Главная » Измерение сахара в крови. Глюкометры » Анализ крови на сахар. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе

Анализ крови на сахар. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе

| 02.11.2014

Если у вас есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови, то сдайте анализ крови на сахар утром натощак. Можно также провести этот анализ через 2 часа после еды. В этом случае, нормы будут другие. Нормы содержания сахара (глюкозы) в крови вы можете найти здесь. Там же есть информация, какой сахар в крови считать повышенным и как его снизить.

Анализ крови на сахар

Еще один анализ крови на сахар — гликированный гемоглобин. Этот анализ могут вам назначить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Он удобен тем, что отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. На него не влияют суточные колебания глюкозы в плазме из-за стрессов или простудных инфекций, и его не обязательно сдавать натощак.

Анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые 3 года всем людям старше 40 лет. Если у вас избыточный вес или есть родственники-диабетики — проверяйте сахар в крови ежегодно. Потому что вы находитесь в группе повышенного риска по диабету. Особенно рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин, потому что он удобный и информативный.

Не следует откладывать сдачу анализа крови на сахар из страха, что у вас диагностируют диабет. В подавляющем большинстве случаев, эта проблема отлично решается с помощью сытной и вкусной низко-углеводной диеты, без таблеток и инъекций инсулина. Но если ничего не делать, то могут развиться опасные необратимые осложнения диабета.

Как правило, люди чаще сдают анализ крови на сахар натощак. Мы хотим обратить ваше внимание, что анализы на гликированный гемоглобин и на сахар крови через 2 часа после еды — тоже очень важные. Потому что они позволяют диагностировать нарушенную толерантность к глюкозе или диабет 2 типа на самых ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — это длительный в проведении, но очень информативный анализ крови на сахар. Его сдают люди, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. С помощью этого теста можно подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Также это единственный способ выявить у человека нарушенную толерантность к глюкозе, т. е. преддиабет.

Перед тем, как сдавать тест на толерантность к глюкозе, человеку следует 3 дня неограниченно питаться, т. е. потреблять более 150 г углеводов каждые сутки. Физическая активность должна быть обычная. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью нужно поголодать в течение 8-14 часов, воду при этом пить можно.

Перед проведением теста на толерантность к глюкозе нужно учитывать факторы, которые могут повлиять на его результаты. Сюда входят:

  • инфекционные заболевания, в т. ч. простуда;
  • физическая активность, если вчера она была особенно низкая, или наоборот повышенная нагрузка;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень сахара в крови.

Порядок проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

  1. У пациента берут анализ крови на сахар натощак.
  2. Сразу после этого он выпивает раствор 75 г глюкозы (82,5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды.
  3. Берут повторный анализ крови на сахар через 2 часа.
  4. Иногда берут также промежуточные анализы крови на сахар через каждые 30 минут.

Для детей “нагрузка” глюкозой составляет 1,75 г на каждый килограмм массы тела, но не более 75 г. В течение 2 часов, пока проводится тест, курить не разрешается.

Если толерантность к глюкозе оказывается ослабленной, т. е. уровень сахара в крови опускается недостаточно быстро, то это значит, что у пациента значительно повышен риск диабета. Самое время перейти на низко-углеводную диету, чтобы не допустить развития “настоящего” диабета.

Как проводится лабораторный анализ крови на сахар

Чтобы лабораторный анализ крови на сахар показал точный результат, процедура его проведения должна соответствовать определенным требованиям. А именно, стандартам, которые определяет Международная федерация клинической химии.

Очень важно правильно подготовить образец крови после взятия, чтобы обеспечить точное определение концентрации глюкозы в нем. Если анализ нельзя провести немедленно, то образцы крови следует собирать в пробирки, которые содержат 6 мг флуорида натрия на каждый миллилитр цельной крови.

После этого образец крови следует центрифугировать для выделения из него плазмы. Затем плазму можно заморозить. В цельной крови, которая собрана с флуоридом натрия, при комнатной температуре может происходить снижение концентрации глюкозы. Но темп этого снижения — медленный, и центрифугирование его предотвращает.

Минимальное требование, которое предъявляется к подготовке образца крови для анализа, состоит в том, чтобы немедленно после взятия поместить его в воду со льдом. После этого его нужно центрифугировать не позже, чем через 30 минут.

Насколько отличается концентрация глюкозы в плазме и в цельной крови

Когда делают анализ крови на сахар натощак, то венозные и капиллярные образцы дают примерно одинаковые результаты. Но после еды уровень сахара в капиллярной крови оказывается выше. Концентрация глюкозы в артериальной крови — примерно на 7% выше, чем в венозной.

Гематокрит — это концентрация форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в общем объеме крови. При нормальном гематокрите уровень глюкозы в плазме приблизительно на 11% выше, чем в цельной крови. При гематокрите 0,55 эта разница повышается до 15%. При гематокрите 0,3 она понижается до 8%. Поэтому сделать точный перевод уровня глюкозы в цельной крови в плазму — проблематично.

Пациенты с диабетом получили огромное удобство, когда появились домашние глюкометры, и теперь не нужно слишком часто сдавать анализ крови на сахар в лаборатории. Тем не менее, глюкометр может давать ошибку до 20%, и это нормально. Поэтому диагностировать диабет можно только на основании лабораторных анализов.

  1. Ольга

    Добрый день! Ребенку 1,7 лет, 13 кг, аппетит средний, развивается хорошо, плохо спит, много пьет ночью — думали, что это зависимость от бутылочки.
    Утром появился запах ацетона со рта и поднялась температура выше 38 градусов. Поехали к доктору, сказали ангина, назначили антибиотик Ампициллин.
    Запах со рта до обеда исчез. На следующий день, анализ на сахар показал 7.3, но ребенок, ночью, много пил компота из сухофруктов, без сахара, так как температура высокая была выше 39.
    Через три дня сдали анализ еще раз — 6.6. До трех часов ночи пил сок. До сих пор пьем антибиотики.
    При сдачи анализов ребенок сильно переживает и плачет.
    Может ли все вышесказанное спровоцировать такой анализ? Пол-года назад уровень сахара был 4.6

    1. admin Post author

      > Может ли все вышесказанное
      > спровоцировать такой анализ?

      Может. Иногда высокая температура бьет по поджелудочной железе и временно ухудшает ее работу. Из того, что вы написали, признаков диабета 1 типа не видно.

      Рекомендую вам прочитать книгу Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

  2. Александр

    Возраст 46 лет, вес 96 кг при росте 180 сантиметров. Веду активный образ жизни. Работа постоянно связана с моральными, физическими и психологическими перегрузками. Время отдыха сна примерно 4-6 часов, выходных практически нет. Пока проблем с сердцем и почками нет. Имеются проблемы с давлением иногда, при перегрузках верхнее давление 130, 140, иногда было до 180, но редко. Диету могу соблюдать любую, держал в том числе и православные посты. Худел до 80 кг, безболезненно. Таблетки пробовал сиофор — не помогло. Травы по снижению сахара имели некоторый положительный результат. Инсулин в норме, гликозилированный гемоглобин в пределах нормы. Сахар по утрам беспокоит 6.0, 6.6, бывает до 7.0. Увидел, что от позднего питания. Специфика работы — поздно ужинаю. Днем, что бы я ни ел, — все в пределах нормы. Заметил, что повышение глюкозы в крови наступает примерно между 3 и 7 часов утра. Есть проблемы по печени повышенное АСТ и АЛТ, но прохожу курсы лечения не менее 1 раза в год, при нормальных печеночных анализах картина с сахаром в крови та же. В роду есть диабетики — бабушка по линии матери и недавно выявили у матери диабет 2 типа, ей 75 лет. Мне ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе. Ваш совет, что предпринимать? С уважением, Александр.

    1. admin Post author

      > Ваш совет, что предпринимать?

      Изучите статью «метаболический синдром», потом дополнительные материалы по ссылкам оттуда, а потом старательно выполняйте, что там написано. От давления и для профилактики инфаркта принимайте магний и другие добавки, как рассказано здесь. Также ужинайте строго до 18.00, иначе сахар под контроль не возьмете, подробнее читайте здесь.

  3. Соня

    14 лет 168 см 56 кг
    диабет не выявлен
    натощак 6.4, после еды 5.1 — 4.8
    не понимаю, что происходит, помогите пожалуйста, почему у всех людей сахар повышается после еды через 2 часа, а у меня наоборот понижается?

    1. admin Post author

      > почему у всех людей сахар
      > повышается после еды через 2 часа,
      > а у меня наоборот понижается?

      Сейчас невозможно сказать. Вы не написали, какие симптомы беспокоят, почему вас вообще направили на анализы крови на сахар. Сдайте их повторно, а потом повторяйте раз в несколько месяцев. Нужно еще понаблюдать.

  4. Юля

    Добрый день, мне 25 лет, рост 162 см, вес 77,6 кг. Сахар в крови 5,5 и имеется нарушение толерантности к глюкозе. Через 2 часа после приема глюкозы уровень сахара продолжает расти до 11,3 и еще через час падает до 2,3. Врач сказал похудеть на 5 кг, но никак не выходит скинуть ни грамма. Придерживаюсь диете Дюкана, она белковая, углеводы исключены… за две недели не скинула ни грамма. Как же на 5 похудеть? Пару дней назад начала принимать сиофор, назначила его себе сама. Может, надо просто долго долго разгонять процесс похудения, или так ничего и не уйдет? Планируем беременность, поэтому необходимо избавиться от лишних кг. Как это сделать? Работаю на заводе, физической нагрузки предостаточно.

    1. admin Post author

      необходимо избавиться от лишних кг. Как это сделать?

      Возможно, у вас нехватка гормонов щитовидной железы в крови (гипотиреоз). Это частая причина, из-за которой женщины не могут похудеть. Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы, причем не только на ТТГ, но и остальные. Если обнаружится, что я прав, — принимайте гормональные таблетки, которые назначит эндокринолог.

      Работаю на заводе

      Если это вредное производство, то поменяйте работу любой ценой.

      Планируем беременность

      С этим я бы на вашем месте подождал, пока не решится вопрос со щитовидной железой и скачками сахара в крови.

  5. Владимир

    Добрый день. Помогите, пожалуйста, подскажите по анализам. Мне 54 года, рост 184 см, вес 77 кг. Диабет не выявлен. За последний месяц сдавал такие анализы:

    03.09.15. Глюкоза из пальца глюкометром — 5,5 ммоль/л после завтрака (тарелка гречневой каши и два яйца варенных).

    17.09.15 Глюкоза из пальца глюкометром 5,1 ммоль/л — натощак

    21.09.15. Гликозилированный гемоглобин — 5,32 %

    21.09.15 С-пептид — 2,19 нг/мл

    21.09.15 Креатинин крови 95,4 ммоль/л

    02.10.15 Глюкоза из пальца глюкометром — 4,8 ммоль/л — натощак

    02.10.15 Тест на толерантность к глюкозе (натощак) — 4,74 ммоль/л

    02.15.10 Тест на толерантность к глюкозе (через 2 часа после еды) — 4,34 ммоль/л

    Не понимаю, что происходит, почему у всех людей сахар повышается после еды через 2 часа, а у меня наоборот понижается? Такое может быть?

    Анализы назначил эндокринолог. У меня появились следующие симптомы: за последние 1-2 месяца ухудшилось зрение. Раны, порезы на пальцах рук и при бритье дольше заживают. Последние 2 месяца у меня сильная депрессия. пульс постоянно 90 ударов. Похудел. Сплю по 2-3 часа в сутки. Жажды нет. Повышенного аппетита нет.

    1. admin Post author

      почему у всех людей сахар повышается после еды через 2 часа, а у меня наоборот понижается?

      Это все в рамках погрешности анализов, ничего необычного.

      У меня появились следующие симптомы:

      Ваши проблемы не связаны с диабетом. С чем связаны — не знаю.

  6. Светлана

    Могут ли месячные повлият на результат анализа на сахар?

    1. admin Post author

      Могут ли месячные повлият на результат анализа на сахар?

      Да, но не сильно. Сахар у женщин колеблется на 0.5-1 ммоль/л туда-сюда в зависимости от фазы менструального цикла.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *