Главная » Диабет 1 типа » Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

| 17.03.2015

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа  развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Сахар в крови повышается из-за нехватки инсулина. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Чем позже оно проявляется, тем легче протекает. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений.

Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже.

Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Его также называют аутоиммунный диабет. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным.

Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче. При диабете 1 типа нужно делать уколы инсулина, иначе больной погибнет. На сайте Diabet-Med.Com узнайте, как колоть инсулин безболезненно. Мероприятия по контролю диабета нужно выполнять аккуратно, они требуют дисциплины. Однако после того, как вы наберетесь опыта, они занимают не более 10-15 минут в день. А все остальное время можно вести нормальную жизнь.

Симптомы

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
  • ребенок может потеть во время сна;
  • неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
  • раздражительность, истерики, колебания настроения;
  • утомляемость, слабость;
  • расплывчатое зрение;
  • у женщин — грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудом поддаются лечению.

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • сухая кожа, явное обезвоживание;
  • частое глубокое дыхание;
  • запах ацетона изо рта;
  • вялость или потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

Причины

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

Как диабет 1 типа передается по наследству
У кого из родителей СД1 Риск для ребенка, %
Отец 10
Мать, рожает в возрасте до 25 лет 4
Мать, рожает в возрасте старше 25 лет 1

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

  • анализ крови на сахар натощак;
  • двухчасовой тест на толерантность к глюокзе;
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  • Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  • При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  • Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  • Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Диагностика диабета 1 типа обычно не вызывает трудностей, потому что симптомы этого заболевания острые, очевидные. Измерьте сахар в крови — и все станет понятно. Тем не менее, около 25% больных впервые узнают о своей проблеме, лишь когда попадают в больницу с кетоацидозом.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются

При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Он называется LADA диабет. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует.

Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Возраст начала Детский и молодой возраст Люди старше 40 лет и пожилые
Масса тела больных Чаще всего — нормальный вес Избыточный вес или ожирение
Причины Атаки иммунной системы на бета-клетки Неправильное питание, сидячий образ жизни
Профилактика Грудное вскармливание вместо искусственного, вакцинация от инфекций — слабо понижают риск Здоровое питание, физическая активность — гарантированная защита от СД2
Уровень инсулина в крови Низкий или даже нулевой Нормальный или в 2-3 раза выше нормы
Способы лечения Диета и обязательно уколы инсулина В большинстве случаев инсулин можно не колоть, достаточно низко-углеводной диеты и физкультуры

При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Это называется инсулинорезистентность.

Лечение

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Что нужно делать:

  1. Примите на себя ответственность за свое здоровье и долголетие. Старательно изучайте темы, связанные с лечением диабета. Не слишком надейтесь на льготы от государства и квалифицированную помощь от врачей.
  2. Колите продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед едой, или используйте инсулиновую помпу.
  3. Измеряйте сахар в крови глюкометром несколько раз в день.
  4. Знайте содержание углеводов в различных продуктах. Считайте углеводы в своем питании — лучше в граммах, но можно и в хлебных единицах.
  5. Питайтесь так, чтобы сахар в крови после еды не слишком повышался. Для этого нужно избегать запрещенных продуктов.
  6. Ведите дневник самоконтроля диабета, желательно в электронной форме. Образец дневника представлен ниже в этой статье — в разделе «Диабет 1 типа у детей».
  7. Регулярно занимайтесь физкультурой. Это повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь.
  8. Раз в несколько месяцев сдавайте анализы и обследуйтесь. Контролируйте, в каком состоянии ваши глаза, почки, нервная система, ноги, сердце и кровеносные сосуды.
  9. Не курите!
  10. Разберитесь, как безопасно потреблять алкоголь, или не пейте вообще.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сразу начните вести дневник самоконтроля глюкозы. Уже через 3-4 дня в этом дневнике накопится достаточно информация, чтобы можно было анализировать ее. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com.

Цели лечения диабета 1 типа:

  • Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  • Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  • Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше. Потому что интенсивное лечение, начатое вовремя, может затормозить или вообще предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med.Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Для этого нужно дисциплинированно соблюдать режим.

лечение диабета 1 типа

Изучите эффективные методы лечения диабета 1 типа. Держать сахар после еды и утром натощак все время не выше 5,5-6,0 ммоль/л — это реально! Дозы инсулина уменьшаются в 2-7 раз.

Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета.

Медовый месяц — начальный период

Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. Сахар держится стабильно нормальный. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови.

В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Зря они это делают. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением.

Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Продлить медовый месяц при диабете 1 типа — это реально для взрослых и детей. Низко-углеводная диета и уколы небольших доз инсулина защищают бета-клетки. Однако если придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, перегруженной углеводами, то все бета-клетки быстро окажутся полностью разрушенными.

Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Добейтесь, чтобы сахар не превышал 5,5 ммоль/л.

Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки:

  • Вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, не допуская его “скачков” вверх и вниз.
  • Дозировки инсулина окажутся намного ниже, можно будет реже делать уколы.
  • Когда появятся новые прорывные методы лечения диабета 1 типа, вы сможете воспользоваться ими раньше всех. Например, ученые возьмут несколько ваших бета-клеток, размножат их в пробирке и введут обратно в поджелудочную железу.

Новое экспериментальное лечение

В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность.

Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Их результатов можно ожидать еще не скоро.

Диета, рецепты и готовое меню

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Избегайте продуктов, которые быстро и сильно повышают сахар в крови. Это пища, перегруженная углеводами, — не только хлеб, картофель, крупы и сладости, но даже фрукты. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно перейти на низко-углеводную диету. Если питаться «сбалансированно», как рекомендуют врачи, то сахар держится высокий и стремительно развиваются осложнения диабета.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа  получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает среди русскоязычных больных. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Это бесплатно.

Уколы инсулина

Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Однако этот период обычно продолжается недолго. Сахар снова поднимается. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет.

Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Как это сделать — подробно описано выше. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки.

Существуют 4 основных типа инсулина:

  • ультракороткий — самый быстродействующий;
  • короткий;
  • средней продолжительности действия;
  • продленный.
Лечение диабета 1 типа инсулином

Если вы контролируете диабет 1 типа с помощью низко-углеводной диеты, то нужно перейти на другие методы расчета дозировок инсулина. Иначе будет гипогликемия. Потому что потребность в инсулине снижается в 2-7 раз.

С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко.

Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Их называют аналоги. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Они доказали свою эффективность и безопасность.

Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Не используйте стандартные схемы!

Научитесь разбавлять инсулин! Больным диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, нужны низкие дозы инсулина. Они в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Инсулиновые шприцы и шприц-ручки имеют погрешность 0,5 ЕД. Это слишком много. Вы сможете точно вколоть дозу 1-2 ЕД инсулина, только если разбавите его физиологическим раствором.

Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Ее меняют раз в 3 дня. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт.

Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену.

Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это будет искусственная поджелудочная железа. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны.

Лекарства

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и тем более, если оно выше. Читайте также статью «Диабет и гипертония».

Все лекарства, которые описаны в этом разделе, можно принимать только по назначению врача. Они имеют значительные побочные эффекты. Даже прием рыбьего жира нужно заранее отменять перед плановой хирургической операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Не занимайтесь самолечением! Найдите врача, которому вы сможете доверять, и консультируйтесь у него.

Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. Считается, что это снижает риск инфаркта. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Одной-двумя капсулами не обойдетесь. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день.

Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Поэтому статины часто назначают диабетикам. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Низко-углеводная диета, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно.

Физическая активность

Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Вам нужны аэробные и анаэробные упражнения. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день.

Физкультура нужна не просто «для общего развития». Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше.

Начинайте тренироваться только после того, как посоветуетесь с врачом. Желательно пройти ЭКГ с нагрузкой, чтобы убедиться, что сердце не подведет. Если уже развились осложнения диабета на зрение, почки или ноги — это накладывает ограничения на выбор доступных вариантов физической активности.

При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. По идее, они должны его понижать. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Это хлопотно. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот.

Диабет 1 типа у детей

Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Диабет полностью меняет жизнь не только ребенка, но и всех остальных членов семьи. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь.

Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Получите от государства все льготы, которые можно. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию.

Низко-углеводная диета при диабете 1 типа у детей

Ребенка, заболевшего диабетом 1 типа, с первых дней перевели на низко-углеводную диету. Результат — стабильно нормальный сахар без уколов инсулина. Развивается нормально — лучший ученик в классе, серебряная медаль на конкурсе танцев.

 

Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. Убедитесь, что юный диабетик может нормально делать себе уколы инсулина, или школьная медсестра готова ему помочь. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Вы не можете тянуть на себе все. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания.

Как прожить долго

Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится.

Вырабатывайте у себя полезные привычки:

  • Каждый день дисциплинированно выполняйте мероприятия по контролю диабета — проверяйте сахар в крови, придерживайтесь диеты, рассчитывайте дозировки инсулина и делайте уколы.
  • Несколько раз в год сдавайте анализы крови и мочи, проходите обследования. Следите, в каком состоянии ваша сердечно-сосудистая система, почки и глаза.
  • Каждый вечер осматривайте свои ноги, выполняйте правила ухода за ногами.
  • Занимайтесь физкультурой несколько раз в неделю. Это важнее, чем делать карьеру.
  • Не курите.
  • Найдите, что вас вдохновляет, и занимайтесь этим, чтобы был стимул к жизни.

Профилактика и торможение осложнений

Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни.

Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия.

Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Артериальное давление должно быть 130/80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Беременность при диабете 1 типа несет значительные риски, которые не видны на первый взгляд. Сдайте анализы и пройдите обследования. Потом обсудите свою ситуацию с врачом и примите взвешенное решение. Поинтересуйтесь усыновлением и опекой.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

  • какие анализы нужно сдать и обследования пройти на этапе планирования;
  • как контролировать сахар в крови во время беременности;
  • показания для естественных родов и кесаревого сечения.

Как похудеть или набрать вес

При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Все знают, что инсулин понижает сахар в крови. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. Также он не дает жировым тканям распадаться. Инсулин тормозит процесс похудения. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений.

Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг:

  1. В организме появляются жировые отложения.
  2. Они усиливают инсулинорезистентность — приходится колоть высокие дозы инсулина, иначе сахар не понижается.
  3. В крови циркулирует много инсулина. Это не дает организму сжигать жир и худеть.
  4. Инсулин убирает глюкозу из крови, превращая ее в жир. Ожирение усиливается.
  5. Цикл повторяется, ситуация ухудшается. Масса тела и процентное содержание жира в организме растут, а вслед за ними — дозировки инсулина.

Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Почему инсулин стимулирует ожирение? Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Однако, емкости для хранения гликогена ограничены. У взрослого человека это не более 400-500 граммов.

Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Лишнюю глюкозу оставлять в крови нельзя. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Единственный вариант — превратить ее в жир. Инсулин стимулирует этот процесс. А емкость жировых тканей — практически бесконечная.

Как похудеть при диабете 1 типа:

  1. Перейдите на низко-углеводную диету.
  2. Научитесь рассчитывать дозировки инсулина перед едой по тому, сколько углеводов и белка вы планируете съесть. При сбалансированной диете белок не учитывается, при низко-углеводной — учитывается.
  3. Снижайте свои дозировки быстрого и продленного инсулина по показателям глюкозы в крови. Целевой уровень — сахар после еды не выше 5,5-6,0 ммоль/л.
  4. Займитесь силовыми тренировками, чтобы увеличить мышечную массу. Это второй по важности шаг после низко-углеводной диеты.
  5. Аэробные упражнения тоже нужны. Подробнее читайте выше раздел о физической активности при СД1.
  6. После выполнения всех предыдущих шагов ваши дозировки инсулина должны сократиться в 2-7 раз. И лишний вес постепенно начнет уходить.
  7. Возможно, понадобится еще и кушать поменьше белка. Это крайняя мера.

Чего не надо делать:

  • Не пытайтесь сокращать потребление пищевых жиров. Спокойно ешьте жирное мясо, яйца, сливочное и растительное масло. Жир, который вы съедаете, не откладывается. Организм сжигает его.
  • Не уменьшайте дозировки инсулина ценой повышения сахара в крови. Это смертельно опасно!

Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Неофициально его называют диабетическая булимия. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием.

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски:

  • частые эпизоды диабетического кетоацидоза;
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии;
  • инфекционные заболевания — сопротивляемость организма слабеет;
  • раннее проявление осложнений диабета на почки, зрение, сердечно-сосудистую систему.

Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза.

Как набрать вес худощавым больным:

  1. Питайтесь продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты
  2. Старайтесь кушать побольше белка. При этом колите ровно столько инсулина, сколько нужно, чтобы усваивать съеденный белок.
  3. Попробуйте принимать ферменты поджелудочной железы в таблетках, чтобы пища лучше усваивалась.
  4. Попробуйте принимать таблетки и капсулы цинка — это стимулирует аппетит и пищеварение.
  5. Займитесь силовыми тренировками в спортзале.

Что не помогает набрать вес:

  • Не ешьте продукты, перегруженные углеводами. Вреда от них во много раз больше, чем пользы.
  • Не колите инсулина больше, чем нужно. Разберитесь, как рассчитывать дозировку инсулина перед едой по потреблению углеводов и белка.
  • Не пытайтесь искусственно увеличивать свое потребление жиров. Доктор Бернстайн давал худощавым больным диабетом 1 типа выпивать по стакану оливкового масла каждый день. Толку от этого не было, никто не поправился.
  • Не принимайте гормоны, которые используются в боди-билдинге.

Вес нужно увеличивать путем наращивания мышечной массы, а не жировой ткани. Иначе ожирение ухудшит течение вашего диабета.

Тест на понимание диабета 1 типа и его лечения

лечение диабета 1 типа: тест на понимание


Выводы

Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Конечно, список этим не исчерпывается. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями.

Американский врач Ричард Бернстайн живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он выглядит и чувствует себя бодрее, чем большинство его сверстников. Сайт Diabet-Med.Com — это перевод на русский язык рекомендаций доктора Бернстайна по контролю диабета с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина.

Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Ведите дневник самоконтроля. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно.

Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Основной лечащий врач — эндокринолог. Ему помогают специалисты узкого профиля. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Не путайте его с педиатром — детским врачом. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

загрузка...
  1. наталья

    Здравствуйте! Мне 59 лет, сахарный диабет 1 типа уже 51 год. Последний год использую левимир и хумалог. Утренняя доза левимира 8 ЕД, а вечерняя 3 ЕД. Хумалог колю 3-4 раза в день: утром 4 ЕД, в обед 3 ЕД и вечером в 18 часов еще 3 ЕД. Подколка — в зависимости от уровня сахара. В наличии гипертония, потеря зрения, потеря слуха на одном ухе, нейропатия и диабетическая нефропатия.
    Два раза в день принимаю диован, люсопресс и на ночь кардура.
    Месяц назад анализы крови и мочи показали,что уровень креатинина 125, мочевины 14, средний уровень сахара 7,4, калий 5,5. Кроме того, белка в моче нет уже несколько лет.
    Хочу спросить, могу ли я перейти на низко-углеводную диету с моими почками?
    Заранее Вам очень признательна.
    С уважением Наталья

    1. admin Post author

      > могу ли я перейти на низко-углеводную
      > диету с моими почками?

      Почитайте статью «Диета для почек при диабете«. Там есть ссылка на список анализов и калькулятор, чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Сдайте анализы, посчитайте свою СКФ — и узнаете.

      Обращаю ваше внимание, что наша программа лечения диабета 1 типа подразумевает не только низко-углеводную диету, но и особо точные методы расчета дозировок инсулина. Изучите и старайтесь их применять. Также узнайте в наших статьях, почему перед едой Хумалог лучше заменить на человеческий короткий инсулин.

  2. Мадена

    Здравствуйте, добрые люди! Создатели сайта, благодарю Вас, мне очень помогли. Мне 54 года, рост 160 см, вес 54 кг, 1 тип диабета с 18.12.2013 года. Осложнений нет. Болит мизинец и средний палец правой руки, что предпринять? Инсулин; левемир 3 ед — утро, еще 2 вечером. Завтрак — 3 ед апидра. Обед — 2 ед. Ужин-2 ед апидра. Прием пищи 3 раза в день без перекусов. Углеводов 12 граммов в обед и столько же на ужин. Сахар натощак- 4,6, после завтрака, через 15 мин — 6,3, через 2 часа-5,6. Обед- через 4-5 часов: 4,1, через- 15 мин.6,0-6,7, через 2 часа- 5,4. Ужин- через 4-5 часов; 4,7-5,7, через 15 мин.5,1, через 2 часа-4,9. Анализы;от 15.03.2014 Холестерин общий-5,7, гликированный гемоглобин — 6,4, С-пептид — 114 (было- 33). Вопросы: пью воду — поднимается сахар, почему? Держать сахар на уровне 4,0-5,0 не получается, почему? Что, я не так делаю? Физкультура через день по 30-40 минут. Пешие прогулки по 2 часа ежедневно. Могу ли я избежать осложнений при таких показателях? Благодарю за ответ. С уважением, Мадена.

    1. admin Post author

      > Держать сахар на уровне 4,0-5,0
      > не получается, почему?

      Не переживайте. Все, что ниже 6,0 после еды, — отлично. Если сахар оказывается слишком низкий — значит, вы колете инсулина больше, чем требуется. Тогда изучите статьи про расчет дозировки быстрого инсулина перед едой и дозы продленного инсулина а потом старательно рассчитайте свои подходящие дозировки.

      > пью воду — поднимается сахар, почему?

      Прочитайте про эффект китайского ресторана и старайтесь не растягивать себе желудок, т. е. пейте чаще понемногу.

      > Могу ли я избежать осложнений
      > при таких показателях?

      Да, конечно, у вас все идет отлично. Если у вас есть знакомые, больные диабетом 1 типа, то информируйте их тоже о низко-углеводной диете.

      1. Мадена

        Здравствуйте! Благодарю за ответ. Последние дни сахар поскакал, через 2 часа после еды 7,9, стала больше колоть апидры по 3 ЕД на каждый прием пищи, после ужина, через 2 часа держался 6,0. Может, жара действует? Не хорошо себя чувствую, меня штормит и по ночам сводит икры. Это связано с диабетом? Что делать? И я худею, теперь мой вес 53 кг. Это нормально? Школу диабета не проходила, учусь у вас на сайте. И еще стали мучить головные боли и большая слабость. Может, посоветуете, что делать? Благодарю за ответ. С уважением, Мадена.

        1. admin Post author

          > Может, жара действует?

          Возможно, инсулин испортился или вы что-то не то едите.

          > по ночам сводит икры

          Почитайте симптомы дефицита магния в организме

          > Может, посоветуете, что делать?

          У симптомов, которые вы описали, может быть много разных причин. Поэтому, кроме магния, не могу ничего посоветовать.

  3. Мадена

    Добрый день! Благодарю за ответ. Вроде удалось нормализовать сахар, иногда бывает после еды через два часа 6,6- 7.3. Это опасно? Можно лечится Dia Pep 277 ? Если да, то где его купить? И еще вопрос 3 ед.- левемир утро и 2 ед вечер и 3 ед. апидра на каждый прием пищи три раза в день- это считается малой дозой ? Заранее благодарю за ответ.

    1. admin Post author

      > Можно лечится Dia Pep 277 ?

      Не знаю, что это

      > 3 ед.- левемир утро и 2 ед вечер и 3 ед. апидра
      > на каждый прием пищи три раза в день —
      > это считается малой дозой ?

      Дозировки продленного и быстрого инсулина должны быть такими, чтобы ваш сахар держался в норме.

      > иногда бывает после еды через
      > два часа 6,6- 7.3. Это опасно?

      Пока у вас держится такой сахар, развиваются сосудистые осложнения диабета. Перечитайте, почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара.

  4. Ирина

    Здравствуйте. Моему мужу 27 лет, рост 175 см, вес 74 кг. Недавно обнаружили сахар в крови 12 единиц. Положили на госпитализацию — ацетона в крови нет, сахара в моче нет, давление, как у космонавта. Никаких признаков сахарного диабета нет. Сегодня сдал анализ на с-пептид, завтра ждем результат. Скажите, пожалуйста, это 100% сахарный диабет или какое-то другое заболевание? Страшно подумать, что такому молодому придется всю жизнь колоть инсулин…

    1. admin Post author

      > Скажите, пожалуйста, это 100% сахарный диабет
      > или какое-то другое заболевание?

      По информации, которую вы предоставили, поставить диагноз нельзя. Пусть сдаст анализ крови на гликированный гемоглобин — и сразу все понятно.

      > Страшно подумать, что такому молодому
      > придется всю жизнь колоть инсулин

      Даже если это на самом деле диабет, то в вашем случае авось можно будет и обходиться без инсулина. Почитайте эту статью и питайтесь, как там описано.

  5. Алия Галушина (Утегенова)

    Здравствуйте! Моему ребенку через три недели исполнится 14 лет,болен с августа 2013 года. Гликированный гемоглобин 7.4%, микроальбуминурия 200. Поможет ли низко-углеводная диета для снижения микроальбуминурии?

  6. Таисия

    Добрый день. Мне 30 лет, диабетом болею 17 лет. Рост 180 см, вес 75 кг. Дозировки: Лантус 18 утром, еще 7 на ночь. Апидра колется на еду. Веду малоподвижный образ жизни ( (сидячая работа на дому). Утром часто нормальный уровень глюкозы в крови, от 4 до 6, но после еды повышается на необъяснимый уровень. Например, сахар 5,5 до еды, 2 ХЕ еда — колю 4 ед Апидры. Через 3 часа после еды Глюкоза в крови 16. Причем нет кетоацидоза, стресса, какого-либо воспаления, не было гипогликемии. Чем объяснить такой подъём, если эти 2 ХЕ в принципе неспособны, даже без инсулина поднять глюкозу до такого уровня? При нормальном утреннем сахара и нормализации после еды, если задерживаюсь с обедом (например, пропускаю его) глюкоза повышается до 10-12. Участковый эндокринолог объяснил это тем, что при не поступлении углеводов в кровь в печени расщепляется гликоген. Расщепляется ли гликоген без гипогликемии? Гипогликемия отсутствовала. Сегодня придерживаюсь низко-углеводной диеты. Перед завтраком был высоковатый сахар — 8 ммоль. Съела 1 ХЕ, уколола 2 ед Апидры. Больше углеводов не употребляла (запечённое мясо, салат из сырой капусты). Сейчас, в 17.00 глюкоза 10,7. После завтрака через 1 час глюкоза была 10,2. Каким образом корректировать эти сахара? Углеводами не перегружала свою диету даже до того, как решила перейти на низко-углеводную. Не съедала за раз больше 3 ХЕ (7-9 в день). Последние полгода за приём пищи съедаю 1-2 ХЕ, за день количество углеводов колебалось от 2 до 6 ХЕ.

    1. admin Post author

      > Чем объяснить такой подъём
      > Каким образом корректировать эти сахара?

      Диабет 1 типа с тяжелым течением — самое сложное заболевание. Внимательно изучите эту статью и учитесь колоть микро-дозы инсулина. Там же в примере другой пациентки дается ответ на ваш вопрос.

  7. Juliya

    У моего молодого человека сахарный диабет 1 типа. Возраст 26 лет, рост-вес в норме. Колет себе инсулин шприц-ручкой 4 раза в сутки — на ночь и 3 раза перед едой. Болеет диабетом с 6 лет, после простуды, которую он неудачно перенес. Больше ни у кого из родственников диабета 1 типа нет. Чувствует себя хорошо, делает карьеру, занимается спортом. Можете ли объяснить, какой прогноз для больного? Какое влияние эта болезнь окажет на него с годами? И главный вопрос — какая вероятность рождения здорового ребенка, у которого не будет диабета?

    1. admin Post author

      > какой прогноз для больного?
      > Какое влияние эта болезнь
      > окажет на него с годами?

      Дайте ему почитать эту статью. Если он перейдет на низко-углеводную диету и будет выполнять остальные рекомендации — прогноз хороший, можно жить долго и не хуже, чем здоровые люди.

      Насколько я понял, сейчас у него стаж диабета 1 типа уже 20 лет. Если будет лечиться стандартными методами, то не позже, чем через 10 лет организм начнет «рассыпаться». Импотенция — это мелочи. Почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги — это серьезно.

      Если мужчина несерьезно относится к своему заболевания — на вашем месте я бы на него не рассчитывал в качестве перспективного мужа и кормильца семьи. С другой стороны, диабет 1 типа воспитывает в человеке дисциплину и аналитический склад ума. Вести дневник и рассчитывать дозировки инсулина — для этого нужно иметь умственные способности выше средних. Если парень хорошо контролирует свою болезнь — у него эти качества есть, и они ценные.

      > какая вероятность рождения
      > здорового ребенка

      Риск передачи диабета 1 типа по наследству — низкий. Подробнее читайте статью «Сахарный диабет у женщин«, там приводятся точные цифры.

  8. Марианна Денисова

    Здравствуйте! Моему 17-летнему сыну полгода назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. При поступлении в больницу сахар в крови был 16.8, гликированный гемоглобин 13%, в моче глюкоза тоже была. После выписки колет каждый день инсулин Лантус и Апидра. Из-за этого сахар часто падает ниже нормы, бывает до 2,7. Появилась надежда, что диагноз неправильный. В независимой лаборатории сдали анализы крови на инсулин и С-пептид. Результаты такие: инсулин — 6.7 при норме 2.7-10.4, С-пептид — 279 при норме 258-1718. Анализ сдавали натощак, на ночь продленный инсулин не кололи. Кстати, глюкоза утром натощак была 6,6 без вечернего инсулина. Значит ли это, что поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин? Если да, то сахар поднимается не из-за диабета? Стоит ли сдать еще анализы на гормоны гипофиза и надпочечников?

    1. admin Post author

      > Появилась надежда, что диагноз неправильный
      > сахар поднимается не из-за диабета?

      Глупости это

      > поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин?

      Медовый месяц

      > Стоит ли сдать еще анализы на гормоны
      > гипофиза и надпочечников?

      Только если эндокринолог назначит.

      Лечите диабет 1 типа, не делайте глупостей.

  9. Гульзара

    Здравствуйте, в первую очередь, хочется выразить благодарность создателям этого сайта. И пожелать Вам крепкого здоровья!!!
    Мне 24 года, рост 158 см, вес 53 кг.
    1 тип диабета, болею с декабря 2012 года.
    Сначала поставили диагноз гестационный диабет, потому что обнаружили его у меня на 7 месяце беременности. Слава богу, доносила и сама родила здорового мальчика весом 3,5 кг.
    Но диабет остался, хотя первые месяцы после родов инсулин я не колола.
    На Ваш сайт зашла случайно, около недели тому назад, когда серьёзно задумалась об инсулиновой помпе. Не хотела на себе испытывать осложнения диабета.
    Не стала тянуть время и перешла на низко-углеводную диету. Результаты не заставили себя долго ждать. Раньше колола Лантуса 16 Ед перед сном, Апидры от 6-10 Ед по 3 раза в день и сахара у меня скакали от 1.9 до 29 ммоль. Сейчас я стала колоть по 8 Ед Лантуса перед сном и 6 Ед утром, Апидру я колю также три раза в день по 2-3 Ед, сахар от 2,6 натощак и 7,6 после еды.
    С Апидрой все более-менее понятно.
    Помогите, пожалуйста, разобраться с дозами Лантуса, если:
    Дневной Лантус 6 Ед — перед сном сахар 6,4+ 8 Ед Лантус, в 4 утра сахар 4.8. Натощак сахар 2,6 + 6 Ед Лантус, перед сном сахар 8,7 + 8 Ед Лантус, в 4 утра сахар 5,9, а натощак 2,9 также поставила 6 ед дневного Лантуса… Далее перед сном сахар 7,6 поставила уже 6 ед Лантуса, натощак сахар 3,2 + утренний Лантус 6 ед. Сахар после завтрака 3.5, перед обедом 2,4.

    Какую дозу Лантуса колоть и во сколько?

  10. Елена

    Мне 40 лет, диабет 1 тип, стаж 27 лет. Инсулин лантус + хумалог + хумулин регулар. Похудела на вашей диете на 6,5 кг за 1,5 месяца — спасибо! Сахара хорошие — спасибо! Холестерин 7,9. Помогите сбить, посоветуйте как! Не получается! Заранее благодарю и дай Бог Вам всем здоровья.

    1. admin Post author

      > Холестерин 7,9. Помогите сбить

      Вам нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Если обнаружится дефицит этих гормонов — принимайте таблетки, которые назначит эндокринолог. Это должно понизить и холестерин тоже.

      Общий холестерин нас практически не интересует. Важен отдельно «хороший» и «плохой».

  11. fedor

    а что вы скажете по поводу монастырского чая от диабета?

    1. admin Post author

      > что вы скажете по поводу
      > монастырского чая от диабета?

      Ничего плохого сказать не могу, если использовать как дополнение к низкоуглеводной диете.

  12. Елена

    Добрый день!
    Мне 25 лет, рост 164 см, вес 63 кг, показатели сахара натощак варьируются от 2.5 до 12, гликированный гемоглобин 7.8%, инсулин: левемир (15-8), новорапид в среднем по 4-6 ЕД на прием пищи. В моче появился белок, выше допустимых значений.
    Хотела уточнить, возможно ли использование метода низко-углеводной диеты беременным? Ведь творог, фрукты и разнообразные овощи, углеводы необходимы для роста ребенка.

    1. admin Post author

      возможно ли использование метода низко-углеводной диеты беременным? Ведь творог, фрукты и разнообразные овощи, углеводы необходимы для роста ребенка.

      Ответ на ваш вопрос дается в статье «Гестационный диабет«, причем не в основном тексте, а в комментариях. Читайте внимательно.

  13. Оля

    Здравствуйте, 24 года, рост 174 см, вес 74 кг, диабет 1 типа, села на диету четыре дня назад. Сахара держались до этого очень высокие. Сейчас, конечно, снизились до 14. При этом начала стремительно набирать вес — почти три кг за 4 дня. Буду ли я дальше набирать вес, соблюдая диету? Как похудеть и сохранить сахар хотя бы в районе 12? Также иногда бывает сильная отечность. Можно ли применять таблетки фуросемид? Пью их вместе с аспаркамом не более 2 таблеток в месяц.

    1. admin Post author

      сохранить сахар хотя бы в районе 12?

      Вы не внимательно читали статью.

      Вам нужно изучить материал «Диета для почек«, срочно сдать анализы и проверить свою скорость клубочковой фильтрации. Возможно, у вас уже такая сильная почечная недостаточность, что низко-углеводная диета противопоказана и лишь ускорит вашу гибель.

      Если почки еще не окончательно разрушены — возвращайтесь, и подробнее обсудим.

  14. Людмила

    Добрый день. Ребенку 11 лет . Поставили диагноз СД1, сейчас, наверное, «медовый месяц». Вопрос: можно ли использовать низко-углеводную диету ребенку, ведь для роста и мозга нужны углеводы? Не затормозится ли рост и умственное развитие при такой диете? Не будет ли худеть ребенок, так как организм будет расщеплять жиры на углеводы для своих нужд?

    1. admin Post author

      можно ли использовать низко-углеводную диету ребенку

      Не то, что можно, а нужно

      для роста и мозга нужны углеводы?

      Дети-диабетики отлично растут и развиваются без углеводов

      Не затормозится ли рост и умственное развитие

      Затормозится, если вы будете не использовать эту диету, а лечиться стандартными методами

      Не будет ли худеть ребенок

      Не будет худеть, если будет потреблять достаточно белка и при необходимости получать уколы инсулина.

      Читайте статьи о лечении диабета у детей — все это обсуждалось уже десятки раз.

  15. Илона

    Программа работает 100% уже в первые часы применения! И все ваши не сбиваемые, высокие, не решаемые сахара — начинают решаться и отступать! Все в ваших руках, только в ваших! И никто вам не поможет, кроме вас самих. Сладкого хочется всегда при высоких и при низких сахарах, и только при нормальном сахаре в крови — вам не хочется пихать в себя всю эту отраву, возникает чувство удовлетворенности. Не ешьте мучного — это опасный враг, особенно все белое! Вам надо этого врага истребить навсегда из своей жизни! И сразу станет легче!

    Главное, чтобы вы приступы гипогликемии убирали только таблетками глюкозы по схеме, иначе не видать вам хороших сахаров! И дозы короткого инсулина — строго по съедаемым углеводам и белку. И питаться 3 раза в день, последний раз — ужин в 18 часов — тогда утром у вас будет отличный сахар, которого годами не было. Спасибо людям, которые делают нашу жизнь лучше. Спасибо автору сайта!

    На сайте информация — золото для людей, страдающих диабетом! Это самая эффективная на сегодняшний день методика лечения. И это подтвердят те, кто ее уже применил в своей жизни. А все здесь фыркающие — либо не применяли методику и остались со своими прыгающими вверх и вниз сахарами, либо не знают, что это за болезнь вообще.

    1. admin Post author

      Программа работает 100% уже в первые часы применения!

      Спасибо за ваш отзыв. Он вдохновит других больных диабетом стараться взять под контроль свое заболевание.

  16. Людмила

    Здравствуйте, Сергей. Я ранее обращалась к вам по поводу жжения в ногах. Спасибо вам за ответ. Вы подтвердили, что у меня LADA диабет и посоветовали начать колоть инсулин и принимать витамины группы В. Мне 62 года, рост 153 см, вес 50 кг. Придерживаюсь низко-углеводной диеты. С сентября начала колоть левемир. Сначала разводила, а теперь колю вечером в 22.00 — 1 ед, ночью в 2.00 — 1 ед и утром в 7.00 — 2 ед. Днем сахар нормальный около 5.5, а вот утренний сахар никак не получается отрегулировать всегда выше 6 (6.2-7.0). Последний прием пищи не позе 16.00-17.00. Увеличения ночной дозы до 2 ед приводит к еще большему скачку сахара до 8.2. Хотя вначале применения разбавленного инсулина результаты были хорошие, но постепенно сахар увеличивался и приходилось увеличивать дозу. Пробовала также менять время инъекций, но либо результаты были такие же либо хуже. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации. Еще раз спасибо за ваш труд и этот сайт.

    1. admin Post author

      постепенно сахар увеличивался и приходилось увеличивать дозу инсулина

      Это нормально, ничего страшного.

      утренний сахар никак не получается отрегулировать всегда выше 6

      Попробуйте укол левемира в 2 часа ночи заменить на укол небольшой дозы быстрого инсулина в 3-5 часов утра. Подробнее читайте здесь. Есть риск гипогликемии — будьте осторожны, начинайте с дозы 0,5-1 ЕД.

  17. Алексей

    Доброго дня! 25 лет, выявили диабет 1 типа месяц назад, назначили инсулин 4 раза в день. Лечусь, поддерживаю низко-углеводную диету. Купался на рождество каждую зиму, с детства. Сейчас встал вопрос — как быть в этом году? Можно окунуться в прорубь? Осложнений нет. Спортсмен. Физически развит. Но вот диагноз немного изменил жизнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *