Архив автора: admin

Какое печенье можно при сахарном диабете

Инсулиннезависимый диабет сопровождается гипергликемией, что обязывает пациента отказаться сахаросодержащих продуктов во избежание перехода болезни в стадию зависимости от инсулина. Однако есть способы порадоваться себя сладостями, не нарушая строгих запретов эндокринолога. Многим будет интересно узнать некоторые рецепты печенья для диабетиков 2 типа, принципы приготовления которого отвечают всем требованиям диабетической диеты.

Разрешенные ингредиенты

Составляющие рецептов сладостей для людей, страдающих диабетом, легко найти в любом супермаркете. В целом, диабетическое печенье по способу приготовления существенно не отличается от обычного, необходимо лишь отказаться от использования тех продуктов, которые пошатнуть здоровье больного.

Основные требования к печенью, разрешенному людям с гипергликемией:

  • не должно содержать животного жира;
  • не должно содержать натурального сахара;
  • не должно быть сдобным.

Особенно ленивые сладкоежки, которые не хотят утруждать себя домашними хлопотами, могут приобретать кондитерские изделия, сделанные специально для диабетиков, с соблюдением всех норм и правил. Тем не менее, перед покупкой желательно ознакомиться с составом, оценить ГИ продукта, а также его пищевую ценность, убедиться, что сладость не содержит запрещенных продуктов даже в незначительных количествах.

Если Вы всё-таки решили сделать печенье без сахара самостоятельно, убедитесь, что владеете полной информацией о разрешенных компонентах.

Сливочное масло

Гликемический индекс сливочного масла чрезмерно высок (51), а количество жира в 100 граммах недопустимо для употребления его пищу диабетиками – 82,5 г. Вследствие этого, рекомендуется отдавать предпочтение рецептам, в которых требуется не более 20 грамм сливочного масла, которое следует заменять маложирным маргарином.

Сахар

Вместо натурального сахарного песка следует использовать искусственные или натуральные подсластители. Перед покупкой сахарозаменителя, важно убедиться, что его можно обрабатывать термически.

Мука

Гликемический индекс белой муки равен 85, поэтому её употребление категорически запрещено. Вместо неё следует использовать ржаную, соевую, либо гречишную.

Кроме того, при изготовлении выпечки для диабетиков не стоит злоупотреблять использованием куриных яиц.

Помимо ГИ, важен такой показатель продукта, как калорийность. Из-за того, что лишний вес – проблема многих диабетиков, для них важно, чтобы пища была питательной, но некалорийной. Для людей, страдающих любыми видами диабета, разработано специальное меню – диеты №8 и №9. Они представлены списками разрешенных и запрещенных продуктов, а также охарактеризованы предельными показателями суточной нормы микроэлементов и калорий, поэтому диабетикам чрезвычайно важно контролировать энергетическую ценность потребляемых продуктов и следить за поддержанием её допустимого уровня.

Рецепты печенья

Для того чтобы быть уверенным в качестве состава конечных продуктов, лучше самостоятельно их изготовить. Подобрать разрешенные компоненты несложно, в состав домашних печений входят доступные всем продукты, которые можно приобрести в любом магазине.

Овсяное печенье с изюмом

Очень легко сделать овсяное печенье для диабетиков в домашних условиях.

Необходимо измельчить в блендере или кофемолке овсяные хлопья, добавить к ним маргарин, растопленный на водяной бане, фруктозу и немного питьевой воды. Тесто вымешивается ложкой. Противень выстлать калькой или фольгой. Разделить полученную массу на 15 равных частей-печений. Из полученного теста сформировать небольшие кружочки. Выпекать 25 минут.

Компоненты:

  • 70 г овсянки;
  • фруктоза;
  • 30 г маргарина;
  • вода.

Калорийность на 1 шт – 35

ХЕ – 0,4

ГИ — 42

Для разнообразия можно добавить к тесту изюм, но в минимальных количествах, или курагу.

Овсяное печенье с шоколадом

К растопленному на водяной бане маргарину добавить сахарозаменитель и ванилин, влить отдельно взбитое перепелиное яйцо, добавить ржаную муку и шоколад. Вымесить тесто, раскатать небольшие лепешки в количестве 25 штук и выпекать в духовке на кальке или фольге в течение получаса.

Ингредиенты:

  • 40 г маргарина;
  • 45 г подсластителя;
  • 1 перепелиное яйцо;
  • 240 г муки;
  • 12 г шоколада для диабетиков (стружка);
  • 2 г ванилина.

Калорийность на 1 шт – 40

ХЕ – 0,6

ГИ — 45

Овсяное печенье с яблоками

  1. Желтки яиц отделить от белков;
  2. Яблоки измельчить, предварительно очистив от кожуры;
  3. Желтки смешать со ржаной мукой, измельченными овсяными хлопьями, гашеной уксусом содой, маргарином, растопленным на водяной бане и сахарозаменителем;
  4. Вымесить тесто, раскатать, поделить на квадраты;
  5. Белки взбить до пены;
  6. Выложить печенье на противень, в центр положить яблоки, сверху – белки;
  7. Выпекать 25 минут.

Компоненты:

  • 800 г яблок;
  • 180 г маргарина;
  • 4 куриных яйца;
  • 45 г измельченной овсянки;
  • 45 г ржаной муки;
  • сода;
  • уксус;
  • сахарозаменитель.

Массу следует разделить на 50 частей.

Калорийность на 1 шт – 44

ХЕ – 0,5

ГИ – 50

Овсяное печенье на кефире

Добавить в кефир соду, предварительно погашенную уксусом. Маргарин, размягченный до консистенции сметаны, смешать с овсяными хлопьями, измельченными в блендере, и ржаной (или гречишной) мукой. Добавить кефир с содой, смешать, отложить на час. Для вкуса можно использовать фруктозу или искусственные подсластители. В тесто можно добавить клюкву или шоколадную стружку. Полученную массу разделить на 20 частей.

Компоненты:

  • 240 мл кефира;
  • 35 г маргарина;
  • 40 г муки;
  • 100 г овсянки;
  • фруктоза;
  • сода;
  • уксус;
  • клюква.

Калорийность на 1 шт – 38

ХЕ – 0,35

ГИ – 40

Печенье на перепелиных яйцах

Соевую муку смешать с желтками перепелиных яиц, добавить питьевую воду, маргарин, растопленный на водяной бане, соду, гашенную уксусом, сахарозаменитель. Вымесить тесто, поставить настаиваться в течение 2 часов. Взбить белки до пены, добавить творог, смешать. Из теста раскатать 35 небольших (5 см диаметром) кружочков, в центр выложить творожную массу, выпекать 25 минут.

Ингредиенты:

  • 200 г соевой муки;
  • 40 г маргарина;
  • 8 перепелиных яиц;
  • сахарозаменитель;
  • сода;
  • 100 г творога;
  • вода.

Калорийность на 1 шт – 35

ХЕ – 0,5

ГИ – 42

Печенье с имбирем

Смешать овсяные хлопья, муку (ржаную), размягченный маргарин, яйца, кефир и соду, гашеную уксусом. Вымесить тесто, раскатать 40 полосок, размерами 10 на 2 см, на полоску выложить тертый шоколад, имбирь. Посыпать подсластителем или фруктозой, скатать в рулеты. Поставить выпекаться на 15-20 минут.

Компоненты:

  • 70 г овсянки;
  • 210 г муки;
  • 35 г размягченного маргарина;
  • 2 яйца;
  • 150 мл кефира;
  • сода;
  • уксус;
  • фруктоза;
  • шоколад для диабетиков;
  • имбирь.

Калорийность на 1 шт – 45

ХЕ – 0,6

ГИ – 45

Многие люди, узнав, что у них сахарный диабет, считают, что жизнь закончена. Однако диабет – это не приговор. Современные технологии дают возможность таким людям жить и практически не замечать заболевание. А кулинарные предпочтения любого из них можно удовлетворить, соблюдая определенные ограничения. То, какое печенье можно есть при сахарном диабете, обусловлено рамками заболевания в отношении пищевой и энергетической ценности. Выше было рассмотрено несколько интересных рецептов специально для диабетиков, следуя которым они смогут насладиться сладкой выпечкой без вреда для здоровья.

Комментарий эксперта

Как работает инсулиновая помпа от сахарного диабета

При инсулинозависимом типе диабета инъекции гормона делаются несколько раз в день. Иногда необходимость ввести инсулин возникает в самых неподходящих местах: общественном транспорте, в госучреждениях, на улице. Поэтому инсулинозависимым диабетикам следует узнать: инсулиновая помпа – что это такое и как она работает. Это специальное приспособление для диабетиков, которое автоматически вводит инсулин в человеческий организм.

крепление инсулиновой помпы на пояс

Особенности устройства

Инсулиновая помпа предназначена для постоянного введения гормона диабетикам. Она действует как поджелудочная железа, которая у здоровых людей вырабатывает инсулин. Помпа полностью заменяет шприц-ручки, делая процесс введения более естественным. С помощью помпы вводят инсулин короткого срока действия. Благодаря этому депо данного гормона не образуется, поэтому риск развития гипогликемии минимален.

Современные устройства по размеру не велики, они крепятся на специальный пояс или одежду при помощи клипсы. Некоторые модели позволяют проводить мониторинг уровня гликемии. Показатели отображаются на экране устройства. Это позволяет следить за состоянием и своевременно реагировать на изменения концентрации глюкозы в организме.

Благодаря контролю в режиме реального времени пациенты могут предотвратить развитие гипогликемии. При необходимости помпу можно перенастроить или остановить. Тогда режим подачи инсулина изменится или подача прекратится.

Принцип действия

Многим интересно, как выглядит помпа. Это небольшой аппарат, размером с пейджер. Работает она на батарейках. Помпу программируют так, чтобы она с определенной периодичностью вводила в организм установленную дозу инсулина. Настраивать ее должен лечащий врач с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Состоит прибор из нескольких частей.

  1. Непосредственно помпа, которая является насосом и компьютером. Насос подает инсулин, а компьютер управляет аппаратом.
  2. Емкость для инсулина – картридж.
  3. Набор для осуществления инфузии. Состоит из канюли (так называют тонкую пластиковую иглу), трубочек, соединяющих канюлю и емкость с инсулином. Устанавливается игла в подкожно-жировой слой живота при помощи специального устройства и закрепляется пластырем. Менять данный набор следует каждые 3 дня.
  4. Батарейки, обеспечивающие беспрерывную работу устройства.

Картридж для инсулина необходимо менять сразу, как в нем заканчивается лекарство. Иглу устанавливают на те участки живота, куда традиционно принято вводить инсулин с помощью шприц-ручки. Подается гормон микродозами.

Выбор режима работы

Существует два вида введения данного гормона: болюсный и базальный. Выбор делается врачом в зависимости от особенностей протекания заболевания и количества инсулина, который необходим для компенсации состояния.

Болюсный метод предполагает, что необходимая доза препарата вводится пациентом в ручную перед приемом пищи. Инсулин поступает в том количестве, которое необходимо для метаболизма поступившей с пищей глюкозы.

Выделяют несколько типов болюса.

  1. Стандартный болюс. Доза вводится одномоментно, как при использовании шприц ручки. Такая схема предпочтительнее, если при приеме пищи в организм попадет большое количество углеводов.
  2. Квадратный болюс. Необходимое количество инсулина в организм вводится не сразу, а постепенно. Благодаря этому можно предотвратить гипогликемию, вызванную попаданием большого количества гормона в кровь. Этот метод предпочтительнее, если в организм поступает еда, в которой содержится большое количество белков и жиров (при употреблении жирных сортов мяса, рыбы). Такое введение рекомендуют людям, страдающим от гастропареза.
  • Двойной болюс является комбинацией стандартного и квадратного метода. Если инсулиновую помпу от диабета настроить на подачу препарата по двойному болюсу, то вначале в организм поступит высокая доза инсулина, а оставшееся количество будет вводиться постепенно. Такая форма введения требуется, если планируется употреблять пищу, в которой высокое содержание жиров и углеводов. К таким блюдам относят макароны, политые сливочным соусом или торт с масляным кремом.
  • Супер болюс. Данный вид ввода необходим, когда требуется повышение действия инсулина. Используют супер болюс в тех случаях, когда планируется употребление пищи, которая резко повышает концентрацию сахара: сладкие батончики или сухие завтраки.

При выборе базального метода инсулин будет подаваться постоянно по подобранному для конкретного человека плану. Этот метод предназначается для поддержания оптимального уровня глюкозы в период сна, в промежутки между едой и перекусами. Аппараты позволяют задать необходимую скорость поступления гормонов в организм в выбранные промежутки времени.

Возможность почасовой настройки позволяет:

  • снизить количество подаваемого гормона в ночные часы (так можно предотвратить падение сахара у маленьких детей);
  • увеличить подачу гормона ночью для предотвращения гипергликемии у подростков в период полового созревания (это провоцируется высоким уровнем гормонов);
  • увеличить дозировку в предутренние часы для предотвращения скачков глюкозы перед пробуждением.

Подбирать необходимый режим работы следует совместно с лечащим врачом.

Преимущества для пациентов

Разобравшись, как работает помпа, многие инсулинозависимые люди и родители детей с СД1 задумываются о ее приобретении. Стоит данное устройство немало, но в Федерации действуют программы для диабетиков, в соответствии с которыми данный аппарат могут выдать бесплатно. Правда, комплектующие к нему все равно придется покупать самостоятельно.

Всасывание инсулина, который подается через помпу, происходит практически моментально. Использование гормона ультракороткого и короткого действия позволяет предотвратить колебания концентрации глюкозы.

К преимуществам данного устройства также относят:

  • высокую точность дозирования и возможность использования микродоз гормона: шаг вводимой болюсной дозы регулируется с точностью до 0,1 ЕД, шприц-ручках допустима регулировка в пределах 0,5-1 ЕД;
  • снижение числа выполняемых проколов в 15 раз;
  • возможность точного расчета необходимой болюсной дозы, выбор способа ее введения;
  • регулярный мониторинг уровня сахара: при повышении концентрации помпа подает сигнал, современные модели могут регулировать скорость введения средства самостоятельно вплоть до полного прекращения подачи при наступлении гипогликемии;
  • сохранение данных о вводимых дозах, уровнях глюкозы в памяти за последние 1-6 месяцев: сведения можно перенести на компьютер для анализа.

Данное устройство незаменимо для детей. Оно позволяет улучшить качество жизни маленьких пациентов и их родителей.

Показания для использования

Рекомендуют задуматься о приобретении помпы для диабетиков врачи в следующих случаях:

  • резкие скачки глюкозы;
  • отсутствие возможности добиться компенсации диабета;
  • сложные формы диабета, при которых наблюдается развитие тяжелых осложнений;
  • возраст до 18 лет из-за сложностей подбора и введения необходимой дозы инсулина;
  • синдром «утренней зари» (перед пробуждением концентрация глюкозы резко возрастает);
  • необходимость частого введения инсулина в незначительных количествах.

Также рекомендуют помпу беременным женщинам и людям, ведущим активный образ жизни. Можно просто приобрести инсулиновую помпу, если пациент хочет облегчить себе жизнь.

Противопоказания

Современные помпы пациенты могут программировать самостоятельно. Не смотря на возможность автоматического введения инсулина и установки дозировки врачом, люди активно участвуют в лечении. Надо понимать, что в кровь диабетика не поступает инсулин пролонгированного действия. Если работа устройства по какой-то причине прекратится, то осложнения могут развиться уже через 4 часа. Ведь у пациента может развиться гипергликемия и диабетический кетоацедоз.

Поэтому в некоторых случаях использовать диабетическую помпу не желательно. К противопоказаниям относят:

  • психические заболевания;
  • сниженное зрение при невозможности его коррекции (чтение надписей на экране затруднительно);
  • отказ от необходимости расчета гликемического индекса продуктов, нежелание обучаться работе с прибором.

Надо понимать, что сам прибор не может нормализовать состояние диабетика с СД1. Он должен следить за рационом и вести активный образ жизни.

Особенности выбора аппарата

Если диабетику выдают инсулиновую помпу бесплатно, то выбирать не приходится. Но если вы планируете самостоятельно приобрести данный дорогостоящий аппарат (а его цена достигает 200 тыс. руб.), то следует ознакомиться с тем, на что необходимо обратить внимание.

  1. Объема резервуара должно хватать на 3 дня использования – это периодичность смены инфузионного набора, в это время можно заполнить картридж.
  2. Перед покупкой следует посмотреть на яркость букв на экране и легкость чтения надписей.
  3. Оцените шаговый интервал для выставки болюсных доз инсулина. Для детей следует выбирать аппараты с минимальным шагом.
  4. Наличие встроенного калькулятора: с его помощью определяется чувствительность к инсулину, углеводный коэффициент, продолжительность действия инсулина и целевая концентрация глюкозы.
  5. Наличие и выразительность сигнала тревоги при развитии гипогликемии.
  6. Водонепроницаемость: есть модели, которые не боятся воды.
  7. Возможность установки разных профилей введения инсулина по базальному методу: смена количества вводимого гормона в праздничные, выходные дни, установка отдельного режима для будних дней.
  8. Возможность блокировать кнопки, чтобы избежать случайного их нажатия.
  9. Наличие русифицированного меню.

На указанные моменты следует обратить внимание перед покупкой. Чем удобнее устройство вы выберете, тем проще будет контролировать состояние.

Отзывы пациентов

Перед покупкой такого дорогостоящего аппарата людям интересно услышать отзывы диабетиков об инсулиновых помпах со стажем более 20 лет. Если речь идет о детях, то данный прибор способен намного облегчить их жизнь. Ведь ребенок в школе не будет делать необходимые диабетику перекусы в строго определенное время и не будет сам себе вводить инсулин. С помпой решить данные проблемы гораздо легче.

В детском возрасте имеет также значение возможность введения инсулина в микродозах. В подростковом возрасте важно компенсировать состояние, концентрация глюкозы может меняться из-за сбоев гормонального фона в период полового созревания.

Взрослые люди к данному приспособлению относятся иначе. Имея многолетний опыт самостоятельного введения гормона, некоторые считают помпу пустой тратой денег. Кроме того, расходные материалы, которые необходимо покупать и менять, обходятся достаточно дорого.

Им проще ввести под кожу рассчитанную дозу инсулина. Некоторые боятся, что канюля засорится, шланг перегнется, сама помпа зацепится, оторвется, сядут батарейки, и помпа перестанет работать.

Конечно, если присутствует боязнь перед необходимостью делать ежедневные уколы, то лучше выбрать помпу. Также ее следует выбирать людям, у которых нет возможности вводить гормон перед каждым приемом пищи. Но лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Комментарий эксперта:

Лечебные рецепты с фасолевыми створками для диабетиков

Одним их популярных народных рецептов лечения диабета является употребление фасолевых створок. Целители могут рассказать массу вариантов использования данного растения. Но чаще всего диабетиков интересует, как заваривать стручки фасоли при сахарном диабете. Хотя употреблять можно все части данного растения.

Полезные свойства

Пациенты с сахарным диабетом должны знать о том, как фасоль влияет на их организм. Ее положительное воздействие обусловлено следующим:

  • высокое содержание белка, который по структуре схож с животным белком;
  • большое количество клетчатки: она способствует замедлению процесса усвоения углеводов, благодаря этому скачков сахара не происходит;
  • значительное число различных аминокислот: аргинин, лизин, тирозин, метион;
  • присутствие в составе витаминов (РР, С, В, К) и элементов (натрия, кальция, железа, меди, цинка, магния): они позволяют нормализовать метаболизм и поддерживать уровень глюкозы.

Для лечения диабета многие советуют использовать створки фасоли. В их составе содержится значительное количество меди и цинка. Последний элемент положительно воздействует на поджелудочную железу: он участвует в выработке инсулина. Работоспособность такого инсулина повышается, он лучше проникает в клетки тканей.

Регулярное употребление фасоли позволяет сбросить вес. Также диабетики отмечают, что ускоряется процесс регенерации тканей – повреждения на коже начинают быстрее заживать. Специалисты говорят, что употребление данного продукта позволяет нормализовать работу нервной системы, простимулировать работу защитных сил организма и улучшить состояние костных тканей.

Состав фасоли

Диабетикам необходимо знать все о продуктах, которые они планируют употреблять.

Состав стручкового / белого / красного вида фасоли:

  • белки – 2 / 7 / 8,4;
  • углеводы – 3,6 / 16,9 / 13,7;
  • жиры – 0,2 / 0,5 / 0,3.

В 100 г стручковой фасоли содержится 0,36 ХЕ. А в 100 г вареных бобов – 2 ХЕ.

Но диабетики обращают внимание не только на хлебные единицы, но и на рассчитанный гликемический индекс: он различается в зависимости от видов фасоли. ГИ белой фасоли – 35, красной – 27, стручковой – 15.

Калорийность белой фасоли – 102, стручковой – 28, красной – 93 Ккал.

Это значит, что диабетики могут спокойно есть любой из видов, но наиболее предпочтительным для них является именно стручковый вариант. А вот консервированную фасоль диабетикам лучше не есть – ее ГИ равняется 74. Такой высокий показатель обусловлен тем, что при консервации добавляется сахар.

В состав фасоли входит значительное количество витаминов, относящихся к группе В, витаминов Е, А, аскорбиновой кислоты, клетчатки, минералов. Многие из них являются антиоксидантами, они нейтрализуют воздействие свободных радикалов. Благодаря этому состояние кожи и волос диабетиков заметно улучшается.

Наличие калия, фолиевой кислоты, магния понижает вероятность развития инсульта или инфаркта. Благодаря значительному количеству клетчатки ее часто рекомендуют употреблять для снижения сахара в крови. Ведь она препятствует быстрому всасыванию углеводов в кишечнике, риск повышения глюкозы минимизируется.

Использование в народной медицине

Многие целители советуют готовить различные отвары и настои. Для этих целей они используют стручки фасоли. Но используя популярные народные рецепты, не стоит забывать о традиционной терапии. Отменять прием таблеток, которые предназначены для регулировки уровня глюкозы, нельзя. Если на фоне употребления целебных напитков сахар снизится, то можно поговорить с эндокринологом о коррекции схемы медикаментозной терапии.

Но по словам знающих людей после употребления отваров ситуация нормализуется на некоторое время. Эндокринологи могут сами назначить напитки из фасолевых створок. Употреблять их следует регулярно. Но при этом нельзя забывать о диете и необходимости выполнения физических упражнений.

Отвары из фасоли эндокринологи могут рекомендовать в качестве монотерапии при преддиабете или на начальных стадиях заболевания, когда содержание сахара можно контролировать с помощью диеты и лечебной физкультуры.

Популярные рецепты

Створки фасоли при диабете 2 типа используют весьма активно. Но добавлять сахар в такие напитки категорически запрещено.

В соответствии с самым простым рецептом необходимо залить створки кипятком: на стакан жидкости достаточно 2 больших ложек высушенного сырья. Принимать настой необходимо на пустой желудок по 125 мл ежедневно (трижды в день).

Некоторые целители говорят, что повысить эффективность лечения можно, если предварительно перемолоть высушенные створки в кофемолке. Настой готовится по следующему рецепту: 25 г полученного порошка следует залить 200 мл кипятка. Жидкость должна простоять в термосе ночь. Пьется такое средство перед едой по 120 мл.

Также можно сварить перемолотые створки на водяной бане. Для этих целей 2 полные десертные ложки порошка заливаются кипятком (достаточно поллитра): отвар готовится на водяной бане около 20 минут. Затем жидкость охлаждается, процеживается, жмых отжимается. Употреблять необходимо по 3 десертные ложки трижды в сутки.

Можно сделать отвар из сушеных стручков: их заливают водой и кипятят 20 минут. Употреблять такой напиток следует натощак по стакану трижды в сутки.

Также есть рецепт, при котором сохраняются все витамины, содержащиеся в стручках. Измельченные створки заливаются холодной водой (на 2 десертные ложки необходимо взять 500 мл жидкости) и настаиваются 8 часов. Процеживается полученная жидкость через марлю. Пить настой следует по целому стакану перед планируемым приемом пищи. Употребление створок по этому рецепту позволяет забыть об отеках.

Комбинированные рецепты

От диабета целители предлагают использовать створки фасоли в сочетании другими полезными растительными средствами.

Предупредить развитие проблем со зрением позволит отвар, приготовленный из измельченных листьев черники и фасолевых створок. Сухое сырье перемешивается, на 400 мл жидкости необходимо взять столовую ложку подготовленной смеси. Кипятится жидкость 1/3 часа. Перед употреблением его следует процедить: пить напиток необходимо несколько раз в день по 125 мл.

Популярностью пользуется рецепт с использованием корней лопуха, соломы овса, листьев черники и цветов бузины. Все высушенные компоненты перемешиваются, берутся они в равных пропорциях. Необходимо взять 4 ч.л., залить смесь водой (понадобится пол-литра). Кипятится напиток на протяжении ¼ часа, затем он настаивается в термосе еще ¾ часа. После процеживания жидкости пить отвар следует по 50 мл до 8 раз в день.

Вне зависимости от выбранного рецепта следует помнить о важности диетического питания, подсчета калорий, количества БЖУ и выполнения лечебной гимнастики. Если врач параллельно назначает медикаментозную терапию, то отказываться от таблеток нельзя.

Комментарий эксперта

Лечение диабета народными средствами с помощью лаврового листа

Одним из народных рецептов борьбы с сахарным диабетом является использование лаврушки. Целители предлагают несколько вариантов того, как принимать лавровый лист при диабете 2 типа. Ведь это растение способно понизить уровень сахара в крови. На фоне его приема прекращаются скачки концентрации глюкозы.

Полезное воздействие

Уникальные свойства лаврового листа обусловлены его составом. В нем содержатся:

  • эфирные масла;
  • вещества, подавляющие рост бактерий, грибов;
  • витамины и микроэлементы;
  • дубильные вещества;
  • зола;
  • клетчатка;
  • жиры;
  • несколько видов горечи;
  • природные кислоты.

Но полезными будут листья, которые хранятся не более 1 года. На них не должно быть никаких пятен и повреждений.

Лечебные свойства лавра:

  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • противогрибковые;
  • иммуностимулирующие;
  • успокаивающие.

Это не полный перечень. Также его рекомендуют использовать для снижения сахара в крови. Ведь при приеме настоев из этого растения:

  • замедляется процесс усвоения углеводов;
  • нормализуется метаболизм глюкозы;
  • восстанавливаются функции поджелудочной железы.

Но не стоит забывать, что лаврушка считается сильным аллергеном. Поэтому при приеме следует соблюдать осторожность. Также надо знать, что прием концентрированных отваров внутрь может привести к летальному исходу.

Медики могут рекомендовать лечение с использованием народных методов лишь в комбинации с применением препаратов традиционной медицины. При приготовлении отваров, настоев следует неукоснительно соблюдать рекомендации. Медики говорят, что сами отваренные листья кушать не стоит. Достаточно пить приготовленную жидкость.

Популярные рецепты

Решив применять лавровый лист от сахарного диабета, следует подобрать наиболее удобный вариант использования.

  1. Проще всего приготовить настой. Для этих целей достаточно выбрать 10 целых листочков без пятен и видимых повреждений. Их следует залить кипятком (750 мл). Настой готовится 2-3 часа в термосе или укутанной банке, кастрюльке. Принимать его необходимо следующим образом: за полчаса до еды по 100 мл.
  2. Если вы предпочитаете использовать отвар, то сделать его можно так: в литр кипящей воды следует кинуть 5 листиков лаврового дерева и палочку корицы. Кипятится такой отвар на протяжении 15 минут. Остывать он должен под крышкой. Принимают его по стакану на протяжении 3 суток.
  3. Отвар можно сделать из 10 листов лавра: их заливают 2 литрами воды, кастрюлю ставят на огонь и доводят до кипения. Настаивать жидкость следует еще 2 недели в затемненном помещении. Приготовленный настой пить необходимо по 100 мл, если концентрация глюкозы не превышает 10 ммоль/л. При более высоких показателях можно употреблять по стакану жидкости емкостью 200 мл.
  4. Некоторые предпочитают лечение лавровым листом проводить по такой схеме: 15 листиков заливают 300 мл холодной чистой воды, ставят на огонь и ждут закипания. Отвар варится не более 5 минут. Настаивать его необходимо вместе с листьями около 4 часов. Учтите, данная жидкость будет концентрированной. Пить ее следует небольшими порциями, растягивая прием на целый день. Средство пьется курсом на протяжении 3 дней. После делается двухнедельный перерыв. При необходимости курс повторяют.

Решив использовать для лечения настойку либо отвар лаврового листа, необходимо регулярно смотреть в крови уровень глюкозы. Если показатели начнут снижаться, то следует обратиться к эндокринологу для изменения режима приема используемых препаратов. Также можно поменять схему употребления народных средств, изготовленных на основе лаврового листа. Большинство рекомендуют снизить количество выпиваемой жидкости

Принимать приготовленные отвары следует недолго. Целители рекомендуют использовать их не более 5 дней подряд. После необходим перерыв на три недели. При необходимости курс следует повторить.

При соблюдении схем лечения пациенты могут не только снизить концентрацию глюкозы в сыворотке крови, но и вывести из организма вредные соли. Постепенно убираются солевые отложения в суставах, нормализуется состояние желчного пузыря.

Некоторые не разбираются, как заварить листы. Есть люди, которые перетирают листья лаврового листа в порошок, используя блендер либо кофемолку, и употребляют их ежедневно на кончике чайной ложки. Врачи настоятельно не рекомендуют так делать.

Популярные рецепты

Разнообразить меню людей, страдающих от диабета, можно с помощью специальных блюд. При использовании в приготовлении повседневной пищи лаврового листа диабетики могут отметить, что их состояние остается стабильным, ухудшений нет.

Например, полезным будет овощное рагу, при приготовлении которого добавляют лавровый лист. Рецепт его прост: смешать можно томаты, кабачки,  морковь, болгарский перец, лук. Их следует слегка обжарить и сложить в жаропрочную емкость. Залив рагу овощным либо куриным бульоном, его следует поставить в духовку на минут 40. Перед окончанием приготовления в рагу следует положить лаврушку.

С использованием листов лаврового дерева можно делать суп из стручковой фасоли. В овощном бульоне необходимо прокипятить картофель, лук и стручковую фасоль. За пару минут до готовности следует добавить лавровый лист.

Отзывы о народных методах

Популярность лаврушки в народной медицине возрастает. Ведь диабетики, решившие попробовать такое средство, отмечают, что их самочувствие улучшается. При контроле концентрации глюкозы становится видно постепенное снижение показателей.

Также диабетики отмечают:

  • улучшение цвета лица;
  • снижение потливости;
  • подъем настроения.

Повысить эффективность народных средств позволяет изменения образа и жизни и коррекция режима питания. При соблюдении принципов правильного питания, минимизации сахаросодержащих продуктов, жиров, жареного и копченого выздоровление пойдет быстрее.

Любое повышение активности также позволяет в кратчайшие сроки нормализовать и зафиксировать уровень глюкозы. Для начала достаточно ходить по 20-30 минут, постепенно длительность и интенсивность прогулок следует повышать.

Но выясняя, помогает ли при диабете лавровый лист, учтите, что толк будет от приема его при инсулиннезависимом диабете. Если у пациента диабет І типа, то такое лечение будет бессмысленно. Лавровый лист не в состоянии восстановить бета-клетки, находящиеся в поджелудочной железе.

Возможные сложности

Но даже при повышенном сахаре использовать лавровый лист могут не все диабетики. К противопоказаниям относят:

  • инсулинозависимую форму диабета (первый тип);
  • диабет второго типа на последних стадиях, при которых уже развились осложнения;
  • гестационный диабет.

В каждом конкретном случае оценивать пользу и вред при диабете от использования листов лавра следует индивидуально. Если появились осложнения в виде нарушений функционирования почек, сосудов, сердца, обострения язвенного заболевания, то пить отвары либо настои, приготовленные по народными рецептам, не стоит.

Беременным даже при повышенном сахаре использовать лавровый лист нельзя, так как приготовленные отвары, настойки могут оказать абортирующее воздействие.

Помимо этого не стоит употреблять лаврушку в таких случаях:

  • склонность к запорам;
  • аллергические реакции на лавровый лист;
  • ухудшенная свертываемость крови;
  • непроходимость кишечника.

Поэтому перед приемом следует проконсультироваться с медиками и пройти обследование. Некоторым растение действительно позволяет снизить сахар, но это не означает, что пить его могут все бесконтрольно.

Комментарий эксперта

Можно ли диабетикам есть свеклу

Люди, страдающие от диабета, должны следить за своим питанием. Им важно знать все о продуктах, ведь от этого будет зависеть качество их жизни. Все знают, что большинство овощей кушать можно практически без ограничений: у них низкий гликемический индекс. А разрешена ли свекла при диабете? Ведь из этого корнеплода производят сахар.

Основные характеристики

Свекла относится к травянистым растениям семейства амарантовых. В пищу люди преимущественно употребляют корнеплоды данного растения, хотя некоторые используют и ботву. Распространено выращивание нескольких видов овоща: белого, красного и бардового. Употребляют его в печеном, вареном или сыром виде.

Красная свекла издревле используется народными целителями для борьбы с нарушениями пищеварения, рахитом, лихорадкой и даже раковыми опухолями. Ее целебные свойства обусловлены повышенным содержанием витаминов и необходимых микроэлементов. В составе содержится:

  • моно- и дисахариды;
  • клетчатка;
  • крахмал;
  • органические кислоты;
  • пектин;
  • аскорбиновая кислота, витамины группы Е, РР, В, А;
  • магний, цинк, йод, калий, железо, кальций и прочие.

Некоторые рекомендуют кушать свеклу в свежем виде: от нее будет максимальная польза. Но переваривается она долго. Вареная свекла обладает отличным мочегонным и слабительным действием. Диабетикам лучше выбрать второй вариант: при варке содержание сахара снижается.

Можно ли кушать

Многие диабетики отказываются от употребления указанного корнеплода из-за того, что из него производят сахар. Они полагают, что в нем содержится повышенное количество углеводов, которые организм не сможет усвоить. На самом деле ситуация обстоит иначе.

В 100 г свежего овоща содержится 11,8 г углеводов. Отдельно надо уточнить, сколько углеводов в вареной свекле, – 10,8 г. Гликемический индекс свежего корнеплода 64.

Это значит, что он относится к продуктам так называемой «желтой зоны» со средним значением ГИ. Этого показателя мало. Он отображает скорость, с которой возрастает концентрация глюкозы в крови, при поступлении в организм продуктов.

Но чтобы выяснить, совместимы ли вареная свекла и диабет, следует разобраться с понятием гликемической нагрузки. Оно показывает, насколько долго повышается в крови уровень сахара:

  • низкой будет нагрузка при показателе до 10;
  • средней – в диапазоне 11-19;
  • высокой – от 20.

Расчетным путем установлено, что показатель гликемической нагрузки свеклы равен 5,9. Поэтому свеклу при диабете кушать можно, бояться скачков сахара не стоит.

Польза для диабетиков

Переоценить достоинства свеклы сложно. Она необходима людям, у которых есть проблемы с пищеварением. А это значит, что она необходима диабетикам.

В состав свеклы входят особые вещества – бетаины. Благодаря их положительному воздействию:

  • стимулируется процесс усвоения белков;
  • снижаются показатели артериального давления;
  • предотвращается вероятность формирования атеросклеротических бляшек;
  • регулируется жировой обмен.

Но диабетикам свеклу необходимо употреблять еще и потому, что она:

  • положительно влияет на состояние сосудов и сердце;
  • нормализует показатель гемоглобина;
  • улучшает функционирование ЖКТ;
  • предотвращает появление запоров;
  • очищает печень от токсинов, продуктов распада вредных веществ;
  • укрепляет иммунные силы.

Прием отварной свеклы положительно влияет на пищеварение. Выясняя, повышает ли свекла сахар в крови, следует учесть, что при ее употреблении процесс усвоения поступивших в организм углеводов замедляется. Благодаря этому концентрация глюкозы возрастает постепенно.

Введение в ежедневный рацион данного корнеплода позволяет избавиться от пары лишних килограмм. Результат от регулярного употребления свеклы замечают люди, страдающие от хронических запоров. Указанный овощ не только стимулирует работу иммунитета, но и восстанавливает функционирование внутренних органов, систем, которые были повреждены при диабете.

Способы использования

Эндокринологи совместно с диетологами советуют людям при употреблении свеклы помнить о том, что все хорошо в меру. Ежедневно следует съедать не более 70 г овоща в сыром виде. Вареную свеклу можно кушать по 140 г. Выясняя, сколько сахара в сахарной свекле, следует учесть в вареном овоще его содержание ниже.

У диетологов можно получить совет, как повысить процент усвояемости овоща. Для этого его следует полить любым растительным маслом холодного отжима. Многие для этих целей используют оливковое масло. Можно сделать овощной салат из  свеклы, моркови, капусты и других овощей.

Некоторые предпочитают пить сок: ограничиться следует 1 стаканом. Но за раз выпивать всю порцию не следует. Медики советуют разделить указанное количество на 4 приема. Свежевыжатый сок агрессивно действует на слизистую желудка. Поэтому знающие люди рекомендуют выжимать его за пару часов до планируемого приема. Все это время он должен стоять без крышки.

Сок советуют употреблять с целью чистки кишечника, профилактики и лечения атеросклероза, повышения величины гемоглобина. Некоторые советуют лечиться им при затяжных бронхитах и трахеитах.

Возможные противопоказания

Перед употреблением следует разобраться с пользой и вредом свеклы при сахарном диабете 2 типа. Решив ежедневно кушать данный овощ, следует проконсультироваться с эндокринологом и гастроэнтерологом.

От нее следует отказаться людям, у которых:

  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
  • проблемы с желудком: обострение язвенного заболевания, гастритов.

Сок свеклы раздражающе действует на слизистые покровы. Поэтому людям с повышенной кислотностью рекомендуют делать упор на отварные овощи. Пить концентрированные соки не желательно.

Выясняя, можно ли есть свеклу при сахарном диабете или нет, следует учесть, что к противопоказаниям также относят:

  • мочекаменную болезнь;
  • индивидуальную непереносимость свеклы;
  • заболевания почек и мочевого пузыря.

Кушать свеклу диабетикам можно, если они не страдают от каких-то иных заболеваний. Но бояться скушать кусочек отварной свеклы пару раз в неделю не стоит. Консультация врача необходима, если пациент хочет попробовать нормализовать самочувствие и планирует ежедневно употреблять свеклу в максимально допустимом количестве.

Комментарий эксперта

Можно ли диабетикам есть хурму

Хурма – вкусный, сладкий и очень полезный фрукт. Употребление его при повышенном сахаре в крови вызывает опасения, так как диета исключает очень сладкие продукты при таком заболевании. Споры по поводу включения в рацион диабетиков этой мясистой ягоды ведутся между врачами и диетологами до сих пор. Одни придерживаются мнения, что повышенное количество глюкозы в ней опасно для больного и ее следует запретить. Другие же в силу множественной пользы плода считают ее употребление инсулиннезависимыми диабетиками оправданным, хоть и в небольших количествах. Так, можно или нет хурму при диабете 2 типа, разберемся подробнее.

Полезные свойства

Терпковатая, с сочной вяжущей мякотью, очень сладкая на вкус восточная ягода хурма весьма полезна для организма. Она содержит немалое количество сахаров (около 25% на 100г плода), а также белки, каротин, клетчатку, витамины (С, В1, В2, РР) и важные микроэлементы (йод, магний, кальций, железо). Калорийность одной небольшой хурмы в свежем виде составляет от 55 до 65 ккал в зависимости от сорта. Поэтому она считается продуктом низкокалорийным, разрешенным во многих диетах для устранения проблем лишнего веса. Польза от употребления ее плодов особенно отмечается при проблемах сердечно-сосудистой системы, повышенного артериального давления и анемии.

Включение в рацион свежей хурмы поможет:

  • справится с бессонницей;
  • избавиться от перепадов настроения;
  • наладить работу нервной системы;
  • повысить аппетит;
  • устранить инфекции (разного вида кишечные палочки, в том числе и золотистый стафилококк);
  • нормализовать работу сердца;
  • очистить сосуды;
  • улучшить работу печени и почек (ягода действует как мочегонное);
  • нормализовать сахар в крови;
  • избежать проблем со щитовидной железой;
  • повысить зрение;
  • устранить малокровие.

Разрезанный плод также прикладывают к ранам, так как хурма способна оказывать антисептическое и заживляющее действие.

Однако в некоторых случаях эта ягода может нанести вред. Так, не рекомендуется кушать хурму в период после недавно перенесенных операций на кишечнике или желудке.

Незрелые плоды хурмы содержат много вяжущего вещества – танина. Их поедание может повлечь расстройство желудка, и даже привести к возникновению острой кишечной непроходимости, требующей хирургического вмешательства. Поэтому хурму также не советуют давать маленьким детям.

Хурма – дополнение к питанию диабетиков

Хурма может оказать положительное влияние на организм человека, пораженного сахарным диабетом. Ведь это заболевание разрушительно влияет на работу сердца, состояние сосудов, зрение и, конечно же, на эндокринную систему. Поэтому диабетикам крайне важно поддерживать свое здоровье. Хурма может поспособствовать сохранению внутренних органов в нормальном состоянии и не допустить серьезных отклонений. Однако в ней имеется не такое уж и малое количество сахара, что при не контролированном употреблении может повлиять на сильное повышение глюкозы в крови. Посему видно, что ответ на вопрос, можно ли есть хурму при сахарном диабете, спорный и конкретно неопределенный.

Диета диабетиков основана на показателях гликемического индекса (ГИ) и содержании сахара в продукте. ГИ хурмы составляет от 45 до 70 единиц в зависимости от сорта и зрелости ягоды. Чем спелее фрукт, тем выше будет этот показатель. В силу того, сколько сахара в хурме, а это около 17 грамм на 100 грамм свежего плода, ее часто запрещают добавлять в пищу при имеющемся сахарном диабете.

В случае, когда этот фрукт был разрешен лечащим врачом, даже небольшое его количество в рационе способно благоприятно повлиять на организм страдающего диабетом. А именно хурма посодействует в следующем:

  • поможет в борьбе с возникающими простудными заболеваниями благодаря действиию витамина С;
  • очистит сосуды от токсинов, накопившихся в процессе длительного приема лекарств, и от холестерина, сделает сосуды эластичными (с помощью пектина);
  • предотвратит появление инфаркта, инсульта в связи с наличием витаминов группы В;
  • не допустит снижение зрения благодаря бета-каротину;
  • окажет положительное влияние на почки, так как является мочегонным средством;
  • предотвратит появление нервных срывов и депрессий;
  • поддержит работу печени и желчного благодаря рутину;
  • предупредит появление анемии с помощью входящего в состав железа;
  • поспособствует нормализации обмена веществ и устранению лишнего веса, так как ягода низкокалорийная.

Хурму при повышенном уровне сахара рекомендуют включать в рацион постепенно, небольшими порциями. Начинать можно с 50 грамм, а затем повышать немного дозировку, если состояние не ухудшается. После каждого приема необходимо измерять уровень глюкозы, чтобы убедится, повышает ли хурма сахар в крови. При отсутствии сильных скачков глюкозного уровня порцию можно увеличить до 100 грамм в сутки.

Но не при любом виде диабета эта сладкая ягода разрешена. При сахарном диабете 1 типа, когда человек нуждается в постоянных инъекциях инсулина, ее употребление крайне не рекомендуют. Врачи при таком диагнозе предлагают исключить ее вовсе из рациона. При инсулиннезависимом диабете есть такой фрукт можно, но придерживаясь норм. Включать продукт в питание необходимо не более 100 грамм в сутки и не сразу, а порционно, разделяя на дольки.

Хурма для диабетиков второго типа не только разрешена, но и очень полезна. При правильном употреблении она поспособствует налаживанию сбоев уровня глюкозы в крови и укреплению здоровья всего организма. А регулярное отслеживание состояния сахара не даст повысить его до опасных отметок.

Рекомендации по употреблению

Как уже выяснилось, хурма и диабет могут быть сочетаемы, несмотря на ее сахаристость. Для получения максимальной пользы от этой ягоды, употреблять ее лучше в спелом свежем виде. Но для разнообразия рациона неплохо будет сочетать ее с другими разрешенными диабетикам продуктами, или же поддавать термической обработке.

Так, подойдет для употребления запеченная хурма. В таком виде допускается употреблять даже более 100г в день. При запекании она лишается глюкозы, оставляя при этом питательные вещества.

Можно также добавлять сырую хурму в овощные салаты, или тушить, запекать с мясом, к примеру, с курицей. Такие блюда предоставят возможность полноценного, вкусного и полезного питания при заболевании Сахарный диабет. А систематическое измерение уровня глюкозы поможет избежать не контролированных скачков сахара в крови.

Комментарий эксперта

Новое слово в лечении диабета — Диалюкс (Dialux)

При диабете, независимо от того в какой форме он протекает, необходимо проводить предупредительное лечение, помогающее избежать всевозможных осложнений, характерных для этого заболевания, а также устранить уже имеющиеся патологии, появление которых было вызвано скачками глюкозы в кровяном русле. Капли Диалюкс (Dialux) от сахарного диабета помогут в решении большинства проблем, вызванных течением болезни.

В каких случаях рекомендуют употреблять

Капли назначаются, в первую очередь, больным, у которых присутствует гипергликемия, недостаточная секреция гормона инсулина, нарушения зрительной функции. Также препарат рекомендован в случаях появления заболеваний, сопутствующих диабету, и поражающих такие системы организма:

  • мочеполовую;
  • пищеварительную;
  • эндокринную;
  • скелетно-мышечную;
  • нервную.

Средство Диалюкс хорошо укрепляет и восстанавливает защитный барьер организма, участвует в процессах нормализации обмена веществ. Кроме того, при его приеме:

  1. Улучшается секреция инсулина.
  2. Устраняются сбои в работе пищеварительных путей.
  3. Налаживается функция сердечно-сосудистой системы.
  4. Предупреждается развитие эндокринных патологий.
  5. Очищается кровь.
  6. Останавливается процесс отмирания тканей, вызванный нарушением обмена веществ и интоксикацией организма.
  7. Проводится профилактика нарушений, связанных с функционированием яичников у женщин.
  8. Нормализуется процессы в печени, связанные с выработкой и хранением глюкозы.

А также предотвращаются разные другие нарушения в деятельности органов и систем человеческого тела, что помогает больному переносить такое тяжелое заболевание, как сахарный диабет.

Состав препарата

Лекарственное средство, выпускаемое под названием Dialux, представляет собой натуральный комплекс, составленный из вытяжек многих видов растений. Благодаря разнообразному и тщательно подобранному составу препарата достигается высокий результат при лечении диабета. В состав капель входят вытяжки таких растений:

  • тыквенных черешков;
  • листьев, плодов грецкого ореха;
  • ягод рябины;
  • створок фасоли;
  • лимона;
  • топинамбура;
  • льна;
  • черники;
  • земляники;
  • брусники;
  • кизила;
  • шиповника;
  • можжевельника;
  • листьев лавра;
  • белой ивы;
  • липы;
  • цветов сирени;
  • полыни;
  • сельдерея;
  • мяты;
  • курильского чая;
  • корня лопуха;
  • листов смородины;
  • софоры японской;
  • крапивы двудомной;
  • подорожника;
  • лакрицы;
  • толокнянки обыкновенной;
  • пырея;
  • манжетки;
  • козлятника;
  • девясила;
  • одуванчика.

В состав препарата также входит мумие. Оно снижает концентрацию сахара в крови, помогает устранить лишний вес, уменьшает жажду и другие болезненные проявления, которые, как правило, имеет диабетик.

Как правильно принимать капли

Это средство относится к натуральным препаратам и не содержит искусственных ингредиентов и консервантов. Принимать его нужно натощак. Делать это следует перед едой за тридцать или более минут, и не реже, чем трижды в день. Дозировка препарата составляет 10-15 капель за один прием.

Кому противопоказан препарат Диалюкс

Капли Dialux являются гипоаллергенным лекарственным средством. И в большинстве случаев не вызывают никаких отрицательных реакций. Однако нельзя исключать индивидуальное невосприятие больным отдельных компонентов препарата. Поэтому, прежде чем начать принимать капли, необходимо внимательно просмотреть все ингредиенты, входящие в их состав.

Как долго может храниться лекарство

Диалюкс хранится в защищенном от лучей света месте, температура в котором не превышает 25 градусов. С момента изготовления капли сохраняют свои терапевтические свойства не более двух лет. Возможно появление некоторого осадка, но на качество препарата это не влияет.

Комментарий эксперта

Стадии диабета: декомпенсированный, субкомпенсированный и компенсированный

Декомпенсированный сахарный диабет — что это такое? Это состояние, когда концентрация сахара в крови продолжительный период превышает предельно допустимое значение, вследствие чего развивается диабетическая кома.

Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена по причинам:

  • нехватки инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой;
  • невосприимчивости глюкозы клетками организма.

По этим признакам в медицине различают сахарный диабет по типам. В каждом случае назначается особое лечение:

  • либо введение в организм инсулина с соблюдением диеты;
  • либо диета и медикаментозные средства, снижающие содержание сахара в крови.

Об эффективности лечения (или его отсутствии) судят по степени купирования симптомов эндокринного нарушения и различают следующие виды диабета: компенсированный, суб- и декомпенсированный.

Определение стадии компенсации

Фаза компенсации зависит от клинических показателей и общего состояния диабетика. Компенсированная фаза означает, что все анализы и самочувствие близки к норме. Субкомпенсированный сахарный диабет – это превышение концентрации глюкозы в крови, в любой момент приводящее к состоянию декомпенсации сахарного диабета. Существуют критерии компенсации, по которым определяют, стал ли сахарный диабет компенсированным. К ним относятся:

  • гликированный гемоглобин;
  • изменение концентрации глюкозы в процессе приема пищи;
  • содержание сахара в моче;
  • показатель холестерина;
  • уровень липидов;
  • индекс массы.

Самый показательный для определения гликемии – гликированный гемоглобин, который показывает, какой уровень сахара был последние 3 мес. Если его процент выше 7.5 , то это свидетельствует о сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Анализ крови на сахар с утра и после еды характеризует усвояемость глюкозы организмом, позволяет корректировать ее уровень немедленно с помощью лекарств и диеты. Граница, выше которой не должен подниматься уровень сахара у пациента-диабетика до приёма пищи: 7 ммоль/л; по прошествии двух часов после: 10 ммоль/л.

Прочие показатели являются вспомогательными, с их помощью уточняется, как протекает лечение, и делается окончательный вывод о срыве компенсации.

Причины нарушения уровня компенсированного сахарного диабета

Основные факторы, влияющие на возникновение некомпенсированного сахарного диабета, это

  • неправильная диета;
  • неэффективное лечение;
  • стрессы;
  • потеря жидкости при высокой температуре.

Диета тесно связана с лечением. При отсутствии должного медицинского лечения, самолечения или ошибок при назначении лекарств соответственно происходит неправильная корректировка питания.

Психоэмоциональные перенапряжения влияют на обменные процессы, поэтому могут вызвать резкий подъем концентрации глюкозы.

К этому же приводит выведение из организма влаги с потом вследствие повышенной температуры.

В лечении диабета второго типа диета – фундаментальная составляющая, поэтому ее соблюдение является основополагающим условием для предотвращения перехода компенсированной фазы в субкомпенсированную. Субкомпенсированный сахарный диабет 2 типа – это крайне неустойчивое положение при несоблюдении диеты, в любой момент превращающееся в фазу декомпенсации.

Длительная гликемия заканчивается осложнениями, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Осложнения декомпенсированного диабета

Для сахарного диабета, находящегося в стадии декомпенсации появляется ряд хронических и острых осложнений. Неправильный обмен веществ в первую очередь поражает органы зрения:

  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • глаукома.

Эти болезни приводят к слепоте пациентов.

Следующей мишенью являются кожные покровы: провоцируются дерматиты и появляются нарушение кровообращения в ногах, приводящие к некрозу и ампутации.

Почки, сердце, нервные окончания страдают от перенасыщенности тканей глюкозой.

Последней стадией декомпенсации является диабетическая кома по причине гипогликемии, гипергликемии.

Гипогликемия – это быстрое уменьшение концентрации глюкозы. Она возникает от очень большой дозы инсулина или от значительного перерыва между потреблением пищи. Она характерна для диабетиков 1 типа. Сильное чувство голода, жажда, озноб – вот первые симптомы начинающейся гипогликемии. Достаточно съесть выпить сладкого чаю, съесть любой продукт, в котором содержится большое количество сахара, чтобы избежать этого состояния.

Гипергликемия – заметный рост концентрации глюкозы в крови из-за отклонений в диете. Чаще встречается у диабетиков 2 типа. Первые проявления – сильная жажда, головная боль, кожный зуд, частое и обильное мочеиспускание. Чтобы остановить процесс, применяется строгая диета, запрещающая употребление углеводов.

Предвестник комы – предкоматозное состояние, при которой уровень сахара опускается до уровня 2.2 ммоль/л или становится выше 16 ммоль/л. При этом помимо прочего появляется тошнота, рвота, ослабевает сердечная деятельность, падает давление.

Такое состояние развивается от нескольких часов до 3-4 дней. Если в это время не принять надлежащих мер:

  • ввести дополнительные дозы инсулина (для 1 типа);
  • ограничить прием углеводов (для 2 типа);
  • увеличить прием минерализованной жидкости.

то состояние больного будет ухудшаться. Перечисленные выше признаки будут нарастать. Кроме них появится полиурея (повышенное отхождение мочи) и запах ацетона из полости рта. Обезвоживание организма станет причиной нарастающей интоксикации всего организма. Нарушается работа мозга: человек н может сориентироваться в пространстве. Общая слабость приводит к потере сознания. Итогом может стать летальный исход.

В случае наступления комы необходима ургентная медицинская помощь. Особенно тяжелые последствия декомпенсации у диабета 2 типа, так как необходимо длительное время для уменьшения концентрации глюкозы. В связи с этим надо придерживаться профилактических мероприятий, чтобы избежать состояния декомпенсации сахарного диабета.

Профилактика декомпенсации

Ежедневный контроль за концентрацией глюкозы в крови и соблюдение диеты – вот главные меры, предотвращающие состояние декомпенсированного сахарного диабета.

Глюкометр – аппарат для измерения содержания глюкозы. Его применение позволяет больному осуществлять такое наблюдение и своевременно корректировать диету.

Наблюдение у эндокринолога также является обязательным, потому что лишь врач может определять необходимую дозу инсулина и назначать необходимую диету.

Третье обязательное условие – обязательное соблюдение назначенного лечения, с фиксацией данных контроля в дневнике.

Выполнение этих требований необходимо для сохранения здоровья больного человека на определенном уровне.

Здоровье – это совокупность физического, психического и социального благополучия человека (по определению ВОЗ). Отталкиваясь от этого термина, можно вывести понятие об уровнях здоровья человека. По физическому состоянию имеются три уровня:

  • без ограничений;
  • с незначительными ограничениями;
  • с существенными ограничениями.

Больные диабетом по уровню здоровья могут относиться ко второй группе, при условии выполнения профилактики декомпенсации, и к третьей – при запущенной стадии болезни.

Комментарий эксперта

Где вырабатывается инсулин и каковы его функции

Организм человека является достаточно сложной структурой из тесно взаимодействующих систем, где каждый орган обеспечивает осуществление определенных функций. Важно понимать, что их деятельность является определяющий в формировании оптимальной жизнедеятельности. Пожалуй, почти каждый хоть раз, но задавался вопросом о том, какой орган вырабатывает инсулин в организме человека. Подобный интерес обуславливается в первую очередь значением данного гормона.

Поэтому считается рекомендуемым изучить инсулин в организме: как работает, на что влияет и для чего нужен. Ведь его недостаточность может стать причиной многих заболеваний, которые можно выявить на начальном этапе развития, если знать соответствующие ключевые моменты.

Какой орган вырабатывает инсулин

Итак, касательно того, что вырабатывает инсулин в организме, можно однозначно сказать – поджелудочная железа. Важно обеспечить нормальное функционирование данного органа, так как в случае возникновения нарушений высока вероятность развития сахарного диабета, который пагубным образом влияет на состояние человека.

Поджелудочная железа не только отвечает за выработку инсулина, но также занимает ключевые позиции в обеспечении процесса пищеварения. Она имеет достаточно простое строение: тело, хвост и головка. Но каждая из этих частей играет ключевую роль в сохранении здоровья.

Норма инсулина

Нормальный уровень инсулина вырабатывается в одинаковых пропорциях как в детском, так и во взрослом возрасте. Важно понимать, что с течением времени клетки перестают воспринимать гормон так же активно, как и ранее.

Инсулиновый фон может изменяться в зависимости от того, какую пищу человек употребил. К примеру, если организм получил углеводную еду, то количество гормона резко возрастает. Это информация понадобится лицам, которые стремятся узнать, как увеличить выработку инсулина.

Поэтому при взятии соответствующих анализов процедура проводится на голодный желудок. Также стоит учитывать, что забор крови не будет информативным, если человек использует инъекции инсулина, так как показывается общий объем гормона.

Важно понимать, что не только его недостаток, но и в случаях, когда инсулин выделяется слишком много – все это свидетельствует о наличии каких-то сбоев в нормальном функционировании поджелудочной железы.

Слишком высокий уровень может говорить о развитии новообразований в той области, где находится орган.

По сути, основная опасность при повышенном сахаре заключается в нарушении процесса расщепления углеводов и их дальнейшего преобразования в энергию. Из-за этого клеткам не хватает пищи, они пытаются добыть ее из здоровых окружающих структур, тем самым зачастую наносят непоправимый вред организму человека.

Если же уровень глюкозы в крови зашкаливает, то это считается основным проявлением сахарного диабета.

Достаточно серьезное заболевание, которое сокращает продолжительность жизни больного на один и более десятков лет. Данное заболевание характеризуется формирование опасных осложнений, среди которых можно выделить следующие:

Функции инсулина в организме и заключаются в первую очередь в сохранении нормального уровня сахара и обеспечении энергией клеток тела, тем самым формирую стабильность деятельности всех систем организма.

Поэтому при лечении диабета используют искусственный инсулин. Но важно понимать, что он не способен полноценно заменить естественный продукт. Поэтому необходима консультация врача на предмет того, как заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин.

Как работает гормон

Работа инсулина по нормализации уровня глюкозы в крови проходит в три этапа:

  1. В первую очередь осуществляется повышение проницательной способности мембраны клетки.
  2. Далее клеточная структура формирует активную деятельность по поглощению и переработке сахара.
  3. Заключительная стадия основывается на преобразовании глюкозы в гликоген – дополнительный и стабильный источник энергии, который характеризуется отложением в печень и мышечные ткани. В общем в теле может содержаться до половины грамма данного крахмала природного происхождения.

Его механизм действия заключается в следующем: человек начинает активно выполнять физические упражнения, тем временем гликоген начинает постепенно расходоваться, но лишь после того, как будут истощены основные источники энергии.

Стоит также отметить, что поджелудочная железа вырабатывает не только инсулин, но и так называемый гормон-антагонист – глюкагон. Он формируется с участием А-клеток тех же долей органа, а результат его деятельности заключается в извлечении гликогена и увеличения сахара в крови.

Важно понимать, что оба гормона являются обязательными для обеспечения оптимального функционирования поджелудочной железы. Как уже было отмечено, инсулин считается одним из ключевых элементов в формировании пищеварительных ферментов, глюкагон же осуществляет противоположную деятельность – он снижая их выработку, не позволяя ферментам выделяться из клеток.

Последствия нарушений выработки инсулина

В случае нарушения работы любого органа общее состояние организма будет подвергнуто достаточно негативному влиянию. Что касается сбоев в функционировании поджелудочной железы, то они могут привести к множеству довольно серьезных и опасных патологий, справиться с которыми может быть трудно даже при использовании современных методик лечения.

В случае, если игнорировать рекомендации врача по устранению заболевания, то патология переходит в хроническую форму. Поэтому является очевидным, что не следует затягивать с принятием мер – лучше еще раз посетить специалиста, который может помочь с назначением соответствующего лечения с учетом настоящих осложнений.

К примеру, в зависимости от того, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или, напротив, производит слишком много, могут сформироваться следующие поражения:

  • Панкреатит;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические поражения.

Итак, инсулин – гормон, функции которого заключаются в регулировании уровня сахара в крови и формировании пищеварительных ферментов. Важно помнить, что любые отклонения от нормы гормона свидетельствуют о наличии определенных заболеваний, с которыми следует разобраться как можно скорее.

Комментарий эксперта

Является ли диабет наследственным заболеванием

Количество людей, попадающих на учет к эндокринологу с диагнозом сахарный диабет, ежегодно возрастает. Поэтому многим интересно, как появляется заболевание, передается ли сахарный диабет по наследству или нет. Прежде следует выяснить, какие существуют разновидности данной болезни.

Виды диабета

Классификация ВОЗ выделяет 2 типа заболевания: инсулинозависимый (І типа) и инсулиннезависимый (ІІ типа) диабет. О первом типе идет речь в тех случаях, когда инсулин не продуцируется клетками поджелудочной железы либо количество продуцируемого гормона слишком мало. Около 15-20% диабетиков страдают от этого типа болезни.

У большинства больных инсулин в организме вырабатывается, но клетки его не воспринимают. Это диабет ІІ типа, при котором ткани организма не могут использовать глюкозу, поступающую в кровь. Она не перерабатывается в энергию.

Пути развития заболевания

Точный механизм появления болезни неизвестен. Но медики выделяют группу факторов, при наличии которых повышается риск появления данного эндокринного заболевания:

  • поражения определенных структур поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • нарушения метаболизма;
  • стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • низкая активность;
  • генетическая предрасположенность.

У детей, родители которых страдали от диабета, повышена предрасположенность к его появлению. Но это наследственное заболевание проявляется не у всех. Вероятность его появления возрастает при сочетании нескольких факторов риска.

Инсулинозависимый диабет

Заболевание по І типу развивается у молодых людей: детей и подростков. Малыши с предрасположенностью к диабету могут родиться у здоровых родителей. Это обусловлено тем, что зачастую генетическая предрасположенность передается через поколение. При этом риск получить болезнь от отца выше, чем от матери.

Чем больше родственников страдают от инсулинозависимого типа заболевания, тем больше вероятность развития его у ребенка. Если диабет у одного родителя, то шанс появления его у ребенка составляет в среднем 4-5%: при больном отце – 9%, матери – 3%. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, то вероятность ее развития у ребенка по первому типу составляет 21%. Это значит, что инсулинозависимый диабет появится лишь у 1 ребенка из 5.

Передается этот тип болезни даже в тех случаях, когда отсутствуют факторы риска. Если генетически обусловлено, что количество бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина незначительно, или они отсутствуют, то даже при соблюдении диеты, ведении активного образа жизни обмануть наследственность не получится.

Вероятность появления болезни у одного однояйцового близнеца, при условии, что у второго диагностирован инсулинозависимый диабет, составляет 50%. Диагностируется это заболевание у молодых. Если до 30 лет его не будет, то можно успокоиться. В более позднем возрасте диабет 1 типа не проявляется.

Спровоцировать начало заболевания могут стрессы, инфекционные заболевания, поражения частей поджелудочной железы. Причиной появления СД 1 могут стать даже детские инфекционные болезни: краснуха, свинка, ветрянка, корь.

При прогрессировании данных видов заболевания вирусы производят белки, которые по структуре схожи с бета-клетками, производящими инсулин. Организм вырабатывает антитела, которые позволяют избавиться от белков вирусов. Но они же уничтожают клетки, которые продуцируют инсулин.

Важно понимать, что далеко не у каждого малыша после перенесенного заболевания появится диабет. Но если родители матери или отца были инсулинозависимыми диабетиками, то вероятность появления диабета у ребенка повышается.

Инсулиннезависимый диабет

Чаще всего эндокринологи диагностируют болезнь ІІ типа. Нечувствительность клеток к вырабатываемому инсулину передается по наследству. Но при этом следует помнить о негативном воздействии провоцирующих факторов.

Вероятность появления диабета достигает 40%, если болен один из родителей. Если с диабетом не понаслышке знакомы оба родителя, то у ребенка болезнь появится с вероятностью 70%. У однояйцовых близнецов заболевание одновременно появляется в 60% случаев, у разнояйцовых – в 30%.

Выясняя вероятность передачи болезни от человека к человеку, надо понимать, что даже при наличии генетической предрасположенности, предупредить вероятность развития болезни можно. Усугубляет ситуацию тот факт, что это болезнь людей предпенсионного и пенсионного возраста. То есть она начинает развиваться постепенно, первые проявления проходят незаметно. На симптомы люди обращают уже тогда, когда состояние заметно ухудшилось.

При этом пациентами эндокринолога люди становятся в возрасте после 45 лет. Поэтому среди первоочередных причин развития болезни называют не ее передачу через кровь, а действие негативных провоцирующих факторов.  Если соблюдать установленные правила, то вероятность появления диабета можно существенно снизить.

Профилактика заболевания

Разобравшись, как передается сахарный диабет, больные понимают, что у них есть шанс избежать его появления. Правда, это касается лишь диабета второго типа. При неблагоприятной наследственности люди должны следить за своим здоровьем и весом. Очень важен режим физической активности. Ведь правильно подобранные нагрузки позволяют частично компенсировать невосприимчивость инсулина клетками.

К профилактическим мерам развития болезни относят:

  • отказ от быстрых легкоусвояемых углеводов;
  • снижение количества жиров, поступающих в организм;
  • повышение активности;
  • контроль уровня потребления поваренной соли;
  • регулярные профилактические осмотры, включающие проверку артериального давления, выполнение глюкозотолерантного теста анализ на гликозилированный гемоглобин.

Отказаться следует лишь от быстрых углеводов: сладостей, булочек, рафинированного сахара. Употреблять сложные углеводы, при расщеплении которых в организме проходит процесс ферментации, необходимо в первой половине дня. Их прием стимулирует подъем концентрации глюкозы. Никаких чрезмерных нагрузок при этом организм не испытывает,  просто стимулируется нормальное функционирование поджелудочной железы.

Несмотря на то, что диабет считается наследственным заболеванием, предупредить его развитие или отстрочить время наступления вполне реально.

Комментарий эксперта

Причины появления диабета у взрослых и детей

Сахарным диабетом называют группу эндокринных заболеваний. Выделяют диабет 1 типа (инсулинозависимая форма), 2 типа (не инсулинозависимая форма) и диабет беременных. Чтобы понять, от чего появляется сахарный диабет, надо знать, о каком виде заболевания идет речь. Однозначно сказать, что именно провоцирует болезнь, сложно. Но врачам известно, какие факторы способствуют развитию проблем.

Классификация диабета

Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда).

Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков.

Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме. У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин. У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания.

Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать.

Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы.

Диабет первого типа: причины

При инсулинозависимом диабете процесс выработки гормона инсулина понижается или вовсе прекращается. Бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, отмирают.

Чаще всего диагностируется этот тип заболевания у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Это аутоиммунное поражение, при котором иммунитет начинает бороться со своими клетками. Учеными было установлено, что в организме каждого человека несколько генов отвечают за определение своих, инородных тел и их различие. Но при сбоях иммунитет начинает атаковать свои собственные бета-клетки, а не агрессоров. Даже пересадка поджелудочной железы не дает результатов: иммунитет считает бета-клетки «чужаками» и начинает их активно разрушать. Восстановить их невозможно.

Поэтому чаще всего диабет возникает на фоне генетической предрасположенности и аутоиммунных процессов, прогрессирующих в организме. Но в некоторых случаях провоцируют развитие заболевания вирусные инфекции.

Установлено, что у здоровых родителей у детей могут обнаружить инсулинозависимый диабет после перенесенных «детских» вирусных болезней:

  • свинка;
  • краснуха;
  • корь;
  • ветрянка;
  • вирусный гепатит.

У некоторых СД 1 развивается на фоне заболеваний почек. Каждое из вирусных поражений по-разному влияет на организм. Некоторые из них сильно повреждают поджелудочную железу. Установлено, если мама во время беременности переболела краснухой, то у ребенка будет инсулинозависимый диабет: участи, где происходит выработка инсулина, разрушаются.

При некоторых поражениях вирусы продуцируют белки, которые похожи на бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина. При уничтожении чужеродных белков иммунитет атакует и свои бета-клетки. В результате генерирование инсулина значительно уменьшается. Заболевания почек, а именно гломерулонефрит, также могут запустить аутоиммунные процессы.

Систематические стрессы могут привести к сбоям в работе иммунной системы. Ведь во время стрессовой ситуации в кровь выбрасывается значительное количество гормонов, со временем их запас уменьшается. Для их восстановления организму требуется глюкоза. Кстати, именно поэтому многие «заедают» стресс сладким.

При поступлении в организм чрезмерного количества глюкозы поджелудочная железа начинает трудиться в усиленном режиме. Но стресс проходит, режим питания меняется. Поджелудочная по привычке вырабатывает чрезмерное количество инсулина, который оказывается не нужен. Из-за этого в крови начинаются скачки уровня сахара: естественный механизм работы поджелудочной нарушается.

Но такие реакции на вирусы, стрессы возникают далеко не у всех людей. Поэтому разбираясь, как и из-за чего появляется сахарный диабет, надо понимать, что роль все же играет генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы развития СД 1

Помимо основных причин, которые являются катализатором развития инсулинозависимого диабета, специалисты выделяют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение диабета.

К ним относят следующее.

  1. Нарушения процесса образования ферментов, в результате которого нарушается работа поджелудочной железы.
  2. Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы или близко расположенных органов: панкреатит либо холецистопанкреатит. Сбои в процессе генерации инсулина провоцируют хирургические вмешательства либо травмы.
  3. Недостаточное поступление в организм белка, цинка и различных аминокислот (отвечающих за перенос инсулина в кровь), в сочетании с чрезмерным количеством железа приводит к дезорганизации процесса выработки инсулина. Кровь, перенасыщенная железом, попадает в поджелудочную железу и становится причиной ее перегрузки: процесс продуцирования инсулина замедляется.
  4. Атеросклероз сосудов может быть причиной нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Из-за этого выработка инсулина может полностью прекратиться.

Сахарный диабет второго типа: причины

Если инсулинозависимый тип заболевания поражает преимущественно молодых людей, то диабет 2 типа – это болезнь взрослых. У них в организме продолжается процесс выработки инсулина, но со своими функциями данный гормон прекращает справляться. Ткани теряют к нему чувствительность.

Это заболевание не связано с особенностями работы иммунитета либо с вирусными инфекциями. Просто, может появиться невосприимчивость к вырабатываемому инсулину. Клетки не всасывают глюкозу, поэтому сигнал о насыщении организма сахаром не появляется. Даже при отсутствии сбоев со стороны поджелудочной железы инсулин начинает продуцироваться позже.

Точные причины диабета у взрослых людей установить тяжело. Ведь для этого надо понять, почему ткани перестают реагировать на глюкозу, поступающую в организм. Но медики определи факторы риска, при наличии которых вероятность развития СД 2 достаточно велика.

  1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает от диабета второго типа, то вероятность его развития у ребенка достигает 39%, если больны оба родителя, то – 70%.
  2. Ожирение. Наличие лишнего веса у взрослых является предрасполагающим фактором: подавляющее число пациентов эндокринологов с СД 2 страдают от ожирения, их ИМТ превышает 25. При избытке в организме жировой ткани увеличивается количество СЖК (жирных свободных кислот): они снижают секреторную деятельность поджелудочной железы. Также СЖК токсичны для бета-клеток.
  3. Метаболический синдром. Состояние характеризуется увеличением количества висцерального жира, нарушением обмена пуринов, углеводов и липидов, появлением артериальной гипертензии. Развивается проблема на фоне гормональных сбоев, гипертонической болезни, поликистоза яичников, ишемического поражения сердца, менопаузы.
  4. Прием лекарственных средств. При приеме некоторых медикаментов появляется риск развития диабета. К таким средствам относят глюкокортикоиды (гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников), атипичные нейролептики, статины, бета-блокаторы.

Среди иных причин появления диабета 2 типа называют:

  • недостаток движения;
  • неправильное питание, при котором в организм поступает незначительное количество клетчатки и большое число рафинированных продуктов;
  • панкреатит в хронической либо острой форме;
  • атеросклероз сосудов.

При диагностике данного вида заболевания следует разобраться, почему оно возникло. Возможно, достаточно будет откорректировать питание, минимизировать проявления основного заболевания, чтобы убрать симптомы сахарного диабета. Избавиться от данной эндокринной болезни не выйдет, но у пациентов есть возможность держать уровень сахара под контролем.

Причины развития гестационного диабета

Нарушения восприимчивости глюкозы у будущих мам требуют особого контроля. Выявить причины, которые привели к гестационному диабету, бывает сложно. К счастью, это заболевание возникает не часто. Основные причины, которые могут спровоцировать нарушения:

  • генетическая предрасположенность: при наличии родственников с диабетом вероятность его развития повышается;
  • перенесенные вирусные заболевания: некоторые из них могут стать причиной сбоя функционирования поджелудочной железы;
  • наличие аутоиммунных поражений, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать бета-клетки;
  • высококалорийное питание в сочетании с низкой подвижностью: женщины с ИМТ до беременности выше 25 находятся в группе риска;
  • возраст беременной: проверять желательно всех пациенток, старше 35 лет;
  • рождение предыдущих детей с весом выше 4,5 кг или появление на свет мертвых детей при невыявленных причинах.

Установлено, что азиатки и африканки более подвержены риску развития заболевания.

Характерные симптомы

Недостаточно разобраться, как образуется диабет, какие заболевания и факторы могут спровоцировать болезнь, надо знать, как он проявляется. Если обратить внимание на появившиеся симптомы на начальных стадиях развития болезни, то прогрессирование диабета 2 типа можно будет предупредить.

При СД 1 симптомы ярко выражены, у пациентов быстро развивается кетоацидоз. Данное состояние характеризуется накапливанием продуктов распада обмена веществ и кетоновых тел. В результате поражается нервная система, пациент может впасть в диабетическую кому.

Основными признаками повышения концентрации глюкозы в крови являются:

  • неуемная жажда;
  • сонливость;
  • вялость;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • учащенное мочеиспускание;
  • потеря веса.

Количество выпиваемой жидкости может превышать 5 литров в сутки. При этом в организме происходит накапливание сахара в организме, из-за недостатка инсулина он не расщепляется.

При диабете второго типа симптомы не выражены, появляются они поздно. Поэтому людям с ожирением, проблемами с давлением и генетической предрасположенностью рекомендуют регулярно проверять концентрацию сахара в крови. К признакам СД 2 относят:

  • сухость во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • ожирение;
  • учащение мочеиспускания;
  • непроходящее чувство жажды;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение зрения.

У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. При развитии указанных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Он назначит необходимое обследование. В случае подтверждения диагноза, врач попробует выяснить, откуда появилось заболевание. Если причины установить невозможно или эндокринное нарушение появилось из-за генетической предрасположенности, то врач постарается подобрать наиболее адекватный метод терапии.

Рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Только так можно держать заболевание под контролем. Показываться эндокринологу надо будет регулярно. Если состояние будет ухудшаться, то он может откорректировать назначения.

Комментарий эксперта

Продолжительность жизни с диабетом 1 и 2 типа

Сахарный диабет: сколько с ним живут – это пожалуй самый актуальный вопрос среди пораженных таким недугом. Многие люди при этом считают, что это заболевание — смертный приговор. Однако для выявления тонкостей данной проблемы следует обратиться в медицинское учреждение к компетентному врачу для проведения диагностических мероприятий.

Да, существование с сахарным диабетом нельзя назвать комфортным, так как для борьбы с ним нужно все время соблюдать диету, рассчитывать количество калорий в ежедневном рационе, принимать необходимые лекарства.

И не стоит сразу отчаиваться, так как медицина в последние годы довольно широко шагнула вперед, поэтому продолжительность жизни при данном заболевании несколько увеличилась. Также этому способствовали многочисленные изменения в рассматриваемой тематике, столь актуальной в современном мире.

В чем его опасность

При поражении сахарным диабетом систем организма первый и самый сильный «удар» получат поджелудочная железа – это характерно для любого типа болезни. В результате такого воздействия в деятельности органа возникают определенные нарушения, провоцирующие сбои в формировании инсулина – белковый гормон, который необходим для транспортировки сахара в клетки организма, что способствует накоплению нужной энергии.

В случае «отключения» поджелудочной железы сахар концентрируется в плазме крови, а системы не получают обязательной подпитки для оптимального функционирования.

Поэтому для поддержания деятельности они извлекают глюкозу из непораженных структур организма, что в конечном счете приводит к их истощению и разрушению.

Сахарный диабет сопровождается следующими поражениями:

  • Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • Возникают проблемы с эндокринной сферой;
  • Падает зрение;
  • Печень не способна нормально функционировать.

Если своевременно не начать лечение, то заболевание затрагивает практически все структуры организма. Это и является причиной очень малой продолжительности людей с таким типом недуга в сравнении с пациентами с другими патологиями.

В случае с выявлением сахарного диабета важно понимать, что вся дальнейшая жизнь будет кардинально изменена – ведь нужно в обязательном порядке следовать множеству ограничений, которые не считались необходимостью до возникновения заболевания.

Стоит учитывать, что если не соблюдать предписания врача, которые направлены на удержание оптимального уровня сахара в крови, то в конце концов будут формироваться различные осложнения, пагубно влияющие на жизнь пациента.

Также нужно понимать, что примерно с 25 лет организм начинает медленно, но неизбежно стареть. Как скоро это произойдет – зависит от индивидуальных характеристик каждого человека, но в любом случае диабет существенно способствует протеканию деструктивных процессов, нарушая регенерацию клеток.

Тем самым заболевание формирует достаточные основания для развития инсульта и гангрены – подобные осложнения зачастую и являются причиной смертельного исхода. При диагностировании данных недугов срок жизни значительно падает. С помощью современных лечебных мероприятий можно некоторое время поддерживать оптимальный уровень деятельности, но в конце концов организм все равно не выдержит.

В соответствии с характеристиками заболевания современной исследовательской медициной выделяют два типа сахарного диабета. Каждый из них обладает отличительными симптоматическими проявлениями и осложнениями, поэтому следует в детальном рассмотрении познакомиться с ними.

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет первого типа, иначе говоря, инсулинозависимый диабет, является начальной формой заболевания, которая подается эффективному лечению. Для снижения степени проявлений заболевания нужно:

  • Соблюдать грамотную диету;
  • Систематически выполнять физические упражнения;
  • Принимать необходимые препараты;
  • Проходить инсулинотерапию.

Однако даже при таком количестве лечебно-восстановительных мероприятий вопрос о том, сколько лет живут с сахарным диабетом диабетики 1 типа, все равно остается актуальным.

При своевременной постановке диагноза продолжительность жизни на инсулине может быть более 30 лет с момента выявления заболевания. В течение это срока больной приобретает различные хронические патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему и почки, который существенно уменьшают положенное для здорового человека время.

В большинстве случаев диабетики узнают, что они больны первым типом достаточно рано – до того, как им исполнилось 30 лет. Поэтому при соблюдении всех предписываемых требований у больного существует достаточно большая вероятность, что он сможет прожить до вполне достойного возраста в 60 лет.

В соответствии со статистическими сведениями, в последние годы люди с сахарным диабетом первого типа имеют среднюю продолжительность жизнь 70 лет, а в некоторых случаях эта цифра может быть выше.

Деятельность таких людей основывается в первую очередь на правильном ежедневном рационе. Они много времени уделяют своему здоровью, осуществляя контроль за параметром глюкозы в крови и применяя необходимые препараты.

Если рассматривать общие цифры статистики, то можно сказать, что существуют определенные закономерности в зависимости от пола пациента. К примеру, продолжительность жизни у мужчин сокращается на 12 лет. Что касается женщин, то их существование уменьшается на большую цифру – около 20 лет.

Однако стоит учитывать, что точные цифры сразу же нельзя сказать, так как многое зависит от индивидуальных характеристик организма и степени заболевания. Но все специалисты утверждают, что отведенный срок после выявления заболевания зависит от того, как человек следит за собой и состоянием своего тела.

Сахарный диабет второго типа

На вопрос о том, сколько живут с диабетом 2 типа, также нельзя ответить однозначно, так как это зависит в первую очередь от своевременности выявления заболевания, а также от способности перестроиться на новый темп жизни.

По сути, летальный исход происходит не из-за самой патологии, а от многочисленных осложнений, которые она вызывает. Что касается непосредственно того, долго ли можно прожить при таком поражении, то по данным статистики шанс дотянуть до глубокой старости в 1,6 раза меньше, чем у людей без сахарного диабета. Однако стоит учитывать, что последние годы привнесли немало изменений в методики лечения, поэтому смертность за это время существенно снизилась.

Очевидно, что продолжительность жизни у диабетиков во многом корректируется их стараниями. К примеру, у трети больных, которые соблюдают все предписанные лечебно-восстановительные мероприятия, состояние нормализуется без использования медикаментозных средств.

Поэтому не стоит вдаваться в панику, так как эндокринологи считают негативные эмоции лишь инструментом развития патологии: беспокойство, стресс, депрессия – все это способствует скорейшему ухудшению состояния и формированию серьезных осложнений.

Именно осложнения в данном случае определяют повышенную опасность второго типа диабета. По подсчетам статистики три четверти летальных исходов при заболевании такого рода обусловлено патологиями сердечно-сосудистой системы. Все очень просто объясняется: кровь из-за переизбытка глюкозы становится вязкой и густой, поэтому сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. Также стоит учитывать следующие возможные осложнения:

  • Риск возникновения инсультов и инфарктов повышается в два раза;
  • Поражаются почки, в результате чего они не способны справиться со своей ключевой функцией;
  • Формируется жировой гепатоз – поражение печени из-за сбоев в процессе обмена веществ в клетках. В дальнейшем он трансформируется в гепатит и цирроз;
  • Атрофия мышц, сильная слабость, судороги и потеря чувствительности;
  • Гангрена, возникающая на фоне травмы стоп или поражений грибкового характера;
  • Повреждение сетчатки глаза – ретинопатия – может привести к полной потере зрения;

Очевидно, что такие осложнения очень трудно контролировать и лечить, поэтому стоит заранее обеспечить проведение профилактических мероприятий для сохранения собственного здоровья.

Как жить с сахарным диабетом

Для повышения шанса дожить до глубокой старости необходимо знать в первую очередь, как жить с диабетом 2 типа. Также является нужной информация о том, как существовать с 1 типом заболевания.

В частности, можно выделить следующие мероприятия, которые способствуют увеличению продолжительности жизни:

  • Ежедневно измерять показатель сахара в крови, артериальное давление;
  • Употреблять назначенные препараты;
  • Следовать режиму диетического питания;
  • Выполнять легкие физические упражнения;
  • Избегать давления на нервную систему.

Важно понимать значимость стрессов в ранней смертности – для борьбы с ними организм выделяет силы, которые должны были идти на противостояние болезни.

Поэтому во избежание возникновения таких ситуаций крайне рекомендуется научиться справляться с негативными эмоциями в любых случаях – это нужно для предотвращения беспокойства и психического перенапряжения.

Также стоит отметить:

  • Паника, которая появляется у пациентов при выявлении сахарного диабета, лишь усугубляет ситуацию;
  • Иногда человек способен начать употреблять предписанные лекарства в больших количествах. Но передозировка очень опасна – она может стать причиной резкого ухудшения состояния;
  • Самолечение недопустимо. Это касается не только диабета, но и его осложнений;
  • Все вопросы по болезни стоит обсудить с лечащим врачом.

Итак, в первую очередь диабетик должен соблюдать не только инсулинотерапию, но и обеспечивать выполнение профилактических мероприятий для предотвращения возникновения осложнений. Ключевую роль в этом играет диета. Обычно, врач ограничивает рацион, исключая частично или полностью жирные, сладкие, острые и копченые продукты.

Важно понимать, что если следовать всем назначениям специалистам, то можно существенно увеличить срок жизни.

Комментарий эксперта

Таблетки для диабетиков понижающие уровень сахара в крови

При различных заболеваниях используются лекарственные препараты для снижения сахара в крови. Любое из данных лекарств должно быть назначено лечащим врачом, так как необходимо учитывать все особенности заболевания человека.

Диабет

Имеется такая разновидность диабета, которая развивается достаточно долго при скрытой симптоматике. При первичных появлениях данного заболевания назначается несколько процедур, которые должны быть выполнены больным:

  • осуществляется переход на правильное питание;
  • используется регулируемая физическая нагрузка;
  • больной должен перейти к здоровому образу жизни;
  • начинается курс лечения медикаментами.

При диабете все лекарства, принимаемые человеком, назначаются непосредственно лечащим врачом, который не только консультирует больного, но также осуществляет лечение и наблюдение за пациентом.

При различных категориях диабета применяется различный набор препаратов, при этом учитываются некоторые факторы:

  • ряд препаратов не может употребляться совместно;
  • очень редкие препараты или таблетки при диабете 2 типа для снижения сахара в крови можно купить в аптеке без рецепта врача
  • при необходимости социалист назначает курс лечения, при котором прием препаратов чередуется через определенный срок, при этом совместного употребления этих препаратов быть не должно, так как это может привести к сильному снижению сахара;
  • лекарственные препараты имеют разное направление по воздействию на организм.

Таким образом, без назначения специалистом какой-либо препарат принимать нельзя, так как это приведет к ухудшению состояния здоровья. Диабет второго типа из-за своих особенностей и скрытого развития требует особого наблюдения за приемом лекарств.

Правила приема

Любой препарат от повышенного сахара имеет особую структуру приема:

  • все назначения делаются лечащим врачом, у которого пациент находится под наблюдением. Только специалист может учитывать все особенности организма больного и заболевания;
  • дозировка строго регламентирована специалистом, который назначал лекарства определенного вида;
  • ни в коем случае нельзя принимать лекарства не по расписанию или с нарушением распорядка дня, то есть препарат имеющий трехразовое назначение в суточной норме не должен приниматься только в одно время суток с полной суточной дозировкой;
  • при любых побочных эффектах или аллергических реакциях необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.

Повышенный сахар и препараты для его понижения являются особыми компонентами, при которых побочные эффекты часто становятся неизбежными. Именно поэтому препараты могут подбираться в индивидуальном порядке.

Категории препаратов

Список препаратов понижающих уровень сахара можно разделить на три категории по воздействию на организм больного. Каждая категория имеет свои особенности, при этом также имеются различные побочные эффекты и различный уровень совместимости.

Всего имеется три категории:

  • первая категория включает в себя группу препаратов, которые помогают увеличить вырабатывание инсулина отделом поджелудочной железы;
  • группа лекарств, которая увеличивает восприимчивость к инсулину;
  • в третью группу входит ряд препаратов, уменьшающий всасываемость углевода при прохождении через кишечный тракт.

Особенности первой категории:

  • какие препараты назначить больному решает врач, так как реакция на данную категорию препаратов индивидуальна;
  • каждый препарат первой категории имеет определенное время действия, поэтому дозировка и время приема не должны нарушаться;
  • у первой категории лекарств низкая сочетаемость между собой;
  • возможно совмещение с препаратами других групп;
  • могут вызвать побочные эффекты, в том числе в виде развития вторичных заболеваний.

Для лиц, имеющих заболевания связанные с сахаром необходимо помнить названия лекарств от сахара в крови. Чаще всего специалисты проводят курс лечения Амарином, Диабетоном, Новонормом.

Ко второй категории относятся лучшие по побочным эффектам препараты с ориентацией на повышение инсулинорезистентности. У этой категории также имеется ряд отличительных черт:

  • уровень расщепления глюкозы повышается;
  • побочные эффекты минимальны;
  • могут использоваться при высокой степени ожирения;
  • подходят для сахарного диабета второго типа;
  • имеют хорошую сочетаемость с первой категорией, кроме того инсулин может применяться с ними комплексно;
  • при комплексном лечении эффективность повышается.

Вторая категория используется при лечении довольно часто, кроме того ряд препаратов, например, Сиофор, используются при наличии скрытой формы диабета.

К третьей категории относятся лекарства, которые регулируют уровень глюкозы. То есть производится удерживание такого уровня, при котором сахар не повышается. Особенности:

  • чаще всего лечение проводится Глюкобаем;
  • имеется ряд побочных эффектов, который появляется при чрезмерном потреблении углеводов;
  • чаще всего проявляются повышенные газообразовательные процессы и пищеварительные расстройства.

Любая категория препаратов может быть индивидуально непереносимой для больного.

Новейшие разработки

С развитием медицины произошло развитие препаратов для лечения диабета, которые превышают по своим показателям предыдущие лекарственные категории. Особенности новейших средств довольно разнообразны:

  • имеются препараты жидкого типа, которые вводятся с помощью уколов. Кроме этого, имеются таблетированные средства;
  • активизация производится только при повышении уровня сахара;
  • имеется сочетаемость с препаратами любых категорий;
  • сочетаются с инсулином.

Если применяются препараты от сахара в крови, то название и форма приема должны быть полностью регламентированы врачом. Это связано с тем, что при назначении лечащий врач точно указывает в какой форме принимать лекарства, то есть в жидкой или таблетками. Кроме этого, многочисленные лекарства могут отличаться всего лишь на одну две буквы, поэтому при сомнениях необходимо точное название лекарства уточнить у врача. Все это связано с противопоказаниями, как общего, так и индивидуального характера.

Противопоказание

Лекарственные препараты, снижающие уровень сахара, имею ряд обязательных противопоказаний, то есть при наличии любого противопоказания препараты чаще всего не назначают. Наличие противопоказаний:

  • аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
  • если имеется критическое состояние, например, кома;
  • если работа почки или печени имеет тяжелое нарушение;
  • беременность, а также грудное вскармливание;
  • ранний детский возраст;
  • если лицо старше шестидесяти лет или злоупотребляет алкоголем, то лекарства принимаются под непосредственным контролем специалиста;
  • эндокринные нарушения, так же необходимо контролировать.

Кроме противопоказаний имеется ряд побочных эффектов, которые могут быть индивидуальны.

При наличии любого осложняющего прием лекарств факта, необходимо сразу же обратиться к специалисту, для того, чтобы он переназначил другой вид лекарства или же снял прием лекарств полностью.

Комментарий эксперта

Можно ли диабетикам есть мандарины и кожуру от них

В среднем, каждый 60-й житель нашей планеты страдает от диабета. Диабетики вынуждены ограничивать себя в пище и постоянно вводить в организм инсулин. Ограничения в еде сводятся к потреблению продуктов питания с низким и средним гликемическим индексом и относятся не только к сладкой и жирной пище. Иногда в список «запрещённых» продуктов попадают даже овощи и фрукты. А ведь так иногда хочется попробовать что-нибудь вкусное. В этой статье будет рассмотрено, можно ли есть мандарины при сахарном диабете или нет, а также даны практические рекомендации по их употреблению в пищу.

Какую пользу приносят мандарины

Все цитрусовые, помимо низкого гликемического индекса, наполнены большим количеством витаминов, поэтому их применение рекомендуется всем, в том числе и диабетикам. При этом следует быть точно уверенным в том, не повышают ли мандарины уровень глюкозы в крови.

Современные исследования, проводимые в США, показали, что содержащийся в мандаринах нобилетин не только нормализует уровень холестерина в крови, но и способствует увеличению синтеза инсулина.

Последнее немаловажно при 1м типе сахарного диабета.

Мандарины при сахарном диабете 2 типа также не повредят здоровью пациента. Они способствуют повышению аппетита, а также нормализуют работу ЖКТ. Количество микроэлементов в цитрусовых превосходит большинство остальных продуктов, разрешенных при диабете. Калорийность мандаринов очень низкая – порядка 33 кКал/100г. В мандаринах содержится витамин С и калий. Эти компоненты являются одними из самых важных для нормального функционирования организма – калий полезен для сердца, а витамин С необходим для костных и соединительных тканей. Сахар, содержащийся в мандаринах, представлен в виде фруктозы, которая усваивается организмом диабетиков безо всяких проблем. Поэтому не играет роли, сколько сахара в мандарине – он весь будет переработан без опасности гипогликемии.

Клетчатка мандарина помогает в профилактике ожирения и атеросклероза. Кроме того, она легко усваивается, и её расщепление дополнительно предотвращает рост уровня сахара в крови.

Сравнивая мандарины с другими цитрусовыми можно сказать, что они являются оптимальными для употребления. Их гликемический индекс меньше, чем у грейпфрутов или лимонов, однако, они менее кислые (что немаловажно при проблемах с ЖКТ). В сравнении же с апельсинами, имеющим практически такой же гликемический индекс, мандарины снова в выигрыше – они укрепляют иммунитет и способствуют понижению уровня глюкозы в крови.

Как быть с кожурой

Большинство людей употребляет очищенные мандарины, но можно ли есть кожуру от мандаринов? Многократные исследования диетологов по всему миру давно доказали, что цитрусовые лучше всего употреблять целиком, вместе с кожурой и мякотью, поскольку именно в них содержание клетчатки максимально. Кроме того, кожура применяется в борьбе с большим количеством инфекционных заболеваний. Входящие в состав кожуры пектины благотворно влияют на функционирование кишечника. Полисахариды, содержащиеся в мякоти и кожуре способны связывать тяжелые и радиоактивные элементы.

Многих интересует вопрос – полезны ли мандариновые корки? Из корок можно приготовить отвар, который можно употреблять при всех типах диабета. Его рецепт следующий:

  • Очищается кожура с 2-3 мандаринов, промывается водой и заливается 1500 мл питьевой воды. Можно использовать и высушенные мандариновые корки.
  • Емкость с корками ставится на средний огонь, закипает и прокипячивается порядка 10 мин.
  • Отвар остывает и настаивается несколько часов.

Пить отвар нужно не процеживая; срок его годности – 1-2 дня.

Включение мандаринов в схему питания при диабете

Мандарины входят в состав различных десертов, соусов и салатов; кроме того кухни некоторых стран включают мандарины и в основные блюда.

Однако, без правильной схемы питания, как бы ни был полезен тот или иной продукт, он не окажет необходимого положительного воздействия.

При диабете рекомендуется дробное четырёх-разовое питание. Поэтому, диабетикам есть мандарины можно по следующей схеме:

  • Первый завтрак. При нём в организм вводится четверть суточной нормы калорий. Приём пищи осуществляется утром в промежутке от 7 до 8 часов.
  • Второй завтрак. Время – через три часа после первого. Калорийность – около 15% суточной нормы. Именно в него вводятся мандарины. Можно съесть 1-2 штуки в естественном виде или в составе какого-нибудь блюда.
  • Обед. Его время в 13-14 часов, калорийность – около трети суточной нормы.
  • Ужин. Принимается в 18-19 часов. Вводится большая часть оставшихся калорий.
  • Перекус перед сном. Съедается еще один мандарин с небольшой порцией кефира или йогурта. Калорийность продуктов минимальная.

Можно придерживаться и другого режима дня, тогда время приёмов пищи сдвигается на несколько часов. Главный принцип, которому нужно следовать – минимальный перерыв между едой должен составлять не менее трёх часов, но и не более пяти.

Вышеупомянутые рекомендации относятся только к свежим фруктам. При повышенном сахаре в крови не следует принимать мандарины в форме консервов или сиропов. Это объясняется тем, что клетчатка при подобной обработке утрачивает свои полезные свойства, зато мякоть обогащается при консервации сахаром, что для диабетиков недопустимо. По тем же причинам следует исключить из меню мандариновый сок – в нем фруктоза практически полностью заменяется сахарозой.

Негативные последствия потребления мандаринов и противопоказания

Несмотря на обилие положительных качеств, не стоит забывать и о возможной опасности, которую несут в себе мандарины. В первую очередь не стоит кушать эти фрукты при воспалении кишечника, язве или гастрите – содержащиеся в них вещества повышают кислотность и раздражают слизистые оболочки ЖКТ.

Не рекомендуется есть мандарины в случае болезней почек или печени. Если у пациента нефрит, гепатит или холецистит (даже в ремиссии), мандаринами не стоит злоупотреблять, а то и лучше вообще отказаться от них.

Цитрусовые являются сильным аллергеном, поэтому их потребление должно быть умеренным. Соки и отвары из мандарина также обладают этим негативным свойством.

Комментарий эксперта

Сахарная кома: симптомы, признаки и последствия

Больные сахарным диабетом задаются вопросом: диабетическая кома: что это такое? Что ожидает диабетика, если вовремя не принять инсулин, не провести профилактическую терапию? И самый главный вопрос, который волнует пациентов эндокринных отделений в поликлиниках: Если сахар в крови 30, что делать? И какой предел до комы?
Правильнее будет говорить о диабетических комах, поскольку известно 4 вида ком. Первые три относятся к гипергликемическим, связанным с  увеличенной концентрацией сахара в крови.

Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая кома характерна для пациентов, страдающих диабетом 1 типа. Это критическое состояние возникает вследствие инсулиновой недостаточности, в результате которой снижается утилизация глюкозы, разлаживается обмен веществ на всех уровнях, а это приводит к сбою функций всех систем и отдельных органов. Основным этиологическим фактором кетоацидотической комы служит недостаточное введение инсулина и резкий скачок уровня глюкозы в крови. Гипергликемия достигает – 19-33 ммоль/л и выше. Следствием становится глубокий обморок.

Обычно кетоацидотическая кома развивается в течение 1-2 дней, но при наличии провоцирующих факторов, может развиться быстрее. Первыми проявлениями диабетической прекомы служат признаки увеличения сахара в крови: нарастающая вялость, желание пить, полиурия, ацетоновый запах изо рта. Кожа и слизистые пересушены, появляются боли в животе, головные боли. По мере нарастания коматозного состояния полиурия может смениться анурией, падает артериальное давление, учащается пульс, наблюдается гипотония мышц. При концентрации сахара в крови выше 15 ммоль /л больного необходимо поместить в стационар.

Кетоацидотическая кома – это последняя степень диабета, выражается полной потерей сознания, и если не оказать помощь пациенту, может наступить смерть. Нужно немедленно вызвать неотложную помощь.

Для несвоевременного или недостаточного введения инсулина служат следующие причины:

  • Больной не знает о своем заболевании, не обращался в больницу, поэтому диабет не был своевременно выявлен.
  • Введенный инсулин не соответствующего качества, либо просрочен;
  • Грубое нарушение диеты, употребление легкоусвояемых углеводов, обилие жиров, алкоголя, либо длительное голодание.
  • Стремление к суициду.

Больным следует знать, что при диабете первого типа возрастает потребность в инсулине в следующих случаях:

  • при беременности,
  • при сопутствующих инфекциях,
  • в случаях травм и хирургических операций,
  • при длительном назначении глюкокортикоидов или мочегонных,
  • во время физических нагрузок, психоэмоциональных стрессовых состояний.

Патогенез кетоацидоза

Недостаток инсулина становится следствием увеличения выработки кортикоидных гормонов — глюкагона, кортизола, катехоламинов, адренокортикотропного и соматотропного гормонов. Блокируется попадание глюкозы в печень, в клетки мышц и жировой ткани, повышается ее уровень в крови, возникает состояние гипергликемии. Но при этом клетки испытывают энергетический голод. Поэтому больные сахарным диабетом испытывают состояние слабости, бессилия.

Чтобы как-то восполнить энергетический голод, организм запускает другие механизмы пополнения энергии – активизирует липолиз (разложение жиров), в результате которого образуются свободные жирные кислоты, неэстерифицированные жирные кислоты триацилглицериды. При нехватке инсулина 80 % энергии организм получает при окислении свободных жирных кислот, накапливаются побочные продукты их распада (ацетона, ацетоуксусной и β-оксимасляной кислот), составляющих так называемые кетоновые тела. Этим объясняется резкое снижение веса диабетиков. Избыток кетоновых тел в организме поглощает щелочные резервы, в результате чего развивается кетоацидоз – тяжелая метаболическая патология. Одновременно с кетоацидозом нарушается водно-электролитный обмен.

Гиперосмолярная (некетоацидотическая) кома

Гиперосмолярной коме склонны пациенты, страдающие диабетом второго типа. Этот вид комы при сахарном диабете возникает вследствие нехватки инсулина, и характеризуется резким обезвоживанием организма, гиперосмолярностью (повышенной концентрацией в крови ионов натрия, глюкозы и мочевины).

Гиперосмолярность плазмы крови приводит к серьезным нарушениям функций организма, потере сознания, но при отсутствии кетоацидоза, которое объясняется производством инсулина собственной поджелудочной железой, все же недостаточного для ликвидации гипергликемии.

К дегидратации организма, являющейся одной из причин диабетической гиперосмолярной комы, приводят

  • излишнее употребление мочегонных препаратов,
  • поносы и рвота любой этиологии,
  • обитание в районах с жарким климатом, или работа в условиях повышенных температур;
  • отсутствие питьевой воды.

На возникновение комы также влияют следующие факторы:

  • Инсулиновая недостаточность;
  • Сопутствующий несахарный диабет;
  • Злоупотребление продуктами, содержащими углеводы, или инъекции глюкозы в больших дозах;
  • или перитонеальный диализ, или гемодиализ (процедуры, связанные с очищением почек или брюшины).
  • Длительные кровотечения.

Развитие гиперосмолярной комы имеет общие признаки с кетоацидотической комой. Сколько длится прекоматозное состояние, зависит от состояния поджелудочной, ее способности вырабатывать инсулин.

Гиперлактацидемическая кома и ее последствия

Гиперлактацидемическая кома возникает вследствие накопления в крови молочной кислоты из-за недостатка инсулина. Это приводит к изменению химического состава крови и потере сознания. Спровоцировать гиперлактацидемическую кому способны следующие факторы:

  • Недостаточное количество кислорода в крови по причине сердечной и дыхательной недостаточности, возникающей при наличии таких патологий, как бронхиальная астма, бронхиты, недостаточность кровообращения, сердечные патологии;
  • Воспалительные заболевания, инфекции;
  • Хронические заболевания почек или печени;
  • Затяжной алкоголизм;

Патогенез

Основной причиной гиперлактацидемической комы является недостаток кислорода в крови (гипоксия) на фоне инсулиновой недостаточности. Гипоксия стимулирует анаэробный гликолиз, в результате которой вырабатывается избыток молочной кислоты. Из-за нехватки инсулина снижается активность фермента, способствующего преобразованию пировиноградной кислоты в ацетилкоэнзим. В результате пировиноградная кислота превращается в молочную кислоту и накапливается в крови.

Вследствие кислородного дефицита печень не в состоянии утилизировать избыток лактата. Измененная кровь становится причиной нарушения сократимости и возбудимости сердечной мышцы, сужения периферических сосудов, в результате чего наступает кома

Последствиями, и одновременно симптомами гиперлактацидемической комы являются боли в мышцах, стенокардические боли, тошнота, рвота, сонливость, помутнение сознания.

Зная это, можно предупредить наступление комы, которая развивается в течение нескольких дней, если положить больного в стационар.

Все вышеописанные виды ком являются гипергликемическими, то есть, развивающимися вследствие резкого увеличения уровня сахара в крови. Но возможен и обратный процесс, когда уровень сахара резко падает, и тогда может наступить гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома при сахарном диабете имеет обратный механизм, и может развиться, когда количество глюкозы в крови понижено настолько, что возникает энергетический недостаток в головном мозге.

Такое состояние возникает в следующих случаях:

  • Когда допущена передозировка инсулина или сахаропонижающих пероральных препаратов;
  • Пациент после приема инсулина не поел вовремя, или питание было с недостаточным содержанием углеводов;
  • Иногда снижается функция надпочечников, инсулинактивирующая способность печени, в результате возрастает чувствительность к инсулину.
  • После интенсивной физической работы;

Скудное снабжение головного мозга глюкозой провоцирует гипоксию и как следствие, нарушение метаболизма белков и углеводов в клетках центральной нервной системы.

Признаки гипогликемии:

  • Повышенное чувство голода;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • изменение в настроении и неадекватное поведение, которое может выражаться в излишней агрессии, чувстве тревоги;
  • дрожание рук;
  • тахикардия;
  • бледность;
  • Повышение артериального давления;

При уменьшении сахара в крови до 3,33—2,77 ммоль/л (50—60мг%) возникают первые легкие гипогликемические явления. В этом состоянии можно помочь больному, если дать ему выпить теплый чай или сладкую воду с 4-мя кусочками сахара. Вместо сахара можно положить ложку меда, варенья.

При уровне сахара крови 2,77—1,66 ммоль/л наблюдаются все признаки, характерные для гипогликемии. Если рядом с больным есть человек, способный делать инъекции, можно ввести в кровь глюкозу. Но больному все равно придется лечь в стационар для лечения.

При дефиците сахара 1,66—1,38 ммоль/л (25—30 мг%) и ниже сознание обычно утрачивается. Срочно нужно вызвать скорую помощь.

Комментарий эксперта