типа 18 лет, гликированный гемоглобин 6.9%, но это только за счет колебаний сахара от 2 до 20, за которыми я тщательно слежу и успеваю вовремя «гасить». Ни смена инсулина, ни низко-углеводная диета, ни физическая активность стабилизировать сахар не помогаю. Врачи поставили «клеймо» — «лабильное течение диабета» и все. А в последний год добавилась и еще одна проблема — я начала постепенно, но неуклонно набирать вес. Если всегда нормой для меня были 64-66 кг, то сейчас я вешу уже 71 кг и этот процесс никак не остановить. Гормоны щитовидной железы в норме. Питаться стараюсь по минимуму, но из-за того, что уже не влезаю в любимую одежду, часто накрывают приступы депрессии. Подозреваю, что это связано с приближением климакса, хоть и рановато. Цикл у меня с самого начала нерегулярный, а теперь еще и жуткий ПМС, отеки за неделю до начала менструации. Подскажите, что предпринять, чтобы вернуть вес в норму? Повторюсь, низко-углеводной диеты придерживаюсь уже лет 10, принимаю альфа-липоевую кислоту 2 раза в год и экстракт зеленого кофе. Заранее спасибо за ответ.

    1. admin Post author

      низко-углеводная диета и физическая активность стабилизировать сахар не помогают. Врачи поставили клеймо — «лабильное течение диабета»

      Строго соблюдайте диету. Тщательно подбирайте оптимальные для себя дозировки инсулина. Для этого ведите дневник. И ситуация улучшится. Образец дневника есть в статье о лечении диабета 1 типа.

      Подскажите, что предпринять

      Вероятно, вы колете многовато инсулина. Что делать — я написал выше. Все зависит от вашей дисциплины.

      Если знаете английский язык, то изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms If My Lab Tests Are Normal?»

      низко-углеводной диеты придерживаюсь уже лет 10
      принимаю экстракт зеленого кофе

      Вы ищете мифическую чудодейственную таблетку, вместо того, чтобы контролировать диабет с помощью строгой диеты и уколов инсулина.

      жуткий ПМС

      Принимайте магний-В6 каждый день, а также L-глютамин при приступах депрессии и психологических симптомах ПМС. Вам нужен порошковый L-глютамин, продается в магазинах спортивного питания. Растворяйте по 0,5-1 чайной ложке в воде и пейте. Это чудесное средство, о котором мало кто знает.

  10. Гульнара

    Здравствуйте, мне 51 год, рост 164 см, вес 84 кг. 3 месяца назад поставили диагноз Диабет 2 типа. За 2 месяца снизила сахар с 15 до 8 на диете «9», причем после еды — 5.5. Похудела за это время на 9 кг. Затем 1 месяц сахар держался 7.5 натощак и 5.5 — через 2 часа после еды. Таблетки не принимала, хотя врач выписала Диабетон. Искала отзывы об этом лекарства — открыла Ваш сайт, попробовала низко-углеводную диету, допуская немного моркови и вареного лука. Результат — 6.5 натощак, 4.7 — через 2 часа после еды за 1 неделю. Если можно, объясните, пожалуйста, почему у меня наоборот после еды ниже показатель? Холестерин в норме.

  11. Антонина

    Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 172 см, вес 57-59 кг. Беременность в 32 года протекала с гестационным диабетом, диагноз поставили на 5 неделе. Ребенок родился в срок, вес 3490 грамм. Сама я за беременность сбросила вес с 64 до 57 кг из-за низкокалорийной диеты. В декабре сдавала сахар крови натощак — показал 7, пересдала — 5,1. Сказали, что все нормально. Дочь 3 года — сахар крови показал 5,3. Педиатр сказала, что это норма, хотя много где пишут, что норма до 5 лет — не выше 5,0.
    Мне надо сдать гликированный гемоглобин? Ребенка надо обследовать или это норма?

    1. admin Post author

      Мне надо сдать гликированный гемоглобин? Ребенка надо обследовать

      Изучите статью о симптомах диабета, наблюдайте за собой и за дочкой. Сдавать анализы пока не вижу необходимости ни вам, ни ей, если нет каких-то симптомов, о которых вы забыли написать.

  12. Светлана

    Здравствуйте! Меня зовут Светлана, моей маме поставили СД2.
    Резкая потеря веса, жажда, быстрая утомляемость, раздражительность.
    До потери веса я думала, что симптомы связаны с менопаузой — маме 52 года.
    Потом 3 месяца я старалась загнать ее на обследование.
    Неделю назад сдала сахар натощак кровь из пальца — 8,8 ммоль/л. Сразу исключили все сладкое и белый хлеб. Еще понятия не имели, как действовать. Направили к эндокринологу, сдали расширенный анализ: ацетон — нет, сахар в моче — 4%, сахар в крови 17,6 ммоль/л.
    Гликированный гемоглобин 12%.
    Врач назначил терапию 2 дня назад: метформин + диабетон, а также курс капельниц для сосудов: актовегин + тиоктовая кислота + уколы витаминов группы В. Сегодня начали курс сосудистых препаратов.
    Я начала изучать, что такое диабет и какие есть методы лечения. Огромное спасибо за Ваш сайт — он оказался самым информативным.
    Диабетон я исключила. Нашла зав. кафедрой эндокринологии в моем городе, которая назначила анализы: креатинин, АСТ, ALT, липидный профиль, также общий анализ крови и мочи, чтобы оценить состояние органов и производит ли собственный инсулин поджелудочная железа. Попросила ее, пока идет сбор анализов, заменить препарат-убийцу диабетон. Она согласилась, что вреден, и порекомендовала Галвус.
    Вчера начали принимать препараты. Также приобрела глюкометр АккуЧек актив и завела для мамы дневник самоконтроля, где будет подробно фиксировать все приемы пищи, физические нагрузки, самочувствие и показания глюкометра, конечно.
    Сегодня первый раз произвела замер сахара натощак — 17,3. Поела сыр — через час 17,2. Диета просто без сахара и хлеба — неэффективна совершенно, нет снижения сахара. Сегодня первый день низко-углеводной диеты, которая освещается на Вашем сайте. Дам еще пару дней маме на принятие ситуации и начинаем заниматься суставной гимнастикой по методике Норбекова — ей этот метод нравится, а важно хоть с малого подключить физическую нагрузку, насколько я поняла.

    У меня возник ряд вопросов, так как с проблемой диабета столкнулась неделю назад и не имею медицинского образования:
    1. Сахар в крови 8.8, а через неделю без сахара стал 17,6 — почему так? Так вообще может быть? Еще я читала, что гликированный гемоглобин всегда показывает показания выше, чем кровь из пальца.
    2. Немного не поняла, как часто делать замер сахара. Я сейчас установила — утром натощак и через час после каждого приема пищи, чтобы видеть реакцию на продукты питания. Или замер производится через 2 часа после приема пищи? Из тотального контроля я поняла, что его применяют при СД1.

    Помогите, пожалуйста, разобраться. И еще раз огромное Вам спасибо за работу. Столкнувшись с таким серьезным диагнозом, важно понимать, что происходит, в чем нужно проявить осторожность и прочие аспекты. А Вы в этом очень сильно помогли!

    С уважением,
    Светлана

    1. admin Post author

      У меня возник ряд вопросов

      У вашей мамы тяжелый диабет. Никакие таблетки не помогут — нужно колоть инсулин. Ну и соблюдать диету.

      Изучите подробную статью «Гликированный гемоглобин«.

      через час после каждого приема пищи… Или замер производится через 2 часа после приема пищи?

      Это точно не установлено. Если строго соблюдаете низко-углеводную диету, то нужно через 2 часа после еды. Если употребляли запрещенные продукты, то можно и через час.

  13. Татьяна

    Здравствуйте. Сдала анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) — результат 4,96. Но я его сдала на 2-й день менструации. Как сильно это повлияло на результат?

  14. Екатерина

    Добрый вечер! Екатерина, 32 года, 2 недели назад у меня обнаружили сахарный диабет. По анализам: глюкоза — 8; холестерин — 5.6, С-пептид — 5.95, инсулин — 43.8. У меня ожирение 3 степени — вешу 106 кг при росте 160 см. Также у меня СПЯ, АИТ, гипотиреоз легкой степени, декомпенсация ТТГ — 6.54, анти-ТПО — 104.4. Врач назначил Л-тироксин 75 и сиофор 1000. Начала принимать сиофор — мне от него плохо, тошнит, рвет, боли в животе и диарея, могу только лежать. Энергии нет, сил тоже, ничего не хочется. Прекратила прием таблеток — жизнь сразу изменилась. Скажите, как мне быть? Мне нужно снизить вес, а таблетки не подходят. Врач говорит — нужно терпеть, это привыкание к препарату, а я боюсь. Еще у меня упало зрение резко, фокус не четкий и мутный. Как мне жить дальше, не знаю. Придерживаюсь в настоящее время низко-углеводной диеты и дробного питания. Вес уходит плохо. Контролировала сахар глюкометром — натощак 5.6, после еды 6.4-7. Спасибо.

    1. admin Post author

      Скажите, как мне быть?

      Ваша ключевая проблема — аутоиммунное заболевание щитовидной железы (гипотиреоз). Оно является причиной всего остального.

      Желательно знать английский язык, изучить книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal» и делать, что в ней написано. При этом соблюдайте диету, описанную на этом сайте.

      Указанная книга содержит ценную информацию, полезную для многих людей. К сожалению, я не могу выделить ресурсы, чтобы перевести ее на русский язык. Так что учите английский.

      Врач говорит — нужно терпеть, это привыкание к препарату

      Если реально плохо, то нужно отменить Сиофор, а не терпеть.

  15. Таня

    Подскажите, пожалуйста:

    — если у беременной после 2-часового теста с глюкозой показал анализ венозной крови 3,51 — это нормально или нет?

    — зачем инсулин при диабете 2 типа, если инсулинорезистентность? Дабы пополнить уровень инсулина для преодоления инсулинорезистентности?

    — гестационный диабет диагноз можно ставить, если натощак норма, но после нагрузки глюкозой завышенные показатели? Или это преддиабет? Или преддиабет вне беременности и есть гестационный диабет во время беременности?

    1. admin Post author

      если у беременной после 2-часового теста с глюкозой показал анализ венозной крови 3,51 — это нормально или нет?

      Это само по себе не является признаком какого-то заболевания.

      зачем инсулин при диабете 2 типа, если инсулинорезистентность?

      Как правило, он не нужен, если больной переходит на строгую низко-углеводную диету, а тем более, начинает заниматься физкультурой.

      пополнить уровень инсулина для преодоления инсулинорезистентности?

      Постарайтесь обойтись без этого, налегая на диету, физическую активность и таблетки метформина. Но если не получается — лучше колоть инсулин, чем стать инвалидом или умереть от осложнений диабета.

      гестационный диабет диагноз можно ставить, если натощак норма, но после нагрузки глюкозой завышенные показатели?

      Да, именно так оно обычно и бывает. Показатели сахара натощак нас интересуют меньше, чем через 1-2 часа после еды.

      преддиабет вне беременности и есть гестационный диабет во время беременности?

      Смотря, какое действие на организм женщины окажет беременность. Как правило — да, начиная со второго или третьего триместра. В начале беременности сахар в крови может падать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *