Главная » Диабет: важная информация » Диабет 1 или 2 типа: с чего начать лечение

Диабет 1 или 2 типа: с чего начать лечение

| 02.11.2014

Сахарный диабет — это полное или частичное разрушение механизмов саморегуляции уровня глюкозы в крови, которые от природы заложены в тело человека. Все знают, что основные осложнения диабета — это проблемы с ногами, слепота и почечная недостаточность. Все эти осложнения возникают из-за того, что сахар в крови у больного держится хронически повышенный или “скачет” с большой амплитудой.

C чего начать лечение диабета 1 или 2 типа:

  • Устанавливаем цели. К какому сахару нужно стремиться.
  • Что сделать в первую очередь: список конкретных шагов.
  • Как контролировать эффективность лечения. Какие анализы сдавать регулярно.
  • Что делать, если у вас запущенный диабет и очень высокий сахар.
  • Почему низко-углеводная диета лучше, чем «сбалансированное» питание.
  • Как инсулин регулирует сахар в крови: это нужно знать и понимать.
  • Долгосрочная профилактика и устранение осложнений диабета.

Читайте статью!

Диабет 1 или 2 типа: с чего начать. Диета при диабете 1 и 2 типа. Лечение диабета таблетками и инсулином.

На самом деле, скачки сахара в крови оказывают вредное воздействие на абсолютно все системы организма. Например, мало кто знает, что диабет повышает риск остеопороза (вымываются минералы из костей). Обратите внимание, что у диабетиков часто воспаляются и болят суставы, кожа выглядит сухой, грубой и постаревшей.

Осложнения диабета наносят комплексный ущерб организму, включая даже головной мозг. Диабет ухудшает краткосрочную память и провоцирует депрессию.

Поджелудочная железа и гормон инсулин

Чтобы успешно контролировать диабет, нужно знать, как устроена поджелудочная железа, и понимать принципы ее работы. Поджелудочная железа имеет размер и вес, приблизительно как ладонь взрослого человека. Она расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Эта железа производит, хранит и выбрасывает в кровоток гормон инсулин. Также она вырабатывает несколько других гормонов и пищеварительные ферменты для переваривания углеводов, а особенно жиров и белков. Инсулин необходим для усвоения глюкозы. Если выработка этого гормона поджелудочной железой полностью прекращается, и это не компенсируется уколами инсулина, то человек быстро погибнет.

Поджелудочная железа и гормон инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Его основная функция — регулировать уровень глюкозы в крови. Инсулин выполняет эту функцию, стимулируя проникновение глюкозы в миллиарды клеток человеческого тела. Это происходит в процессе двухфазной секреции инсулина в ответ на прием пищи. Присутствие инсулина стимулирует “транспортеры глюкозы” подниматься изнутри клетки к ее оболочке, захватывать глюкозу из кровотока и доставлять ее в клетку для использования. Транспортеры глюкозы — это специальные белки, которые переносят глюкозу в клетки.

Как инсулин регулирует уровень сахара в крови

Диапазон нормальных значений уровня глюкозы в крови — очень узкий. Тем не менее, в норме инсулин практически все время удерживает в нем сахар в крови. Это происходит потому, что он воздействует на клетки мускулов и печени, которые особенно чувствительны к инсулину. Клетки мышц и особенно печени под действием инсулина забирают глюкозу из кровотока и превращают ее в гликоген. Это вещество, похожее по виду на крахмал, которое хранится в клетках печени, а потом конвертируется обратно в глюкозу, если уровень сахара в крови падает ниже нормы.

Гликоген используется, например, во время физических упражнений или краткосрочного голодания. В таких ситуациях поджелудочная железа выпускает в кровоток еще один специальный гормон — глюкагон. Этот гормон дает сигнал клеткам мышц и печени, что пора превращать гликоген обратно в глюкозу и таким образом поднимать уровень сахара в крови (процесс, который называется гликогенолиз). По сути, глюкагон оказывает действие, обратное действию инсулина. Когда в организме заканчиваются запасы глюкозы и гликогена, то клетки печени (а также, в меньшей степени, почек и кишечника) начинают вырабатывать жизненно необходимую глюкозу из белка. Чтобы выжить во время голода, организм расщепляет клетки мышечной массы, а когда они заканчиваются, то и внутренних органов, начиная с наименее важных.

инсулин тормозит распад жировой ткани

Инсулин имеет еще одну важную функцию, кроме стимулирования клеток втягивать в себя глюкозу. Он дает команду превращать глюкозу и жирные кислоты из кровотока в жировую ткань, которая сохраняется, чтобы обеспечить выживание организма в случае голода. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир, который откладывается. Также инсулин тормозит распад жировой ткани.

Диета с высоким содержанием углеводов провоцирует избыток инсулина в крови. Вот почему на обычных низко-калорийных диетах так трудно похудеть. Инсулин — анаболический гормон. Это означает, что он необходим для роста многих тканей и органов. Если его циркулирует в крови слишком много, то это провоцирует избыточный рост клеток, которые покрывают кровеносные сосуды изнутри. Из-за этого просвет сосудов сужается, развивается атеросклероз.

Читайте также подробную статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«.

Устанавливаем цели лечения диабета

Что является целью лечения диабета 1 и 2 типа? Какой уровень сахара в крови мы считаем нормальным и стремимся к нему? Ответ: такой сахар, какой наблюдается у здоровых людей без диабета. Масштабные исследования выявили, что у здоровых людей сахар в крови обычно колеблется в узком диапазоне 4,2 — 5,0 ммоль/л. Он ненадолго поднимается выше, только если скушали много продуктов, богатых “быстрыми” углеводами. Если есть сладости, картофель, хлебобулочные изделия, то сахар в крови поднимается даже у здоровых людей, а у больных диабетом — вообще «зашкаливает».

Как правило, когда диабетик только начинает лечиться, то сахар у него оказывается очень повышенный. Поэтому сначала нужно опустить сахар в крови с “космических” высот до более-менее приличных. Когда это сделано, то дальше мы рекомендуем установить цель лечения, чтобы сахар в крови был 4,6 ± 0,6 ммоль/л все 24 часа в сутки. Еще раз повторим, потому что это важно. Мы стараемся поддерживать сахар в крови около 4,6 ммоль/л непрерывно. Это означает — добиться, чтобы отклонения от этой цифры были как можно меньше.

цели лечения диабета 1 и 2 типа

Прочитайте также отдельную подробную статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа. Какого уровня сахара в крови нужно достигнуть”. В частности, в ней описано, каким категориям больных диабетом нужно специально поддерживать сахар в крови выше, чем у здоровых людей. Также вы узнаете, каких изменений в состоянии здоровья можно ожидать после того, как приведете свой сахар в крови в норму.

Особая категория больных диабетом 1 типа — те, у кого развился тяжелый гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды. Это частичный паралич желудка — осложнение диабета, которое возникает из-за нарушения нервной проводимости. У таких больных риск гипогликемии повышенный. Поэтому ради безопасности доктор Бернстайн повышает их целевой сахар в крови до 5,0± 0,6 ммоль/л. Диабетический гастропарез — проблема, которая больше всего осложняет контроль диабета. Тем не менее, и ее можно решать. На эту тему у нас скоро появится отдельная подробная статья.

Как контролировать эффективность лечения

В течение всей первой недели выполнения программы лечения диабета рекомендуется проводить тотальный контроль сахара в крови. Когда данные накопятся, их можно анализировать и определять, как ведет себя ваш сахар под действием разных продуктов питания, инсулина и прочих обстоятельств. Если вы начали лечить диабет инсулином, то убедитесь, что сахар за всю неделю ни разу не опустился ниже 3,8 ммоль/л. Если такое случается — дозу инсулина нужно сразу же уменьшить.

Почему опасны колебания сахара в крови

Предположим, больному удается поддерживать свой сахар в крови “в среднем” около 4,6 ммоль/л, и он считает, что хорошо контролирует свой диабет. Но это опасное заблуждение. Если сахар “скачет” от 3,3 ммоль/л до 8 ммоль/л, то такие сильные его колебания очень ухудшают самочувствие. Они вызывают хроническую усталость, частые приступы ярости и много других проблем. А главное, что в те промежутки времени, когда сахар повышенный, развиваются осложнения диабета, и они скоро дадут о себе знать.

Скачки сахара в крови при диабете

Правильная цель лечения диабета состоит в том, чтобы поддерживать свой сахар непрерывно нормальным. Это означает — полностью исключить скачки уровня глюкозы в крови. Смысл работы сайта Diabet-Med.Com — мы предлагаем стратегии и тактику лечения диабета 1 и 2 типа, которая реально позволяет добиться этой грандиозной цели. Как это сделать, подробно описано в следующих статьях:

Наши «хитрые» методы лечения позволяют сгладить колебания сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. В этом главное отличие от “традиционных” способов лечения, при которых сахар в крови у больных диабетом колеблется в широком диапазоне, и это считается нормальным.

Грамотное лечение запущенного диабета

Предположим, у вас сохранялся очень повышенный сахар в крови в течение многих лет. В таком случае, сахар нельзя сразу понижать до нормы, потому что вы испытаете симптомы тяжелой гипогликемии. Рассмотрим конкретный пример. Диабетик долгие годы лечился спустя рукава, и его организм привык к сахару в крови 16-17 ммоль/л. В таком случае, симптомы гипогликемии могут начаться уже когда понизить сахар до 7 ммоль/л. Это несмотря на то, что норма для здоровых людей составляет не более 5,3 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется установить начальную цель в районе 8-9 ммоль/л на первые несколько недель. И даже потом снижать сахар до нормы нужно будет очень постепенно, в течение еще 1-2 месяцев.

Редко случается так, что программа лечения диабета сразу позволяет установить сахар в крови идеально нормальным. Обычно у людей наблюдаются отклонения, и приходится постоянно вносить небольшие изменения в режим. Эти изменения зависят от результатов тотального контроля сахара в крови в первые дни, а также от личных предпочтений больного. Хорошая новость в том, что наши программы лечения диабета показывают быстрые результаты. Сахар в крови начинает понижаться в первые же дни. Это дополнительно мотивирует пациентов соблюдать режим, не позволяя себе «сорваться в загул».

Почему диабетики активно лечатся по нашим методам

То, что сахар в крови понизится и самочувствие улучшится, можно будет наблюдать очень быстро, уже через несколько дней. Это лучшая гарантия, что вы сохраните приверженность нашей программе лечения диабета. В медицинской литературе много пишут о необходимости “приверженности” пациентов для успешного лечения диабета. Провальные результаты лечения любят списывать на то, что больные не проявили достаточную приверженность, т. е. поленились выполнять рекомендации доктора.

Но с какой стати больным сохранять приверженность к “традиционным” методам лечения диабета, если они просто-напросто не эффективны? Они не в состоянии избавить от скачков сахара в крови и их мучительных последствий. Уколы больших доз инсулина приводят к частым случаям гипогликемии. Больные диабетом 2 типа не желают сидеть на “голодных” диетах даже под угрозой смерти. Изучите программу лечения диабета 1 типа и методы лечения диабета 2 типа — и убедитесь, что наши рекомендации доступны, их можно выполнять, даже если сочетать лечение с тяжелой работой, а также семейными и/или общественными обязанностями.

С чего начать лечение диабета

На сегодняшний день, вы вряд ли найдете русскоязычного врача-эндокринолога, который занимался бы лечением диабета с помощью низко-углеводной диеты. Поэтому разрабатывать план мероприятий вам придется самостоятельно, используя информацию нашего сайта. Также можно задавать вопросы в комментариях, администрация сайта отвечает на них быстро и подробно.

С чего начать лечение диабета

С чего начать лечение диабета:

  1. Сдайте лабораторные анализы, которые перечислены в этой статье.
  2. Важно! Прочитайте, как убедиться, что у вас точный глюкометр, и сделайте это.
  3. Начните тотальный контроль сахара в крови.
  4. Переходите на низко-углеводную диету, лучше всего всей семьей.
  5. Продолжайте тотальный контроль сахара в крови. Оцените, какое влияние на ваш диабет оказывают изменения в питании.
  6. Распечатайте список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Повесьте один экземпляр на кухне, а другой держите при себе.
  7. Изучите статью “Что нужно иметь диабетику дома и при себе” и закупите все необходимое.
  8. Если есть проблемы со щитовидной железой — обратитесь к эндокринологу. При этом, игнорируйте его советы насчет соблюдения “сбалансированной” диеты при диабете.
  9. Важно! Научитесь делать уколы инсулина безболезненно, даже если вы не лечите свой диабет инсулином. Если у вас повысится сахар в крови во время инфекционного заболевания или в результате приема каких-то лекарств — инсулин придется колоть временно. Будьте к этому готовы заранее.
  10. Изучите и выполняйте правила ухода за ногами при диабете.
  11. Для инсулин-зависимых диабетиков — выясните, насколько 1 ЕД инсулина понижает ваш сахар в крови, а также насколько 1 грамм углеводов его повышает.

Каждый раз, когда я пишу о показателях сахара в крови, то имею в виду уровень глюкозы в плазме капиллярной крови, взятой из пальца. То есть, именно то, что измеряет ваш глюкометр. Нормальные значения сахара в крови — это значения, которые наблюдаются у здоровых худощавых людей без диабета, в случайный момент, независимо от приема пищи. Если глюкометр точный, то его показатели будут не намного отличаться от результатов лабораторного анализа крови на сахар.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь


Какого сахара в крови можно достигнуть

Доктор Бернстайн потратил немало времени и сил, чтобы выяснить, какой сахар наблюдается у здоровых стройных людей без диабета. Для этого он уговаривал измерять сахар в крови супругов и родственников диабетиков, которые приходили к нему на прием. Также к нему часто наведываются разъездные торговые агенты, стараясь убедить использовать глюкометры той или иной марки. В таких случаях он всегда настаивает, чтобы они измерили свой сахар с помощью глюкометра, который рекламируют, и сразу же берет у них кровь из вены, чтобы провести лабораторный анализ и оценить точность глюкометра.

Во всех этих случаях оказывается сахар 4,6 ммоль/л ± 0,17 ммоль/л. Поэтому в качестве цели лечения диабета мы ставим — поддерживать стабильно сахар в крови 4,6 ± 0,6 ммоль/л, в любом возрасте, до и после еды, прекратив его “скачки”. Изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и программу лечения диабета 2 типа. Если их выполнять, то достигнуть этой цели вполне реально, причем быстро. Традиционные методы лечения диабета — “сбалансированная” диета и высокие дозы инсулина — подобными результатами похвастаться не могут. Поэтому официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Они позволяют развиваться осложнениям диабета.

Цели контроля сахара в крови при диабете 1 и 2 типа

Что касается показателей гликированного гемоглобина, то у здоровых стройных людей он обычно оказывается 4,2-4,6%. Соответственно, и нам нужно к нему стремиться. Сравните с официальной нормой гликированного гемоглобина — до 6,5%. Это почти в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей! Причем лечить диабет начинают, только когда этот показатель достигает 7,0% или выше.

В руководстве Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:

  • сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
  • сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.

Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”. Откуда берется такое расхождение во взглядах специалистов? Дело в том, что высокие дозы инсулина приводят к повышенной частоте случаев гипогликемии. Поэтому Американская диабетическая ассоциация завышает нормы сахара в крови, пытаясь снизить риск. Но если лечить диабет с помощью низко-углеводной диеты, то дозы инсулина требуются в несколько раз меньше. Риск гипогликемии снижается без необходимости поддерживать искусственно завышенный сахар в крови и подвергаться осложнениям диабета.

Записываем долгосрочные цели контроля диабета

Предположим, вы изучили программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и готовитесь начать ее выполнять. На этом этапе очень полезно составить письменный список целей лечения диабета.

Составьте письменный список целей лечения диабета

Чего мы хотим достигнуть, в какой срок и как планируем сделать это? Вот типичный список целей лечения диабета:

  1. Нормализация сахара в крови. В частности, нормализация результатов тотального контроля сахара.
  2. Улучшение или полная нормализация результатов лабораторных анализов. Самые главные из них — гликированный гемоглобин, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин, фибриноген, анализы функции почек. Подробнее читайте статью “Анализы при диабете”.
  3. Достижение идеального веса — похудение или набор веса, смотря что нужно. Подробнее об этом заметка «Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа«.
  4. Полное торможение развития осложнений диабета.
  5. Полная или частичная ремиссия осложнений диабета, которые уже успели развиться. Это осложнения на ноги, почки, зрение, проблемы с потенцией, вагинальные инфекции у женщин, проблемы с зубами а также все варианты диабетической нейропатии. Особое внимание мы уделяем лечению от диабетического гастропареза.
  6. Уменьшение частоты и тяжести эпизодов гипогликемии (если они были раньше).
  7. Прекращение хронической усталости, а также проблем с краткосрочной памятью из-за повышенного сахара в крови.
  8. Нормализация артериального давления, если оно было повышенным или пониженным. Поддержание нормального давления без приема “химических” лекарств от гипертонии.
  9. Если в поджелудочной железе остались бета-клетки, то сохранение их живыми. Проверяется с помощью анализа крови на С-пептид. Эта цель особенно важна при диабете 2 типа, если больной хочет избежать уколов инсулина и жить нормально.
  10. Повышение бодрости, силы, выносливости, работоспособности.
  11. Нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови, если анализы показали, что их недостаточно. Когда эта цель достигнута, то следует ожидать ослабления неприятных симптомов: хронической усталости, похолодания конечностей, улучшения холестеринового профиля.

Если у вас есть еще какие-то личные цели — добавьте их к этому списку.

Преимущества тщательного соблюдения режима

На сайте Diabet-Med.Com мы стараемся представить план лечения диабета 1 и 2 типа, который реально можно было бы выполнять. У нас вы не найдете информации о лечении с помощью низко-калорийных “голодных” диет. Потому что все больные рано или поздно “срываются”, и их ситуация становится еще хуже. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно, как измерять сахар в крови и как его понизить до нормы с помощью низко-углеводной диеты.

Каким бы щадящим не был режим, его все равно нужно соблюдать, причем очень строго. Допустите малейшую поблажку — и сахар в крови взлетит. Давайте перечислим выгоды, которые вы получите, если будете тщательно выполнять программу эффективного лечения диабета:

  • сахар в крови придет в норму, цифры на глюкометре будут радовать;
  • развитие осложнений диабета остановится;
  • многие осложнения, которые уже успели развиться, пройдут, особенно в течение нескольких лет;
  • здоровье и психическое состояние улучшится, прибавится бодрости;
  • если есть избыточный вес, то с большой вероятностью вы похудеете.

Прочитайте также раздел «Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму» в статье «Цели лечения диабета 1 и 2 типа«. В комментариях можно задавать вопросы, на которые оперативно отвечает администрация сайта.

загрузка...
  1. Наталья

    Можно ли при высоком уровне сахара (18, диабет 2 типа) принимать одновременно виктозу и онглизу? Инсулин исключен. Спасибо заранее за ответ

    1. admin Post author

      > при высоком уровне сахара
      > (18, диабет 2 типа)

      C таким сахаром в крови, если больной не желает лечиться инсулином, то нужно решать вопросы с наследованием его имущества и планировать похороны. Потому что никакие лекарства не помогут. Кстати, виктоза — тоже только в форме уколов, как и инсулин.

  2. Наталия

    4 месяца назад обнаружила диабет (сильная жажда). Уровень сахара 12. Назначение эндокринолога — Глюкофаж лонг и Диабетон. И еще лекарства от гипертонии. Это моя проблема, все лекарства проявляются побочными эффектами: насморк, кашель, боль в спине, онемение. Сразу же сахар по глюкометру стал 4,9; 5,3; 5,9. Стала худеть, перестала есть углеводы. Вес снизился на 17 кг. Вначале даже прошли боли в суставах. Но потом все стало ухудшаться. Давнишняя боль в спине из-за сидения за компьютером вернулась и не снималась. Появилось онемение и боль в передней части бедра. Назначили диклофенак в уколах. Проколола 5 раз. После заболело колено, это тоже старая болячка. Хожу с трудом. Таблетки от давления Нортиван вначале хорошо помогал, но потом из-за боли в спине поменял врач на Физиотенз. Раньше пила Калчек, от него ночью судороги на ногах. Еще делала уколы Комбилипен, пила пустырник с витамином В6. Раньше чувствовала себя лучше, а тут снижаю сахар и все только ухудшается. Невролог сказал — симптом Рота. Назначил Феварин, а там противопоказания глаукома (у меня есть) Этого мне только не хватало. Такое чувство, что чем больше лечусь, тем хуже, все побочные проявляются. А еще все 4 месяца депрессия сильная. Лекарства от психотерапевта не помогают. Просто жить не хочется. Что посоветуете? С уважением.

    1. admin Post author

      > Что посоветуете?

      1. Указывать свой возраст, рост и вес.
      2. Раз вы перестали есть углеводы и похудели, то откажитесь от Диабетона. Это вредные таблетки. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета.
      3. Основная причина заболеваний суставов — малоподвижный образ жизни. Так что ходите побольше, как бы трудно это ни было.
      4. Найдите книгу Аткинса «Биодобавки — природная альтернатива лекарствам». Прочитайте, что принимать от депрессии. Мне больше нравится L-глютаимн, чем 5-HTP. Можно то и другое одновременно, и еще другие средства.

  3. ирина

    Мне 76 лет. Я одинокий человек, должна все делать сама, помогать некому, поэтому нужно держаться до последнего. Опыт низко-углеводной диеты у меня уже был по Аткинсу несколько лет назад. Но потом я вынуждена была от него отказаться, хотя он мне очень помог. У меня появилась тенденция к повышению мочевой кислоты (385 ммоль/л). И хотя я уже давно полностью отказалась от сахара, кондитерских изделий, покупного хлеба, все же позволяла себе фрукты. Последние годы стала чувствовать себя плохо. Мой вес около 80 кг при росте 160 см. Креатинин и мочевина пока в норме. Сахар точно не знаю, потому что последнее время измеряла редко. Но, вероятно, после еды он через 10 не переходил. Это на здоровом питании, даже без глютена. Я знаю, что низко-углеводная диета — как живая вода, помогает моментально, даже без физкультуры. Но что делать с почками? Можно ли им помогать аллопуринолом? Наша официальная медицина ничего не знает, особенно в районных поликлиниках, все сваливают на возраст. Я сама так долго делала, но давно убедилась, что низко-углеводная диета помогает в аналогичной ситуации всем, не взирая на возраст. Только вот что делать с почками? Не хотелось бы умирать слишком мучительно.

    1. admin Post author

      У меня появилась тенденция к повышению мочевой кислоты (385 ммоль/л).

      Это еще не значит, что будет подагра. Мне несколько человек сообщали, что низко-углеводная диета у них не только нормализовала сахар, но и прекратила приступы подагры. Хотя показатели мочевой кислоты в крови могут расти.

      Что делать с почками? Можно ли им помогать аллопуринолом?

      Аллопуринол — это лекарство от подагры, а не для почек.

      Изучите статью о диете для почек — там есть ответ на вопрос, который вас беспокоит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *